【高血压患者的自我健康管理5800字（论文）】

高血压患者的自我健康管理目录TOC\o"1-2"\h\u27691引言 144741高血压的危险因素及护理现状 2286131.1高血压的危险因素 2143171.2高血压的护理现状 334012高血压患者的自我健康管理的实施 4161032.1自我健康管理的形式 490672.2自我健康管理的内容 478003小结 6摘要：本研究在查阅既往文献及总结自身学习经验的基础上对高血压患者自我健康管理形式及内容的具体措施进行分析总结，以期为未来此类患者的护理干预提供新思路。通过健康教育、饮食运动干预、心理干预等方式对患者生活方式进行管理，从而使得患者疾病得到改善。饮食教育、运动教育、生活方式教育、不良嗜好及服药依从教育，从而让患者认识到自身行为对于高血压的影响，从而更积极的改善自身行为，降低不良预后风险。关键词：高血压；健康教育；护理引言随着老龄化进程的不断加快，高血压已经成为了我国的国民性疾病，早在2010年时，高血压患者人数已高达3.3亿，现今我国高血压患者人数已经远远超过3.5亿，且在以非常恐怖的速度不断增加。近两年发现青少年高血压患病率开始偏高，美国和日本青少年高血压发病率分别为14.1%和13.3%。近年来，中国北京儿童医院对5000名6-18岁儿童青少年进行了血压调查，发现其中高达9.36%患有高血压。除了父母的遗传，还有一些与青少年不健康的饮食习惯和生活方式密切相关：（1）暴饮暴食，挑食，长期这样的饮食习惯容易导致胆固醇升高，从而患高血压病。（2）久坐，不运动，造成大量脂肪堆积，肥胖人群也易得高血压。（3）长期精神紧张，且暴躁易怒的人群。（4）重油重盐，盐摄入过多会导致体内水钠滞留，血容量增加，血管壁压力增大。但青春期高血压患者的症状不明显，很难发现症状。临床表现与成年高血压患者不同，有的可能无症状，有的有头痛、烦躁、视力障碍，甚至心功能不全，易误诊为其他疾病。因此，一些研究表明，年轻高血压患者的长期死亡率增加，预期寿命缩短，其危害远高于中老年人。高血压是现代常见的现象。预防和治疗疾病以及患者的生活状况非常重要。有效治疗疾病的现代临床医学在确保高血压患者采取更有效的措施方面发挥着关键作用。老年高血压和糖尿病患者病程较长，目前尚无具体的临床治疗方法，但药物控制和加强护理干预对控制患者病情有积极的治疗作用。整体护理作为一种新的护理形式，可以改善患者的心理，提高患者治疗疾病的主动性。通过药物指导、饮食护理和运动干预，可以帮助患者形成良好的生活习惯，增强临床疗效。高血压在目前被认作是心血管引起的症状，在临床较为常见，以动脉压增高、心输出量和血容量增加等综合症状为特征，是心脑血管疾病和肾脏疾病的高危因子，随着我国经济水平的增长，国民生活方式较前增多在饮食生活习惯上出现了很多的改变，老龄化社会的加速等多种原因的综合使得高血压患者数量上升[1]。临床针对高血压的干预十分漫长，尤其是患者多为老年人，其消化能力、反应能力都不如年轻时，要治疗高血压需要在生活中牢记医生的嘱咐，通过高血压药物以及生活作息习惯的调整来防止高血压给身体健康带来威胁，因而高血压患者几乎是要做到高血压药物常备，无法断掉的一个情况，所以想要治愈高血压，仅仅依靠门诊和住院治疗是不够的，更重要的是回到社区后还需采用相应的干预手段，通过将社区健康教育结合起来，使得患者自身意识到高血压的危险因素及相应的防护措施，从而实现对自身血压的控制。因而本文对高血压健康教育方法相关问题展开研究。1高血压的危险因素及护理现状1.1高血压的危险因素肥胖、吸烟、酗酒、未定期运动及食盐过量等均为高血压危险因素，只有了解高血压相关危险因素才有利于患者对自身血压的控制，从而使得预后得到改善。①肥胖：肥胖患者身体脂肪处于大量沉积消耗状态，代谢活性较低，当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积，使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，引起高血压发生风险，这与樊永旺[3]等的研究相一致。随着病人体重的增加，其BMI指数会不断增加使得机体发生肥胖，脂肪不断在机体及血管脑内堆积，从而使得心脏受力程度增加，目前有研究认为肥胖可通过肾交感神经兴奋、瘦素抵抗、胰岛素抵抗等因素对患者血压水平产生影响。