糊状纳米级羟基课件

Hydroxylapatite

nanoparticlesgelasabonesubstitute糊状纳米级羟基磷灰石骨填充物CSCHWARTZ,

RBORDEI,SMALINCENCO

创伤骨科巴斯德医院,科尔玛(法国)EDINGELDEINaap,柏林(德国)INTRODUCTION介绍Biphasicceramicsareeffectivebutnoteasytouseincertaincircumstances双相陶瓷效果可以，但有时使用不方便。Phospho-calciccementsaremorepracticalbutlessbioactive含磷钙的产品比较实用，但不具有生物活性。Itremainstofindainjectableandbioactivesubstituteevenosteo-inductive.临床上需要一种可注射的具有生物活性，甚至是骨诱导性的骨填充物。METHODS方法50proximaltibialopen-wedgeosteotomies50例胫骨近端开放楔形截骨术Oct.02toFeb.042002年10月-2004年2月Etiology:病因EspeciallyArthritis

48cases

主要为关节炎48例Posttrauma.2cases创伤2例23F-24M(47caseswith3bilateral)

47例双侧Age:39to68(average51years)年龄：39-68（平均51）Follow-up>1year(12to38months)

跟踪>1年(

12-38月）Pre-operativeaxis:varus3°to14°术前轴线：内翻3°-14°Thegoalisavalgusabout3°:目标：外翻约3°

(averagecorrection=

8

,7°)平均矫正=8.7°Controls

:6w,3m,6mand1year

.对比时间：6周，3月，6月和1年SurgicalProcedure

手术步骤Wedge楔形开口SurgicalProcedure

手术步骤CLINICALRESULTS临床结果

(superposablewiththoseoftheotheradditiontechniques)Pain疼痛:-Noneorlight无或轻微

=88%

Moderated中=9%;Severe严重=3%Walk行走

:

-unlimited不受限=31例

1-5Km=14例;<1Km=2例

Useofsticks拄拐

:

none无=45;one一支

=2

RADIOLOGICALRESULTS

X线结果ALLCONSOLIDATED全部愈合

in6to10weeks

6-10周时间

except2delayed,

只有2例延迟

treatedby

immobilizationduring2months制动2个月VaxePO延迟愈合病例

Standardevolution标准进展3YOtherexample

其它病例6M9MOtherexample其它病例5MCOMPLICATIONS并发症Nopseudarthrosis,2consolidationdelayed无假关节，2例愈合延迟Noinfectionbut无感染

4xasymptomaticlightseepage

4例无症状体液轻微渗出

whichdriesitselfupin15to20dayswithoutanytreatment.无须治疗15-20天自行干燥

BIOPSY活检

CSchwartz,科尔玛EDingeldein,aap奥速特奥速特奥速特类骨质成骨细胞新生骨新生骨奥速特奥速特类骨质成骨细胞

BIOPSY活检,6months6个月

osteoblasts

line成骨细胞

89%osteoblastsalive89%成骨细胞存活HES,x100HES,x200CSchwartz,科尔玛CSattonnet,Cagnes奥速特新生骨新生骨奥速特成骨细胞成骨细胞OSTIM®resorption奥速特®的吸收Theresorptionisdonebymacrophageswhichinvadethesite.巨噬细胞侵入，实现降解x7797X29371CSchwartz,科尔玛EDingeldein,aap奥速特Detailsmacrophage

巨噬细胞放大图奥速特吸附了蛋白质，

所以颜色较深New

bone

formation

新骨生成

micro-vascularinvasionandfastcolonizationbyproosteoblaststhendifferentiationofthosewithcollagenfiberdeposit.

微血管迅速入侵，骨形成细胞快速增殖，分化为成骨细胞，进而产生胶原纤维。

ONewvessels

新生血管x11362CSchwartz,科尔玛EDingeldein,aapnew

boneformation

新骨生成Attheproximityonefindscollagenhavingbeensynthesizedbyosteoblasts.

临近处可见胶原质已被成骨细胞合成。CSchwartz,科尔玛EDingeldein,aapOCCX7797osteoid类骨质osteoid类骨质胶原质胶原质DENSIFICATION:密度增加：

Why?为什么？Biopsy>>>powder:millingunderliquidazoteandlyophilisationtoeliminatewaterandalcohol.

活检>>>粉末：在液氮下研磨，使用冻干法去除水分和乙醇。Thediagramisthatofawellcrystallizedapatite

(toogoodcomparedto

diagram

ofatraditionalbone

wherepeaks

located

intheneighbourhoodsof

40°in2tétaareingeneral

withdifficulty

dissociable)OSTIMPASTE使用奥速特1年后活检XRD奥速特自然骨骼CONCLUSIONS结论Theclinicalandradiologicalresultsare

comparablewiththeseries