消化系统课件

消化系统2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室2内脏学总论内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。此外，胸膜、腹膜和会阴等结构，因其与内脏器官有着不可分割的关联，故也将其归于内脏范畴。

1．大部分器官位于体腔内；

2．借管道与体外相通；

3．有物质代谢和繁殖机能；

4．发生上有着密切的关系。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室3一、内脏器官的一般结构（一）中空性器官管壁是主要的结构特点。从内向外：粘膜层，粘膜下层，肌层，外膜。（二）实质性器官1、被膜2、实质粘膜层粘膜下层肌层外膜2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室4二.胸部标志线和腹部分区（一）胸部标志线（二）腹部分区1.4分法2.9分法2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室52024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室6

2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室7消化系统2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室8

消化系统由消化管和消化腺组成。★临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称上消化道，空肠以下部分称为下消化道。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室9口腔

由上、下牙弓及牙槽突分为两部分:

口腔前庭固有口腔当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第3磨牙后方的间隙相通。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室101．腭前2／3为硬腭后1／3为软腭。软腭的后份称腭帆，后缘游离，中央有腭垂（悬雍垂）。☆腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室11

（1）牙的数目、名称

恒牙32颗乳牙20颗2．牙2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室122024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室13

牙式—临床以“十”和数字符号表示左右上、下颌各颗牙齿：乳牙用罗马数字I－V记录恒牙用阿拉伯数字1－8记录2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室14（2）牙的形态和构造每个牙都分牙冠牙颈牙根2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室15

牙主要由牙本质构成，在牙冠部牙质表面有一层牙釉质，牙根部牙质外面有粘合质(即牙骨质).

牙腔内有牙髓，其中的血管、神经等经牙根尖孔进出牙根管。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室16

（3）牙周组织牙周膜牙槽骨牙龈

2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室173.舌

（1）形态分舌体、舌根舌体后份有人形界沟，其尖端有舌盲孔，是胚胎时甲状舌管的遗迹。舌尖下面有舌系带。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室18（2）舌粘膜舌根部有舌扁桃体。舌体和舌尖表面有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。以上除丝状乳头外都含味蕾（味觉感受器）。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室19（3）舌肌

☆颏舌肌genioglossus——改变舌的形状——改变舌的位置2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室202024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室214．口腔腺（1）腮腺位于外耳道前下方和下颌后窝，腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜（2）下颌下腺开口于舌下阜（3）舌下腺开口于舌下阜（大管）和舌下襞（小管）

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腮腺导管的开口2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室23咽

位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘，上宽下窄，形似漏斗。咽是呼吸道和消化道的共同通道。成人咽全长约12-14cm，借软腭和会厌分为鼻部、口部和喉部。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室241．鼻咽

经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室。侧壁有咽鼓管圆枕，其与后壁之间为咽隐窝。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室252.口咽

腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝，内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室263.喉咽

向下接食管，向前下经喉口通喉腔。喉口两侧梭形的梨状隐窝，是异物易滞留处。

2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室272024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室284.咽肌咽缩肌(上中下)咽提肌2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室29

1、形态和位置

是消化管各段中的最狭窄部，于脊柱的前方、气管的后方下行。全长可分为颈部、胸部和腹部三段（胸部最长，腹部最短）。食管2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室302.食管的狭窄

第一个狭窄平第六颈椎下缘，食管与咽相续处，距中切牙15cm；第二个狭窄平胸骨角与4、5胸椎之间，左主支气管越食管前方处。距中切牙25cm；第三个狭窄平第10胸椎高度，食管穿膈食管裂孔处，距中切牙40cm。

2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室31胃1、胃的形态和分部两口:贲门（入口）幽门（出口）两缘:胃小弯（上有角切迹）胃大弯两壁:前壁和后壁（有大网膜附着）2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室32分为四部：贲门部胃底胃体幽门部（又分为幽门管和幽门窦）2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室332.胃的肌肉有3层：外纵内斜中环状幽门括约肌与幽门瓣2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室343.胃的位置

大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎体右侧。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室35

胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室36小肠

全长约5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠，是进行消化和吸收的主要器官。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室371.十二指肠

呈C形环抱胰头。可分为上部、降部、水平部和升部。

上部起始段肠壁光滑，又称十二指肠球或十二指肠壶腹。

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降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头，是胆管和胰管的开口处。水平部自右向左横过第３腰椎。升部与空肠交界处，十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定于右膈脚，是手术确认空肠起始部的标志。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室392.空肠和回肠

全长5－7米，由小肠系膜悬挂至腹后壁。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室40

空肠约占2／5,位居腹腔左上部，其管径较大，管壁较厚，粘膜环形皱襞密而高，血供丰富，活体颜色较红。回肠约占3／5，位居腹腔右下部，其管径较小，管壁较薄粘膜皱襞疏而低，血供少，活体颜色苍白，除有弧立淋巴滤泡外，还有20－30个集合淋巴滤泡，是肠伤寒易引起穿孔处。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室412024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室42空肠和回肠的比较

空肠

回肠位置

左上腹

右下腹长度

占全长2/5(前)

占全长3/5(后)管径

较大

较小管壁

较厚

较薄血供

丰富

较少粘膜皱襞

密、高

疏、低淋巴滤泡

孤立淋巴滤泡

孤立、集合2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室43大肠

结肠和盲肠有三大形态特征，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。长约1.5米，包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。3条结肠带的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志。

2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室441.盲肠

大肠的起始部。回肠未端突入盲肠，此处有回盲瓣，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室452.阑尾

整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁。长约6-8cm，管腔狭小，开口于回盲口下方。阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点（M氏点）。（也有人以左右髂前上棘连线的中右1／3交点表示，即L氏点。）2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室463.结肠可分为四个部分升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室474.直肠

在第3骶椎前续乙状结肠，穿盆膈后移行为肛管，全长10～14cm。有骶曲、会阴曲。穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹，内有3个直肠横襞。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室485.肛管

上端平盆膈接直肠，末端为肛门。肛管上段有6－11条肛柱，肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称肛瓣。肛柱与肛瓣之间的凹窝称肛窦。各肛柱下端与肛瓣相连形成齿状线（或称肛皮线）。肛梳－－痔环白线－－Hilton线

2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室49肛门内、外括约肌肛门直肠环的组成:肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌以及肛提肌。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室50肝1.肝的形态肝呈楔形。有上、下两面，和前、后、左、右四缘。肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶--肝左叶、肝右叶。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室51

肝下面又称脏面，有H形沟*，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。肝门与肝蒂

H形沟*：胆囊（窝）肝圆韧带（裂）腔静脉（沟）静脉韧带（裂）2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室522.肝的位置

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。肝大部分被胸廓所掩盖保护，成人只在剑突下3－5cm处可触及肝。

肝借镰状韧带和冠状韧带连于膈下面和腹前壁，故可随呼吸而被动地上下移动。2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室534套管道→2个系统:肝静脉→肝静脉系统肝门静脉、肝内胆管、肝固动有脉→Glisson系统3.肝叶和肝段2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室54Glisson系统→2半肝5叶8段2024/1/6温州医科大学人体解剖学教研室55肝外胆道系