解剖课件消化系统

内脏学

SPLANCHNOLOGY

北京大学医学部解剖学系BEIJINGUNIVERSITYHEALTHSCIENCECENTERDEPARTMENTOFANATOMY栾丽菊LUANLIJU内脏学splanchnology研究内脏viscera(消化、呼吸、泌尿和生殖)各器官形态结构和位置的科学。另外某些与内脏密切相关的结构，如胸膜、腹膜等也属于内脏学范畴。总论

introduction1.形态结构

各系统都有孔道直接或间接地与外界相通。2.位置大部分脏器位于胸腔、腹腔和盆腔内，消化、呼吸两个系统的部分器官则位于头颈部，泌尿、生殖和消化系统的部分器官位于会阴。3.功能

物质代谢和繁殖后代。各系统的活动紧密相关，互相制约、互相协调。内脏的共同特点内脏器官的一般结构按构造可分为：

中空性器官：tubularorgans

实质性器官：parenchymatousorgans

中空性器官粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜

这类器官呈管状或囊状，内部有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道。实质性器官这类器官的血管、淋巴管、神经和导管出入之处多为一凹陷，称为门hilum(或porta）。这类器官如肝、胰、肾等。胸部标志线前正中线Anteriormedianline胸骨线Sternalline锁骨中线Midclavicularline胸骨旁线Parasternalline肩胛线Scapularline后正中线

Posteriormedianline腋前线Anterioraxillaryline腋后线Posterioraxillaryline腋中线Midaxillaryline腹部分区三部九分法：上腹部：左右季肋区和腹上区；中腹部：左右腰区和腹中区（脐区）；下腹部：左右腹股沟区（髂区）和耻区。

四分法：

左上腹、右上腹、左下腹和右下腹。第10肋最低点连线左右侧髂结节连线腹股沟中点

内脏学

之

消化系统

DigestiveSystem消化系统的组成一、消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等。

二、消化腺:肝、胰、唾液腺等。DigestiveSystemAlimentarycanalAlimentarygland消化管上消化道下消化道口腔前庭Oralvestibular固有口腔Oralcavityproper口腔Theoralcavity

腮腺管乳头

papillaofparotidduct硬腭

Hardpalate软腭

Softpalate腭帆

Velumpalatinum腭垂

Uvula腭舌弓

Palatoglossalarch腭咽弓Palatopharyngealarch咽峡

Isthmusoffauces腭Palate牙

Teeth上牙弓upperdentalarch下牙弓lowerdentalarch恒牙deciduousteeth乳牙permanentteeth1.

形态

牙冠、

牙颈

、牙根

、牙腔、牙髓2.构造

牙本质、牙釉质、牙骨质、牙髓3.牙周组织：

牙周膜、牙槽骨和牙龈

20颗乳牙：切牙、尖牙和磨牙三类

4.牙的种类和排列

32颗恒牙：

切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类

4.牙的种类和排列舌Tongue舌

tongue1．形态:界沟前2/3舌体后1/3舌根2．舌粘膜

背面：舌乳头（丝状、菌状、叶状、轮廓）舌下面：舌系带、舌下阜、舌下襞3.舌肌舌内肌Intrinsiclingualmuscles舌外肌

extrinsiclingualmuscles颏舌肌genioglossus

腮腺

上颌第二磨牙相对的颊粘膜处

下颌下腺

舌下阜

舌下腺

大管：舌下阜小管：舌下襞表面唾液腺salivarygland咬肌腮腺下颌下腺舌下腺小唾液腺：唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等大唾液腺（三对）：

垂直的漏斗形管道，位于颈椎的前方,上起颅底，下至第6颈椎的下缘，是消化道和呼吸道共同的通道。咽Pharynx

咽隐窝-鼻咽癌好发部位

咽的分部和交通

鼻咽：

咽鼓管咽口

咽鼓管圆枕口咽：

扁桃体窝

腭扁桃体喉咽：梨状隐窝NasopharynxOropharynxLaryngopharynx

前后扁平的肌性管状器官，是消化道中最狭窄的部分，长约25cm，上续咽，下接胃的贲门。

1、分部：

颈部

始端胸骨颈静脉切迹

胸部

胸骨颈静脉切迹食管裂孔

腹部

食管裂孔贲门食管Esophagus

2、三个狭窄：

起始处与左支气管交叉处穿膈食管裂孔处三处狭窄分别距中切牙1525、40厘米。食管中下段腔内不规则充盈缺损胃stomach胃小弯胃大弯贲门切迹胃底幽门幽门窦幽门管贲门角切迹胃体幽门部

1、形态：两壁（前壁和后壁）

两缘（胃小弯和胃大弯）

两口（贲门和幽门）

2、分部：贲门、胃底、胃体、幽门部胃stomach小肠smallintestine十二指肠duodenum空肠jejunum回肠ileum十二指肠duodenum上部(球部)降部十二指肠下部(水平部)

升部空肠曲十二指肠大乳头majorduodenalpapilla十二指肠小乳头minorduodenalpapilla十二指肠球十二指肠大乳头十二指肠上曲十二指肠下曲上部降部水平部升部空肠和回肠空肠jejunum回肠ileum空肠

jejunum回肠ileum集合淋巴滤泡Aggregatedlymphaticfollicles孤立淋巴滤泡Solitarylymphaticfollicles空肠Jejunum回肠Ileum

大肠largeintestine盲肠

caecum阑尾

vermiformappendix结肠

colon直肠

rectumhaustraofcolonepiploicappendicescolicbands大肠的特征性结构：结肠带、结肠袋和

肠脂垂盲肠Caecum回盲口ileocecalorifice回盲瓣ileocecalvalveileocecalvalvevermiformappendix阑尾vermiformappendixMcBurney’spointLantz’spoint结肠Colon升结肠

ascendingcolon横结肠

transversecolon降结肠

descendingcolon乙状结肠

sigmoidcolon直肠rectum直肠骶曲sacralflexureofrectum直肠会阴曲perinealflexureofrectum骶骨尾骨会阴曲骶曲直肠横襞直肠壶腹肛管Analcanal肛柱肛瓣肛窦齿状线肛梳白线肛门内括约肌肛门外括约肌:深部浅部

皮下部肝Liver

肝脏是人体最大、血管极为丰富的腺体。特点：接受双重血液供应，除接受肝动脉外，还接受肝门静脉的注入。大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。形态：前、后两缘，上、下两面（膈面和脏面）膈面:镰状韧带冠状韧带裸区barearea右叶左叶脏面“H”形沟：左侧纵沟、右侧纵沟、横沟肝门：

肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入肝的部位。分叶：左叶、右叶、方叶、尾叶静脉韧带裂腔静脉沟肝圆韧带裂胆囊窝左叶右叶尾叶方叶肝外胆道胆囊：底、体、颈、输胆管道：

肝左、右管肝总管和胆囊管胆总管和胰管肝胰壶腹（Oddi括约肌）十二指肠大乳头胆囊颈胆囊体胆囊底肝右管肝左管肝总管胆囊管胆总管胰管胆囊(gallbladder)及肝外胆道胆囊三角及胆囊动脉

胆囊管、肝总管和肝的脏面所围成的三角区域称胆囊三角,该三角内有胆囊动脉经过。胆结石胆汁的排泄途径：肝细胞产生胆汁肝左管肝总管胆总管肝胰壶腹肝右管胰管胆囊胆囊管十二指肠大乳头肝外胆道胰pancreas胰