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文档简介

《系统解剖学》知识点大全

骨学

1.骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?

答:•骨按形态可分为四类。①长骨:长管状,如肱骨。分一体两端,

体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称能。②短骨:形似立方

体,如腕骨。③扁骨:板状,如顶骨。④不规则骨:形状不规则,如椎

骨。

•骨的构造主要包括:①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。

②骨膜,贴于骨表面,对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓,位

于骨髓腔和骨松质内,分为红骨髓和黄骨髓。

•骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化

而来。

•骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

2.椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?

答:•椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和

椎弓板,椎弓板上发出七个突起:棘突一个,横突一对,上关节突一对,

下关节突一对。

•颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。棘突大

部分较短,末端分叉。第一颈椎又名寰椎,无椎体;第二颈椎又名枢椎,

有齿突;第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。

•胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋

凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。

•腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平

伸向后方。

•吸骨由5块既椎融合而成,呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬,

前面有四对既前孔,后面有四对既后孔,既骨内部有既管,下端的裂孔

称能管裂孔,裂孔两侧的突起称既角。

•尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接舐骨,下端游离。

3.椎骨上可见哪些孔?岬、舐角的位置及意义如何?

答:•椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、

椎下切迹围成),舐前孔(舐骨前面),舐后孔(舐骨后面),舐管裂

孔(舐骨下端),横突孔(颈椎横突上)。

•岬位于舐骨上缘中份,向前隆凸川缶床上常作为测量骨盆大小的标志。

•舐角位于既管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为舐管麻醉的标志。

4.胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?

答:•胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。•肋由肋骨和肋软骨组成,

共12对。第1~7对肋与胸骨直接相连称真肋,第8~12对肋不直接

与胸骨相连称假肋。

•肋骨属扁骨,分体和前、后两端。后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍

细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。肋体长而扁,内面下缘

处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。

5.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?

答:•颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆

孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经

管内口、内耳门。

6.鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?

答:•鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;上颌窦,开口于中鼻道;蝶窦,

开口于蝶筛隐窝;筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。

7.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?

答:•眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口;底呈

四边形,有眶上孔和眶下孔;上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;内侧

壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。

•骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,

后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8.颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?

答:•颅侧面有:颗窝、颗下窝和翼腭窝(在颗下窝内侧);亥页孔。

・颅底外面有:下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、

破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

9.描述肩胛骨、骸骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及?

答:•肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝,

后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;上缘有喙突和肩胛切迹,内侧

缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;上角平对第2肋,下角平对第7肋或

第7肋间隙,外侧角有关节盂。

•髓骨是不规则扁骨,中部有深窝称髓臼,下部有大孔称闭孔。髓骨由

骼骨、坐骨和耻骨组成。器骨分体和翼,上缘称骼靖,肥厚处称器结节,

前端有器前上棘和器前下棘,后端有骼后上棘和器后下棘,内面有器窝,

下界有弓状线;坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切

迹,下端有坐骨结节;耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨

靖、耻骨联合面等。

•肩胛骨在体表可触及结构有:肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛

下角、肩胛骨内侧缘。

•髓骨在体表可触及结构有:器崎、熊结节、骼前上棘、骼前下棘、骼

后上棘、骼后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨靖、耻骨联合面上缘。

10.肱、尺、槎、股、胫骨上各有哪些关节面?

答:•肱骨的关节面有:肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。•尺骨的关节

面有:滑车切迹、模切迹、尺骨头。•横骨的关节面有:关节凹、环状

关节面、腕关节面、尺切迹。•股骨的关节面有:股骨头、股骨内侧既、

股骨外侧既。•胫骨的关节面有:胫骨内侧股、胫骨外侧牌、腓关节面、

腓切迹、下关节面。

11.名词解释:

①椎间孔Intervertebralforamina:由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围

成。内有脊N和血管通过。

②既管裂孔Sacralhiatus:位于舐骨下端吸角之间的裂孔,是吸管麻

醉的进针部位。

③肋弓Costalarch:由第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连

接而成。

④胸骨角Sternalangle:位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,

两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。

⑤钩椎关节Luschkajoint:由第3~7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎

体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。如过度增生肥大,可压迫脊神经

导致颈椎病。

⑥翼点Pterion:位于额骨、顶骨、颗骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,

其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。

⑦颅因Cranialfontanelles:新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充

满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅卤。如前卤、后因等。

⑧鼻旁窦Paranasalsinuses:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气

空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。包括:上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

⑨翼腭窝Pterygopalatinefossa:位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有

神经和血管在此通过。

⑩颔弓Zygomaticarch:由颗骨的颈突和颔骨的颗突构成。为体表标

志。

⑩尧神经沟Sulcusforradialnerve:位于肱骨体后面中部,自内上斜

向外下的浅沟,内有槎神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及槎神

经。

钿臼Acetabulum:由骼骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是既关节

的重要组成部分。

关节学

1,关节的基本构造和辅助结构各如何?

答:•基本构造包括:①关节面:一般为一凸一凹,表面有关节软骨。

②关节囊:分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。③

关节腔:由关节囊和关节面围成的密闭腔隙,腔内呈负压,有少量滑液。

•辅助结构有:①韧带:相邻两骨间的致密纤维束,分囊外韧带和囊内

韧带。②关节盘和关节唇:均为纤维软骨,关节盘可调整关节面,分隔、

增大关节腔;关节唇可加深关节窝,增大关节面。③滑膜裳和滑膜囊:

由滑膜重叠突入关节腔称滑膜裳,可扩大滑膜面积,有利滑液分泌和吸

收;滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦。

2.关节的分类及各自运动形式如何?

答:关节按运动轴数目和关节面形态分三类:①单轴关节:围绕一个轴

作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围

绕垂直轴作旋转运动)。②双轴关节:围绕两个互相垂直的轴作两组运

动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环

转运动。③多轴关节:具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括

球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴

性滑动和转动)。

3.肩关节和髓关节的形态、组成、特点及运动如何?试比较其异同点?

