卫生事业管理学课件：卫生信息管理

卫生信息教学要求重点掌握信息的特征，卫生管理信息的内容和功能，卫生管理信息系统熟悉信息和卫生信息的含义了解我国卫生信息系统的架构2什么是卫生管理信息

什么是信息

卫生管理信息系统

教学大纲我国的卫生管理信息系统

3图1卫生系统宏观模型示意图文化政治经济资源组织行政行为环境生物服务过程系统结果健康结果人口需要结构过程结果人+物财信息信息技术时代的利维特组织模型信息的重要意义

人类社会发展基础：物质、能量、信息信息化：第二次现代化信息是知识和智慧的起源

21世纪将是人们充分开发信息资源、利用信息资源、管理信息资源的世纪6信息化是我国加快实现工业化和现代化的必然选择。—十六大报告发展现代产业体系，大力推进信息化与工业化融合。—十七大报告全面提高信息化水平。推动信息化和工业化深度融合，加快经济社会各领域信息化……－中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议看到这张图片，你想到了什么？非典！！SARS！！7案例：非典的启示【事件】2003年上半年的SARS遭遇战至今依然记忆犹新。在这场灾难中，信息化无疑成为卫生系统最有效的武器之一。SARS疫情的监控发布、防预知识、治疗手段、病毒研究等都需要信息的沟通，需要一个高度灵敏先进的信息网络系统，北京小汤山医院就很好地验证了这一点。小汤山“非典”治疗医院信息系统(HIS)包括门诊、住院、药品、后勤、职能科室、咨询与辅助决策六大子系统，涉及分布在医院的22个病区及各个科室的193个信息终端。8SARS是一场灾难，但也让人们开始反思许多事情，医疗信息化无疑正是其中之一。可以说，SARS推动了医疗卫生信息化快速发展，除了医院的数字化，各级疾病控制中心、卫生局信息系统之间的建设、升级、衔接等都得以开始展开。

案例点评9信息（information）10什么是信息信息的含义⑴表达事物状态的普遍形式⑵关于客观事物的可通讯的知识⑶经过加工的具有一定含义的数据⑷使不确定性因素减少的新增加的有用知识，它对人们的决策或行为有价值11狭义反映客观事物并对接受者具有使用价值的消息广义信息是客观事物的反应，它提供了有关客观世界的消息什么是信息信息12信息含义自然科学

各种物质或能量在时间、空间上分布的不均匀程度，是可以帮助人们消除认识上的不确定性的东西社会科学

一切事物的发展过程中的变化动态和变动程度，看成是客观世界存在的差异性的反映和表现形式案例：尿布+啤酒=更大的利益

先请大家做个脑力游戏——说出任何尿布和啤酒的联系，即在什么情况下它们可以相提并论。

请想象这样的一副情景：在一个大的超级市场里面，人来人往。一角的货架上，尿布和啤酒赫然地摆放在一起出售。而且，尿布和啤酒的销售量双双增加。

这是上个世纪发生在美国沃尔玛连锁超市的真实事件，而且也许是将尿布和啤酒最好地联系起来的方法，因为它甚至符合了今天正在流行的“双赢”原理。14

谁在当时就能看出这种带来“利益”的联系？其实想到答案的不是人，是信息化。具体地说，就是美国沃尔玛超市的数据仓库。是它，通过集中商店一年多的详细原始交易数据，利用自动数据挖掘工具对这些数据进行分析，得到了这个意外的发现。

原来，美国的太太经常嘱咐他们的丈夫下班以后为小孩购买尿布，而丈夫们在买尿布以后又顺手带回了啤酒。啤酒和尿布在一起购买的机会是最多的。按照常规思维可能风马牛不相及的商品，成了商家津津乐道的故事。尿布+啤酒=更大的利益，当然，这里绝对不是简单的相加，而是有着神奇的变化。但是，谁又能说信息化不是从简单的相加开始的呢？15对象数据信息知识识别、检测、表达转变、处理获取、创造信息与数据

