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成人水痘-带状疱疹病毒感染致暴发性紫癜1例成人水痘-带状疱疹病毒感染致暴发性紫癜1例

近期，我院收治了一位成年男性患者，因突发暴发性紫癜而就医。根据临床表现和实验室检查结果，初步诊断为成人水痘-带状疱疹病毒感染所致。本文将对该患者的病情、诊断和治疗进行详细描述，以增加对成人水痘的认识和提高临床医生对该病的警惕性。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）引起的一种常见传染病，多见于儿童，但成人也可能患病。虽然成人水痘的症状一般比较严重，但暴发性紫癜作为一种罕见的并发症，更加值得重视。

该患者，男性，54岁，原本健康状况良好。突然出现发热、头痛、全身疲乏、咳嗽等症状，并出现皮肤暴发性紫癜。他在症状发生后立即就医，并接受了一系列的临床和实验室检查。

病史询问显示，患者在近期未接触过水痘患者，也没有感觉到任何类似水痘的症状。然而，通过典型的水痘皮疹、愈合过程以及所检出的IgM抗体阳性结果，诊断为成人水痘感染是毫无疑问的。然而，患者既往未患过水痘，因此这是他首次感染水痘病毒。此外，实验室检查还显示患者血小板计数较低，提示紫癜可能与血小板异常有关。

接下来，我们对该患者的治疗进行了全面的规划。首先，根据他的发热症状，我们给予了解热药物和非类固醇消炎药缓解症状。随后，我们注射了带状疱疹病毒免疫球蛋白（Varicella-zosterimmuneglobulin,VZIG），以减少病情的发展。此外，我们还鼓励患者进行休息，保持良好的营养，以提高免疫力。

在治疗过程中，我们密切关注患者的病情变化，并进行了血小板计数监测。幸运的是，随着治疗的进行，患者的症状逐渐改善，并在两周后完全康复。最后一次随访时，患者体检正常，血小板计数也恢复正常。

通过该患者的案例，我们深刻认识到成人水痘的临床表现多样化，其中暴发性紫癜是一种较为罕见但需要高度警惕的并发症。由于成人水痘往往症状较为严重，因此医生和患者之间的认同和重视度都非常关键。

此外，本例还提示了成人水痘恢复期间出现血小板计数下降的可能性，这可能与免疫反应和炎症过程有关。因此，在治疗过程中应充分考虑到血小板相关的并发症，并及时监测血小板计数。

综上所述，成人水痘-带状疱疹病毒感染所致暴发性紫癜虽然罕见，但仍需要引起医生和患者的高度警惕。在早期诊断和综合治疗的基础上，患者往往可以获得良好的治疗效果。同时，通过这种案例，我们也可以更好地认识和理解成人水痘的临床特点和并发症，为临床医生提供更准确的诊断和治疗指导综合上述案例，我们可以得出以下结论：成人水痘-带状疱疹病毒感染所致暴发性紫癜是一种罕见但需要高度警惕的并发症。成人水痘症状常较严重，医生和患者的认同和重视度非常关键。治疗期间应密切关注患者的病情变化，并进行血小板计数监测。在早期诊断和综合治疗的基础上，患者往往可以获得良好的治疗效果。此外，成人水痘恢复期间出现血小板计数下降的可能性需要引起重视，治疗过程中应充分考虑血小板

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