答:•肩关节是球窝关节,由肱骨头和关节盂组成。特点包括:①肱骨

头大,关节盂小,有关节盂唇;②关节囊薄而松弛,下壁最薄易脱位;

③腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

•髓关节是球窝关节,由股骨头和髓臼组成。特点包括:①有髓臼唇;

②关节囊厚而坚,有器股韧带、坐股韧带、耻股韧带等;③腔内有股骨

头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

•肩关节和骸关节相同处:①均是球窝关节;②均有关节唇;③均能作

屈伸、收展、旋转和环转运动;④组成极为相似。

•肩关节和毓关节不同处:①肩关节囊薄而松,骸关节囊厚而坚;②肩

关节腔内有肱二头肌长头腱穿过,貌关节腔内有股骨头韧带。

4.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何?试比较其异同点?

答:•肘关节是屈戌关节,由肱骨下端与尺、模骨上端组成,包括:肱

尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),肱槎关节(肱骨小头+关节凹),挠

尺近侧关节(环状关节面+模切迹)。特点:①关节囊前后薄而松,两

侧厚而紧,有槎侧副韧带和尺侧副韧带;②有挠骨环状韧带。主要作屈

伸运动,与槎尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

•膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧牌,胫骨内、外侧和骸骨组成。特

点:①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有馥韧带,外侧有腓侧副韧

带,内侧有胫侧副韧带;②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;③腔内有

内侧半月板和外侧半月板;④囊内有翼状裳和骸上囊。主要作屈伸运动,

亦可旋转。

•肘关节和膝关节相同处:①均是屈戌关节;②均有三块骨组成;③均

能作屈伸和旋转运动。

•肘关节和膝关节不同处:①膝关节腔有半月板,肘关节腔内无;②膝

关节囊内有交叉韧带,肘关节腔内无;③膝关节囊有翼状裳和骸上囊,

肘关节囊内无。

5.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?能围绕三个轴运动的关节有哪

些?

答:•具有关节盘的关节有:膝关节、胸锁关节、颗下颌关节、楼腕关

节。

•具有关节唇的关节有:肩关节、能关节。

•能围绕三个轴运动的关节有:肩关节、髓关节、胸锁关节

6.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?

答:•骨盆由左右骰骨、舐骨和尾骨组成。被界线分为两部,大骨盆和

小骨盆。女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较

大(90~100°);男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下

口和下角较小(70~75。)。骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通

道。

7.脊柱的组成、形态和功能怎样?

答:•脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状,侧面观有四个生理弯

曲:颈曲、胸曲、腰曲、舐曲;其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸

向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括:屈伸、侧屈、旋

转和环转。

8.名词解释:

①关节腔Articularcavity:由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内

呈负压,有少量滑液。

②关节盘Articulardisc:位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,

分隔、增大关节腔。

③关节囊Articularcapsule:为纤维结缔组织囊。分内外两层,外层为

纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。

④椎间盘Intervertebraldisc:连结相邻椎体的纤维软骨盘;中央为髓

核,周围为纤维环;有弹性;有连接、缓冲等作用。

⑤黄韧带Ligamentaflava:连结相邻推弓板间的韧带,有限制脊柱过

度前屈的作用。

⑥半月板Menisci:位于膝关节腔内的纤维软骨板,包括内侧半月板和

外侧半月板,具有适应关节面、缓冲震荡等作用。

⑦界线Boundaryline:是大小骨盆的分界线。由舐骨岬、弓状线、耻

骨梳、耻骨靖、耻骨联合上缘连接而成。

⑧胸廓Thorax:由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形,有支持、

保护和运动作用。

肌学

1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?咀嚼肌包

括哪些?

答:•胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈,还可上提躯干做引体向上,

提肋助吸气;背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸,还可上提躯干做引

体向上。两者相同处是:均能使肩关节内收、旋内,均能上提躯干做引

体向上。不同处是:胸大肌能使肩关节前屈,提肋助吸气;背阔肌能使

肩关节后伸。

•肋间内肌的作用为降肋助呼气;肋间外肌的作用为提肋助吸气。

•咀嚼肌包括:咬肌、颍肌、翼内肌和翼外肌。

2.使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?各有何作用?

答:•使头后仰的肌有:胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。①胸锁

乳突肌:一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。②

斜方肌:使肩胛向脊柱靠拢。若肩胛骨固定:一侧收缩使头屈向同侧,

脸转向对侧;两侧收缩使头后仰。③竖脊肌:一侧收缩使脊柱侧屈,两

侧收缩使脊柱后伸和仰头。④夹肌:一侧收缩使头转向同侧,两侧收缩

使头后仰。

•与呼吸有关的肌有:肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前

锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。①肋间内肌:助呼气。

②肋间外肌:助吸气。③膈:助吸气和呼气;增加腹压。④胸大肌:使

肩关节内收、旋内和前屈;助吸气。⑤胸小肌:拉肩胛骨向前下方;助

吸气。⑥前锯肌:拉肩胛骨向前;助吸气。⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹

横肌和腹直肌:增加腹压,使脊柱前屈、侧屈和旋转;助呼气。

3.膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?

答:•膈位于胸腹间;呈穹窿形扁薄阔肌;收缩时助吸气并增加腹压,

松弛时助呼气。

•膈上裂孔有:①腔静脉孔:平第八胸椎,有下腔静脉通过;②食管裂

孔:平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;③主动脉裂孔:平第12胸

椎,有主动脉和胸导管通过。

4.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?

答:•腹股沟管有四壁两口组成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋

膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口腹股沟管

浅环,内口为腹股沟管深环。

•腹股沟管内男性有精索通过;女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹

壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝。

5.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?

答:•①屈肩关节的肌主要有:肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

②伸肩关节的肌主要有:肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③收肩关节肌的主要有:胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱

肌、肱三头肌。

④展肩关节的肌主要有:三角肌、冈上肌。

⑤内旋肩关节的肌主要有:大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。

⑥外旋肩关节的肌主要有:冈下肌、小圆肌。

•①屈肘关节的肌主要有:肱肌、肱二头肌、肱槎肌、旋前圆肌、挠侧

腕屈肌、指浅屈肌。

②伸肘关节的肌主要有:肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6.运动髓关节、膝关节的肌主要有哪些?

