医学类护士执业资格模拟题2021年(73)-真题(含答案与解析)

区

医学类护士执业资格模拟题2021年(73)

(总分90,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈

部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。患儿最可能的原因

J_____________________

|SSSJIULTLSEL

「A

母乳性黄疸

rB

新生儿肺炎

「c

新生儿肝炎

「D

新生儿败血症

1E

新生儿溶血症

分值：2

答案:D

该患儿出生5天，拒食、反应差，皮肤黄染加深，面部、颈部散在小脓疱，脐

部稍湿，考虑新生儿败血症。

2.

一新生儿，出生体重1950g,T35.2C,胎毛多，乳晕无结节，耳郭不成形。

此新生儿属于

|SSS_MULTI_SEL

「A

极低出生体重儿

rB

早产儿

「C

正常足月儿

「D

超低出生体重儿

「E

正常体重儿

分值：2

答案:B

3.

患儿男，出生10天。近3天吃奶不好，哭声低弱，抽搐1次。查体：T39℃,

面色发灰，皮脾明显黄染，脐窝少许脓性分泌物,前因饱满。最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

rA

新生儿低血糖

「B

新生儿溶血症

「C

新生儿败血症

「D

新生儿低血钙

rE

新生儿颅内出血

分值：2

答案:C

4.

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查

体：体温36.5C,心率140次/分，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体

征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了

|SSSJ1ULTLSEL

「A

新生儿肺炎

「B

新生儿败血症

「C

新生儿破伤风

「D

新生儿低钙惊厥

「E

新生儿颅内出血

分值：2

答案:E

息儿臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安，查体发现前卤饱满，双眼凝

视，肌张力高，血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验

室检查，所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。

5.

患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈

那散在小脓疱，心肺无异常,脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺炎

「B

肝脓肿

「C

脊髓炎

「D

化脓性心包炎

「E

化脓性脑膜炎

分值：2

答案：E

套生儿败血症很容易引起并发症，其中最常见的并发症为化脓性脑膜炎，化脓

性脑膜炎是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下

腔，所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及脉

络丛的炎症。

6.

一新生儿，出生体重1950g,T35.2C,胎毛多，乳晕无结节，耳郭不成形。

对该患儿最主要的护理措施是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

生后即可哺乳

「B

保暖，维持体温恒定

「C

首选婴儿配方乳

「D

注意观察外观特点

「E

及早训练大小便

分值：2

答案:B

7.

患儿男，出生10天。近3天吃奶不好，哭声低弱，抽搐1次。查体：T39℃,

面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前卤饱满。该患儿最可能的

并发症是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

维生素D缺乏性手足搐搦症

「B

新生儿化脓性脑膜炎

「C

新生儿病毒性脑膜炎

「D

新生儿胆红素脑病

「E

新生儿惊厥

分值：2

答案:B

8.

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查

体：体温36.5℃,心率140次/分，前囱饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体

征阴性。血常规及生化检查正常。其最可能的病因是

ISSSJftJLTLSEL

「A

缺氧

「B

产伤

1C

感染

「D

寒冷损伤

「E

凝血因子不足

分值：2

答案:B

新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿；产伤可见于胎

头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿，

有臀位产史，所以考虑其颅内出血由产伤所致。

9.

患儿，女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈

部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。遵医嘱首选下列哪

种治疗措施___________

|SSSJIULTI_SEL

「A

输血或血浆

「B

换血疗法

「C

蓝光照射

「D

纠正酸中毒

「E

选择敏感抗生素

分值：2

答案:E

薪生儿败血症抗菌治疗在病原体未明时，选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和

阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗

生素。

10.

患儿男，出生时脐带绕颈，生后1分钟Apgar评分5分，于生后6小时出现惊

厥、前卤隆起、反应迟钝、拥抱反射减弱。该患儿最可能的诊断是

ISSSJIULTI_SEL

「A

新生儿窒息

rB

新生儿低血糖

「c

新生儿低钙血症

「D

新生儿化脓性脑膜炎

「E

新生儿缺氧缺血性脑病

分值：2

答案:E

新生儿出生1分钟Apgar评分5分，属轻度窒息，窒息会产生两种脑损伤，缺

氧缺血性脑病和颅内出血，故选E。

11.

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查

体：体温36.5℃,心率140次/分，前囱饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体

征阴性。血常规及生化检查正常。以下护理措施哪项不妥

ISSSWLTISEL

「A

绝对静卧

rB

抬高头部

「C

减少噪音

「D

使用留置针

「E

选择头皮静脉输液

分值：2

答案:E

新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧，尽量不要搬动头部，减少不必要的刺

激，静脉穿刺最好用留置针，避免头皮穿刺，以防加重颅内出血。

12.

