肝胆外科护士规章制度考试题

肝胆外科护士规章制度考试题一．填空题1.除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需-----一遍，药物经----核对准确后立即执行，并保留使用过的------，医生补记医嘱后，方可弃去。()(答案：抢救,手术,重复,二人,空安瓿)2.患者不慎坠床/跌倒，要对患者的情况做初步判断，判断病情、伤情:如测量-----、-----、------、判断-----等。()(答案：血压、心率、呼吸、意识)二、单选题1.患者不慎坠床/跌倒后，多长时间通过医院不良事件上报系统，上报到护理部。（）A.4小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内(正确答案)E.48小时内2.静脉滴注含钾浓度一般不超过（）A.0.3%(正确答案)B.0.03%C.0.5%D.0.05%E．0.4%3.反复插胃管困难者,最佳选择方法是（）A.休息片刻B.在胃管内置导丝辅助插管(正确答案)C.更换胃管D.请上级护士协助解决E.报告因医生三、多选题1.患者发生跌倒/坠床的应急预案（）A.立即奔赴现场，同时马上通知医生，对患者的情况做初步判断。(正确答案)B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。(正确答案)C.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，遵医嘱开始必要的检查及治疗。(正确答案)D.向上级领导汇报（夜间通知医院行政值班。）(正确答案)E.记录患者坠床/跌倒的经过及过程，24小时内通过医院不良事件上报系统，上报到护理部。(正确答案)2.坠床/跌倒的风险评估及防范措施（）A.评估为高危跌倒人群(正确答案)B.填写“跌倒/坠床危险因素评估与防范记录单”并对家属宣教及签名。(正确答案)C.床头牌上插“预防跌倒”警示标识。(正确答案)D.开出陪护医嘱，交待患者家属，做好记录。(正确答案)E.落实其他跌倒预防措施并做好记录。(正确答案)3.患者身份识别核对程序（）A.询问患者或亲属;(正确答案)B.患者或亲属陈述患者床号、姓名、年龄或出生年月;(正确答案)C.查看床头卡及治疗卡;(正确答案)D.查看手腕带(扫码);(正确答案)E.确认患者身份(护士复述床号和姓名年龄)。(正确答案)4.胃肠减压并发症（）A.插管困难、引流不畅(正确答案)B.声音嘶哑、吸入性肺炎(正确答案)C.呼吸困难(正确答案)D.上消化道出血(正确答案)E.低钾血症、败血症(正确答案)5.胃肠减压并发症:引流不畅的预防及处理（）A.告知目的，取得配合。(正确答案)B.必要时约束，及时纠正滑出胃管。(正确答案)C.定期更换，以免胃酸腐蚀胃管。(正确答案)D.胃管内灌注食/药物均要生理盐水冲管。(正确答案)E.禁止多渣黏稠的食物注入管内。(正确答案)6.胃肠减压并发症:上消化道出血的原因（）A.插管动作粗暴。(正确答案)B.病人剧烈恶心、呕吐时强行插管，损伤食道、胃黏膜。(正确答案)C.病人年老体弱。D.病人烦躁不安。E.胃管附着在胃黏膜上，负压吸引致使胃黏膜缺血、坏死形成溃疡所致。(正确答案)7.胃肠减压并发症:上消化道出血的临床表现（）A.引流液呈咖啡色、暗红色、鲜红色。(正确答案)B.伴或不伴有呕血。(正确答案)C.出血量大时，病人排柏油样便，严重者有暈厥、出汗和口渴等失血过多的表现。(正确答案)D.胃液和大便潜血呈阳性，出血量多时血红细胞和血红蛋白水平下降。(正确答案)E.胃镜检提示食道、胃黏膜损伤。(正确答案)8.胃肠减压并发症:上消化道出血的预防及处理（）A.操作熟练轻柔，出现剧烈恶心呕吐时，暂停插管，切勿强行插管。(正确答案)B.检查胃管是否通畅，如不通畅可注少许生理盐水再回抽，不可盲目回抽。(正确答案)C.如发现引流液有鲜红色血液，应停止吸引。(正确答案)D.早期可急诊胃镜检查，及早确定出血部位。(正确答案)E.根据出血的原因，采取不同的胃镜下介入治疗方法。(正确答案)9.胃肠减压并发症:声音嘶哑的原因（）A.胃管过粗(正确答案)B.留置时间过长(正确答案)C.反复插管(正确答案)D.胃管质地较硬，插管过程中损伤喉返神经。(正确答案)E.胃管的机械刺激导致喉头组织水肿，压迫喉返神经，造成声带麻痹。(正确答案)10.胃肠减压并发症:呼吸困难的原因（）A.病人不配合(正确答案)B.昏迷病人(正确答案)C.吞咽反射消失或减弱，对咽部刺激不敏感，胃管误入气管。(正确答案)D.胃管脱出盘旋在口咽部。(正确答案)E.反复插管或长时间胃肠减压留置胃管而引起喉头水肿。(正确答案)11.胃肠减压并发症:吸入性肺炎的临床表现（）A.高热，可高达40.5℃。(正确答案)B.面颊绯红，皮肤干燥，同时伴有寒战，胸部疼痛、咳嗽、痰黏稠，呼吸增快或呼吸困难。(正确答案)C.肺部可闻及湿啰音及支气管呼吸音。(正确答案)D.痰中可找到致病菌，白细胞增高。(正确答案)E.严重者血气分析可有呼吸衰竭的表现。(正确答案)12.胃肠减压并发症:吸入性肺炎的预防及处理（）A.加强翻身、拍背。(正确答案)B.促进排痰，保证引流通畅。(正确答案)C.保持口腔清洁、湿润。(正确答案)D.尽早拔除胃管。(正确答案)E.发生吸入性肺炎者，结合相应的对症处理。(正确答案)13.胃肠减压并发症:低钾血症的临床表现（）A.早期烦躁。(正确答案)B.严重时神志淡漠或嗜睡，往往勉强叫醒后随即入睡。(正确答案)C.同时肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失，严重时出现软瘫。(正确答案)D.消化道症状:可有口苦、恶心、呕吐和腹胀症状，肠鸣音减弱或消失。(正确答案)E.循环系统症状:心动过速、心悸、心律不齐、血压下降，严重时可发生心室纤颤而停搏。(正确答案)14.胃肠减压并发症:败血症的临床表现（）A.主要症状有寒战、高热(正确答案)B.呕吐、腹泻(正确答案)C.烦躁不安等(正确答案)D.化验室检查白细胞计数增高，伴有核左移。(正确答案)E.血及胃液培养可找到致病菌。(正确答案)15.患者从手术室回病房后护理人文关怀措施（）A.主动迎接从