答:•①屈能关节的肌主要有:股四头肌、骼腰肌、阔筋膜张肌、缝

匠肌。

②伸髓关节的肌主要有:臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③收髓关节肌的主要有:长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。

④展髓关节的肌主要有:臀中肌、臀小肌、梨状肌。

⑤内旋髓关节的肌主要有:臀中肌、臀小肌。

⑥外旋嵌关节的肌主要有:长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄

肌、臀大肌、梨状肌等。

•①屈膝关节的肌主要有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、

缝匠肌。

②伸膝关节的肌主要有:股四头肌。

7.前臂旋前、旋后;足内翻、外翻各主要有何肌参与?

答:•前臂旋前肌:旋前圆肌、旋前方肌。前臂旋后肌:旋后肌、肱二

头肌。

•足内翻肌:胫骨前肌、胫骨后肌。足外翻肌:腓骨长肌、腓肌短肌。

8.运动拇指的肌有哪些?

答:•拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、

拇短展肌、拇对掌肌。

9.名词解释:

①斜角肌间隙Scalenusspace:位于前、中斜角肌与第一肋之间的空

隙。内有锁骨下A和臂丛通过。

②腹股沟韧带Inguinalligament:位于器前上棘与耻骨结节之间,由

腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。

③腹直肌鞘Sheathofrectus:由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱

膜构成。包绕在腹直肌表面。

④腹股沟三角(海氏三角)Inguinaltriangle(Hesselbachtriangle):

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱,

腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。

⑤腕管Carpalcanal:由屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅屈肌腱、

指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。

⑥股三角Femoraltriangle:由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘

围成的三角区。内有股动脉、股静脉和股神经等结构。

⑦腱鞘Tendinoussheath:是包在肌腱外面的鞘管。分纤维层和滑膜

层,滑膜层分脏壁两层,两层间有少量滑液。

⑧鱼际Thenar:为手掌拇指侧的肌隆起。由拇短展肌、拇短屈肌、拇

对掌肌和拇收肌组成。

⑨肘窝Cubitalfossa:由肱挠肌、旋前圆肌、肱骨内外上既间连线组

成的三角形凹陷。内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。

⑩月国窝Poplitealfossa:在膝关节后方,呈菱形。由股二头肌、半腱肌

和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。内有胴血管、胫神经、腓总神经等。

消化系统

1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何?

答:•牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

•牙的构造包括:牙质、釉质、牙骨质和牙髓。

•牙式是指牙在口腔内排列方式。乳牙共20颗,上下左右对称,用罗

马数字I~V表示;恒牙共32颗,上下左右对称,用阿拉伯数字1~8

表小。

•牙的分类:按时间先后分为乳牙和恒牙两类按形状和功能分为切牙、

尖牙和磨牙三种。

2.三对唾液腺的名称及开口位置如何?

答:①腮腺:开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜。

②下颌下腺:开口于舌下阜。

③舌下腺:开口于舌下阜和舌下裳。

3.咽位于何处?分几部?各部交通如何?

答:•咽位于第1~6颈椎前方,起于颅底,止于第6颈椎下缘。•咽分

为:鼻咽、口咽和喉咽三部。

•鼻咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔;

喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管。

4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?

答:•第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15

cm;第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙

约25cm;第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第十胸椎高度,距切

牙约40cmo•狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

5.胃的位置、形态、分部各如何?

答:•胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。

•胃空虚时呈管状,有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯,入口称贲门,出

口为幽门。

•胃分四部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门管+幽门窦)。

6.十二指肠分几部?各部有何特征?

答:•十二指肠分四部:上部、降部、水平部和升部。

①上部:上部与降部转折处称十二指肠上曲,上部近段称十二指肠球,

是溃疡及穿孔的好发部位。

②降部:降部与水平部转折处称十二指肠下曲,降部后内侧壁上有十二

指肠纵裳,其下端隆起称十二指肠大乳头,是肝胰壶腹的开口处;

③水平部又称下部,平第三腰椎高度;

④升部:升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲,此处有十二指肠悬韧带

(Treitz韧带),是确定空肠起始的标志。

7.肝位于何处?形态怎样?体表投影如何?

答:•肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。

•肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘。肝上面又

称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,

有"H"形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神

经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有

胆囊窝,后有腔静脉沟。肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

•肝上界用三点表示:右锁骨中线与第5肋交点;前正中线与剑胸结合

线交点;左锁骨中线与第5肋间隙交点。肝下界平右肋弓,剑突下约3

cmo

8.胆汁产于何处?经过哪些管道排入肠腔?开口于何处?

答:•胆汁由肝产生。经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排

入十二指肠。

・开口于十二指肠大乳头。

9.阑尾根、胆囊底各投影于何处?结肠有何特征?

答:•阑尾根体表投影位于脐与右器前上棘连线的中外1/3交点处。

・胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

•结肠特征有三:结肠带、结肠袋、肠脂垂。

10.名词解释:

①上消化道Superioralimentarymeatus:从口腔至十二指肠的消化

管称上消化道。

②咽峡Isthmusoffauces:由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同

围成。是口腔与咽的分界。

③咽淋巴环Pharyngeallymphcircle:由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓

管扁桃体、舌扁桃体共同构成;对消化道和呼吸道有防御功能。

④舌乳头Papillaeoftougue:舌背粘膜上的小突起,统称舌乳头。包

括:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。

⑤齿状线Dentateline:肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿

状线。为肛管内的重要分界线。

⑥十二指肠悬韧带(Treitz韧带):由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同

构成。是确定空肠起始的重要标志。

⑦胆囊三角(Calot三角):由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角

形区域。内有胆囊A通过。

⑧肝胰壶腹(Vater壶腹):胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管

道称肝胰壶腹。

⑨肝胰壶腹括约肌(0ddi括约肌):肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶

腹括约肌。胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称0ddi括

约肌。

⑩麦氏点(McBurney点):脐与右髓前上棘连线的中、外1/3交点处。

是阑尾根部的体表投影点。

呼吸系统

1.喉软骨有哪些?喉腔分几部?腔内主要结构有哪些?

答:•喉软骨包括:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。

•喉腔分三部:喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

•喉腔内有两对皱裳:前庭裳和声裳;两个裂缝:前庭裂和声门裂;喉

腔上为喉口,下通气管。

2.左、右主支气管有何差异?临床意义如何?

