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文档简介

2022年技术督导试题

《安宁疗护-芳香疗法》

1.下列关于芳香疗法的叙述不正确的是(D)

A.芳香疗法是指由芳香植物所萃取的精油作为媒介,制成适当的剂型

B.以不同的方法如按摩,吸入,沐浴,热敷等让精油作用于人体的细胞,组织和

器官,调节各个系统的功能

C.是一种达到舒缓精神压力,去除疾病,促进健康的自然疗法

D.属于“常规疗法”,可以取代传统医疗

2.下列不属于植物精油物理特性的是(C)

A.挥发性

B.油溶性

C.水溶性

D.有特征性香气

3.以下不具有消除胀气的植物精油的是(D)

A.辣薄荷

B.生姜

C.佛手柑

D.迷迭香

4.下列关于芳香心灵呵护技术说法不正确的是(A)

A.只适用在特定人群集体舒压放松

B.可以使用在医院探病或者卧床的病人,为其心灵呵护

C.可以帮助救灾的医护人员消除疲劳,为灾民镇定情绪

D.最合适的对象,自然是身边最亲密的家人和伴侣

5.(B)提神醒脑,振奋精神,缓解烦躁,净化空气,改善循环系统功能,

促进血液循环,以降低血压

A.薰衣草精油

B.柠檬精油

C.生姜精油

D.薄荷精油

6.(A)中的主要成分芳樟醇具有镇静催眠的作用,对心脏有镇静效果,可降

低高血压、安抚心悸

A.薰衣草精油

B.柠檬精油

C.生姜精油

D.薄荷精油

7.(C)通过抑制消化道(包括胆囊)平滑肌运动来抑制胃动过速,从而达到

止吐作用,并有镇静镇痛的作用

A.薰衣草精油

B.柠檬精油

C.生姜精油

D.薄荷精油

8.(D)中的薄荷醇、薄荷酮对胃肠有解痉、祛风的作用,清咽润喉、消除口

臭具有很好的功效,并有舒缓身心的独特疗效

A.薰衣草精油

B.柠檬精油

C.生姜精油

D.薄荷精油

9.下列植物精油不具有抗焦虑功效的是(D)

A.柑橘类精油

B.马郁兰

C.百里香

D.乳香

10.下列关于芳香疗法改善睡眠质量的叙述不正确的是(D)

A.熏衣草精油有镇静催眠安神的功效,使病人得到全身心放松,缓解焦虑

B.可以改善功能性消化不良伴焦虑性失眠病人的睡眠异常,提高了病人睡眠质

JSL

C.Meta分析研究结果显示:芳香疗法可以改善躯体疾病相关性失眠的睡眠质量

D.推荐临床将芳香疗法作为常规疗法,用于改善躯体疾病相关性失眠的症状

11.下列关于芳香疗法的作用叙述不正确的是(B)

A.通过音乐疗法联合芳香疗法对结肠癌术后化疗病人进行干预,病人疼痛,焦

虑及抑郁水平明显降低,睡眠质量明显改善,恶心、呕吐发生率显著降低

B.抗炎作用的精油不可直接涂抹于伤口表面

C.芳香疗法联合产后康复按摩能有效促进子宫收缩,减少产后并发症,更能促

进泌乳,从而有益产妇身心健康

D.产妇产程中应用芳香疗法能有效减轻产妇疼痛感,缩短产程并减少药物的使

用,促进自然分娩,降低剖宫产率

12.下列关于芳香疗法的使用方法不正确的是(D)

A.通过嗅觉作用于人体的主要方法包括吸入法,香薰法、芳香蜡烛、香瓶、干

香花等

B.通过皮肤吸收作用于人体的主要方法包括按摩法、沐浴法,冷热敷,润肤乳

和面霜等

C.芳香精油可以经口服使用

D.内服精油与体内的处方药物不会发生反应,可以放心使用

13.下列关于按摩法叙述不正确的是(B)

