耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学课件

耳的应用解剖学和生理学精选课件ppt1耳的应用解剖学鼓室

咽鼓管鼓窦

乳突骨迷路膜迷路前庭

半规管耳蜗（从组织学上分）（按解剖和功能分）精选课件ppt2精选课件ppt3精选课件ppt4外耳耳廓(auricle）对耳屏耳前切迹精选课件ppt5精选课件ppt6耳廓特点、耳廓前面皮肤与软骨粘连较紧，皮下组织少，若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致剧痛；若有血肿或渗出物极难吸收；由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。、耳廓血管位置浅表、皮肤菲薄，故易冻伤。精选课件ppt7外耳道2.5~3.5cm，由型弯曲，外段向内、向前而微向上，中段向内、向后，内段向内、向前而微向下。有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为处，后者称为外耳道狭。皮下组织甚少，皮肤与软骨膜和骨膜相贴，当感染肿胀时易致神经末梢受压而引起剧痛。、软骨部皮肤较厚，含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺；骨性外耳道皮肤较薄，毛囊和耵聍腺较少，顶部有少量皮脂腺。精选课件ppt8外耳的神经、血管和淋巴神经来源主要有二：一为下颌神经的耳颞支；二为迷走神经的耳支。、外耳的血液由颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉和上颌动脉供给。外耳与动脉同名的静脉汇流至颈外静脉，部分血液可回流至颈内静脉。耳后静脉可经乳突导血管与乙状窦相通。3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。精选课件ppt9中耳4部分。精选课件ppt10鼓

室咽鼓管鼓窦入口以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分部：上鼓室（鼓室上隐窝）、中鼓室、下鼓室。精选课件ppt11精选课件ppt12（1）外壁：精选课件ppt13精选课件ppt14精选课件ppt15（2）、内壁：面神经官凸 匙突精选课件ppt16（3）、前壁：（4）、后壁：鼓索小管的鼓室口精选课件ppt17上壁： （鼓室盖），将鼓室与颅中窝分开。前与鼓膜张肌管之顶相连接，向后延伸成鼓室顶壁，名岩鳞裂：约2岁时闭合，在婴幼儿时常未闭合下壁：颈静脉球分隔，其前、内方即为颈内动脉的后颈静脉球突入下鼓室

蓝鼓膜精选课件ppt182、鼓室内容）鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌精选课件ppt193、鼓室粘膜后部：立方上皮或低柱状纤毛上皮覆盖前部和下部：柱状纤毛上皮或复层柱状4、鼓室的神经）鼓室丛：位于骨岬表面，司鼓室、咽鼓管及乳突气房粘膜的感觉。）鼓索神经：司味觉，与舌神经终于2/3处。精选课件ppt205、鼓室的血管鼓室前部鼓室后部及乳突鼓室盖及内侧壁鼓室下动脉鼓室下部及鼓室肌肉鼓室前壁上颌动脉鼓膜外层鼓膜内层耳深支

鼓前支

茎乳动脉鼓室静脉翼静脉丛和岩上窦精选课件ppt21咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在，鼓室口位于鼓室前壁上部。，咽口位于鼻咽侧壁，下鼻甲后端后上方。，鼓室口高于咽口2.5cm，小儿咽鼓管精选课件ppt22精选课件ppt23鼓窦鼓窦向前经鼓窦入口与上鼓室相通。向后下通过乳突气房，借乳突气房及颅后窝相隔。向上通过鼓窦盖与颅中窝相隔。内壁前部有外半规管凸，面神经凸。

外壁为乳突皮层，相当外耳道上三角。精选课件ppt24乳突岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发种类型：气化型

板障型

硬化型

混合型二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。精选课件ppt25精选课件ppt26内耳迷路

labyrinth）埋藏于颞前庭，半规管和耳蜗3个部分。骨迷路（osseous

labrinth）膜迷路

membranous labyrinth）。膜迷路位于骨迷位觉与听觉感受装置。膜迷路含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不相通。精选课件ppt27精选课件ppt28精选课件ppt29精选课件ppt301、