信息是经过加工后的数据，它对接收者的行为能产生影响，它对接收者的决策具有价值。16信息=数据？数据（Data）加工处理信息（Information）消除不确定性例如：广播“开往北京方向的T31次列车将于8：30分发车”对到北京的乘客信息对到武汉的乘客数据17没有经过处理的原始数据在本质上是没有意义的，它们必须经过一系列的认识转变才能够形成决策或影响原有的决策。“数据自己不会说话。”——爱因斯坦18信息过程发出方信息交换方式信息的媒介接受方信息交换途径192.真伪性

3.时滞性和时效性

4.系统性

1.无限性和有限性

5.目的性

信息的特征207.价值性

8.消耗性和共享性

9.可加工性

6.可压缩性

10.可存储性

信息的特征2112.层次性

13.再生性14.动态性

11.可扩散性和传输性

信息的特征22卫生信息23卫生信息（Healthinformation）广义：指与卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息等。狭义：是管理中的一种专门信息，专指国家为了保护和促进人民健康，有效地提高劳动者的素质，而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开发的各种信息，主要包括卫生服务活动信息、卫生资源的配置与利用信息、健康与疾病情息、影响健康的各种因素、疾病诊断、治疗、处置信息等。卫生信息的重要性对于所有管理层面都非常关键规划和管理服务对象管理卫生服务管理卫生事业处于复杂社会大系统中卫生系统宏观模型文化政治经济资源组织行政行为环境生物服务过程系统结果健康结果人口需要卫生系统26卫生信息是怎样发挥作用过程活动认识状态

判断

决策

理解

认知

信息

数据收集选择与分类分析解释衡量评价由信息驱使的决策制定过程27卫生信息系统28主要概念卫生信息系统给卫生系统的各个级别的决策提供信息支持的系统系统系统是为了达到共同目标而协同工作的所有组成成分的集合体卫生信息系统一、概念介绍29信息系统?收集传输处理分析数据信息30信息系统和管理的关系

管理的任务是通过有效的管理好人、财、物等资源来实现组织的目标。而要管理这些资源，需要通过反映这些资源的信息来管理人财物MIS311234初级社区层次中级区县级高级省、直辖市、自治区级中央级二、卫生信息系统传输的主要信息卫生信息系统卫生信息系统的四个层次32我国卫生信息系统现状33我国卫生统计系统的构架CDC与卫生部卫生监督中心统计信息中心妇幼保健系统卫生统计系统公共卫生医疗服务34项目活动数据行政管理数据健康指标数据疾病控制活动控制资源管理政策制定流行病学方法行政管理居民健康状态监测项目过程监督公共卫生信息系统？疾病控制卫生监督医疗救治卫生行政不同目的,不同数据,不同方法35疾病监测医疗救治指挥决策卫生监测院前急救系统应急医疗及病人转运救治专家及人力资源药品及医疗物资储备公共卫生信息内容响应监测危险因素食品卫生与中毒环境、放射、职业卫生医疗服务监督法定传染病疾病监测点专病报告系统实验室网络及监测临床症状监测突发事件评估及预警预案启动及趋势预测指挥调度部门协调预防控制监督决策36