A.按摩法的优点:吸收快,疗效好,安全柔和

B.按摩时以手掌手指完全贴覆于皮肤,方向由上往下,每天2次,每次30min

C.双下肢水肿的情况,可选择柠檬、葡萄柚、杜松、丝柏、茴香精油各2滴,

加基础油20ml调和之后使用

D.将薰衣草,马荷兰加入基础油中按摩有疼痛部位,有助于疼痛缓解

14.下列关于芳香疗法的注意事项不正确的是(D)

A.不同的精油具有不同的特质和功能,因此使用时要充分了解精油作用,以防加

重病情

B.按说明储存精油,最好保存在阴凉处,开封6个月内用完,避免儿童接触

C.肤质敏感的人,使用芳香疗法前需做皮肤斑点实验,接受安宁照护的患者需要

注意按摩的力度

D.一般的纯精油可以直接涂在皮肤上,不会引起过敏或皮肤灼伤

15.下列关于芳香疗法的注意事项正确的是(C)

A.香柠檬和丁香油使用后可立即外出

B.虽然个体对气味的主观感受不同,不同的气味可能会引发不同的情绪,但是出

于治疗目的可以忽略患者对气味的选择

C.精油是极其细致的香气分子,遇到高度敏感的器官具有相当强的吸收功能,一

旦体质不适应就会对身体造成不良反应

D.为确保浓度和疗效,使用芳香精油沐浴时至少8滴,使得精油遇热水和蒸气时

更好地作用于皮肤

16.下列关于安宁疗护说法不正确的是(A)

A.安宁疗护肯定生命的意义,也认同死亡是一种自然的过程,可以延长死亡

B.安宁疗护患者存在疼痛、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐、便秘、吞咽困难、口

腔溃疡、压力性损伤、失眠澹妄等生理问题

C.安宁疗护患者存不甘心、内疚、愤怒,或带着压力,或已经麻木了,总之情绪

是非常复杂的心理问题

D.根据患者的具体情况:引导照顾者以抚触、倾听、唱歌等方式进行陪伴

17.关于芳香疗法调节情绪,缓解压力叙述不正确的是(D)

A.可以改善脑卒中后病人的抑郁状况

B.可以改善肺癌患者的不良情绪

C.改善产妇抑郁、焦虑等消极心理状态

D.使病人在一个紧张的环境中彻底放松,从而使病人保持良好的精神状态,减轻

心理压力,保持身心健康

18.下列关于芳香疗法的作用不正确的是(B)

A.耳穴按压配合芳香疗法能有效减轻大肠癌手术病人焦虑状况,还可以稳定血压

和心率

B.将稀释后的熏衣草精油涂抹于发生静脉炎的皮肤上,可快速改善静脉炎的损伤

程度

C.茶树精油可帮助伤口结痂

D.抗炎作用的精油可直接涂抹于伤口表面

19.下列关于植物精油经皮肤吸收不正确说法的是(A)

A.将1-2滴精油加入冷水中(120-200ml),当作漱口水使用可改善口腔感染、治

疗牙痛等

B.当口腔异味重时可将柠檬精油加入一杯茶水漱口除异味

C.口腔溃疡时,则以薰衣草、茶树精油加入水中漱口,能缓解溃疡的不适感,

开且有助于溃疡的愈合

D.精油分子易于挥发且非常细微,很容易自皮肤渗透入血液、组织及分泌系统,

与人体自身的荷尔蒙交相作用后,直接影响调理身心的反应,促进身体代谢

20.关于芳香疗法在安宁疗护中的作用不正确的是(B)

A.芳香疗法和按摩可以作为恶心、呕吐管理的非药物治疗方法

B.长期依赖药物的睡眠障碍患者可以使用薰衣草精油、

C.最大限度地减轻病人的疼痛感是安宁疗护舒适照护的主要目标

D.接受高剂量化疗的患者每周接受3次芳香按摩可有效缓解疲乏症状

1.下列植物精油具有缓解疼痛功效的是(ACDE)

A.薰衣草

B.柠檬

C.辣薄荷

D.洋甘菊

E.百里香

2.下列植物精油具有镇静功效的是(BCDE)

A.柠檬

B.洋甘菊

C.薰衣草

D.檀香

E.乳香

3.下列植物精油具有改善睡眠功效的是(ABCE)