前

庭6mm×5mm×3mm大小，容椭圆囊

球囊。前下部较窄，借一椭圆孔与耳蜗的前庭个骨半规管的5个开口。上壁骨（２）前庭的外壁即鼓室内壁的一部分，有前庭窗和圆窗。内壁正对内耳道构成内耳到底。前庭导水管内口精选课件ppt31球囊隐窝椭圆囊隐窝蜗隐窝球囊中筛斑椭圆囊上筛斑下筛斑精选课件ppt322、骨半规管个约成2/3环形的骨管,互)、后（垂直）半规管。每个半规管的两端均开口于前庭，其一端膨大为壶腹，内径均为各半规管互成直角，两侧外半规管在同一平面上，当头前倾30°时，外半规管平面与地面平行；两侧上（前）半规管所在平面向后延长线互相垂直，亦分别与同侧岩部长轴垂直；两侧后半规管所在平面向前延长也互相垂直，但分别与同侧岩部长轴平行；一侧上（前）半规管和对侧后半规管所在平面互相平行。精选课件ppt33精选课件ppt34精选课件ppt353、耳蜗蜗轴和周围骨蜗管周，精选课件ppt36精选课件ppt37前庭阶中阶鼓阶蜗孔相通，鼓阶蜗水管与蛛网膜下腔相通。精选课件ppt38精选课件ppt39膜迷路由膜管和膜囊组成，借细小网状纤维束悬浮于外淋巴液中，自内淋巴系统。可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及平衡和听觉的结构，包括精选课件ppt40(一)、椭圆囊、囊底与前壁有感觉上皮区即椭圆囊斑，亦称位觉斑，其上有支持、前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊与内淋巴管。内淋巴管经前庭）精选课件ppt41(二)、球囊、内前壁有球囊斑，亦名位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维、后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。球囊下端经连合管与蜗、椭圆囊斑和球囊斑互相垂直，构造相同，由支柱细胞和毛精选课件ppt42（三）膜半规管附着于骨半规管的外侧壁，约占骨半规管腔隙的、在骨壶腹的部位，膜半规管也膨大为膜壶腹，其内有一横位的镰状隆起名壶腹嵴。壶腹嵴上有高度分化的感觉上皮，由支柱细胞与毛细胞所组成。嵴顶

嵴帽精选课件ppt43精选课件ppt44精选课件ppt45（四）膜蜗管中阶前庭膜

螺旋韧带螺旋缘 基底膜组成。、位于基底膜上的螺旋器又名

Corti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。精选课件ppt46内耳的血管迷路动脉（内听动脉）前庭前动脉耳蜗总动脉（如供血不足引起前庭症状）前庭后动脉前庭耳蜗动脉螺旋蜗轴动脉后半规管球囊及椭圆囊下部终末支半规管侧窦或岩上窦、颈内静脉迷路静脉前庭导水管静脉蜗水管静脉精选课件ppt47精选课件ppt48精选课件ppt49耳的生理学听觉和平衡觉。精选课件ppt50听觉生理精选课件ppt51声音经两条途径传入内耳。1通2通过颅骨在正常听觉功能中，有骨导传入耳蜗的声能甚微，故无实用意义。但因骨导听觉常用于耳聋的鉴别诊断，因而应予注意。一、外耳的生理耳廓收集并传递声波到外耳道，外耳道不仅传递声音并对声波起到共精选课件ppt52二、中耳的生理将外耳道空气中声波能量传递至耳蜗淋巴液激动内耳结构而产生听觉。其主要功能就是声阻抗匹配作、听骨链的生理功能、圆窗的生理功能、鼓室肌的生理功能、咽鼓管的生理功能精选课件ppt53三、耳蜗的生理精选课件ppt54平衡