疮疡 疖疔有头疽

中医外科学——疖疔有头疽

中医学院陈岩编辑课件一、疖定义：发生在肌浅薄表部位、范围较小的急性化脓性疾病。特点：肿势局限、3cm左右、红肿热痛，易脓、易溃、易敛。类似于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。编辑课件病因病机·外因为什么会有内蕴湿火因为：饮食不节，肥甘厚腻，或郁而化热编辑课件病因病机·内因特点：反复发作，缠绵难愈合编辑课件诊断

1.临床表现局部：皮肤红肿热痛全身：口干、便秘、苔黄、脉数2.分类 a.有头疖：皮肤有红色结节，有脓头b.无头疖：无脓头热象编辑课件c.蝼蛄疖：好发于儿童头部。1〕坚硬型：肿势小，跟脚坚硬，破溃出脓而坚硬不退，疮口愈合后会反复。2〕多发型：大如梅李、三五相联、溃破脓出而不愈，日久头皮串空，如蝼蛄串穴。编辑课件

d.疖病：好发与颈项、背部、臀部。数个反复发作，迁延不愈。消渴、习惯性便秘、营养不良者易患本病。编辑课件鉴别诊断痈： 发病：单发、初起无脓头范围：比疖大，6-9cm全身病症：全身病症明显编辑课件治疗原那么：清热解毒1、内治 热毒蕴结、暑热浸淫、阴虚内热、脾胃虚弱2、外治 初起：千锤膏盖贴、三黄洗剂外搽 大：金黄散，金银花露或句话露调糊外敷草药：野菊花、蒲公英、龙葵、败酱草、芙蓉花、丝瓜叶，洗尽捣烂外敷脓成：切开排脓或药线引流编辑课件头面部：野菊花、防风、下部：黄柏、苍术热毒内盛：黄连、黄柏

、栀子大便秘结：大黄、枳实编辑课件编辑课件预防与调护个人卫生编辑课件预防与调护少吃辛辣肥甘之品，忌鱼腥等发物，保持大便通畅编辑课件预防与调护防暑降温编辑课件预防与调护根底疾病如消渴及时治疗。加强营养增强体质编辑课件预防与调护编辑课件疔定义：发病迅速、而易于变化，危险性大的急性化脓性疾病特点：疮小坚硬，如疔丁之状，发于颜面的疔疮很容易走黄儿有生命危险，发于手足易损筋骨类似于西医的疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽、急性淋巴管炎等编辑课件颜面部疔印堂疔眉心疔眉棱疔眼胞疔颧疔人中疔虎须疔锁口疔反唇疔承浆疔编辑课件病因病机肥甘厚腻疔编辑课件临床进展好发于额、颧、颊、鼻、口编辑课件注意头面、耳、项肿，壮热烦躁、神昏谵语，舌质红绛、苔黄糙、脉红数编辑课件手足疔编辑课件手足疔定义：发育手足部的急性化脓性疾病〔瘭疽〕分类：蛇眼疔〔甲沟炎〕蛇头疔〔化脓性指头炎〕蛇腹疔〔化脓性腱鞘炎症〕托盘定〔掌中间隙感染〕足底疔〔足底皮下脓肿〕临床表现：多有外伤史编辑课件疔的治疗治那么：内以清热解毒；根据不同期选外治法内治法编辑课件内治法毒盛肿盛：大青叶、黄连壮热口渴：竹叶、石膏、连翘编辑课件外治法编辑课件预防及调护静卧休息，减少患部运动编辑课件预防及调护忌内服发散药，忌灸，忌早期切开针挑、挤脓、以免疔毒走散入血编辑课件预防及调护少吃辛辣肥甘之品，忌鱼腥等发物，保持大便通畅编辑课件预防及调护〔颜面〕编辑课件预防及调护〔手指〕编辑课件有头疽定义：发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的“痈〞。特点：初起有粟米状脓头，红肿热痛明显，易向深部及周围扩散。溃破后，状如蜂窝，范围常超过9cm以上，甚至大逾30cm。好发于项、背等皮肤厚韧处，多见中老年病人及消渴患者，并容易内陷。编辑课件有头疽33初起脓头迅速扩散溃烂融合编辑课件古代文献中：有头疽=发头顶：百会疽鬓角：鬓疽项部：脑疽背部正中：背疽或发背膻中穴：膻中疽……命名编辑课件病因病机外感风温、湿热邪毒凝聚肌表情志内伤肝郁伤脾肝脾郁结气郁化火劳伤虚损肾水亏虚相火炽盛肥甘厚味脾胃内伤湿热火毒内生脏腑蕴毒而发气血失常有头疽外感风温、湿热，内有脏腑郁毒，内外毒邪相互搏结，凝聚肌肤，营卫不和，气血凝滞，经络阻隔。编辑课件临床表现局部病症分为四候，7日一候 成形、成脓、脱腐、生肌编辑课件实验室检查白细胞总数、中性粒细胞比例明显升高。脓液培养有金黄色葡萄球菌生长消渴病人血糖升高编辑课件内治编辑课件编辑课件外治编辑课件编辑课件预防与调护个人卫生疮周可用2%-5%黄柏洗液或生理盐水清洗编辑课件