答:•左主支气管细、长、斜;右主支气管粗、短、直。气管异物大多

进入右主支气管。

3.肺位于何处?形态怎样?如何分叶?

答:•肺位于胸腔内,纵隔两侧。

•肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘。包括:肺尖、肺底、肋面、

纵隔面、前缘、后缘和下缘。纵隔面有肺门,内有支气管、肺动脉、肺

静脉、神经和淋巴出入。

•肺借叶间裂分叶,左肺借斜裂分为上、下两叶;右肺借斜裂和水平裂

分为上、中、下三叶。

4.肺和胸膜的体表投影如何?壁胸膜分几部?

答:•肺上界:肺尖高出锁骨内侧上方2~3cm;肺下界:锁骨中线与

第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交。胸膜上界:

胸膜顶高出锁骨内侧上方2~3cHi胸膜下界锁骨中线与第8肋相交,

腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋相交。

•壁胸膜分四部:胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。

5.名词解释:

①肺根Rootoflung:出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴

被结缔组织包裹称为肺根。

②弹性圆锥Conuselasticus:是圆锥形弹性纤维膜。位于甲状软骨、

杓状软骨、环状软骨三者间。其前缘增厚称声韧带;中部增厚称环甲正

中韧带。

③胸膜腔Pleuralcavity:壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。该

腔密闭,左右各一,呈负压。

④肋膈隐窝Costodiaphragmaticrecess:由肋胸膜和膈胸膜返折而

成。是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的隐窝。胸膜腔积液常先积于此。

⑤纵隔Mediastinum:是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织

的总称。

泌尿系统

1.肾的位置、形态、构造、被膜如何?

答:•肾位于腹后壁,脊柱两侧。左肾在Til~L2间,右在T12~L3

•肾形似蚕豆,分内、外侧两缘,前、后两面,上、下两端。内侧缘中

部凹陷称肾门,内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。

•肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。伸入髓质肾锥体部分的皮质称

肾柱。肾髓质由15~20个肾锥体构成,2~3个肾锥体合并成肾乳头,

肾乳头顶端有乳头孔,肾乳头被肾小盏包绕,2~3个肾小盏汇合肾大

盏,2~3个肾大盏汇合肾盂,肾盂离开肾门变细移行为输尿管。

•肾被膜分为三层:内层为纤维囊,中层为脂肪囊(又名肾床),外层

为肾筋膜。

2.输尿管三个狭窄的位置及意义如何?

答:•输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处,中狭窄位于骨盆上口输

尿管跨骼血管处,下狭窄位于输尿管的壁内部。狭窄部是泌尿系结石易

嵌顿部位。

3.膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?

答:•膀胱三角位于膀胱底内面。由左、右输尿管开口和尿道内口组成。

此处缺少粘膜下层。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

4.男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如何?

答:•男性尿道细、长、弯;开口于阴茎头;功能为排尿和排精。

•女性尿道粗、短、直;开口于阴道前庭;功能为排尿。

5.名词解释:

①肾门Renalhilum:肾内侧缘中部凹陷称肾门,内有肾A、肾V、肾

盂、神经和淋巴出入。

②肾蒂Renalpekicle:出入肾门的肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴被

结缔组织包裹称肾蒂。

③肾窦Renalsinus:由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦。内有肾血管、

肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等。

④肾区Renalregion:肾门的体表投影称肾区。位于竖脊肌外侧缘与

第12肋的夹角处。

生殖系统

1.精子由何处产生?通过哪些管道排出体外?

答:•精子由睾丸产生。通过附睾、输精管、射精管、男尿道排出体外。

2.男附属腺包括哪些?输精管分几部?

答:•男附属腺包括:前列腺、精囊、尿道球腺。

•输精管分四部:睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。

3.男尿道分几部?有哪些狭窄和弯曲?意义如何?

答:•男尿道分三部:前列腺部、膜部、海绵体部。

•男尿道有三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲:耻骨前

弯、耻骨下弯。

•狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将阴茎向上

提起可消除耻骨前弯,便于操作进行。

4.输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?

答:•输卵管分四部:输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管

漏斗。

•特点和意义:输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分,有输卵管子

宫口通子宫腔;输卵管峡细、短、直,是输卵管结扎的常选部位;输卵

管壶腹粗、长、弯,是精子和卵子的受精部位;输卵管漏斗边缘有输卵

管伞,末端有输卵管腹腔口通腹膜腔。

5.子宫位于何处?形态如何?正常姿势怎样?

答:•子宫位于盆腔中央,膀胱直肠之间。

•子宫呈倒置梨形,分子宫底、子宫体、子宫颈三部分,子宫颈分阴道

部和阴道上部。子宫体内的腔称子宫腔,子宫颈内的腔称子宫颈管。

•正常子宫呈前倾前屈的姿势。前倾指子宫长轴与阴道长轴之间的夹角,

稍大于90度,前屈指子宫体与子宫颈之间的夹角,约170度。

6.固定子宫的韧带有哪些?各有何作用?

答:•子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带:维持子宫前倾。

•子宫主韧带:固定子宫颈,防止子宫脱垂。舐子宫韧带:维持子宫前

屈。

7.乳房的位置、构造怎样?乳房手术切口如何选择?为什么?

答:•乳房位于胸大肌表面,第3~6肋间。乳房由皮肤、脂肪、乳腺、

纤维组织构成乳腺由15~20个乳腺叶乳腺叶由若干乳腺小叶组成,

每个乳腺叶有一排泄管称输乳管,开口于乳头。

•乳房手术时一般采用放射状切口,因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中

心呈放射状排列,这样可以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。

8.具有系膜的肠管包括哪些?肝的韧带有哪些?