患儿男，出生时脐带绕颈，生后1分钟Apgar评分5分，于生后6小时出现惊

厥、前囱隆起、反应迟钝、拥抱反射减弱。对该患儿采取的最主要治疗要点是

|SSS_MULTI_SEL

「A

控制惊厥

rB

治疗脑水肿

「C

纠正酸中毒、低血糖

rD

维持良好的通气功能

「E

维持脑和全身良好的血液灌注

分值：2

答案:D

新生儿缺氧缺血性脑病的本质是缺氧。因此改善缺氧是治疗的关键，而维持良

好的通气功能是改善缺氧的前提，故选D。

13.

男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g,皮肤红润，胎毛少，乳房结

节4mm,睾丸已降入阴囊。该男婴属于

ISSSJftJLTI_SEL

「A

足月儿

「B

早产儿

「C

微小儿

「D

正常足月儿

「E

极低出生体重儿

分值：2

答案:A

足月新生儿是指出生时胎龄37〜42周，体重一般＞2500g,身长＞47cm的新生

儿，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，四肢呈屈曲状。该男婴胎龄38周，皮

肤红润，胎毛少，乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊，虽然体重〈2500g,但综上

分析考虑为足月儿。

14.

患儿男，出生时脐带绕颈，生后1分钟Apgar评分5分，于生后6小时出现惊

厥、前卤隆起、反应迟钝、拥抱反射减弱。对该患儿采取的下列护理措施中，

错误的是___________

|SSSWLTISEL

「A

保持呼吸道通畅

「B

最好采用仰卧头低位

rc

合理喂养，保证足够的热量供给

「D

维持患儿体温在正常范围内

「E

保持患儿安静，各项护理操作要集中进行

分值：2

答案：B

新生儿仰卧，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，保持呼吸道通畅，故选B。

15.

足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分，呼吸20次/分，四肢松弛，弹

足底无反应。该患儿生后1分钟Apgar评分为

ISSSWLTI„SEL

「A

6分

「B

5分

「C

4分

「D

3分

「E

2分

分值：2

答案:E

Apgar评分具体标准是：①皮肤颜色：全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈

青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：心搏有力大于100次/分为

2分，心搏微弱小于100次/分为1分，听不到心音为。分。③呼吸：呼吸规律

为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0

分。④肌张力及运动：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌

张力松弛为0分。⑤反射：对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或

皱眉为1分，毫无反应为0分。

16.

男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g,皮肤红润，胎毛少，乳房结

节4mm,睾丸弓降入阴囊。其居室适宜的室温为

|SSS_MULTI_SEL

rA

18~20℃

「B

20〜22℃

「C

22〜24℃

「D

24~26℃

rE

26~28℃

分值：2

答案:C

足月新生儿室应阳光充足，空气流通，室温保持在22—24Co

17.

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及

双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++).胆

固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是

ISSSWLTI„SEL

「A

焦虑

「B

排尿异常

「C

体液过多

「D

活动无耐力

「E

体温过高

分值：2

答案:C

目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为

重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断/问题是体

液过多。

18.

患儿男，胎龄35周。出生3天，体重2600g,皮肤巩膜发黄，血清胆红素

280mmol/L。隼据该新生儿的临床表现,应考虑为

ISSSWLTISEL

A

低血糖

「B

颅内出血

「C

生理性黄疸

rD

正常新生儿

「E

病理性黄疸

分值：2

答案:E

19.

足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分，呼吸20次/分，四肢松弛，弹

足底无反应。该患儿的窒息程度

|SSSJftJLTI_SEL

rA

轻度窒息

「B

中度窒息

「C

重度室息

「D

极重度窒息

「E

无窒息

分值：2

答案:C

Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，4~7分为轻度窒息，

0.3分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟和10

分钟评分有助于判断复苏效果和预后。

20.

男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g,皮肤红润，胎毛少，乳房结

节4mm,睾丸R降入阴囊。其居室应保持适宜的湿度

ISSSJWLTLSEL

「A

30%〜40%

rB

40%〜50%.

「C

50%〜55%

1D

55%〜65%

「E

65%〜80%

分值：2

答案:0

足月新生儿室相对湿度保持55%〜65%。

21.

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及

双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白（++++）.胆

固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

卧床休息

「B

无盐饮食

「C

低蛋白饮食

「D

高脂肪饮食

「E

肌内射给药

分值：2

答案:A

患儿水肿严重应卧床休息，可减轻心脏和肾脏的负担。

22.

