小儿外科题库

小儿外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共61题，每题1分）1.营养不良的最初症状是()A．肌张力低下B．运动机能发育迟缓C．体重不增或不降D．智力发育呆滞E．身高低于正常2.可靠的早期诊断佝偻病的指标是()A．血磷增高B．血浆中cAMP水平减低C．骨骼X线片D．多汗喂养困难E．1，25(OH)2D3降低3.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法()A．手术治疗B．对症处理C．B超监视下水压灌肠复位D．X线监视下气压灌肠复位E．X线监视下钡灌肠复位4.1岁小儿总体液量占体重的()A．85%B．80%C．75%D．70%E．65%5.12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃A．急性胃肠炎B．急性阑尾炎C．肠系膜淋巴结炎D．胃肠痉挛E．原发性腹膜炎6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括()A．回肠B．空场C．结肠D．直肠E．十二指肠7.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是()A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%8.阑尾炎手术中发现美克尔憩室，应采取的治疗方案()A．不做任何处理B．术后定期随访，有症状可手术C．术后做99mTc扫描D．同时切除憩室E．半年后建议做憩室切除术9.等渗性脱水，血清钠的浓度为()A．120～140mmol/LB．130～150mmol/LC．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是()A．3～4个月B．6～8个月C．9～11个月D．1～1.5岁E．2～2.5岁11.3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断()A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．肺动脉狭窄E．艾森曼格综合征12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致()A．外胚层B．中胚层C．三胚层D．内胚层E．后肾胚基13.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为()A．胸壁肿瘤B．维生素D缺乏C．漏斗胸D．鸡胸E．胸壁结核14.8岁小儿标准身高为()A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是()A．B超B．CTC．乙状结肠镜检查D．胃肠钡餐透视E．灌肠气钡双重造影16.神经母细胞瘤最早转移部位为()A．肝转移B．肺转移C．脑转移D．骨骼转移E．皮肤转移17.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为()A．肠狭窄B．肠闭锁Ⅰ型C．肠闭锁Ⅱ型D．肠闭锁Ⅲ型E．肠闭锁Ⅳ型18.新生儿败血症最多见的感染途径()A．产道感染B．脐部感染C．暖箱D．雾化器E．宫内感染19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是()A．脑出血B．脑血栓C．癫痫D．中毒性脑病E．结核性脑膜炎20.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为()A．腹股沟斜疝B．睾丸肿瘤C．鞘膜积液D．睾丸结核E．睾丸炎21.尿道下裂的主要原因是由于()A．父亲酗酒过度B．孕期母亲接触农药C．孕期母亲接触X线D．孕期母亲吸烟过多E．胎儿期睾酮缺乏或作用不足22.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发()A．急性肠炎B．急性肠系膜淋巴结炎C．美克尔憩室炎D．腹腔残余感染E．早期肠粘连23.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是()A．不须特殊治疗B．切开复位克氏针固定C．8字绷带固定D．双上肢固定于胸前E．石膏固定24.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体，体温37.8℃A．小儿急性阑尾炎B．先天性巨结肠C．胃肠炎D．急性肠套叠E．肠系膜淋巴结炎25.法洛四联症病理解剖改变不包括()A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．主动脉骑跨D．左心室肥厚E．肺动脉狭窄26.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是()A．生后1～3周出现呕吐B．呕吐进行性加重C．可见胃型及蠕动波D．钡餐示幽门呈“鸟喙状”E．以上都对27.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为()A．甲状腺舌管囊肿B．肿大的淋巴结C．颏下皮样囊肿D．颌下腺囊肿E．鳃源性囊肿28.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是()A．肘关节扭伤B．桡骨小头半脱位C．锁骨骨折D．桡骨骨折E．肘关节脱位29.2岁幼儿，出生时体重为3.5kg，其标准体重应为()A．10kgB．12kgC．13kgD．14kgE．15kg30.关于腹裂的叙述错误的是()A．常位于脐的左侧B．常位于脐的右侧C．腹腔大小正常D．脱出物中肝脏罕见E．无外膜肠管裸露31.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是()A．直接胆红素持续升高B．直接胆红素降低C．间接胆红素正常D．碱性磷酸酶正常E．rGPT正常32.10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断()A．先天性巨结肠B．急性肠套叠C．急性坏死性小肠结肠炎D．细菌性痢疾E．先天性肠扭转不良33.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法()A．静脉尿路造影B．放射性核素检查C．CT或MRD．B超E．以上都可以34.腭扁桃体发育达高峰年龄()A．6个月内B．1岁末C．2～3岁D．3～4岁E．4～10岁35.促使早产儿动脉导管关闭的药物是()A．前列腺素EB．吲哚美辛C．双嘧达莫D．硝苯地平E．卡托普利36.小儿脑肿瘤不多见的是()A．星状细胞瘤B．脑膜瘤C．成髓细胞瘤D．室管膜瘤E．颅咽管瘤37.佝偻病的最主要原因()A．缺钙B．缺铁C．缺乏维生素DD．婴儿生长速度快E．甲状旁腺功能不全38.3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃A．腹部平片B．腹部B超C．血常规D．尿常规E．腹部CT39.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是()A．右侧精索鞘膜积液B．股疝C．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝E．右侧隐睾40.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为()A．骶尾部多能性细胞集中B．骶尾部为胎儿最低位C．骶尾部常受磨损易恶变D．骶尾部含有神经嵴细胞E．骶尾部为原始性腺发生部位41.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为()A．肠闭锁Ⅰ型B．肠闭锁Ⅱ型C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄42.