毒品及其危害马东龙课件

毒品及其危害

伊宁县全球基金第四轮艾滋病工程办毒品的概念

毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺〔冰毒〕、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。根本概念1.吸毒是指用于非医疗目的的吸食〔口服、鼻吸〕和注射毒品的行为。2.复吸指一个药物依赖者在脱瘾治疗成功后又开始使用脱瘾前所依赖的药物。根本概念3.药物成瘾带有强制性的使用与觅求某种或某些指定药物并于断药后不断产生再次使用倾向的行为方式。

1973年WHO将药物成瘾一律规定为药物依赖性。

毒品的种类

毒品从法律角度来说，分为两类：

1．非法毒品：又分成以下三类，麻醉类或鸦片类—包括鸦片、海洛因、吗啡、度冷丁、美沙酮等；兴奋剂类—如可卡因、苯丙胺〔安非它明〕、甲基苯丙胺〔冰毒〕等；大麻—也属兴奋剂，但作用较弱；此外，还有致幻剂等也属非法毒品。目前，全球滥用最多的毒品是大麻约有1.4亿人，其次为兴奋剂有3千万、致幻剂2.5千万、可卡因1.3千万、海洛因8百万。毒品的种类

2．合法毒品：指非法毒品以外的毒品，包括：精神类药品—主要是镇静催眠药，属苯二氮卓药，常见有硝基安定、三唑安定〔三唑仑〕及舒乐安定等，可抗紧张焦虑，一旦滥用，会成为非法毒品的阶梯药物，越陷越深。酒精；香烟：是吸毒的入门物品，其危害不亚于海洛因。含咖啡因等黄嘌呤类物质：如咖啡、茶叶等。毒品的特征

一般来说，毒品具有以下的共同特征：有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续使用该药，并且不择手段地去获得它；连续使用有加大剂量的趋势；对该药产生精神依赖性及躯体依赖性，断药后产生戒断症；对个人、家庭、社会都会产生危害性结果。阿片罂粟为一年生草本植物，其未成熟的罂粟果经割破果皮而流出白色浆液枯燥后而得。“阿片〞名称来源于希腊文opium，意为“桨汁〞。它是吗啡、海洛因、美沙酮等的主要原料。1805年，德国化学家塞图那尔由阿片中提炼出的生物碱“吗啡〞并以希腊“梦神〞的名字命名。