患儿男，胎龄35周。出生3天，体重2600g,皮肤巩膜发黄，血清胆红素

280nlmol/L。号立即采取的护理措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

光照疗法

「B

输全血

「C

输白蛋白

「D

输血浆

「E

换血疗法

分值：2

答案:A

23.

足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分，呼吸20次/分，四肢松弛，弹

足底无反应。此时最重要的护理措施是

ISSSWLTISEL

「A

胸外按压

「B

建立呼吸

rc

畅通气道

「D

实时评价

「E

药物治疗

分值：2

答案:C

新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE方案。A(airway)清理呼吸道；B

(breathing)建立呼吸；C(circulation)维持正常循环；D(drugs)药物治

疗；E(evaluation)评估。其中A是根本，是决定复苏成败的关键因素。

24.

男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g,皮肤红润，胎毛少，乳房结

产4mm,睾丸/降入阴囊。拟补给液体,其每日需要量为

ISSSWLTISEL

「A

10~20ml/kg

「B

30~40ml/kg

「C

50~60ml/kg

「D

60~80ml/kg

「E

80~100ml/kg

分值：2

答案:D

新生儿需水量因出生体重、胎龄、日龄及临床情况而定。生后第1天补给液体

60〜80ml/kg,以后逐渐增至每日120〜150ml/kg。

25.

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及

双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++).胆

固醇升高，血浆蛋白降低。急性肾小球肾炎发病时间通常见于

ISSS_MULTI_SEL

rA

链球菌感染后4天

「B

链球菌感染后1〜4周

「C

链球菌感染后1个月

「D

链球菌感染后1年

rE

与链球菌感染无关

分值：2

答案:B

急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起，链球菌感染后通常有1〜4周的间歇

期，是抗体形成所需时间，一般从感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应

需1〜4周。

26.

患儿男，出生10天。近3天吃奶不好，哭声低弱，抽搐1次。查体：T39℃,

面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前卤饱满。为明确诊断，首

选的检查是___________

ISSSWLTI„SEL

「A

血糖测定

「B

血钙测定

「C

血细菌培养

「D

血清胆红素测定

「E

检测母子血型

分值：2

答案:C

A1/A2题型

1.

早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，

前囱张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。欲

行CT检查，串适合的检查时间为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

生后1~6天

'B

生后2〜5天

「C

生后1周左右

「D

生后10天左右

「E

生后2周左右

分值：2

答案:B

薪生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生

后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现，故CT检查最合适的时间是生

后2-5天。

2.

患儿女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖

动。查血糖1.7mmol/L,诊断：新生儿低血糖。该患儿出现低血糖的最主要原

因是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

感染

「B

早产

「C

摄入不足

rD

代谢异常

「E

母亲低血糖

分值：2

答案:B

患儿为早产儿，小于胎龄儿，肝糖原、脂肪、蛋白贮存不足，易出现低血糖。

如静脉补充葡萄糖，需用输液泵控制速度在6〜8mg/(kg•min),输液时要定期

监测血糖变化，根据血糖调整输液速度，避免血糖明显波动。

3.

患儿，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温38.2℃,皮肤、巩

膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。引起该疾病最常

区的病原菌是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

破伤风杆菌

rB

铜绿假单胞菌

「C

溶血性链球菌

rD

金黄色葡萄球菌

「E

真菌

分值：2

答案:D

根据患儿症状，结合脐根部红肿，脐窝有渗液，血白细胞增高，符合新生儿脐

炎的特点。引起新生儿脐炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，局部皮肤消毒

可用0.5%碘伏。

4.

早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，

前卤张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。该

患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是

ISSSSINGLESEL

「A

固定肢体在功能位

「B

维持氧饱和度的稳定

「C

保证足够的热量供给

「D

减少探视次数

rE

动作训练和感知刺激的干预措施

分值：2

答案：E

缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间，由于宫内窘迫或

出生时室息缺氧引起的脑病，是目前我国小儿致残的主要原因之一.根据临床表

现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻，中，重度三种。积极的有效的治疗和康复锻

炼都是非常有必要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用.并且

患病小儿要定期进行复查.

5.

