牛泄泻的中医辨治

牛泄泻的中医辨治

腹泻是兽医的常见病。主要症状是粪便数量增加和粪便稀释。由于症状反复,寒热交织,虚实交杂,治疗较为棘手,某些腹泻仅靠西药难以根除。近年来,笔者遵循中兽医“辨证施治”理论和“同病异治”法则,根据发病原因、机体反应、临床症状综合诊断,选用不同的治法和不同的方剂,治愈家畜腹泻症不计其数,现介绍临床常见病例数则,如有不妥之处,请同行与读者批评指正。1嘴唇肠鸣腹泻2009年元月某天早晨,杨河乡西山村李某牵一头5岁黑色骟马上山砍柴,因该畜饮水后起卧不安返回急诊。症见该畜全身寒颤,耳冷鼻冰,口津滑利,唇青舌白,前蹄刨地,蹲腰拧尾,倒地滚转,腹响如雷,泄粪如水,小便闭塞,疼痛不安。间歇期正常站立采食,十分钟左右反复发作,诊断为寒湿泄泻。从温中散寒、渗湿利水为治则,方用胃苓散治之。处方:苍术80g、甘草30g、陈皮50g、厚朴50g、大枣7枚、干姜5片、茯苓40g、白术35g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝25g、制附子25g、茴香30g、二丑25g,共为细末,葱白煎汤调为粥状,候温加白酒100ml灌服。2小时后起卧症缓解,4小时后小便畅通,大便成形,病愈如初。按:该畜数九寒天,空腹饮冷水太过,寒湿之邪直中胃肠,冷热相击,故肠鸣腹泻。胃苓散是平胃散与五苓散的合并方,前方健脾燥湿,后方化气利水,药证相符,故一剂获愈。2私家车香散合郁金散治2011年7月中旬,杨河乡西山村李某家一头8岁黑色母犏牛犁地时突然大汗淋漓,呼吸紧迫,腹泻不止求医,笔者随同前往诊疗。诊之:该牛狂躁不安,步态蹒跚,全身皆汗,呼吸喘粗,心跳疾速,眼结膜树枝状充血,鼻镜干燥,口腔灼热,唇赤舌红,不食草料,喜饮冷水,肠音高朗,荡泻无度,泻粪达数米远,气味恶臭,尿液稀少,尾脉洪数,P98次min,R32次/min,T40.5℃,诊断为暑热泄泻。以清热解毒、固肠止泻为治则,方用香薷散合郁金散治疗。处方:香菇30g、藿香30g、苦参30g、白头翁30g、山栀30g、秦皮30g、白芍25g、郁金30g、黄连25g、黄柏25g、黄芩30g、大青叶25g、诃子25g、青木香25g、石榴皮25g、五倍子25g、绿豆25g、甘草20g,上药混合,文火两煎,中午与晚上各灌一次。翌日复诊,该牛诸症皆减,狂躁症消失,行走自如,鼻镜微汗,自然舔食饲草饲料,大便次数减少,粪便由原来的喷射状变为稀糊状。效不更方,按原方续进一剂,大便堆积成形,多为扁平状,小便清长,脉搏、体温趋于正常,病入袒途而愈。按:此因暑月炎天,该牛拉犁奔走太急,上有烈日暴晒,下受湿气熏蒸,外邪由表入里,内热不得外泄,内外夹击,清浊不分,合污而下,故而暴泻如注。香薷散与郁金散均出自《元亨疗马集》名方,香薷散清热解暑治其标,郁金散涩肠止泻治其本,标本兼治,各显其功,身热清退,腹泻自止。3质不高,胃虚上行2010年10月18日,城关镇周庄村周某家一头11岁黑色母骡子长期拉稀求诊。主诉:该畜自立秋以来慢食贪饮,动则出汗,拉稀不止,日排粪十多次,逐日消瘦。检查:该畜精神萎靡,毛焦膁吊,肋骨可数,眼窝凹陷,睑眼封闭,拱腰缩腹,四肢无力,卧多立少,肠音亢进,肛门松弛,腹泻不止,粪便稀薄,粗糙带水,气味不浓,尿液短少,口色淡白,舌软苔薄,凫脉细数,诊断为脾虚泄泻。治当补其虚、行其气、渗其湿、健其脾、和其胃,方用参苓白术散加味治疗。处方:党参50g、白术45g、茯苓30g、山药30g、扁豆30g、莲子30g、砂仁25g、桔梗25g、当归25g、白芍25g、熟地20g、薏米25g、木香20g、炙草20g、大枣10枚,共为细末,开水调为糊状,候温灌服,每日一剂,连进5剂。