A.薰衣草

B.檀香

C.洋甘菊

D.柠檬

E.马郁兰

4.下列植物精油具有缓解恶心感功效的是(ABCD)

A.辣薄荷

B.生姜肉

C.桂洋

D.甘菊

E.柠檬

5.安宁疗护中常见的辅助疗法有(ABCDE)

A.音乐治疗

B.芳香疗法

C.引导想象疗法

D.反射按摩

E.经皮神经电刺激

《暴发性心肌炎的治疗及护理》

1.暴发性心肌炎的最主要的致病原因是(A)

A.病毒感染

B.自身免疫疾病

C.毒素毒性

D.药物毒性

2.下列关于暴发性心肌炎病程分期不正确的是(C)

A.急性期一般持续3〜5d,主要以病毒侵袭、复制对心肌造成损害为主

B.亚急性期以免疫反应为主要病理生理改变

C.多数患者进展到慢性期表现为慢性持续性及突发加重的炎症活动

D.慢性期患者心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大

3.下列关于暴发性心肌炎的临床表现叙述不正确的是(C)

A.可引起多器官功能损害或衰竭,包括肝肾功能异常、凝血功能异常及呼吸系统

受累等,可导致患者全身情况急剧恶化

B.前驱症状后的数日或1—3周可出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸等心

肌受损表现

C.其他组织器官受累引起多器官功能损害或衰竭为暴发性心肌炎的重要特点

D.部分患者迅速发生急性左心衰竭或心源性休克,出现肺循环淤血或休克表现,

少数发生晕厥或猝死

4.下列关于暴发性心肌炎的临床体征叙述不正确的是(C)

A.部分患者可有体温升高

B.窦性心动过速是暴发性心肌炎患者最为显著的特点,通常>100次/min,可达

160次/min

C.心界通常增大

D.因心肌受累心肌收缩力减弱导致心尖搏动减弱或消失

5.下列关于暴发性心肌炎的实验室检查不正确的是(A)

A.心肌损伤标志物中肌红蛋白最为敏感和特异

B.B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)为诊断心功能不全及其严

重性、判断病情发展及转归的重要指标

C.心肌酶谱持续性增高说明心肌持续进行性损伤和加重,提示预后不良

D.心肌酶谱改变与心肌梗死差别在于其无明显酶峰,提示病变为渐进性改变

6.下列心肌损伤标志物中最为敏感和特异的是(B)

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶

D.B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)

7.下列不属于暴发性心肌炎以生命支持为依托的综合救治方案的是(D)

A.对症支持治疗

B.抗病毒和免疫调节治疗

C.生命支持治疗

D.化学治疗

8.对于暴发性心肌炎的早期评估与动态监测评估不正确的是(D)

A.应尽快将患者收到或转至有呼吸循环监护和支持治疗条件医院的心脏重症监

护病房(CCU),予以24h特级护理

B.严密监测心电、血氧饱和度和血压

C.监测血常规、心肌酶、肝肾功能、电解质、凝血功能、血乳酸、血气等各项实

验室指标

D.严密监测和控制出入水量,每小时记录并作为病情变化,补液治疗时应快速补

充避免低血容量性休克

9.下列关于暴发性心肌炎出血及血栓形成的护理不正确的是(D)

A.密切观察穿刺点、引流液、大小便有无出血等,管道中有无凝血,患者有无皮

温升高、肢体肿胀、疼痛等下肢血栓的临床表现及肺栓塞等征象,追踪患者实验

室检验结果(D-二聚体、ACT等)

B.遵医嘱动态调整抗凝强度和方式,维持ACT和APTT在目标值范围

C.宜在患者全身肝素化前行侵入性操作,减少皮下、肌内注射及动静脉穿刺等频

次,延长穿刺部位按压时间

D.指导并协助患者进行肢体主动或被动训练,对所有患者进行被动按摩和应用肢

体加压装置等

10.下列不属于抗病毒治疗的药物的是(D)