海

洛因1874年英国化学家在吗啡的根底上合成海洛因，1889年德国开始生产，第一次给它定名为海洛因。其成瘾性比吗啡高4至8倍，镇痛效果比吗啡高4至8倍。2号海洛因—像砖块，颜色灰褐色；纯度较低；3号海洛因—吸毒者称为“棕色糖块〞，纯度为含海洛因30-40%；4号海洛因—人称“白面〞，又轻又细，是一种白色粉末，像洗衣粉，纯度达90%；5号海洛因—纯度更高，可达99.9%。为了谋求高额利润，毒贩在海洛因中掺入乳糖、奎宁、盐、面粉、化石粉等物质，对人体危害很大。海洛因服用方法口服—像吃糖或吃药片一样；抽吸—夹在香烟里吸；鼻吸—用鼻子吸它的粉末；烫吸〔追龙〕--用口吸入它燃烧后的烟雾；注射—海洛因在水中溶解，也可以液状吞服或注射，效果更强烈。美沙酮美沙酮合成于20世纪40年代，是一种阿片受体激活剂。它属二苯基甲烷类，镇痛效果明显，具有良好的胃肠吸收性，代谢产物无活性，作用时间长，价格低廉。美沙酮对人体的效应包括镇痛、缩瞳、呼吸抑制、抗利尿和抑制阿片类药物成瘾者戒断病症。美沙酮是脂溶性药物。口服生物利用度为80%，口服片剂3h血药浓度到达峰值，半衰期个体差异很大，为10-75h。美沙酮作用机制美沙酮是长效的阿片受体冲动剂，它“占据〞了受海洛因影响的脑内受体部位，阻断了伴随海洛因因渴求感带来的成瘾性，滥用者用海洛因后即刻产生“上冲〞感和为时很短的欣快感，后者很快消失。带来的欣快“破灭〞感使滥用者产生强烈渴求再度用海洛因去终止破灭感和再度呈现“上冲〞和欣快感。这种“上冲→欣快→破灭→渴求〞循环周期在一天中反复屡次，形成了一个成瘾性和行为障碍的循环，使成瘾者在一天中体验到海洛因的效应反反复复，来了又去，这种波动严重破坏了许多机体功能。大麻大麻作为农作物，在我国已有几千年的历史。20世纪60年代，美国成千上万的反对越战的青年人抽吸大麻，渗透到美国整个社会，成为滥用最为广泛的一种毒品。近年来美国青少年兴起一种称“钝毒〞的大麻制品，用大麻置换雪茄的烟丝，掺入其它毒品如“快克〞，甲基苯丙胺或可待因止咳糖浆。大麻的有效成分为四氢大麻酚〔THC〕。室外种植大麻的THC含量为4.3%，室内平均为7.4%，有的高达30%。可卡因可卡因是被用作大脑兴奋剂的最古老的药物之一。在南美洲常有咀嚼古柯树叶抵抗疲劳的习惯。古柯叶含0.6-1.8%的可卡因。约1880年，在美国和欧洲，从古柯叶中提取的生物碱—可卡因。1903年软性饮料“可口可乐〞因含有可卡因，被美国宣布为毒品，后公司就用咖啡因代替它。70年代滥用到欧洲许多国家。通常用吸进鼻孔的方法使用，也有通过静脉注射。镇静催眠药镇静药对中枢神经系统有轻度的抑制作用，能使兴奋不安和焦虑的病人安静下来，但不催眠。催眠药用于诱导睡眠，它对失眠病人和正常人都有催眠效力。两者没有明显的界限，只有量的差异。硝基安定〔硝西潘〕—具有安定、镇静及显著的催眠作用。服药15-30分钟入睡，维持6-8小时。长期服用可产生成瘾性。三唑安定〔三唑仑〕—具有催眠、镇静、抗焦虑作用。口服吸收良好，作用快，效果好，适用于各型失眠症。苯丙胺类兴奋剂

苯丙胺合成于1887年，1935年引进到临床，用于治疗忧郁症、肥胖症、儿童多动综合症和疲劳综合症。

苯丙胺类药物是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂。最常滥用的为MDA〔亚甲二氧苯丙胺，简称甲基苯丙胺，俗称“冰毒〞〕和MDMA〔亚甲二氧甲基苯丙胺，俗称“摇头丸〞或“迷魂药〞〕。苯丙胺类兴奋剂MDA于1910年在德国合成，1912年德国又合成MDMA。两种物质本拟作为厌食剂使用，因不良反响较多，从未上市。MDA60年代中期在美国出现，70年代列为管制药品。MDMA一度在80年代前后作为辅助药品用于心理治疗。MDMA80年代中期被青少年滥用于舞会，随后也遭管制。滥用苯丙胺的原因化学合成简便，易于制造。一经传播便易在地下加工；价格低廉、可获得性高；以软性毒品出现，人们的可接受性强，误认为不似海洛因、可卡因那么剧毒，便于逢场作戏式的使用；作为兴奋性物质，能使人产生欣快、充满活力、体力增强的感觉，同时，又具厌食和减轻体重作用，尤其是演义人员、夜班工作者及驾驶员接受；兴奋作用较持久〔平均5h〕，不象滥用可卡因那样出现忽起忽落的效果；生物利用度高于可卡因；具备高挥发性、高亲脂性和受热稳定性，可由多种途径滥用摇头丸在舞厅等娱乐场所，摇头丸多以啤酒送服，也以矿泉水、可乐等服用；起效时间5-60分钟，平均35分钟；用含酒精的饮料送服，那么起效快、作用强，持续时间长。在药物作用下，摆动头部可持续4-5小时。MDMA与LSD的结构类似，也可将其列入致幻剂类药物。各项研究说明，MDMA具有神经毒性，滥用会带来一系列心理、躯体、社会问题。生理依赖长期滥用阿片类药物、白酒、巴比妥类中枢神经系统抑制剂，苯丙胺，大麻等都会产生生理依赖性。药物耐受性是长期应用某一药物后个体对药物的反响减弱，为了到达相同的药效，就需增加用量。在滥用过程中，阿片类很快产生耐受性；镇静药物产生耐受性较慢；致幻剂不产生耐受性。海洛因依赖海洛因的戒断病症最为严重，一般发生在末次用药的8小时之内：如流鼻涕、眼泪、打哈欠、四肢疼痛、胸闷、气促、腹泻、头痛、头晕、骨骼痛、出汗等。此外，巴比妥类药物骤停可产生连续抽搐状态；苯丙胺骤停可产生精力缺乏、贪食与情绪抑郁；尼古丁停用也产生冲动与萎靡不振。精神依赖