答:•具有系膜的肠管包括:空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠。

•肝的韧带有:肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠

状韧带、左右三角韧带。

9.名词解释:

①阴道穹Fornixofvagina:阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷

称阴道穹。阴道穹分为前穹、侧穹和后穹。后穹最深,可穿刺引流积液

和积血,进行诊断和治疗。

②阴道前庭Vaginalvestibule:是位于小阴唇之间的裂隙。其前部有

尿道外口,后部有阴道口。

③乳房悬韧带(Cooper■韧带):连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束,

对乳房起支持和固定作用。乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短,导致乳

房皮肤表面出现橘皮样变。

④会阴Perineum:有狭义和广义之分。狭义会阴指肛门与外生殖器之

间的软组织。广义会阴指封闭小骨盆下口的的所有软组织。

⑤盆膈Pelvicdiaphragm:由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨

肌组成。中央有直肠穿过。

⑥尿生殖膈Urogenitaldiaphragm:由尿生殖膈上、下筋膜及其间的

会阴深横肌和尿道括约肌组成。男性有尿道穿过,女性有尿道和阴道穿

过。

⑦精索Spermaticcord:从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构,

内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构。

⑧射精管Ejaculatoryduct:由输精管末端与精囊排泄管汇合而成,开

口于尿道前列腺部。

⑨腹膜腔Peritonealcavity:脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行,共同

围成的不规则的潜在性腔隙。内有少量浆液,起润滑作用。男性密闭,

女性与外界相通。

⑩小网膜Lesseromentum:位于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的

双层腹膜结构。包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分。

肠子宫陷凹(Douglas腔)Rectouterinepouch(Douglascavity):

为腹膜在直肠与子宫之间移行返折而形成的陷凹。该陷凹是腹膜腔的最

低部位,腹膜腔积液多聚存于此。

心脏

1.心各腔的分部及主要结构有哪些?

答:•右心房:分为固有心房和腔静脉窦。有梳状肌、卵圆窝、上腔静

脉口、下腔静脉口、右房室口、冠状窦口。右心室:分为流入道(窦部、

固有心腔)和流出道(漏斗部、动脉圆锥)。有右房室口、三尖瓣环、

三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动

脉瓣。

•左心房:分为左心耳和左心房窦(固有心房)。有梳状肌、肺静脉口、

左房室口。左心室:分为流入道(窦部)和流出道(主动脉前庭)。有

左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉口、主动

脉环、主动脉瓣。

2.心腔内瓣膜各位于何处?何谓二尖瓣复合体?三尖瓣复合体?

答:•二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口。

•肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口。

•二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体。

•三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体。

3.心传导系如何组成?各有什么功能?

答:•由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、Purkinje纤

维网组成。

窦房结是正常起搏点,其它结构传导窦房结发出的信号。

4.营养心的动脉名称、来源、分支及分布如何?

答:•左冠状动脉:来源于主动脉,主要分支有前室间支、旋支、左缘

支,分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上2/3等。

•右冠状动脉:来源于主动脉,主要分支有后室间支、右旋支、右缘支,

分布于右心房、右心室大部、左心室小部、室间隔后下1/3等。

5.名词解释:

①卵圆窝Fossaovalis:位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷,为胚胎时期

卵圆孔闭合后的遗迹,是房间隔缺损的好发部位。

②房间隔Interatrialseptum:位于左、右心房之间,由心内膜和心房

肌构成,右侧面有卵圆窝,是房间隔最薄弱处。

③室间隔Interventricularseptum:位于左、右心室之间,分为肌部

和膜部。膜部薄弱易缺损。

④隔缘肉柱(节制索)Septomarginaltrabecula(Moderatorband):

位于前乳头肌根部与室间隔下部的肌束,有防止心室过度扩张的功能。

⑤窦房结Sinuatrialnode:位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下方,

是心的正常起搏点。

⑥房室束(His束)Atrioventricularbundle(Hisbundle):起自房

室结前端,至室间隔膜部下端分为左右束支,传导神经冲动。

⑦冠状窦Coronarysinus:位于左心房与左心室之间的冠状沟内,收

集心大、心中、心小静脉经冠状窦口入右心房。

⑧心包腔Pericardialcavity:位于浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性

腔隙,内有少量浆液起润滑作用。

⑨心包横窦Transversepericardialsinus:是心包腔在主动脉、肺动

脉与上腔静脉、左心房前壁间的间隙。经此处可阻断主动脉和肺动脉的

血流。

动脉

1.颈外动脉有哪些主要分支?

答:•主要分支有:面动脉、颗浅动脉、上颌动脉、甲状腺上动脉、舌

动脉、枕动脉。。。。。。

2.头颈部、上肢在体表可触及搏动的动脉有哪些?搏动点及意义如何?

答:•颗浅动脉-----------颔弓根部耳屏前方

----------------------压迫止血。

•面动脉-------------咬肌前缘与下颌骨下缘交点处----------压迫

止血。

•颈总动脉-----------胸锁乳突肌前缘中点--------------------压

迫止血。

•锁骨下动脉--------锁骨中点上方锁骨上窝内---------------压迫

止血。

•肱动脉--------------肱骨中部肱二头肌内侧----------------压

迫止血、测量血压。

•楼动脉--------------模侧腕屈肌与肱模肌腱间--------------触

摸脉搏。

3.掌浅弓和掌深弓的位置、组成及功能意义如何?

答:•掌浅弓位于掌腱膜深面,由尺动脉末端与模动脉掌浅支吻合而成。

•掌深弓位于屈指肌腱深面,由格动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。

・功能意义:使手掌血供丰富,血流通畅。

4.主动脉分几部?主动脉弓发出哪三大分支?

答:•主动脉分三部:升主动脉、主动脉弓、降主动脉(胸主动脉+腹

主动脉)

•主动脉弓发出:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

5.胃、阑尾、肝、胆、胰各自的血供及来源如何?

答:•胃:胃左动脉一一来自腹腔干;胃右动脉…一来自肝固有动脉;

胃网膜左动脉-----来自脾动脉;胃网膜右动脉一一一来自胃十二指肠动

脉;胃短动脉来自脾动脉。

•阑尾:阑尾动脉-----来自右结肠动脉。肝:肝固有动脉一---来自肝总

动脉。胆:胆囊动脉一一一来自肝右支。胰:胰十二指肠上动脉一一-来

自胃十二指肠动脉;胰十二指肠下动脉-一一来自肠系膜上动脉;胰支

---来自脾动脉。

6.腹腔干发出哪三大分支?

答:•腹腔干发出:肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。

7.肠系膜上、下动脉各有哪些主要分支?

答:•肠系膜上A发出:胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、回结肠A、

右结肠A、中结肠A。

•肠系膜下A发出:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。

8.子宫动脉的起止、分布如何?与输尿管关系怎样?