A.奥司他韦

B.更昔洛韦

C.干扰素

D.免疫球蛋白

11.暴发性心肌炎的首发症状是(A)

A.病毒感染前驱症状:发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及腹泻

B.心肌受损表现:气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸

C.血流动力学障碍:急性左心衰竭或心源性休克

D.其他组织器官受累表现:肝肾功能异常、凝血功能异常及呼吸系统受累

12.下列关于暴发性心肌炎临床辅助检查不正确的是(C)

A.心电图对本病诊断敏感性较高,但特异度低,应多次重复检查,比较其变化

B.所有疑诊患者均须行胸部X线检查,血液动力学不稳定或不宜搬动患者行床

边胸片,稳定者行胸部CT检查有阳性发现或危重患者应动态监测

C.超声心动图显示节段性室壁运动减低

D.对临床疑似心肌炎但心电图有缺血或梗死改变或年龄较大需排除急性心肌梗

死的患者应立即行冠状动脉造影以明确诊断

13.根据《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》中暴发性心肌炎诊断与

治疗治疗原则是(A)

A.以“生命支持”为依托的综合救治方案

B.以“抗病毒”为依托的综合救治方案

C.以“免疫调节”为依托的综合救治方案

D.以“抗休克”为依托的综合救治方案

14.暴发性心肌炎患者为预防应激性溃疡和消化道出血,可以使用(D)

A.奥曲肽

B.阿司匹林

C.甲强龙

D.奥美拉噗

15.下列关于暴发性心肌炎患者静脉治疗护理不正确的是(A)

A.全身肝素化后协助医生置入中心静脉导管,保证2条以上静脉通道

B.合理安排输液顺序,优先使用糖皮质激素、免疫球蛋白及神经氨酸酶抑制剂等

药物

C.根据血流动力学及心功能状况控制输液速度,量出为入,避免快进快出,增加

心脏负荷或导致容量不足、血压下降

D.血管活性药物推荐微量泵输注,并与其他药物使用不同静脉通道

16.为维持血流动力学稳定,暴发性心肌炎患者应该维持平均动脉压(MAP)》

(B)mmHg

A.60

B.65

C.75

D.90

17.下列关于暴发性心肌炎患者药物使用安全性不正确的是(D)

A.肠道病毒感染的患者对干扰素敏感

B.暴发性心肌炎患者抗病毒药物的应用原则是早期联合

C.应用糖皮质激素时应警惕消化道不良反应症状,待患者病情好转后逐渐减量

以免出现反跳反应

D.输注免疫球蛋白时先快后慢,观察有无过敏症状

18.生命支持治疗期间ACT的目标值范围不正确的是(C)

A.单独使用IABP时,ACT为150〜180s

B.单独使用ECMO时,ACT为180〜210s

C.IABP联合ECMO时,则参考IABP抗凝标准

D.连续性肾脏替代治疗联合IABP或ECMO治疗时,主要参考IABP或ECMO抗凝标

19.下列关于循环支持中保证主动脉内球囊反搏(IABP)有效触发不正确的是

(D)

A.密切监测心率/心律,心率一般控制在60-80次/min

B.若心率>120次/min,可影响IABP的触发效果

C.心电触发效果不佳时,建议选择压力触发,要求主动脉收缩压>50mmHg,脉

压差>20mmHg

D.IABP初始模式为半自动模式,触发比例为1:1,反搏充气量呈最大化

20.使用RASS躁动一镇静评分量表定时评估患者镇静程度,根据评估结果动态

调整镇静目标,并调整镇静药物及其剂量,以减少药物在体内蓄积和维持患者最

佳镇静状态,按照人体生物钟模式调整,白天控制RASS评分(B)分,夜间

为()分

A.-3〜-1;-4〜-2

B.-2〜0;-3~-1

C.-1-1;-2〜0

D.0~2;-1〜1

1.下列关于暴发性心肌炎流行病学特点正确的是(ABCE)

A.起病急骤,病情进展极其迅速

B.早期病死率极高,但一旦度过急性危险期,长期预后则良好

C.本病冬春季发病较多

D.各年龄段均可发病,但以有基础器质性疾病的老年人多见

E.无明显性别差异,长时间疲劳可能易发

2.暴发性心肌炎的患者高热时可物理降温或糖皮质激素治疗,不建议应用的药物

有(ABCDE)