通常与一系列生理依赖即戒断病症伴随发生。

可出现焦虑、不安、烦躁、易冲动、冲动、攻击、自伤、自残等心理与行为异常，以及强烈难于忍受的渴求用药感。

这些病症的加重，往往强化了生理与原有精神依赖，使药物依赖戒除困难，并潜伏着脱瘾后复发倾向。药物依赖者的康复1脱瘾阶段——大约3-4周，主要解除身体依赖性，准备进入康复阶段；2康复阶段——大约3-6个月，主要接受心理训练，技能训练，参加各种工作治疗，促进人格的矫正；3重返社会阶段——大约1-3个月，接受职业训练，接受重返社会的教育，如何拒绝毒品等训练。药物依赖者的康复脱瘾者重返社会后，有一局部人转向滥用其他成瘾物质〔如酒精、镇静剂等〕，在此根底上，他们有可能又重蹈覆辙。如：“假设我喝酒，我就能够拒绝朋友给我的海洛因了。〞“安定还是解决不了我的睡眠和焦虑烦恼，我只要稍微加用一点海洛因，这些问题就彻底解决了。〞吸毒者为何静脉注射

海洛因的创造大大简化了吸毒过程。它可抽吸、口服、烫吸及静注。静脉注射药效强烈，不浪费，最终成为吸毒者的首选方式：首先是经济上的好处，因为注射能使更多的毒品进入人体内；注射产生的快感比其它方式更加强烈。吸毒者为何共用针具不消毒针具和共用针具在吸毒者中是相当普遍，并且难以改变的行为。究其原因如下：1〕缺乏卫生教育。他们普遍文化程度低，尤其在边境少数民族中；2〕针具太贵。吸毒者有钱就买毒品，针具因陋就简也可；3〕急需时互通有无。零包毒品贩子常提供共用的注射器；4〕表示团结和互相信任。吸毒者之间的共识是吸毒，甚至带有歃血为盟饮鸡血酒的意味；5〕盲目相信没有传染病。对药物依赖的认识近年的研究说明：药物滥用是一种疾病，是一种慢性的、反复发作的和伴有多种行为障碍的大脑疾病。在脑功能障碍的根底上，药物滥用者受伦理道德、法律、文化、社会、经济等多种因素的作用，出现一系列偏执或越轨行为。对药物依赖的认识对药物滥用者产生偏见、歧视者多数对药物滥用疾病认识不全面。他们没有把药物滥用看成是一种疾病或在潜意识里把药物滥用看作是道德沦丧、是犯罪。如果认为药物滥用是疾病，那么美沙酮维持治疗就应当是可行的。胰岛素缺乏的糖尿病病人需要终身补充胰岛素，为什么我们对此不产生歧视呢？同样是治疗方法，为什么态度和看法有如此差异？对药物依赖的认识我们的政策制订者认为对药物滥用者采用美沙酮维持治疗是用“小毒代替大毒〞，是“浪费纳税人的钱〞。从近十余年的禁毒经验看，要帮助所有的药物滥用者成功戒毒只是一种美好的愿望。现实的情况是：不断有新的药物滥用者产生；戒毒后的复吸率高达90%以上；与毒品相关的违法犯罪率高居不下；静脉吸毒者中的艾滋病感染快速上升。从公共卫生的角度来看，一个社会如果不能保护少数人的健康，这个社会同样不能保护大多数人的健康。转变对药物滥用者的态度和看法，科学地评价不同的治疗方法，对我们整个社会是大有益处的。毒品依赖健康状况差疾病传染性疾病低自尊无自信社会认同需要情绪无常怨恨、无责任感强迫用药说谎反社会行为生活一反常态M:F5:120-29岁居多婚姻不稳定家庭功能障碍无正当职业身体社会心理行为减少危害概念：指应用各种措施和方法以减少药物滥用及相关行为的不良后果的一种整体策略。严格地说，减少危害不是一种具体的方法，而是一种思想，它包括的内容很广泛。

