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循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识(2023版)要点摘要：循环肿瘤细胞(CTC)作为新型肿瘤标志物，具有无创、动态监测和准确度高等特点，可以提供精确的肿瘤分会胃癌学组、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会癌前病变专业委员会联合并召集国内部分专家，胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识(2023版)》。本共识围绕CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的检测技术和临床应用(包括预后判断、复发转移监测、疗效监测和辅助诊断)提供共识意见，以期为临床应用提居恶性肿瘤第3位；结直肠癌发病率居第2位，死亡率居第5位。复发和转移是导致患者死亡的首要原因，接受根治性手术仍有5%~55%的概率在5年内出现复发转移。因此，如何有效监测疾病作为液体活检的主要代表，早在1869年就已被发现存在于肿瘤患者的血1CTC与分子残留病灶(MRD)的监测推荐意见1:CTC可作为MRD的检测指标对肿瘤残留微病灶进行监测。CTC和循环肿瘤DNA(circulatingtumor有效提高MRD检测敏感度。(证据等级：B,推荐级别：强)MRD是指肿瘤经过治疗之后，传统影像学或实验室检测不能发现，但可通过液体活检手段发现的肿瘤微小残留，能更早地2CTC检测技术推荐意见2:CTC检测技术主要包括依赖特定标志物的生物学特性分离和不依赖于特定标志物的物理特性分离两大优缺点。实验室应综合考虑技术特点和下游应用目3CTC的临床应用推荐意见3:CTC状态与临床因素如肿瘤浸润和肿瘤TNM分期等具有相关性。胃肠道肿瘤患者中CTC阳性者较CTC阴性级别：强)推荐意见4:接受根治性手术治疗的胃肠道肿瘤患者术前或术后CTC阳每3~6个月进行1次CTC检测。(证据等级：A,推荐级别：强)3.2.1胃癌推荐意见5:接受新辅助治疗和术后辅助治疗的胃肠道肿瘤患者可通过新辅助治疗和辅助治疗前后CTC的状态分析治疗效果。提示疗效较好；反之提示疗效未达预期，应及时考虑调整治疗方案。C阳性提示更高的疾病进展风险，需对其进行密切随访管理，建议每2个治疗周期进行1次CTC检测。(证据等级：A,推荐级别：强)推荐意见6:转移性胃肠道肿瘤患者在接受放化疗、靶向治疗或免疫治疗等全身综合治疗过程中,监测CTC计数动态变化可及时提示肿瘤进展状态，在治疗前可先行1次CTC检测，治疗1个周期后再次进行CTC检测。(证据等级：A,推荐级别：强)推荐意见7:CTC联合影像学、病理学和血清肿瘤标志物检查可对胃肠道肿瘤患者进行

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