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.口引噪美辛

D.布洛芬

E.双氯芬酸

3.下列关于暴发性心肌炎患者对症及支持治疗正确的是(ACDE)

A.绝对卧床休息,减少探视和干扰,避免情绪刺激与波动

B.当能进食时,给予高热量、高蛋白饮食,一日多餐

C.合理氧疗:鼻导管、面罩吸氧或机械通气正压给氧

D.改善心肌能量代谢(可给予磷酸肌酸、辅酶Q10等),曲美他嗪应用有助于改

善心脏功能

E.补充水溶性和脂溶性维生素

4.下列关于暴发性心肌炎患者生命支持治疗的护理正确的是(AE)

A.一旦患者出现收缩压V90mmHg、左室射血分数(LVEF)<40%,血乳

酸〉2.0mmol/L、心脏指数(CI)<2.0L/(min•m2),协助置入主动脉内球囊反

搏(IABP)

B.若IABP辅助下血流动力学仍不能纠正或不足以改善循环,协助医生启用静脉

一静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)联合治疗

C.对于所有接受生命支持治疗的患者均需气管插管

D.对存在呼吸功能障碍(呼吸窘迫或低血氧状态等)的暴发性心肌炎患者积极给

予呼吸机辅助通气,优先选择给予气管插管有创机械通气

E.对所有暴发性心肌炎患者,应尽早行床旁连续性肾脏替代治疗

5.下列关于暴发性心肌炎抗心律失常护理正确的是(ACDE)

A.遵医嘱应用抗心律失常药物

B.出现室性心动过速及心室颤动等恶性心律失常时,立即行胸外按压并及时同步

直流电复律

C.出现心动过缓和高度房室传导阻滞者首先考虑植入临时起搏器,无条件时可使

用提高心率的药物

D.大多数暴发性心肌炎患者度过急性期后心律失常可痊愈,急性期不推荐植入永

久起搏器

E.动态观察患者电解质水平,避免因电解质紊乱而诱发心律失常

《机械通气》

1.下列关于经鼻高流量氧疗的叙述不正确的是(A)

A.通过密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的氧气和空气混合后形成的高流量气

流输送给患者的一种氧疗方式

B.只有使用鼻塞高流量时,且口腔闭合的情况下,才能产生正压

C.在成人中,使用外径占鼻孔1/2-2/3内径的鼻塞,可以减少鼻塞周围的漏气,

提高气道正压的效果

D.慢阻肺患者要注意吸入氧浓度的设定,避免给予高浓度氧疗

2.下列关于经鼻高流量氧疗的生理作用不正确的是(D)

A.高流量氧疗能降低呼吸死腔量,从而提高肺泡通气量

B.高流量氧疗可产生持续气道正压的效果

C.经鼻高流量氧疗能通过产生持续气道正压机械性扩张鼻咽部,从而减少吸气阻

D.经鼻高流量氧疗产生的持续气道正压能并不能复张肺泡

3.下列关于高流量氧疗不正确的是(B)

A.无自主呼吸及内环境严重紊乱患者应谨慎使用

B.低流量等同于低浓度

C.高流量氧疗连接分类:经鼻高流量、经面罩高流量、经气切高流量

D.氧浓度>60%时,流量需调节至60L/min

4.关于经鼻高流量终末消毒不正确的是(B)

A.有效氯毛巾擦拭机身

B.有效氯毛巾擦拭加热板

C.消毒导管进行内部消毒55分钟(本机自设)

D.过滤棉使用时间为1000小时

5.下列关于经鼻高流量的注意事项不正确的是(C)

A.由于胶皮鼻塞柔软易错位,一定注意鼻塞胶皮部位与导管的连接

B.及时增添湿化水,避免烧坏机器

C.导管固定线宁长勿短,避免拉抻鼻塞

D.认真消毒,防止交叉感染

6.呼吸机参数PS表示的意义是(D)

A.呼气末正压

B.吸气相气道正压

C.呼气相气道正压

D.通气压力

7.下列关于无创正压通气参数的设置不正确的是(D)

A.IPAP越高,对患者的支持就越大,患者做功就越少,增加潮气量,降低PaCO?