通俗的讲—两者相权,取其轻。预防艾滋病针具交换方案:1984荷兰,1986英国\瑞典,1988美国.注射器交换方案提供的效劳包括提供经过消毒的注射器,进行平安注射的教育,如何预防AIDS,如何进行平安的性活动,HIV检测,戒毒治疗方法,一般的医疗保健,理财,衣着,住房等。此外,还让吸毒者有时机与正常的人群接触,学会健康的生活方式。AIDS预防与性教育；改变用药途径；替代疗法。毒品的危害吸毒严重危害身心健康：毒品对人体的作用首先是损害人的大脑，影响中枢神经系统的功能；其次是影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能；还会影响正常生殖能力，并使免疫功能下降，容易感染各种疾病；吸毒者往往面色蜡黄、身体消瘦、嘴唇焦黑、神色漠然；严重的那么丧失劳动能力，以至日渐衰竭而死亡。毒品的危害可以概括为12个字：消灭自己；祸及家庭；危害社会。毒品的危害〔1〕毒品严重危害人的身心健康；

〔2〕毒品问题诱发其他违法犯罪，破坏正常的社会和经济秩序；〔3〕毒品问题渗透和腐蚀政权机构，加剧腐败现象；〔4〕毒品问题给社会造成巨大的经济损失；毒品的危害

吸毒对个人的危害--吸毒容易感染艾滋病等传染性疾病吸毒会导致人体的免疫功能下降，使人容易患上肝炎、皮肤病等传染性疾病，特别是共用注射器、静脉注射毒品的危险行为，极易导致艾滋病的交叉感染。截止到2002年底，累计监测发现的3万余例艾滋病病毒感染者中，有70%以上是静脉吸毒者。可见，艾滋病的魔影时刻伴随着吸毒者。毒品的危害吸毒对个人的危害--吸毒引发自伤、自残、自杀等行为；吸毒引发自伤、自残、自杀等行为吸毒会导致生理功能发生紊乱，生理和心理会对毒品产生强烈的依赖，毒瘾发作时会出现一系列使人感到非常痛苦的反响，失去理智和自控力，甚至自伤、自残和自杀。吸毒对个人的危害--吸毒扭曲人格，自毁前程；吸毒扭曲人格，自毁前程；吸毒者发作时，大都会不顾廉耻，丧失自尊，无法进行正常的生活、学习和工作，他们普遍丧失正常的人生观、价值观、人格扭曲，难以自拔。即使是很有才华的人，一旦吸毒，就等于掉进了死神和魔鬼的陷阱，都不可防止走向堕落的深渊，从而毁掉自己的生活和前途。毒品的危害吸毒对个人的危害－－吸毒严重摧残人的身体吸毒严重摧残人的身体；吸毒破坏人体的正常生理机能和新陈代谢并导致多种疾病，如果吸毒者吸毒过量还会造成突然死亡。毒品的危害滥用鸦片类毒品会对人体的神经系统、呼吸系统、消化系统、免疫系统等产生危害。例如，滥用海洛因会造成中枢神经麻痹，使脑、心脏、肝脐、肾脏发生病变，身体抵抗能力下降，感染各种疾病，甚至导致死亡。导致吸毒的原因主要有哪些？导致吸毒的原因有很多，常见的是：(1)好奇心驱使，逐渐开展成瘾。(2)思想空虚，寻找剌激。(3)不相信吸毒上瘾后戒不了，结果不能自拔。(4)因不知情被欺骗、引诱吸毒。(5)亲友间的相互影响。(6)精神苦闷,情绪低落,以吸毒麻醉自己,解脱苦恼。(7)因治疗疾病，长期服用某种产生依赖性的药物而成瘾。什么样的人容易吸毒？