答:•子宫动脉起于器内动脉,止于子宫、阴道、输卵管和卵巢。分布

于子宫、阴道、输卵管和卵巢。子宫动脉在子宫颈外侧约2厘米处从输

尿管前上方跨过。

9.股动脉、足背动脉起止、分布如何?搏动点及意义怎样?

答:•股动脉起于骼外动脉,移行为胴动脉,分布于大腿前后。在腹股

沟韧带中点下方可触及搏动,并可进行压迫止血。

•足背动脉起于胫前动脉,止于足背,分布于足背。在内、外踝连线中

点,长伸肌腱外侧可触及搏动,并可进行压迫止血。

10.名词解释:

①动脉韧带Arterialligament:位于主动脉弓与肺动脉干分叉处,是

动脉导管闭锁后的遗迹。

②颈动脉窦Carotidsinus:是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大

部分,为压力感受器。

③颈动脉小球Carotidglonus:位于颈动脉杈后方的扁椭圆形小体,

为化学感觉器。

④掌浅弓Superficialpalmararch:位于掌腱膜深面,由尺动脉末端

与模动脉掌浅支吻合而成。

⑤掌深弓Deeppalmararch:位于屈指肌腱深面,由挠动脉末端与

尺动脉掌深支吻合而成。

⑥腹腔干Coeliactrunk:由腹主动脉发出的粗短动脉干,分为胃左

动脉、肝总动脉和脾动脉。

⑦肝固有动脉Properhepaticartery:发自肝总动脉,行于肝十二指

肠韧带内,经肝门入肝。

⑧子宫动脉Uterineartery:发自器内动脉,分布于子宫、阴道、输

卵管和卵巢等。

⑨股动脉Femoralartery:起于器外动脉,分布于大腿前后。在腹股

沟韧带中点下方可触及搏动,并可进行压迫止血。

静脉

1,上肢主要浅静脉的起止和用途怎样?

答:•头静脉:起于手背静脉网槎侧,注入腋静脉,是输液的常用血管。

•贵要静脉:起于手背静脉网尺侧,注入肱静脉,是输液的常用血管。

•肘正中静脉:在肘窝处,连于头静脉与贵要静脉间,是抽血和注射的

常用血管。

2.面静脉起止、特点、意义如何?

答:•面静脉起自内眦静脉,注入颈内静脉。特点:缺乏静脉瓣,交通

广泛(与颅内海绵窦、翼静脉丛及颈内静脉相通)。意义:面部化脓性

感染时,若处理不当,可导致颅内感染。

3.肝门静脉的组成、特点及主要属支如何?吻合途径有哪些?

答:•组成:肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。特点:缺乏静脉瓣,两

端均为毛细血管。

•属支:脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、

胆囊静脉、附脐静脉。

•吻合:门VT胃左V-食管V丛-奇V一上腔V;门V-肠系膜下V

一直肠V丛一骼内V一下腔V;门V-附脐V-脐周V网-腹壁V-

上、下腔V。

4.大隐静脉、小隐静脉的起止、属支及临床意义如何?

答:•大隐静脉起自足背静脉弓内侧,止于股静脉。属支:股内侧浅静

脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋器浅静脉。意义:是

输液和注射的常用部位。

•小隐静脉起自足背静脉弓外侧,止于胸静脉。意义:是输液和注射的

常用部位。

5.名词解释:

①静脉瓣Venousvalve:位于静脉壁内面,成对、半月形、游离缘朝

向心。具有保证血液向心流动和防止血液逆流的作用。

②静脉角Venousangle:颈内静脉与锁骨下静脉的汇合部称静脉角。

是淋巴导管的注入部位。

③奇静脉Azygosvein:起自右腰升静脉,注入上腔静脉。收集胸部的

静脉血。

④上腔静脉Superiorvenacava:由左右头臂静脉汇合而成,注入右

心房。收集上半身静脉血。

⑤下腔静脉Inferiorvenacava:由左右骼总静脉汇合而成,注入右心

房。收集下半身静脉血。

⑥肝门静脉Hepaticportalvein:由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。

经肝门入肝。收集腹盆部不成对器官(除肝)的静脉血。

淋巴系统

1.胸导管的起止、组成及收集范围如何?

答:•胸导管起自乳糜池,经主动脉裂孔入胸腔,注入左静脉角。

•由左、右腰干和肠干汇合而成。收集下半身和左上半身的的淋巴。

2.全身有哪些淋巴干?各收集何处淋巴?

答:•左、右颈干——收集头颈部的淋巴。

•左、右锁骨下干——收集上肢的淋巴。

•左、右支气管纵隔干——收集胸部的淋巴。

•左、右腰干——收集腹盆部成对器官及下肢的淋巴。

•肠干——收集腹盆部不成对器官的淋巴。

3.乳房的淋巴如何回流?

答:•乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;乳房上部的淋巴

管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴

结;乳房内下部的淋巴管与腹壁和膈下淋巴管相通。

4.腋淋巴结的分群?各群的收集范围?

答:•腋淋巴结分五群:胸肌淋巴结——收集胸腹外侧壁和乳房中央外

侧部的淋巴。

外侧淋巴结——收集上肢浅深处的淋巴。肩胛下淋巴结——收集颈后

和背部的淋巴。

中央淋巴结——收集胸肌淋巴结、外侧淋巴结和肩胛下淋巴结输出的

淋巴。

尖淋巴结——收集中央淋巴结和锁骨下淋巴结输出的淋巴。

5.名词解释:

①淋巴结Lymphnode:圆形或椭圆形小体,具有滤过淋巴、产生淋

巴细胞和免疫应答功能。

②脾Spleen:位于左季肋区,具有储血、造血、清除衰老红细胞和免

疫应答功能。

③局部淋巴结Regionallymphnode:引流某一器官或部位的第一级

淋巴结称局部淋巴结。局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在的病变。

④乳糜池Cisternachyli:位于第一腰椎体前方,是胸导管的起始处,

由左右腰干和肠干汇入。

⑤锁骨上淋巴结Supraclavicularlymphnode:沿颈横血管分布的淋

巴结称锁骨上淋巴结。胸、腹、盆部肿瘤(尤其是食管腹段癌和胃癌),

常转移至该处淋巴结。

感觉器

1.眼球壁各层的分部、特点、功能如何?