B.初始的EPAP一般不低于4cmH20,常用范围4-6cmH20

C.呼吸频率RR正常为12-16次/分

D.为了患者能更好地耐受,压力上升时间尽可能的慢

8.下列关于无创正压通气参数的调节不正确的是(D)

A.IPAP上调,可以增加潮气量,增加分钟通气量,降低PaC(X

B.EPAP上调,可以增加FRC,增加PaO?,增加潮气量,减少PaCO?

C.FiO,上调,可以增加PaOz,过高的流量可能有鼻或者口腔的干燥

D.背景频率上调,在T模式里增加分钟通气量,降低PaCO?

9.下列关于CPAP模式错误的是(D)

A.在整个呼吸周期内,气道都保持正压,且吸气相和呼气相压力相等,相当于

PEEP

B.CPAP通常V15cmH2o

C.适用于自主呼吸稳定的轻度患者,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,肺水肿

D.在吸气阶段可以提供压力支持,增加吸气时的通气量

10.下列关于无创正压通气报警设置不合理的是(C)

A.高呼吸频率:35次/分

B.漏气量:小于60L/min

C.低潮气量(Vt):4ml/kgPBW或者患者平稳后的潮气量下调20%

D.高压报警:35cmH20

11.下列常用有创机械通气模式缩写匹配的是(D)

A.容积控制通气VSV

B.压力控制通气PSV

C.压力支持通气PCV

D.同步间歇强制通气SIMV

12.下列关于持续正压气道通气不正确的是(D)

A.在患者吸气相和呼气相都施加同一恒定压力的通气模式

B.当患者吸气使气道压低于CPAP水平时,呼吸机通过持续气流或按需气流供气,

使气道压维持在CPAP水平

C.当呼吸使气道压高于CPAP水平时,呼吸阀打开以释放气体,仍使气道压维持

在CPAP水平

D.可以用于无自主呼吸的病人

13.双相间隙正压气道通气的缩写是(C)

A.CPAP

B.PRVC

C.BIPAP

D.IMV

14.下列有创呼吸机参数设置不合理的是(C)

A.潮气量VT:理想体重x(8-12)ml/kg

B.呼吸频率:12-20次/min

C.PEEP:初始3-5mmHg

D.吸气时间:0.8T.2秒(吸呼比1:1.5T:3)

15.气管插管气囊的压力范围为(C)

A.5-10cmH20

B.10-20cmH20

C.20-30cmH20

D.30-40cmH20

16.气管插管最适宜的气囊压力为(C)

A.15-20cmH20

B.20-25cmH20

C.25-30cmH20

D.30-35cmH20

17.使用MR850湿化器加热气道端的温度是(D)

A.37℃

B.38℃

C.39℃

D.40℃

18.使用MR850湿化器加热出气端的温度是(A)

A.37℃

B.38℃

C.39℃

D.40℃

19.下列关于面罩的使用不正确的是(D)

A.根据患者病情及适应性,选择合适的面罩

B.根据患者面部大小,选择合适的面罩

C.根据面罩的型号,选择正确的呼吸阀

D.使用时面罩上的测压孔应开放

20.呼吸机参数PEEP表示的意义是(D)

A.呼气末正压

B.通气压力

C.吸气相气道正压

D.呼气相气道正压

1.无创正压通气S/T模式的适应症(ABCD)

A.自主呼吸能力不佳,H型呼衰阻塞性/限制性通气功能障碍

B.EC0PD,哮喘急性发作早期

C.肥胖,胸廓畸形,神经肌肉疾病

D.序贯通气预防/处理拔管后呼衰

E.自主呼吸能力较好,I型呼衰保持上气道开放(0SAS)

2.下列属于持续正压气道通气模式的适应症的是(ABDE)

