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南调社区卫生服务中心危重病人抢救制度_物业经理人源自房地产资料下载南调社区卫生效劳中心危重病人抢救制度
依照《全国医院工作条例》的有关规定,为标准医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本院《危重病人抢救制度》。
1、抢救危重病人应根据病情严峻程序和简单状况打算抢救组织工作。
(1)一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。
(2)危重病人抢救应由该科室急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。
(3)遇有大批病人、严峻多发伤等状况时,由马上报告医务科,组织专科医师共同抢救。
2、急诊室护士应做好抢救预备工作。遇有危重病人应马上通知值班医师和护士长,并准时赐予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。
3、参与抢救的医护人员要严厉、仔细、积极主动,听从指挥,即要明确分工,又要亲密协作。
4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应准时请示上级医师;上级医师要随叫随到,快速参与抢救工作。
5、对病情变化、抢救经过、各种用药要做好记录,要求准时、精确、清晰、扼要、完整,并要注明执行时间。因抢救病人未准时书写病历的,有关医务人员应当在抢救完毕后6小时内据实补记,并加以注明。
6、口头医嘱要精确、清晰,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避开有误,即时记录于病历上,并补开医嘱和处方。
7、各种急救药品的安瓶、输液空瓶、输血空袋等,用完后应暂行保管,以便统计与查对,避开医疗过失。
8、一切急救用品实行“四固定“制度(定数量、定地点、定人治理、定期检查修理),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,用后归放原处,定期做好清洁、消毒、清理补充等工作。
9、病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者,急诊科应派人护送;病情不允许搬动者,需专人看护或常常巡察;对已住院的急诊病人应定期追踪随访,以利提高救治水平。
10、各科室建立抢救登记本,记录抢救病人的病情、抢救经过与阅历教训以及参与抢救工作人员名单。
11、抢救工作完毕,应仔细检查总结。
附件:
危重病人抢救范围
凡病情紧急危及生命马上进展抢救及监护者,均应列为危重抢救病例,包括:
1、各种缘由所致的昏迷;
2、各种缘由所致的休克;
3、各种缘由所致的呼吸、心跳骤停(包括麻醉意外);
4、严峻水、电解质及酸碱平衡紊乱;
5、各种缘由所致的严峻心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌堵塞、阿斯综合征、重症心绞痛等);
6、各种缘由所致的充满性血管内凝血(DIC);
7、各种缘由所致的高血压危象;
8、各种缘由所致的心包堵塞;
9、各种缘由所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合症、气管异物、肺堵塞、羊水栓塞、高血压气胸、急性大量胸腔积液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等);
11、各种缘由所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、肾功能衰竭(重肝、尿毒症、肝肾综合症等);
13、严峻颅脑损伤,脑疝;
14、海绵窦血栓形成,重型脑出血;
15、大面积烧伤;
16、各种缘由所致的急性充满性腹膜炎(各种腹腔脏器穿孔);
17、重度急性出血坏死性胰腺炎;
18、重症急性溶血危象(输血反响、血型不合、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等);
19、急性粒细胞缺乏,急性再障;
20、各种药物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等;
22、破伤风、气性坏疽等特别感染病情严峻者;
23、重症剥脱性皮炎;
24、自缢、刎殒、电击伤、溺水、坠楼、严峻利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸
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