网络基础医疗救治

标准协议突发公共卫生事件指挥控制预防控制卫生监督国家公共卫生信息化体系37公共卫生信息系统建设启动2003年6月，卫办发（2003）212号文《卫生部关于国家公共卫生信息系统建设工作有关问题的通知》，明确了现阶段国家公共卫生信息系统建设目标；点加强组织管理工作：重新成立卫生信息化工作领导小组和办公室系统建设内容和分工：提出5项任务，明确部门职责38依托国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、CDC、CHIS、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城乡社区；建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、科学决策、以及应急指挥能力；加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量。规划提出3年发展目标39公共卫生信息系统建设项目疫情和突发事件监测系统建设突发公共卫生应急指挥中心建设医疗救治信息系统建设卫生监督信息系统建设40疫情和突发事件监测系统建设规范和修订疫情和突发公共事件报告卡开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告报告方式的接口开发与管理制度建设加强乡镇卫生院网络直报能力41网络直报信息流程医院临床诊断（疑似病例）传染病报告卡县CDC地CDC省CDC个案调查表开展个案调查审核中国CDC报告订正报告数据录入追踪,订正卫生部信息发布分析国家SARS数据库县卫生局地卫生局省卫生厅反馈反馈反馈42疫情和突发事件监测项目进展基本完成了“纵向到底--五级网络”建设各级各类CDC、部分卫生监督中心93.21%县及县以上医疗机构42.77%有条件乡镇卫生院各级卫生行政部门2005年西部乡镇卫生院部署17000台计算机。二期项目建设工程正在进行信息资源规划；计划免疫；视频会议；安全网络；43卫生监督执法信息系统建设建立各级CHIS信息采集和网络通讯系统，以及国家和省级卫生监督执法信息平台规范卫生监督执法信息报告时间和程序，建立卫生监督执法报告个案数据库开发卫生监督执法过程中科学的现场数据采集方式研究CHIS与监督对象、CDC、医疗机构接口问题，保证信息交流和监督实施44项目进展完成了卫生监督执法信息系统可行性研究和论证；卫生部卫生监督中心：提出投资建设方案；中西部卫生监督中心：省级中心建立局域网：中央财政投入近地方完成配套；东部一些省、直辖市卫生监督中心正在建设。45部指挥中心省厅指挥中心市调度中心医院CDC血站监督所其他紧急救援中心卫生厅医疗救治信息系统结构

视频会议网络直报

IP电话数据传输46医疗救治信息系统建设2004年3月，根据国务院批准的《突发公共卫生事件医疗救治信息体系建设规划》，卫生部和国家发展改革委开始共同编制《突发公共卫生事件医疗救治信息网络建设规划》2004年8月研究技术方案2005年10月完成项目建议书论证2006年8月项目启动47医疗救治信息系统建设工作思路

业务应用功能：应急救治专家调度、医疗资源管理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日常管理、信息发布功能；数据中心：中央、省、市三级中心，汇集本级业务系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；网络系统：数据交换、信息安全、视频会议。48医疗救治活动参与者一般医疗机构设置急诊室的医疗机构，专科传染病医院等救治机构生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供医疗救治急救指挥与决策系统提供院前和急救，包括紧急救援中心，卫生行政管理部门49一般情况医疗救治业务活动50重大灾害医疗救治业务活动51特大灾难医疗救治业务活动52指挥决策与医疗救治关系覆盖区域应对能力管理主体管理范围应急指挥全局：协调跨区域的资源处理特大或灾难性事件卫生行政部门管理内部资源，协调其他资源医疗救治局部：以城市为中心处理重大和一般事件医疗救援中心医疗救治相关资源5353医疗——以社区卫生服务管理为例医疗保健预防康复健康教育计划生育5455565757当前我国卫生信息系统存在的问题我国卫生信息系统建设的阶段“非典”爆发前：重信息电子化采集、处理、储存和流通的基本环境建设“非典”爆发后：政策关注重点转移至资源的共享利用“全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年”统筹规划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可靠、务求实效从我国当前卫生信息系统研发进程存在的问题入手，避免重蹈覆辙。59当前卫生信息系统存在的主要问题信息难共享：多单个散在，缺统一规范缺分析决策：多表现为信息采集的功能非问题导向：不能解决居民担忧、管理者困扰和决策者无措的问题从我国当前卫生信息系统研发进程存在的问题入手，避免重蹈覆辙。60上述问题带来的危害严重各方消极、被动使用构建容易、更新发展难死档坏档、信息烟囱