答:•外膜(纤维膜):分为角膜和巩膜。角膜占前1/6,无色透明,

有弹性,有屈光作用,无血管,感觉灵敏;巩膜占后5/6,乳白色不透

明,维持眼球形态并保护眼球内容物。

•中膜(血管膜):分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是圆盘形薄膜,

中央有圆形的瞳孔,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,分别使瞳孔缩

小和扩大;睫状体内有睫状肌,可调节晶状体曲度用港状体能产生房水;

脉络膜富有血管和色素,能营养眼球,吸收光线。

•内膜(视网膜):分为视部、睫状体部和虹膜部。睫状体部和虹膜部

无感光作用,又称盲部;视部具有感光作用,其中黄斑处感光最敏锐,

视神经乳头为盲点。

2.眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?功能如何?

答:•眼球外肌包括:上睑提肌——上提上睑,开大眼裂;

上直肌——使瞳孔转向上内方;下直肌——使瞳孔转向下内方;

内直肌——使瞳孔转向内侧;外直肌——使瞳孔转向外侧;

上斜肌——使瞳孔转向下外方;下斜肌——使瞳孔转向上外方。

•眼球平滑肌包括:睫状肌——牵拉睫状小带,调节晶状体曲度;

瞳孔括约肌——使瞳孔缩小;瞳孔开大肌——使瞳孔扩大。

3.眼球的折光装置,泪器各包括哪些结构?

答:•折光装置包括:角膜、房水、晶状体、玻璃体。

泪器包括:泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。

4.房水的产生、循环途径及功能各如何?

答:•房水由睫状体产生。房水循环:由眼后房经瞳孔至眼前房,经虹

膜角膜角进入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。功能:营养角膜和晶状体,

维持正常眼内压,有折光作用。

5.鼓室位置、六壁的组成、毗邻及临床意义如何?

答:•鼓室位于颗骨岩部的含气小腔。

•上壁(盖壁):邻颅中窝。中耳炎一颅内感染。

•下壁(颈静脉壁):邻颈内静脉。手术时一出血。

•前壁(颈动脉壁):邻颈内动脉。有咽鼓管开口。

•后壁(乳突壁):邻乳突小房。中耳炎一乳突炎。

•内侧壁(迷路壁):邻内耳。中耳炎一面神经麻痹。

•外侧壁(鼓膜壁):邻外耳。中耳炎T鼓膜穿孔。

6.骨迷路、膜迷路各由几部分组成?

答:•骨迷路由骨半规管、前庭、耳蜗三部分组成。

•膜迷路由膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部分组成。

7.听觉、位置觉感受器包括哪些?各位于何处?

答:・听觉感受器为螺旋器(Corti器),位于螺旋膜上。

•位觉感受器包括:椭圆囊斑和球囊斑(感受静止和直线变速),分别

位于椭圆囊和球囊壁上;

壶腹靖(感受旋转变速运动),位于膜壶腹内。

8.正常情况声音传入内耳感受器的途径如何?

答:•声波一耳廓一外耳道一鼓膜一听小骨一前庭窗一外淋巴―内淋巴

一螺旋器(Corti器)。

9.名词解释:

①晶状体Lens:位于虹膜与玻璃体间,双凸透镜状、无色透明、有弹

性,有调节光线的作用。

②视神经盘Opticdise:位于视网膜后部,直径约1.5mm的白色小区,

内有视神经、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉穿过,无感光细胞,又

称生理性盲点。

③黄斑Maculalutea:位于视网膜后部视神经盘颗侧约3.5mm处,由

视锥细胞密集构成的黄色小区,感光辨色最敏锐。

④鼓膜Tympanicmembrane:位于外耳道与鼓室之间,椭圆形半透

明薄膜,传导声波。

⑤咽鼓管Auditorytube:连通鼻咽部与鼓室之间的管道。保持鼓膜内、

外两面的压力平衡。

⑥螺旋器(Corti器)Spiralorgan:位于螺旋膜上,是听觉感受器。

⑦壶腹靖Cristaampullaris:位于膜壶腹内,是位觉感受器,感受头

部旋转变速运动的刺激。

脊髓

1.脊髓位于何处?外形如何?

答:•脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔,下端平第一腰椎体下缘。

•脊髓呈前后稍扁的圆柱形,粗细不等,有颈膨大和腰能膨大,末端变

细称脊髓圆锥。表面有6条浅沟:前正中裂、后正中沟、前外侧沟2条、

后外侧沟2条。

2.脊髓灰质前角、后角、中间带各自主要核团的名称及功能如何?

答:•前角:前角运动细胞,支配躯体运动。

•后角:后角固有核、胶状质等,接受躯体感觉。

•中间带:中间外侧核,是交感神经的低级中枢;

能副交感核,是副交感神经的低级中枢;中间内侧核,接受内脏感觉。

3.脊髓白质中主要上、下行传导束的名称及功能如何?

答:•薄束和楔束:传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。

•脊髓丘脑束:传导躯干和四肢的浅感觉(除精细触觉)O

•脊髓小脑束:传导躯干和四肢的非意识性深感觉。

•皮质脊髓束:支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。

・红核脊髓束:兴奋躯干和四肢的屈肌。

•前庭脊髓束:兴奋躯干和四肢的伸肌,调节身体平衡。

4.何谓脊髓节段?脊髓节段与椎骨对应关系如何?有何临床意义?

