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PAGE医疗安全制度汇编南乐中医肛肠医院目录医疗核心制度……………………1护理核心制度…………………19毒麻精放药品管理制度………27相似药品管理制度……………29医疗不良事件报告制度………31差错事故登记、报告、处理制度………………34医疗纠纷处理制度……………377、病人投诉处理办法……………388、医疗纠纷处理暂行办法………409、医疗投诉处理工作流程图……4210、医疗纠纷处理流程图…………4311、实验室安全应急预案…………4412、放射源事故应急预案……………48PAGE5-医疗纠纷处理暂行办法一、医疗纠纷的防范措施各级各类医疗、护理人员应加强业务学习，严格按照医疗护理诊疗规范、常规进行医疗活动。二、认真学习相关法律法规，特别是《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，做到依法行医。主动增进医患沟通，尊重患者及家属的知情同意权，改善服务态度，提高服务质量。（一）发生或发现医疗纠纷、事故后，科室负责人（主任、护士长）及三级医生应第一时间赶到事发现场，控制局面，将损害降低到最低程度，采取有力措施避免事态进步一扩大。（二）科室负责人（主任、护士长）及三级医生应及时保存、收集证据，指定专人保管病历和相关证据，了解事件发生的全过程，研究和分析事件的性质，做出书面的情况报告。（三）发生纠纷的科室或病区主动予以解决。纠纷由科室或病区解决的，医院不扣除科室或病区的质控分；如科室未妥善解决纠纷，矛盾升级，纠纷由相关职能部门解决的，按规定扣除科室或病区相应的质控分。（四）确为差错、事故的或可能为差错、事故的，应立即报告相关职能部门（医务科、医疗纠纷投诉接待处理办公室、护理部），如发生重大事故的，应在报告相关职能科室的同时报告院领导；相关职能部门接到报告后按《医疗纠纷处理预案》进行处理，科室应积极参与、配合处理，提交书面报告、科室讨论及处理意见，积极准备应对医疗事故技术鉴定。医院将根据最终结论对相关责任科室和责任人进行行政、经济处分。（五）医疗事故责任人、违反法律、法规的事故责任人的相关行政处分，将根据《侵权责任法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等规定另行严肃处理。三、医疗纠纷赔付处理办法（修订后下发）医疗投诉处理工作流程图投诉来信：安岳县中医医院医疗纠纷办公室(岳阳镇安城路80号)邮编：642350来电访：安岳县中医医院医疗纠纷办公室各部门投诉接待登记填写投诉登记表初步核实事实清楚责任明确的投诉，对确属错收费等问题，立即与相关部门联系并纠正情况复杂投诉，立即组织人员调查写出书面意见，于3个工作日内向投诉人反应重大投诉事件，及时向领导小组汇报，详细调查情况写出书面意见，于5个工作日内向投诉人反应有医疗事故争议的，向院级领导汇报，组织讨论，形成初步意见。告知投诉人通过调解、医疗事故技术鉴定统一备案投诉反馈定期分析、总结，提出整改存档保管医疗纠纷处理流程图投诉人书面意见医患关系办公室受理投诉科室及当事人意见医务科调查意见向投诉人解释医院投诉领导小组意

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