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文档简介
胸腔穿刺给药评分标准,,,,,,
项目(分),,具体内容和评分细则,,"满分
(分)","得分
(分)",备注
准备(10),,核对患者姓名、性别、年龄,,1,,
,,核对X线胸片或者胸部B超,,1,,
,,核对手术同意书，向患者交代胸腔穿刺及其注意事项,,2,,
,,核对凝血功能和血常规检查,,1,,
,,测量血压、脉搏(口头提到即可),,1,,
,,检查准备的物品,,1,,
,,对精神紧张者术前镇静(口头提到即可),,1,,
,,胸腔穿刺药物选择,,2,,
体位(5),,"患者常规取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上(不能坐
立者，取半卧位)",,5,,
定位(10),,胸部叩诊,,3,,
,,选择肩胛下角线第7~9肋间(半卧位者取腋中线第6~7肋间),,5,,
,,穿刺点标记,,2,,
"消毒铺巾
(10)",,洗手，戴口罩、帽子,,1,,
,,以穿刺点为中心，由内向外环形消毒皮肤，直径15cm,,1,,
,,络合碘消毒3遍,,1,,
,,注意勿留空隙，棉签不要返回已消毒区域,,1,,
,,检查穿刺包消毒日期,,1,,
,,戴无菌手套,,1,,
,,检查消毒指示卡,,1,,
,,核对包内器械,,1,,
,,检查穿刺针是否通畅,,1,,
,,铺巾,,1,,
麻醉(5),,核对麻醉药(2%利多卡因)并抽吸2ml,,2,,
,,"逐层浸润
麻醉",皮丘,1,,
,,,垂直进针,1,,
,,,回抽,1,,
"穿刺过程
(28)",,止血钳夹住穿刺针的橡皮胶管,,1,,
,,穿刺针经肋骨上缘垂直胸壁缓慢刺入,,1,,
,,连接50ml注射器，松开止血钳，固定穿刺针,,1,,
,,抽吸直到见针筒内有液体流出(抽不出无分),,15,,
,,抽吸中嘱助手协助固定穿刺针，抽满后，嘱助手夹紧胶管,,2,,
,,"抽液量：首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml",,3,,
,,抽液时询问并观察患者反应,,5,,
,,,,,续表,
项目(分),,具体内容和评分细则,,"满分
(分)","得分
(分)",备注
"胸腔给药
(12)",,用注射器抽取药液,,2,,
,,连接穿刺针后胶管，松开止血钳，固定穿刺针,,1,,
,,回抽少量胸腔积液稀释,,5,,
,,缓慢注入胸腔内，推注后嘱助手夹紧胶管,,1,,
,,给药时询问并观察患者反应,,3,,
"术后处理
(10)",,拔针后按压,,1,,
,,消毒穿刺点,,1,,
,,覆盖纱布，胶布固定,,1,,
,,交代术后注意事项,,3,,
,,术后测血压、脉搏并观察患者反应,,4,,
人文关怀(5),,,,5,,
无菌观念(5),,,,5,,
共计,,,,100,,
"如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除50分(请打钩)
□穿刺前未消毒□穿刺前
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