A.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征

B.自主呼吸尚规则而易于合拍的ARDS及支气管哮喘患者

C.无自主呼吸

D.脱机方法

E.急性左心衰

3.下列关于气囊的压力范围和监测正确的是(ACE)

E.气囊的压力范围为20-30cmH20

F.最适宜的气囊压力为20-30cmH20

G.定期监测一次(4-6小时),保持恒定

H.定期监测一次(6-8小时),保持恒定

I.不常规放气

4.下列关于MR850加热器的调节正确的是(BCD)

A.长按报警静音键可更改有创和无创加热模式

B.长按报警静音键可查看湿化出口温度和气道端温度

C.双手同时按压报警静音键和模式键,屏幕可显示现在加热档位

D.双手同时按压报警静音键和模式键,松开模式键(长按报警静音键),再次按

压模式键即可调节加温档位

E.一般情况下均选择A档(自动档),为了更好地湿化可以长期时间使用5档

5.下列有创机械通气模式概念不正确的是(ABCD)

A.容积控制通气:潮气量、呼吸频率、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机控制

B.压力控制通气:预置压力控制水平和吸气时间,吸气开始后,呼吸机提供的

气流很快使气道压达到预置水平,之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束,

之后转向呼气

C.压力支持通气:自主呼吸触发呼吸机送气后,呼吸机提供一高速气流,使气

道压很快达到预置的辅助压力水平,以克服吸力阻力和扩张肺脏,并维持此压力

到吸气流速降低至峰流速的一定百分比时,吸气转为呼气

D.辅助控制通气:自主呼吸触发呼吸机送气后,呼吸机按预设参数(VCV/PCV)

送气,患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率,呼吸机则以预置参数通气

E.间歇强制通气:间歇强制通气是指按预置频率给予控制通气,实际间歇强制

通气的频率与预置相同,两次控制通气之外的时间不允许自主呼吸存在

《体外膜肺氧合临床应用及护理》

1.下列关于ECMO膜氧合器不正确的是(A)

A.目前使用的是中空纤维型,血液在空中纤维膜内,气体在膜外

B.血液不与气体直接接触减少了炎性反应和血液破坏,可有效防止血浆渗漏,氧

合器顶端气泡产生

C.长时间使用会导致人工纤维表面会有蛋白沉积,脂肪沉积等,导致纤维膜增厚,

降低气体交换的效能

D.ECMO氧合器两侧跨膜压差较大时,红细胞破坏增加,容易发生血浆渗漏和血

栓形成

2.下列关于ECMO膜氧合器不正确的是(A)

A.ECMO常规设置的通气:血流比为2:1

B.氧合性能决定因素:血流量、血流性质、膜肺面积、气流量的Fi02

C.CO?排除决定因素:膜肺通气量、膜肺面积

D.血浆渗漏、血栓形成、氧合不全等情况,立即更换氧合器

3.VV-ECMO循环特点不正确的是(D)

A.有明显的再循环

B.体循环为混合血供氧,外周SpOz为85-90%依赖血流量来实现

C.CO?的清除,依赖气流量来实现

D.对血流动力学有直接影响,提高心脏及脑的供氧

4.VA-ECM0循环特点不正确的是(A)

A.对血流动力学无明显影响

B.对心脏的影响:闭合的循环,降低前负荷,增加后负荷

C.南北综合征(Harlequin综合征)

D.循环呼吸双重支持

5.氧供/氧耗平衡状态安全ECMO临界值(B)

A.2:1

B.3:1

C.4:1

D.5:1

6.ECM0支持核心原则之一:维持氧供,D02/V02(B)会产生不良后果

A.<1:1

B.<2:1

C.<3:1

D.<4:1

7.下列不属于ECMO适应症的是(D)

A.暴发性心肌炎

B.COPD

C.急性心梗引起的心源性休克

D.不可逆的心肺功能损伤

8.不属于ECMO绝对禁忌症的是(D)

A.主动脉瓣重度关闭不全

B.急性主动脉夹层动脉瘤

C.肝衰竭、门脉高压、肝硬化

D.ARDS

9.下列不属于ECMO机械性并发症的是(C)