吸毒是艾滋病等疾病传播的重要途径。在我国，什么样的人容易吸毒？日前，中南大学湘雅二院精神卫生研究所郝伟教授在WHO／北京药物滥用讲习班上，报告了近10年国内6家单位联合进行调查研究的结果。什么样的人容易吸毒？从1993年至2000年，该所联合有关单位对云南文山、贵州安顺、西安、兰州、广州、重庆局部社区吸毒状况、开展趋势以及社会人口学特征等进行了3次流行病学调查。调查总样本是53747名15岁以上的人，其中817人有过吸毒史。用得最多的毒品是海洛因，约占5.96％；鸦片次之，占11.99％；其他为二氢埃托啡、杜冷丁、美沙酮和吗啡。最常用的方法是烫吸，占63.51％，其次为静脉注射和肌肉注射。什么样的人容易吸毒？在相关的社会人口学调查中发现，男性吸毒高于女性。分析认为，男性社会活动较多，比女性更富于冒险精神和追求刺激，经济收入及自主权比女性高；吸毒者平均年龄为31.71岁，文化程度较低，初中以下者占78.95％，说明受教育较少的人群接受社会标准较少，不能充分认识毒品的危害；未婚、同居等无稳定婚姻关系者吸毒频率较高，吸毒还破坏了一些曾经稳定的婚姻关系。什么样的人容易吸毒？无固定或流动性职业也是吸毒最重要的危险因素，下岗、无业、个体户、司机等人群吸毒率比干部、教师、农民、工人等有固定职业的人群和学生高11倍。研究还说明吸毒者经济状况呈“U〞字型，高收入或低收入者相对较高，中等收入者较低。什么样的人容易吸毒？报告还说，前两次调查吸毒率逐年上升，1999～2000年最后一次调查，吸毒率呈下降趋势，且平均年龄较以前提高，新吸毒者有所下降。研究者认为，这说明通过多年的干预，局部重灾区吸毒率可能已进入平台期，是很可喜的现象。几种主要毒品的属性及其危害性〔1〕鸦片鸦片也称阿片，谷称大烟。鸦片取自罂粟花落之后结出的果。割开罂粟果，从中流出的白色浆液在空气中氧化风干，变成棕褐色的粘稠状物，就是鸦片。鸦片中含有20多种生物碱，其中吗啡的含量约10%。吸食鸦片，严重危害人的身心健康和生命平安，并可造成吸食者在心理、生理上对鸦片产生很强的依赖性。长期吸食鸦片、导致人体各器官功能消退，尤其是破坏人体胃功能和肝功能及生育功能，可引起新生儿先天畸形，死亡率高。超剂量吸食鸦片会致人死亡。吸食鸦片者消瘦不堪，面无血色，目光发直，瞳孔缩小，失眠，对什么事都无所谓。当吸食者中止吸食鸦片，就会出现戒断综合症，表现为流汗、发抖、发热、高血压、肌肉疼痛、痉挛等。几种主要毒品的属性及其危害性〔2〕海洛因海洛因，学名二乙酰吗啡，俗称白粉。它是鸦片的衍生物，是吗啡与其它化学物品混合加热合成的。成品为粉末或颗粒状。颜色因制作程序和方法不同而异，一般呈白色或淡灰色，有的呈棕黄色、淡棕黄色、灰褐色或淡灰褐色等。纯品海洛因为白色柱状结晶或结晶性粉末。吸食、注射海洛因极易成瘾，对人体的危害很大，会引起昏迷、呼吸减弱、体温降低、心跳缓慢、血压降低而导致死亡。海洛因使人产生极大的生理和心理依赖，中止吸食、注射海洛因后会产生戒断综合症，表现为流汗、发抖、发热、高血压、肌肉疼痛、痉挛等病症。长期吸食、注射海洛因，会使人身体消瘦，瞳孔缩小，免疫功能下降，易患病毒性肝炎、肺脓肿、艾滋病等症，剂量过大可致死。几种主要毒品的属性及其危害性〔3〕冰毒冰毒，学名是去氧麻黄碱或甲基安非他明，属安非他明类兴奋剂的一种。它是无臭、带苦味的半透明晶体，因形状像碎冰而得名。冰毒对人的中枢神经有极强的兴奋作用，它能使吸食者产生精力无穷、不易受伤的幻觉，同时也会减低其自我抑制能力，导致失去对危机的警觉性。冰毒会令人产生极强的依赖性。吸食冰毒能使人：呼吸脉搏急促、判断力失准、重复怪异行为、情绪不稳、产生幻觉、突如其来的恐慌或被害妄想。主要病症如下：情绪严重不稳、过度活泼、狂乱、恐慌、容易冲动、脑血管爆裂、引发急性心脏衰竭、睡眠失调、体重不正常地下降、皮肤受到损害、昏迷，并同时出现精神紊乱、幻觉、幻听、怪异思想及被害妄想的精神病状态。吸食者常出现狂燥症、自杀及自毁行为、暴力倾向。