②吸烟：香烟烟雾中包含各类有害物质，患者因为长期吸入而导致血管组织结构发生氧化作用受到伤害，蛋白酶功能丧失，进而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破，增加患者代谢机制的紊乱，促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来增加血压水平，通过氧化应激损耗一氧化氮介导的血管舒张，从而使得机体内血压处于长期升高状态。③饮酒：酒精会增加甘油三酸脂等不良脂肪在血液中的含量，从而增加血液粘稠度，进而引起心血管疾病，同时大量饮酒会通过影响脂肪代谢、增加血清中胆固醇及甘油三酯表达，使得患者血压急剧上升，增加心脏脂肪变性风险，从而影响心脏正常功能。另外酒精还会对大脑神经功能造成损害，使得工作记忆功能受损，影响大脑对于情绪认知的处理，而情绪认知又可通过增加儿茶氨酚等物质使得血压波动明显，使得患者血压长久保持与高状态[4]。④运动：运动分别从减轻患者体质量、改变其心脏构型、重塑血管三个方面对患者血压进行改变，长期运动的人脂肪代谢良好，进而患者体脂堆积情况得到明显减轻，降低体重对高血压的影响，而缺少定期运动的人对于体液和神经系统的调节缺少一定动力，从而影响血管的病理发展。⑤食盐摄入过量：钠盐集聚会使得水钠潴留，致使机体血容量发生一定程度的升高，高血压患者处于较高水平。当人们食盐的每日摄入过多时则会引起钠离子明显在血容内堆积，加重高血压征象[5]。另外食盐摄入还可能诱导心输出量增加，与之相关的外周阻力不便或增加都会使得盐依赖性反应增加，引起患者自主神经系统调节。1.2高血压的护理现状由于高血压病程较为绵长，其患病群体涉及各个年龄段、各类职业人群，给社区管理带来难度。社区护士高血压预防治疗未得到全面部署、持续管理和定期随访，这使得社区护理效果不佳，高血压防治护理未得到有效监督和促进。高血压在目前来说是全球疾病负担的重大因素，且在我国的防控效果较不理想，尤其健康教育这块，更为科学化的模式及条框规定尚需完善。慢性病人群的不断增加使得能否给予患者所需要的照护成为目前医护人员所需应对的难关，而护士在这中间则担任了重要的角色[6]。通过对高血压患者实施相应的健康教育能对患者生活及行为进行相应的干预，使得其能够保持健康状态，从而提高精神面貌。2高血压患者的自我健康管理的实施2.1自我健康管理的形式自我健康管理的目的是通过与健康密切相关的身体、心理、社会和知识教育，改变一切不健康的行为和习惯，建立科学的生活方式，让每个人都能照顾自己，保持身心、社会交流的健全状态。与其他教育的形式和内容不同，健康教育的本质是干预，主要目的是提高人们的健康意识，加强对自我健康的责任感，使得生活方式和实际操作更为健康，卫生服务资源的使用更加平均。要改变患者生活方式，最重要是使得患者健康意识得到觉醒[7]。将关于高血压和健康教育处方防治的小册子放在社区卫生服务站供患者免费阅读。为专家策划特别讲座，组织患者进行讨论，专家在现场回答问题。观察病理标本，展示高血压引起的病理学改变的相关标本，说明其机制和结果。利用视频录像，将无聊的医疗知识转换为声音和图像。患者对学习的关心将进一步加深对患者健康教育内容的理解。增加健康教育知识竞赛和高危日历的实施。高危日历的内容包括高血压防治月度警告信息、危险因素干预记录、不良生活习惯等。此外还可通过大众传播方式对患者采取相应的健康教育，护理人员通过包括、电视广播等手段帮助患者得到视听教育，此外，还将通过在健康教育展板、宣传画廊和社区报纸上设置高血压专业版，在社区卫生服务站输液室播放高血压防治知识专题光盘等形式，让更多居民了解高血压疾病知识[8]。播放视频更具形象性、娱乐性使得患者学习兴趣增加，并更乐于从中获取相应的知识。2.2自我健康管理的内容2.2.1饮食教育饮食教育是针对高血压患者的重要教育内容之一，尤其是让患者知道钠盐摄入的危害。大量钠盐可导致心脏疾病、脑缺血等。每天若摄入钠盐的分量超过6g则会增加心血管相关死亡率[9]。作为不用药物处理的干预手段，恰当的饮食建议是独立于增强锻炼和保持稳定情绪之外的有效措施，而在以前关于对患有高血压的老年人进行饮食干预的许多文章中，限盐补钾都是首要选择。有关老年高血压患者的饮食问题，建议多吃富含钾的天然蔬菜和水果，使普通民众能够满足日常的钾需求，而老年高血压患者应集中精力补充钾，避免使用促进钾排泄的药物。肥胖患者应该在每天摄入的多种主食、和非主食食品及其不同打牌的的比例，以避免影响睡眠，但是过于胀或空腹饱对于患者来说都是不可取的。合理时间的运动能够消耗身体不少的热量，使得脂肪堆积程度减轻。饮食必须科学地与饮食、运动和心理治疗相结合。有关老年高血压患者的饮食问题，建议多吃富含钾的天然蔬菜和水果，使普通民众能够满足日常的钾需求，而老年高血压患者应集中精力补充钾，避免使用促进钾排泄的药物。