输液性静脉炎

输液性静脉炎1精选ppt

一、相关理论1、定义2、病理变化3、分类4、静脉炎分级二、输液性静脉炎的预防及护理1、原因分析2、预防3、护理2精选ppt图例3精选ppt1、静脉炎定义静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎4精选ppt2、病理变化静脉炎是静脉壁一层或几层发炎，静脉内膜受到刺激即是静脉炎的最初病症〔触痛〕，假设有皮肤颜色的改变〔发红〕，说明刺激涉及到中、外膜、皮肤及真皮，后期静脉变硬呈条索状。5精选ppt3、静脉炎的分类(1)机械性静脉炎(2)化学性静脉炎(3)细菌性静脉炎(4)血栓性静脉炎6精选ppt(1)机械性静脉炎穿刺部位固定不牢靠，针管滑动；穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反响；选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复屡次穿刺损伤静脉发生静脉炎。7精选ppt(2)化学性静脉炎药物稀释缺乏、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。无菌性：胺碘酮、多巴胺、甘露醇8精选ppt(3)细菌性静脉炎

细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。9精选ppt〔4〕血栓性静脉炎

血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。10精选ppt静脉炎分级：0级：没有病症I级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛II级：输液部位疼痛伴有发红和〔或〕水肿III级：输液部位疼痛伴有发红和〔或〕水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和〔或〕水肿，条索状物形成，可触摸到条索状物长度˃2.5cm，有脓液流出11精选ppt二、输液性静脉炎的预防、护理1原因分析2预防3护理12精选ppt1、输液性静脉炎原因分析1〕操作因素—执业者素质

输液操作前〔药物准备〕，输液操作过程中，输液后的护理观察。选择输注的静脉血管较细小，短时间内反复屡次在同血管穿刺。13精选ppt2〕药物因素非生理性pH值的液体输注，新鲜血浆pH值过高或过低而刺激血管壁；氨基酸类药剂、脂肪乳等高渗性液体的输注；输注的药物浓度高、刺激性大；14精选ppt3〕微粒因素各种输液微粒〔玻璃屑、金属屑及各种结晶物质〕、细菌、输液中添加药物较多，致输液中污染的微粒大增加。15精选ppt2.预防---细菌性静脉炎严格执行无菌操作，防止操作中局部消毒不严密或针头被污染。16精选ppt2预防---机械性静脉炎提高穿刺技术加强根本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注射部位。17精选ppt2

预防---血栓性静脉炎

一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎。18精选ppt2

预防---化学性静脉炎输入非生理pH值药液时，适当参加缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节适宜输注速度，使其有充分的稀释时机。19精选ppt2

预防---化学性静脉炎严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。

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预防严密观察穿刺部位，早发现、早治疗。21精选ppt3治疗护理原那么---早发现、早处理一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度；更换输液通道，并给予相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。22精选ppt药物治疗---硫酸镁方法：湿敷原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管，阻止过敏介质的释放减少对血管的刺激性，同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，到达消炎去肿的成效。23精选ppt药物治疗---土豆方法：湿敷原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓肿疼痛、减少渗出作用。24精选ppt药物治疗---75%乙醇方法：持续湿敷原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症的发生和开展，起到保护血管。另外，降低皮肤温度。25精选ppt药物治疗---封闭局部封闭：在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针角度以15—20°为宜，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。26精选ppt其它药物治疗中药外敷可扩张局部血管，促进血液循环，到达消瘀、散结、消肿、止痛的目的新型敷料：康惠尔敷贴喜辽妥外敷27精选ppt物理疗法冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可使有些