患儿女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖

动。查血糖L7mmol/L,诊断：新生儿低血糖。如果患儿不能经口进食，需要

静脉补充葡萄糖，其速度为

ISSSSINGLESEL

rA

l~2mg/(kg•min)

'B

3〜4mg/(kg•min)

「c

5~6mg/(kg•min)

「D

6~8mg/(kg•min)

rE

8〜10mg/(kg,min)

分值：2

答案:D

患儿为早产儿，小于胎龄儿，肝糖原、脂肪、蛋白贮存不足，易出现低血糖。

如静脉补充葡萄糖，需用输液泵控制速度在6〜8mg/(kg-min),输液时要定期

监测血糖变化，根据血糖调整输液速度，避免血糖明显波动。

6.

患儿，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温38.2℃,皮肤、巩

膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。患儿局部皮肤消

毒可选用___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

70%乙醇

「B

吠喃西林

「C

2%乳酸

rD

**%碘伏

「E

3%过氧化氢

分值：2

答案:D

根据患儿症状，结合脐根部红肿，脐窝有渗液，血白细胞增高，符合新生儿脐

炎的特点。引起新生儿脐炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，局部皮肤消毒

可用0.5%碘伏。

7.

小儿，胎龄38周，出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润，胎毛少，足纹明

显。护士判断该小儿属于

|SSS_SINGLE^SEL

「A

适于胎龄儿

「B

极低出生体重儿

'c

未成熟儿

rD

足月儿

「E

足月小样儿

分值：2

答案:E

1.胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。初生1小时内体重不足2500g

者为低出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。2.早产儿

体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，

皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。

为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于暖箱中保暖。因本例为足月儿，故

不需要。

8.

患儿女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖

动。查血糖L7mmol/L,诊断：新生儿低血糖。静脉补充葡萄糖时，护士正确

的护理措施是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

保暖

rB

防止外伤

「C

给予高糖饮食

rD

给予高蛋白饮食

rE

定期监测血糖变化

分值：2

答案:E

患儿为早产儿，小于胎龄儿，肝糖原、脂肪、蛋白贮存不足，易出现低血糖。

如静脉补充葡萄糖，需用输液泵控制速度在6〜8mg/(kg•min),输液时要定期

监测血糖变化，根据血糖调整输液速度，避免血糖明显波动。

9.

小儿，胎龄38周，出生体重2300g,身长45cm,皮肤红润，胎毛少，足纹明

显。护士为该夕、儿制定的主要护理措施除外

|SSS_SINGLE^SEI

CA

做好预防接种

B

加强体温监测，注意保暖

'C

入暖箱保暖

rD

严格执行消毒隔离制度，预防感染

「E

鼓励尽早吸吮母乳

分值：2

答案:C

1.胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。初生1小时内体重不足2500g

者为低出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。2.早产儿

体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，

皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。

为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于暖箱中保暖。因本例为足月儿，故

不需要。

10.

早产儿，2天，有室息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟

钝，前囱张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其

周围出血。考虑该患儿最可能发生了

|SSS_SINGLE_SEL

「A

新生儿低钙惊厥

「B

新生儿缺氧缺血性脑病

「C

新生儿室息

rD

新生儿肺透明膜病

「E

新生儿败血症

分值：2

答案:B

第1题：病情平稳后应及早进行早期康复干预。第2题：CT示脑室及其周围出

血，考虑诊断新生儿颅内出血。第3题：颅内出血患儿应绝对静卧，抬高头

部。第4题：大脑表面动脉撕裂一般没有脑实质出血。第5题：颅内出血患儿

应绝对静卧，减少刺激，不能洗澡。

11.

患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕

30周早产，出生体重1300g,出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量

少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃,大腿、

小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍

胀，肝肋下1.0cm,脾未及。患儿最可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

新生儿肺炎

rB

新生儿肝炎

rC

新生儿败血症

「D

新生儿颅内出血

rE

新生儿寒冷损伤综合征

分值：2

答案:E

1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心

音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35C,重者患儿低于30C,皮肤发凉、硬

肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤

综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、

感染和窒息。2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发

生的范围有关，轻度50幅硬肿范围的计算方法为：头颈部20%,双上肢18%,

前胸及腹部1蜴，背及腰舐部14%,臀部8肌双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀

部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+8%)〜(26%+8%+14%),属于中度硬肿。故

选C。3.轻、中度硬肿患儿应放置于30C暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整

到30〜34℃范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高1〜2℃的暖箱中，并逐步提

高暖箱的温度，每小时升高故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综

合征患儿应放置于30C暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30〜34c范围

内。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温》30℃,腋

一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，6〜12小时恢复正常体温；肛温＜30℃,

腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，12〜24小时恢复正常体温。因此本题选

Co解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱6〜12小时恢复正常体温。

12.