几种主要毒品的属性及其危害性〔4〕摇头丸摇头丸，学名二亚甲基双氧苯丙胺，属安非他明类兴奋剂的一种。摇头丸具有强烈的中枢神经兴奋作用，服用后表现为：活动过度、情感冲动、性欲亢进、嗜舞、偏执、妄想、自我约束力下降以及幻觉和暴力倾向。摇头丸有很强的精神依赖性，使用数次后即可成瘾，过量使用会产生急性中毒。轻者出现头昏、头痛、心悸、恶心、话多、易冲动、无力、失明、震颤，键反射亢进等病症。重者出现呕吐、腹疼、腹泄、精神混乱、惊恐不安、心律不齐、心绞痛、血压升高或降低，严重时可产生惊厥、脑出血、循环性虚脱、昏迷、死亡。慢性中毒可造成服用者体重减轻、乏力、倦怠、头晕等。有的出现精神异常，表现出安他非明精神病病症，经常处于幻觉、妄想状态，酷似偏执型精神分裂症。同时，也会发生其他滥用药物感染合并综合症，包括肝炎、细菌性心内膜炎、败血症、性病和艾滋病等。几种主要毒品的属性及其危害性〔5〕大麻大麻：属大麻科，为一年生草本植物，生长于北非、北美、中东、印度、西印度群岛及中亚部份地区。大麻雌、雄异株，花叶含有丰富的大麻脂，人吸食后能产生致幻作用。其主要毒性成分为四氢大麻酚。吸食大麻对人体产生严重的危害。吸食大麻会导致精神与行为障碍，引发支气管炎、结膜炎、内分泌紊乱等疾病，并导致举止失常、判断力失准、注意力减弱、记忆力受损、平衡力失衡、精神混乱等，表现为冷漠、呆滞、做事乏味、懒散、情感枯燥、易怒、失眠、焦虑、对人极度疑心、紧张、冲动。经常吸食大麻会对大麻产生强烈的精神依赖性，在事业上丧失进取心，丧失工作、生活和学习能力，并诱发精神错乱、偏执狂和妄想型精神分裂症等中毒性精神病，常常会做出危害社会的犯罪或攻击行为。几种主要毒品的属性及其危害性〔6〕咖啡因咖啡因，又称咖