医院培训课件：《团队急救操作理论知识培训》

团队急救操作理论知识培训

案例01目的02注意事项03

操作流程04xx，女，40岁，因“咳嗽3天，发热1天，加重伴气促4小时”来院就诊。查体：T：38.4℃，P：114次/分，R：28次/分，BP：135/75mmHg，神清、精神差，口周发绀，双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增粗，血常规CPR15.6mg/L。门诊诊断：肺炎。患者否认过敏史，遵医嘱行青霉素皮试数分钟，突然呼之不应，面色苍白，四肢厥冷，触摸颈动脉搏动消失，立即通知医生进行抢救。案例

目的1.提升护理人员的急救意识，提高抢救效率。2.提升护理人员在紧急情况下的应急反应、组织协调及团队配合能力。3.强化护理人员风险防范意识，确保紧急情况下的有效沟通。01注意事项1、参与抢救人员沉着冷静、组织有序，成员分工合理，配合默契。2、人员战位合理

头位：负责吸氧、吸痰、呼吸气囊、病情观察及现场的指挥工作；胸位：负责胸外按压、除颤、心电监护等；腰位：通道管理，输液、导尿、采血等；脚位：记录、管理、补充和传递抢救物品；3、注意保护患者隐私，清理现场无关人员；4、严格遵守核心制度，规范执行口头医嘱，所用的安瓿妥善保管，抢救结束后双人核对记录后方可丢弃；5、护理人员操作熟练、动作敏捷，规范，节力；6.准确记录抢救过程，时间精确到分，注意医护一致性；7、保证医护、护护及护患之间的有效沟通，做好家属的安抚工作；8、抢救中、抢救后严密观察患者病情变化，做好床头交接班；9、急救物品、药品处于良好备用状态。做到“五定一及时”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒灭菌，及时维修补充COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT

团队操作流程操作前：1.环境准备：环境安全、整洁、宽敞，物品摆放规范

2.用物准备：物品齐全、在有效期内、性能完好

3.护士准备：着装整洁、规范操作中：1.判断评估

①确认环境安全；②判断患者意识：轻拍双肩，高声呼叫患者，确认患者意识丧失；③摆放复苏体位，去枕平卧，松解衣物；④同步评估呼吸与脉搏，判断患者呼吸与脉搏，判断患者呼吸，观察胸廓有无起伏；⑤同时触摸颈动脉有无搏动：以食指和中指指尖轻触气管正中旁开二横指，合计5-10秒；⑥确认患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失（或呼吸微弱/叹息样呼吸）；⑦立即呼救，寻求帮助（需指定人员）；⑧记录抢救开始时间2.胸外按压①评估是否坚硬平面，酌情垫硬板；②操作者位于患者一侧，双脚自然分开，与肩同宽；③按压部位：胸骨正中与两乳头连线交叉点；④按压手法：双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力，每次按压后掌根不离开定位点但不依靠胸壁，保证胸廓充分回弹；⑤按压深度：5-6cm；⑥按压频率：100-120次/分；⑦按压30次，同时观察病人面色；⑧按压与通气：按30:2比例进行；⑨5个循环后再次评估。3.心电监护①评估环境；②评估患者；③检查监护仪性能完好，导线连接完好；④粘贴电极片；⑤连接指脉氧夹；⑥绑血压袖带，位置正确（肱动脉搏动最明显处、肘窝上2横指）松紧度适宜（1指）；⑦调节参数（心率、呼吸、血压、spo2);⑧测量第一次血压；⑨记录（心率、呼吸、血压、spo2)；4.人工通气+吸氧①连接简易呼吸球囊；②连接球囊与氧气；③调节氧气流量8-10L/分；④EC手法固定氧气面罩，使患者口鼻密闭，通气时间大于1秒；⑤两次有效呼吸，观察胸廓起伏；⑥持续5个循环、再次评估，若抢救成功后给予鼻氧管吸氧，吸氧无间断；⑦评估鼻腔，清洁鼻腔；⑧连接鼻氧管，调节氧流量3升/分；⑨正确检查鼻氧管通畅；⑩妥善固定鼻氧管。5.建通路（静脉输液+静脉给药）①核对医嘱，携用物至床旁，排气；②选择穿刺血管合理；③扎脉压带符号要求，消毒皮肤符和要求；④消毒皮肤待干，准备敷贴、胶布，再次排气；⑤再次核对进针，见回血三松，妥善固定；⑥根据医嘱调节滴数，再次核查；⑦遵医嘱静脉推注肾上腺素1mg；⑧正确执行口头医嘱；⑨记录时间及用药情况。MEDICALINFOGRAPHICS操作后：1.安置患者：患者隐私保护，体位合适

2.用物处置与环境整理：医疗废物处理规范，整理环境

3.洗手、记录抢救病历整体评价：

1.反应迅速，分工合理，组织有序，配合默契

2.操作熟练动作敏捷、规范、节力

3.人员站立合理、物品摆放合理

4.遵守核心制