答:•每对脊神经相连的脊髓范围称一个脊髓节段,共31个节段。

•颈1-4节平同序数椎骨;颈5-8节和胸1-4节,同序数椎骨减1;胸

5-8节,同序数椎骨减2;胸9-12节,同序数椎骨减3;腰1-5节,

平第10-12胸椎;舐1-5节和尾1节,平第1腰椎。

•临床意义:脊髓病变,确定手术部位高度。(如:T10节平T7);

椎骨损伤,推算受累脊髓节段。(如:C5平C6节)

5.名词解释:

①神经核Nucaeus:中枢内,形态和功能相似的神经元胞体聚集在一

起称神经核。

②灰质Graymatter:中枢内,神经元胞体及其树突聚集的部位称灰质。

③白质Whitematter:中枢内,神经纤维聚集的部位称白质。

④纤维束Fasciculus:中枢内,起自、行程和功能基本相同的神经纤

维集合在一起称纤维束。

⑤马尾Caudaepuina:脊髓末端水平面以下,位于椎管硬膜囊内的脊

神经根合称马尾。

⑥颈膨大Cervicalenlargement:位于脊髓第4颈节至第1胸节,此

处神经元数量较多,故外形显膨大,与上肢功能有关。

脑干

1.脑干分几部?外形主要结构有哪些?

答:•脑干分三部:延髓、脑桥和中脑。

•延髓:锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥延髓沟、舌咽神经(IX)、迷走

神经(X)、副神经(XI)、舌下神经(XU)、薄束结节、楔束结节、

小脑下脚、菱形窝下半(迷走N三角、舌下N三角)。

•脑桥:小脑中脚、基底沟、三叉神经(V)、展神经(VI)、面神经

(VII)、前庭蜗N(vm)、菱形窝上半(面神经丘、前庭区、听结节)o

•中脑:大脑脚、脚间窝、动眼神经(m)、上丘、下丘、滑车神经(iv)o

2.脑干内躯体运动核包括哪些?各自作用如何?

答:•动眼神经核一眼球外肌(除上斜肌和外直肌);滑车神经核一上

斜肌;

•展神经核一外直肌;舌下神经核一舌肌;

•三叉神经运动核一咀嚼肌;面神经核一表情肌;

•疑核一咽喉肌;副神经核一胸锁乳突肌,斜方肌。

3.内脏运动核包括哪些?三对口腔腺各由何神经核支配?

答:•动眼神经副核一瞳孔括约肌、睫状肌;上泌涎核一舌下腺,下颌下

腺;

下泌涎核一腮腺;迷走神经背核一大部分的胸腹腔脏器、腺体。

•舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。

4.内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何?

答:•内侧丘系为感觉性,由薄束核和楔束核发出的纤维交叉至对侧形

成,传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉。•三叉丘系为感觉性,由三

叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导头面部的浅感

觉。•脊髓丘系为感觉性,由脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束行至脑干合

并而成,传导躯干和四肢的浅感觉(除精细触觉)。

5.皮质脊髓束、皮质核束的性质、功能各如何?

答:•皮质脊髓束为运动性,支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。

・皮质核束为运动性,支配头面部骨骼肌的随意运动。

6.名词解释:

①锥体交叉Decussationofpyramid:皮质脊髓束行至延髓的锥体下

端,大部分纤维交叉到对侧,此交叉称锥体交叉。

②菱形窝Rhomboidfossa:位于延髓和脑桥背面,呈菱形,由延髓

和脑桥内的中央管敞开而成,构成第四脑室底。内有面神经丘、舌下神

经三角、迷走神经三角、前庭区、听结节等结构。

③内侧丘系交叉Decussation0fmecliallemniscus:薄束核和楔束核

发出的纤维在延髓交叉至对侧,此交叉称内侧丘系交叉。

④斜方体Tr叩ezoidbody:蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧,此

处纤维称斜方体。

⑤锥体束Pyramidaltract:由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细

胞发出的轴突组成,包括皮质脊髓束和皮质核束,支配全身骨骼肌运动。

⑥脑干网状结构Reticularformationofbrainstem:脑干内胞体散在、

纤维交错、分布宽广、功能复杂的区域。具有调节躯体运动、调节内脏

活动、影响大脑皮质等功能。

小脑和间脑

1.小脑外形怎样?如何分叶与分区?

答:•小脑外形:上面平坦,下面中部凹陷,中间部称小脑蚓,两侧称

小脑半球,下面中线两侧隆起称小脑扁桃体。分叶:前叶、后叶、绒球

小结叶。分区:前庭小脑(原小脑)、脊髓小脑(旧小脑)、大脑小脑

(新小脑)。

2.小脑通过什么结构与脑干相连?小脑机能如何?

答:•小脑通过小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连。

•机能:维持身体平衡、调节肌肉张力、协调肌肉运动。

3.丘脑腹后内、外侧核各接受什么纤维?发出纤维至何处?功能如

何?

答:•腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维,发出纤维组成丘脑中央辐

射,投射到中央后回下部。传导头面部浅感觉及味觉。•腹后外侧核接

受内侧丘系和脊髓丘系纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央

后回中上部和中央旁小叶后部。传导躯干和四肢的深浅感觉

4.下丘脑外形怎样?内部主要核团有哪些?功能如何?

答:•外形可见:视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体、乳头体。

・主要核团:视上核、室旁核、漏斗核、乳头体核。

•功能:参与调节体温、内分泌、水盐平衡、摄食活动、生殖活动、情

绪活动、昼夜节律等。

5.名词解释:

①小脑扁桃体Tonsilofcerebellum:位于小脑下面,靠近枕骨大孔,

颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫

延髓,危及生命。

②第三脑室Thiordventricle:位于丘脑和下丘脑间,为矢状位狭窄间

隙。内含脑脊液。与侧脑室和第四脑室相通。

③第四脑室Fourthventricle:位于延髓、脑桥和小脑之间,呈四棱锥

体形。内含脑脊液。与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通。

④内侧膝状体Medialgeniculatebody:位于丘脑后方,接受下丘臂

的纤维,传导听觉。

⑤外侧膝状体Lateralgeniculatebody:位于丘脑后方,接受视束的

纤维,传导视觉。

端脑

1.基底核包括哪些?何谓纹状体?有何功能?

答:•基底核包括:豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体。

•豆状核和尾状核合称纹状体。纹状体分新纹体(尾状核+壳)和旧纹

状体(苍白球)。

・功能:调节肌肉张力,调整运动姿势,参与学习记忆。

2.端脑分几叶?侧脑室的位置、分部及交通如何?

答:•端脑分五叶:额叶、顶叶、枕叶、颗叶、岛叶。

•侧脑室位于大脑半球内。分四部:中央部、前角、后角、下角。交通:

借室间孔通第三脑室。

3.第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视觉区、听觉区各

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