早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟

钝，前卤张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其

周围出血。下列治疗原则应除外

|SSS_SINGLE_SEL

rA

加强支持疗法

「B

减少致病因素

rC

控制惊厥

「D

治疗脑水肿

「E

及早喂哺

分值：2

答案：E

£1题：病情平稳后应及早进行早期康复干预。第2题：CT示脑室及其周围出

血，考虑诊断新生儿颅内出血。第3题：颅内出血患儿应绝对静卧，抬高头

部。第4题：大脑表面动脉撕裂一般没有脑实质出血。第5题：颅内出血患儿

应绝对静卧，减少刺激，不能洗澡。

13.

患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕

30周早产，出生体重1300g,出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量

少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃,大腿、

小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍

胸，肝肋下L0cm,脾未及。该患儿的硬肿程度属于

ISSS_SINGLE_SE1

「A

正常

「B

轻度

「C

中度

「D

重度

「E

极重度

分值：2

答案:C

1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心

音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃,重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬

肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤

综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、

感染和窒息。2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发

生的范围有关，轻度50%硬肿范围的计算方法为：头颈部20%,双上肢18%,

前胸及腹部14%,背及腰舐部14%,臀部8幅双下肢26虬患儿大腿、小腿、臀

部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26研8盼〜(26%+8%+14%),属于中度硬肿。故

选C。3.轻、中度硬肿患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整

到30〜34℃范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高1〜2℃的暖箱中，并逐步提

高暖箱的温度，每小时升高故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综

合征患儿应放置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30〜34℃范围

内。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温＞30℃,腋

一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，6〜12小时恢复正常体温；肛温＜30℃,

腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，12〜24小时恢复正常体温。因此本题选

Co解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱6〜12小时恢复正常体温。

14.

早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟

钝，前卤张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其

周围出血。患儿入院后突发惊厥,首选药物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

地西泮

rB

吠塞米

「C

苯妥英钠

「D

苯巴比妥

「E

糖皮质激素

分值：2

答案:D

第1题：病情平稳后应及早进行早期康复干预。第2题：CT示脑室及其周围出

血，考虑诊断新生儿颅内出血。第3题：颅内出血患儿应绝对静卧，抬高头

部。第4题：大脑表面动脉撕裂一般没有脑实质出血。第5题：颅内出血患儿

应绝对静卧，减少刺激，不能洗澡。

15.

患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕

30周早产，出生体重1300g,出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量

少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃,大腿、

小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍

成，肝肋下1.0cm,脾未及。若将该患儿置入温箱，温箱温度应设置在

|SSS^STNGLE_SE1

「A

28〜30℃

rB

30~32℃

「C

32〜34℃

rD

34〜36℃

「E

36〜38℃

分值：2

答案:c

1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心

音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35℃,重者患儿低于30℃,皮肤发凉、硬

肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤

综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综合征的主要病因是寒冷、早产、

感染和窒息。2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发

生的范围有关，轻度50%,硬肿范围的计算方法为：头颈部20%,双上肢18%,

前胸及腹部1蝴，背及腰舐部14%,臀部8%双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀

部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为皮6%+8%)〜(26%+8为14%),属于中度硬肿。故

选C。3.轻、中度硬肿患儿应放置于30c暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整

到30〜34℃范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高1〜2℃的暖箱中，并逐步提

高暖箱的温度，每小时升高故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综

合征患儿应放置于30C暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30〜34c范围

内。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温》30℃,腋

一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，6〜12小时恢复正常体温；肛温〈30C,

腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，12〜24小时恢复正常体温。因此本题选

Co解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱6〜12小时恢复正常体温。

16.

早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟

钝，前囱张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其

周围出血。患儿行CT检查最适合的时间为生后

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1天

「B

2~5天

rC

6~7天

「D

8~10天

「E

15天左右

分值：2

答案:B

第1题：病情平稳后应及早进行早期康复干预。第2题：CT示脑室及其周围出

血，考虑诊断新生儿颅内出血。第3题：颅内出血患儿应绝对静卧，抬高头

部。第4题：大脑表面动脉撕裂一般没有脑实质出血。第5题：颅内出血患儿

应绝对静卧，减少刺激，不能洗澡。

17.

早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，

前囱张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。可

能出现脑损伤的部位是

SSS_SINGLE_SEL

1A

大脑皮质

rB

大脑前脚

「C

大脑基底节

「D

大脑矢状窦

「E

脑室周围白质

分值：2

答案:E

临床表现：（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时室息史。

（二）不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡；重型明显抑制、昏迷。

（三）前因饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。