小儿机体发育所遵循的规律是()A．婴儿期发育最快B．年龄越大发育越快C．是一个连续平均的过程D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E．各系统发育快慢一致43.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是()A．体循环血量减少B．肺血增多C．左心室血量减少D．肺动脉高压E．左向右分流44.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查()A．静脉尿路造影B．尿常规C．B超D．CTE．经皮肾穿刺活检45.新生儿皮下坏疽的致病菌为()A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．溶血性链球菌D．厌氧菌E．肺炎双球菌46.10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断()A．股骨颈骨折B．股骨头坏死C．髋关节滑膜嵌顿D．全关节结核E．并发化脓性关节炎47.十二指肠闭锁最多发生的部位为()A．任何部位B．壶腹部附近C．球部D．升部E．水平部48.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为()A．腋神经损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．臂丛神经损伤49.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是()A．尿道憩室B．尿道狭窄C．尿道黏膜脱垂D．输尿管囊肿E．以上都不是50.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是()A．右心室肥厚B．主动脉骑跨C．室间隔缺损D．肺动脉狭窄E．右位主动脉弓51.判断先天性髋脱位复位成功的指标是()A．双下肢等长B．X线片头白同心C．腘绳肌张力增强D．髋关节前方饱满E．外展试验消失52.先天性马蹄内翻足的病变在()A．跟骨B．足舟骨C．距骨D．楔骨E．骰骨53.10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃A．胆道蛔虫病B．急性胆囊炎C．胰腺炎D．胆管结石E．胆囊炎，胆石症54.新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为()A．上腹部双泡征B．上腹部三泡征C．肠壁串珠状透亮区D．腹内一大液平面E．以上都不是55.8个月的婴儿，标准体重是()A．6.6kgB．7.1kgC．8kgD．8.2kgE．8.8kg56.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是()A．钡餐透视B．血生化检查C．CTD．B超E．逆行胰胆管造影57.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是()A．颏下皮样囊肿B．鳃源性囊肿C．甲状腺舌管囊肿D．颌下腺囊肿E．皮脂腺囊肿58.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为()A．Pavlik支具B．髋外展位尿布法C．改良式蛙式石膏D．Von-Rosen铝板E．观察待股骨头骨骺出现后再处理59.出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是()A．脂肪瘤B．腰脊膜膨出C．畸脂瘤D．感染性脓肿E．以上都不是60.动脉导管未闭的主要病变为()A．大动脉错位B．肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合C．主动脉骑跨D．肺动脉狭窄E．卵圆孔未闭61.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案()A．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗B．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C．睾丸酮治疗D．绒毛膜促性腺激素治疗E．等待自然下降二．多选题（共23题，每题1分）1.影响新生儿破伤风预后的因素有()A．潜伏期长短B．抽搐的时间的长短C．有无合并症D．是否合并高热E．脐带断端的护理2.早期小儿肠套叠治疗方法有()A．急诊手术B．B超监视下水压灌肠C．X线监视下气压灌肠D．X线监视下钡灌肠E．继续观察3.低钾血症的临床表现包括()A．心率增快B．肠鸣音亢进C．u波出现D．腱反射减弱E．心电图示T波增宽，低平4.先天性髋脱位的分型为()A．髋关节半脱位B．髋关节全脱位C．畸形性髋脱位D．髋臼发育不良E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位5.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()A．肝包虫囊肿B．慢性肝炎C．肾母细胞瘤D．神经母细胞瘤E．肝母细胞瘤6.散发性克汀病的治疗原则为()A．注意剂量个体化B．不必终身服药C．早诊断，早治疗D．定期监测甲状腺功能和骨龄E．根据年龄调整剂量7.小儿腹部肿瘤常见的有()A．嗜铬细胞瘤B．神经母细胞瘤C．肾母细胞瘤D．畸胎瘤E．以上都正确8.6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为()A．髋臼造架术B．髋臼成形术C．股骨缩短截骨术D．股骨旋转截骨术E．复位支具固定9.关于脐膨出的叙述，正确的是()A．缺损发生于脐部B．脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C．有被膜D．腹腔大小正常E．常合并其他畸形10.脑性瘫痪的常见病因有()A．新生儿窒息B．颅内出血C．母亲孕期感染D．早产E．先天畸形11.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有()A．易患肺炎B．肺血增多C．哭闹后出现青紫D．生长发育差E．差异性紫绀12.心电图示右心室肥大的先天性心脏病有()A．肺动脉狭窄B．房间隔缺损C．法洛四联症D．艾森曼格综合征E．Roger病13.关于隐睾的叙述，哪项是正确的()A．病理已证实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B．目前手术年龄在2岁以前最适宜C．阴囊内温度35.0℃14.先天性巨结肠的辅助检查包括()A．钡灌肠B．直肠肛管测压C．直肠指诊D．直肠活检神经节细胞减少或缺如E．直肠肛管肌电图检查15.脊髓灰质炎临床表现为()A．潜伏期B．前驱期C．瘫痪期D．恢复期E．后遗症期16.肠套叠典型的临床表现为()A．阵发性腹痛B．果酱样便C．腹内肿块D．呕吐E．发热17.选择性IgA缺乏症禁止输注()A．抗生素B．干扰素C．胸腺素D．新鲜血E．静脉注射丙种球蛋白18.先天性巨结肠根治术的术式有()A．Pena手术B．Soave手术C．Duhamel手术D．Swenson手术E．Rehbein手术19.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()A．腹胀B．出生后不久即出现便秘C．呕吐D．可见肠型及蠕动波E．以上都是20.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有()A．急性阑尾炎B．巨结肠伴肠炎C．肠系膜淋巴结炎D．上呼吸道感染E．急性肠套叠21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是()A．囊肿位于颈三角区B．瘘管沿胸锁乳突肌