矫形器应用课件

矫形器的应用矫形器（orthosis）用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械。支具（brace）夹板（splint）矫形器的作用稳定和支持固定和保护防治畸形代偿肌肉功能训练

以治疗部位分类以治疗阶段分类以治疗目的分类以主要材料分类

多以治疗部位分类：脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。同类型的矫形器又分为：静止性矫形器、动态性矫形器。

矫形器分类矫形器的分类矫形器的命名矫形器使用制作原则基本原则设计原则制作原则机械原则合身原则基本原则在制作支架前，了解医师制作要求可参照已设定的治疗程序。制作支架前，必须参考有关资料(如X线片)，或直接联络其主管医生向患者清楚解释有关配戴支架的原因和效果。

在塑造支架时，须将受伤肢体固定在适当位置，病人离开前，检查支架是否适合，血液循环有否受阻，及有没有受压迫处、教导病患者如何穿戴及除去支架，穿戴的时间，运动的方法及支架的保养等。可对病患者示范或派发指导资料。设计原则

个体化方案考虑支架的功用力求简单尽量令病患者达至最佳功能及避免防碍知觉容易穿脱，如将布带的D型环放置在内侧，以方面穿脱制定支架的穿戴和活动程序力求外观美观。制作原则选择适当的制作材料

按支架材料类型，选用适当的工具

在适当的温度下操作

注意安全

把支架的尖角须弄成钝圆、缧丝和丝母须用胶布或软垫包盖

边沿须平滑连接物的表面宜牢固，保持清洁美观

增加透气，应穿上薄绵布以吸汗如须用绷带固定支架，压力必须平均机械原则减少压力增加机械效益在手指牵拉时，应使用适当的旋转力，如手指动力型牵拉支架的力必须与关节成直角以减少加诸在关节面上的不良推力或拉力考虑力矩效应交互的平衡力作用形态曲线可以增加支架对屈折的抗力，如前臂部份的U型考虑摩擦力合身原则骨头突出部位的处理保持重要解剖结构：掌弓皮肤的横纹处／折痕处作边界支架须依照正常解剖结构考虑肌肉形态随运动而变化，支架须容许这些变化水温箱热风枪缝纫机剪刀裁剪刀钢丝钳绘图工具设备与工具低温热塑矫形器的制作制作前的准备检查、诊断、评定：X片矫形器处方：目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间等写明。装配前治疗矫形器制作设计取模测量绘图制造装配训练和使用试穿（初检）了解矫形器是否达到处方要求、舒适性及对线是否正确、动力装置是否可靠，必要时进行调整。矫形器使用训练包括教会患者穿脱矫形器、穿上矫形器进行一些功能活动，根据不同的品种进行适当的训练，如用屈指铰链夹板进行抓握各种不同大小和形状的物体练习，熟练掌握外部动力夹板的操纵。终检：检查矫形器的装配是否符合生物力学原理，是否达到预期的目的和效果，了解病人使用矫形器后的感觉和反应。矫形器合格后方可交付患者使用。随访早期患者每1-2周进行随访调整对需长期使用矫形器的患者，应3个月或半年随访一次，以了解矫形器使用效果及病情变化，需要时应对矫形器做修改调整。矫形器在康复中的应用肌腱损伤康复康复治疗--制动期主动活动期功能恢复期伸肌腱损伤康复伸肌腱损伤康复末節指骨骨折---手指伸直支架中節/近節指骨骨折顆伴式手指套不稳定骨折固定支具指骨骨折舟骨骨折拇指近節/第一掌骨骨折支具掌骨頭/頸部骨折支具掌骨中段骨折支具掌骨底部骨折支具指骨骨折上肢骨折上肢骨折下肢骨折周围神