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腹腔镜脾切除技巧探讨汕头大学医学院第二附属医院林广荣脾脏解剖后鬥短血管肾面一脾肾韧带脾动脉胃网腻血管脾静球结肠面脾的而脾切除适应征外科适应征脾外伤游走脾(异位脾)、副脾感染性疾病脾占位:脾囊肿、脾脓肿、肿瘤脾动脉瘤、脾梗死、脾种植、脾紫癜胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时充血性脾肿大脾切除适应征内科适应征(脾肿大、脾亢)溶血性贫血(遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血)血小板减少性紫癜慢性白血病淋巴瘤骨髓增生异常综合症脾脏相关的遗传代谢病结缔组织病禁忌证全身状况差、难以耐受全麻手术者;难以纠正的凝血功能障碍;高度肥胖及膈疝患者;中期、后期妊娠患者;既往左上腹手术史考虑腹腔粘连妨碍手术显露者;脾切除手术方式>开放性脾切除术手助腹腔镜下脾切除术9完全腹腔镜下脾切除术脾切除术历史首次开腹脾切除术:Andiranozaccarello在1549年为1位脾大患者成功行开腹脾切除术首次腹腔镜脾切除术Delaitre在1991年为1例血小板减少性紫癜患者施行腹腔镜脾切除术,并获得成功腹腔镜脾切除的优点视野更清晰,术中出血少,手术更安全术后早期即可活动,肠功能恢复快术后恢复快,住院时间短创伤小,术后疼痛轻腹部美容效果好腹腔镜手术与传统手术伤口比较传统开放脾脏手术切口腹腔镜脾脏切除手术切口腹腔镜手术

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