10月23日复诊,该畜精神明显好转,肠音减弱,日排粪5次左右,粪便能成堆,但粪便依然粗糙,纳食依旧不快。上方取效,大法不变,守上方加山楂30g、麦芽30g、神曲30g,连服三剂。10月26日再诊,该畜精神良好,饮食欲旺盛,大便成形,腹泻终止,自汗消失,病告痊愈。半月后追访,再未复发,显见增膘复壮。按:该畜老龄体衰,久泻不愈,致使脾胃虚弱,胃弱不能消导水谷,脾虚不能运化精微,清阳不升,浊阴不降,水湿精微夹杂而下,发为泄泻。首诊用参苓白术散补气健脾、渗湿利水,泄泻症得以控制,复诊再配以三消饮消积化谷,消补兼,泄泻症庶可痊愈。4肾阳国家合并症,肾阳病阴治泻,肠鸣腹泻症杨河乡赵河村赵某家一头8岁关中种公驴久泻不愈,于2011年5月4日前来就诊。畜主自述,该畜肠鸣腹泻2月之久,天阴不雨及后半夜更为严重,泄粪可达数米远,曾数更其医,均诊断为慢性肠炎,用西药治疗效果不佳,日见消瘦,不能配种。检查:该畜精神沉郁,形寒身冷,喜卧懒动,行走弓腰托胯,后肢难移,四蹄发凉,阴囊不温,腹响如雷,泄下暴注如水,泻时腹痛,泄后稍安,食欲不振,体温37℃,口色苍白,舌质软绵,苔薄黄腻,脉像沉细,诊断为肾虚泄泻,以温肾壮阳、涩肠止泻为治则,方用加味四神丸治疗。处方:补骨脂50g、煨豆蔻30g、五味籽30g、吴茱萸30g、炮干姜30g、炒山药30g、焦白术30g、炒扁豆30g、制附子25g、炒茴香30g、川楝籽25g、石榴皮25g、炙草20g,共为细末,开水冲调,候温灌服,每日一剂,连服3剂。5月7日二诊,该畜精神略有好转,拱腰托胯症减轻,体温回升到38℃,饮食欲基本正常,肠鸣腹泻症减弱,日排粪由原来的十多次变为5次左右,按原方加黄芪100g、党参50g,续服3剂。5月10日三诊,该畜精神明显好转,饮食欲旺盛,行走自如,大便成球形,腹泻症消失,唯性欲如故,上方去吴萸、豆蔻、石榴皮、附子,加山萸肉30g、熟地黄30g、牡丹皮30g、淡茯苓25g、枸杞25g、杜仲25g,续进五剂腹泻终止,性欲旺盛,半月后投入春配工作。按:该畜皆因饲养管理不善,配种频繁损伤元气,导致肾阳不足,命门火衰,火不生土,不能上温脾阳,后半夜阳气未振,余寒犹盛,因而五更作泻。四神丸功在暖脾温肾、固肠止泻,故而拱腰托胯症消失,腹泻得止,饮食欲倍增。再配以六味地黄丸滋阴补肾,壮阳固涩,相辅相成,故获全功。5稀粥状酸臭粪便2009年5月下旬,城关镇加坡村郭某家一头4岁长白母猪偷食配合饲料上吐下泻求医。症见该猪急起急卧,嚎叫不安,肚腹胀满,疼痛拒按,嗳气酸臭,吐酸臭食糜,频频努责排粪,排少量带有粘液的稀粥状酸臭粪便,诊断为伤食泄泻,以消积化谷、导滞宽肠为治则,方用三消承气饮治疗。处方:山楂30g、麦芽30g、神曲40g、大黄50g、芒硝100g(另包,分二次药液冲灌)、枳壳30g、厚朴25g、混合煎汤取汁,候温加菜籽油100ml灌服,每4小时煎灌一次。首次灌服诸症皆减,二次灌服排出大量完谷不化的恶臭粪浆。次日复诊,该猪起卧消失,腹胀消散,大便成型,即愈。按:该猪偷食谷物过量,宿食难消,料毒积于胃脘,脾气不升,胃气不降,清浊不分,故而作泻。三消承气饮实为三消饮与大承气汤的合并方,前方消积化谷,后方破结通肠,各药相合,食积排出,腹泻得止。6用麻黄健脾、固肠泻治用2011年5月5日,城关镇周庄村周某家一头15日龄秦川母犊腹泻求诊。主诉:该犊腹泻3天,每天腹泻十多次。检查:该犊精神倦怠,时起时卧,不时回头顾腹,吃奶减少,肠音亢进,排黄绿色腥臭水样粪便,浮有奶花及泡沫,尿液偏少,口色、脉搏、心跳、体温均正常,诊断为犊牛奶泻,以清热健脾、固肠止泻为治则,方用乌梅散治疗。处方:乌梅(去核)