系统解剖学课件：NO.13下肢肌

NO.13下肢肌下肢肌的分部下肢带肌(髋肌)大腿肌小腿肌足肌一、髋肌髋肌又叫盆带肌,主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部。主要运动髋关节。按其所在的部位和作用，分为前、后两群。（一）前群3块肌

1．髂腰肌

（由腰大肌和髂肌组成）

腰大肌—起自腰椎体侧面和横突

髂肌—起自髂窝

两者会合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。作用：使髋关节前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干前屈，如仰卧起坐。2．腰小肌

作用：紧张髂筋膜。

3．阔筋膜张肌

位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。作用：使阔筋膜紧张并屈髋。

腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌1．臀大肌

位于臀部浅层，大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆盖臀中肌下半部及其他小肌。起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。

作用：使髋关节伸和旋外。

2．臀中肌

3．臀小肌

均起自髂骨翼外面,肌束向下集中形成短腱,止于股骨大转子.

作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。

（二）后群臀肌，有7块

臀中肌臀小肌臀大肌4．梨状肌

起自盆内骶骨前面,向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。

作用：使髋关节展和旋外。5．闭孔内肌

起自闭孔膜内面及其周围骨面，由坐骨小孔出骨盆，止于转子窝。

作用：使髋关节旋外。

6．股方肌

作用：使髋关节旋外。

7．闭孔外肌

作用：使髋关节旋外。

梨状肌股方肌闭孔内肌二、大腿肌（一）前群1．缝匠肌

为全身最长的肌，起于髂前上棘，经大腿前面，斜向内下，止于胫骨上端的内侧面。

作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。

缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌2．股四头肌

四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌股直肌起自髂前下棘；股内外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，起自股骨体的前面。向下包绕髌骨-髌韧带，止于胫骨粗隆。

作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。

1．耻骨肌

2．长收肌

3．股薄肌

股薄肌长收肌耻骨肌（二）内侧群5块肌4．短收肌5．大收肌

作用：主要使髋关节内收、旋外。内侧群共有5块肌，位于大腿内侧，均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面，分层排列。除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间有一裂孔，称收肌腱裂孔，有股血管通过。半腱肌半膜肌1．股二头肌—位于股后部的外侧，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，止于腓骨头。

2．半腱肌—位于股后部的内侧，止于胫骨上端的内侧。3．半膜肌—位于股后部的内侧，在半腱肌的深面，止于胫骨内侧髁的后面。股二头肌长头股二头肌短头(三)后群作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。

后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝关节，常称之为“腘绳肌”2．趾长伸肌

作用：伸踝关节、伸趾。

3．长伸肌

作用为伸踝关节、伸足趾。

三、小腿肌

趾长伸肌胫骨前肌长伸肌（一）前群有3块肌1．胫骨前肌

作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。腓骨长肌

2.腓骨短肌

腓骨短肌腓骨长肌（二）外侧群

作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。此外，腓骨长肌腱和胫骨前肌腱共同形成“腱环”，对维持足横弓、调节足的内翻、外翻有重要作用。

两肌皆起自腓骨外侧面，长肌起点较高，并掩盖短肌。两肌的腱均通过腓骨肌上、下支持带的深面，经外踝后方转向前，腓骨短肌腱向前止于第5跖骨粗隆，腓骨长肌腱绕至足底，斜行向足内侧，止于内侧楔骨和第1跖骨底。

作用：腓肠肌在行走、跑、跳中提供推动力，比目鱼肌主要与站立时小腿与足之间的稳定有关。屈踝关节和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，防止身体向前倾斜。

腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头比目鱼肌跟腱（三）后群腓肠肌比目鱼肌

1．浅层

小腿三头肌腓肠肌起自股骨内、外上髁的后面；比目鱼肌起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线，两肌腱合成粗大的跟腱，止于跟骨。胫骨后肌趾长屈肌跟腱(1)腘肌

作用：屈膝关节并使小腿旋内。

(2)趾长屈肌

作用：屈踝关节和屈第2～5趾。

(3)长屈肌

作用：屈踝关节和屈足母趾。

(4)胫骨后肌

作用：屈踝关节和使足内翻。

长屈肌腘肌2．深层有4块肌足背肌短伸肌-伸趾趾短伸肌-伸第2-4趾四、足肌

足底肌-其配布情况和作用与手掌肌相似，但没有与拇指和小指相当的对掌肌。外侧群小趾展肌小趾短屈肌展肌短屈肌收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌内侧群

梨状肌上孔

—臀上血管、神经

梨状肌下孔

—坐骨神经,臀下血管、神经,阴部内血管、神经五、下肢的局部记载

(一)梨状肌上孔和梨状肌下孔

梨状肌臀上动脉、神经臀下动脉、神经坐骨神经（二）血管腔隙和肌腔隙髂耻弓

内侧为血管腔隙-股血管和腹环；外侧为肌腔隙-髂腰肌和股神经等。

髂耻弓腹股沟韧带（三）股管

上口称股环

前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘

［股疝］

腹股沟韧带股动脉股静脉股环（四）股三角

上界为腹股沟韧带内侧界为长收肌内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘前壁为阔筋膜底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌内有股神经、股血管和淋巴结等。股神经缝匠肌长收肌股静脉股动脉股三角（五）收肌管

前壁为大收肌腱板后壁为大收肌外侧壁为股内侧肌上口为股三角尖下口为收肌腱裂孔，通至腘窝。内有股血管、隐神经通过。

收肌管（六）腘窝

上外侧界:股二头肌上内侧界:半腱肌和半膜肌下外侧界:腓肠肌的外侧头下内侧界:腓肠肌内侧头底:膝关节囊。内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等六、下肢筋膜

股二头肌半腱肌半膜肌腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头第七节体表的肌性标志一、头颈部

咬肌、颞肌、胸锁乳突肌

二、躯干部

斜方肌、背阔肌、竖脊肌