对于患有糖尿病、心力衰竭和慢性肾脏病的老年高血压患者，在钾的提取方面具有一定的难度，因此必须实时监测血钾在融合过程中的变化，并进行适当的补充，以防止高钾血症引起恶性心律失常现象。高盐与高血压存在着直接关系，所以要低钠饮食，吃得太咸，会水钠潴留，容易引起高血压，同时还会增加心脏负担。钠主要通过肾脏排出体外，正常人钠的摄入量和排出量处于一个动态平衡的状态。如果吃得过咸，摄入太多盐分，肾脏排不了那么多的钠，为保持钠在血液中的浓度不变，我们需要多喝水，而补充水分又使得血液中的水分也相应增加，这就是医生们常说的“水钠潴留”，好比一个气球里装满了水，水越多，就会对气球产生越大的压力，这就是摄入过量的钠而导致血压升高的原因。同时，由于血容量大，对心脏负荷加重，如果本身血管狭窄的话，很有可能就会诱发冠心病。身体内钠含量高是高血压的主要致病因素。钠进入人体后，会增加血浆中钠的含量并影响血压。血钠增加会作用于患者的心血管系统，引起结构变化和切应力变化，对全身血管造成损伤，从而导致高血压。因此，减少钠的摄入有助于降低血压，饮食方面应该以素食为主，平时严格控制脂肪类食物的摄入，同时多吃素食可以很好的控制血压的降低。减少钠元素的摄入量可以有效的降低患上高血压的风险，因为钠元素多存在于食盐中，一些经常食用高盐食物的人群就是高血压的高危人群，想预防高血压可以通过减少钠盐的摄入来控制，成年人每天钠盐的摄入尽量控制在六克以下。钾元素对心脏和心血管有着重要的保养作用，食用高钾食物除了能过降低高血压风险还能减少患有心脏疾病的几率。高钾低钠饮食是可以预防高血压的，因为高血压除了一些器质性病变的原因外最主要的原因就是不合理的饮食习惯。2.2.2运动教育主要是为了对患者机体脂肪进行消耗，通过对病人有氧锻炼或是耐力比拼等进行监督，让其采取自己感兴趣的运动手段进行锻炼，社区护士在给予监督的同时还要帮助其计划一套合理、实操性高的措施。运动可以减肥，增加体力，改善心血管功能。调节自主神经系统，降低交感神经兴奋性是高血压非药物治疗的主要手段。运动能明显降低胆固醇的表达，并加速血液在机体内的运转。运动同时能让患者更想吃饭，且饭量增加，消化加快，促进机体排泄，除此之外还能对脂肪进行消耗，降低胰岛素抵抗的发生，从而明显的对患者体质量进行控制。2.2.3生活方式教育生活方式主要包括体重管控、起居规律两个部分。重量应该维持在标准重量的约5%。体重增加意味着心脏负荷恶化，这非常不利于血压控制。体重管理主要在于适当控制卡路里的摄取量，避免过多地摄取高碳水化合物和高脂肪食品。超重的患者可以帮助计算每天消费所需的一些食物、主食和非主食食物以及饮食类型的比率，以避免饥饿和过度饮食，从而影响睡眠。适当的身体锻炼可以增加热量的消耗，控制患者的体重。科学减重应与食疗、运动疗法和心理疗法相结合。现代年轻人学习、工作、社会压力都愈发增加，如何平衡各方压力就显得尤为重要。熬夜已成为年轻一代人群的日常，长此以往则会导致或加重失眠，然而失眠会进一步导致内分泌紊乱，交感神经兴奋，加剧血压升高。故青年人群在工作学习之余也要兼顾生活，应规律作息，不要熬夜，更不要通宵，保证足够的睡眠。尽量每晚上床睡觉时间不晚于23点，睡眠时间不少于6小时。2.2.4不良嗜好及服药依从教育强烈建议高血压患者戒烟，尤其是烟瘾较大的男性患者，可依据患者既往吸烟量制定个性化戒烟方案并予以实施。可在戒烟前准备7~14天，采取“突然停止法”戒烟，在往后的随访及复诊过程中要进行严格监督并适时调整戒烟方案，减小患者戒烟失败概率，防止复吸。儿童、少年、怀孕或哺乳期女性不应饮酒，成年人若是要饮酒，男性饮酒量每天不超过25g，女性饮酒量每天不超过15g。最初可以通过实施全面的健康教育来达成，包括鼓励面试、成立高血压俱乐部、简化用药方案、建立地区药物合规监测系统、建立良好的护士与患者关系、加强家人和社会支持。3小结自我健康管理不止是通过传授知识和技能使得患者行为发生改变，还应该通过高血压健康教育来改善血压和预防并发症。使得患者认识到疾病治疗的重要性和有效方法，这不仅有利于其血压的自我管控，其实也有利于其不良行为的自我改善。通过合理的健康管理可以使得高血压患者更加理解高血压的发病机制，从而更加配合医护人员完成对自身的管理，减少心血管相关不良事件的发生。参考文献：[1]殷晋华.中老年高血压人群中血脂血尿酸水平的相关性及其检验研究[J].中国药物与临床,2019,19(11):1902-1903.[2]李学文,王颖,陈月娇.医养结合护理干预模式对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理