A.氧合器故障

B.管道破裂

C.肢体缺血

D.变温失常

10.维持泵的转速在(C)转以上(rotaflow系统),产生足以对抗血管阻力

的动力,避免动脉血逆流

A.500

B.1000

C.1500

D.2000

11.下列关于ECMO预防空气栓塞的措施不正确的是(D)

A.管路简洁化,勤观察管路有无气泡

B.保证管路固定在位,通畅

C,尽可能不在管路上进行相关操作,如抽血、输液等,膜后操作谨慎

D.膜肺应高于患者心脏水平、低于离心泵

12.下列关于ECMO灌注流量管理不正确的是(C)

A.成人50-70ml/(kg,min)安全范围:2.5-4.0L/min

B.根据血压、组织灌注参数进行滴定式调整

C.起始阶段低流量灌注

D.平稳后适当减流量维持

13.对于ECMO股动脉插管系统,“泵”的后负荷增加时的解决方法不合理的是

(B)

A.增大ECMO血流量

B.应用强心剂增强心功能

C.选择VAV模式置管

D.腋动脉置管

14.下列关于ECMO“三源”管理不正确的是(B)

A.气源:观察气体管道连接是否正确紧密、固定在位

B.水源:水箱温度控制在37-38C、水箱里面加注射生理盐水

C.水箱断电时会导致低温,进而影响血流动力学、凝血功能等

D.主机断电时导致运转中断,应夹闭管道,转移至人工手摇

15.VA-ECMO股动脉插管系统在进行SpOz监测时探头应放在(B)

A.左上肢

B.右上肢

C.左下肢

D.右下肢

16.应用ECMO时平均动脉压MAP叁(B)mmHg作为初始血压目标

A.50

B.60

C.70

D.90

17.下列为ECMO患者禁用的镇静镇痛药物的是(C)

A.米达理仑

B.右美托咪定

C.丙泊酚

D.瑞芬太尼

18.ECMO循环辅助期间,建议维持血小板(A)个/L,必要时输入血小板

A.>50X109

B.>100X109

C.>200X109

D.>300X109

19.下列关于ECMO运行管路不正确的是(D)

A.在应用正性肌力药物/血管活性药物时保持低剂量,逐渐减量,逐渐加量,维

持一定剂量持续泵入的原则

B.全身肝素化抗凝治疗时,肝素单独通路持续泵入,每6h定时更换

C.机械通气时采取肺保护性通气策略

D.血流动力学稳定后24-48h启动肠内营养;适时使用肠外营养,可以输注脂肪

20.下列关于ECMO抗凝目标管理不正确的是(D)

A.每4-6h监测床旁ACT

B.低出血风险患者:维持ACT180〜200s或APTT50〜80s(或基础值的1.5倍)

C.高出血风险患者:维持VA-ECMO流量大于3L/min,维持ACT160s或APTT45-

60s,必要时行血栓弹力图监测

D.活动性出血患者:维持VA-ECMO流量大于3L/min,低剂量肝素抗凝,密切监

测ACT和APTT

1.下列关于ECMO管路连接方式正确的是(AD)

A.VV-ECMO与患者自身心肺系统形成串联关系

B.VV-ECMO与患者自身心肺系统形成并联关系

C.VA-ECMO与患者自身心肺系统形成串联关系

D.VA-ECMO与患者自身心肺系统形成并联关系

E.AV-ECMO与患者自身心肺系统形成并联关系

2.下列属于ECMO相对禁忌症的是(ABCD)

A.多脏器功能衰竭(MODS)

B.严重肝脏功能障碍

C.呼吸机高压/高氧浓度〉7天

D.不能全身抗凝及存在无法控制的出血、严重溶血,血栓形成

E.急性主动脉夹层动脉瘤

3.在解决ECMO影响流量的因素时,“泵”的前负荷增加时的解决方法合理的是

(ABC)

A.输血补液、补充容量

B.床旁超声、X线确认插管位置

C.调整肝素用量,合理调整抗凝方案

D.更换膜肺

E.加强镇静

4.下列对于ECMO氧合器监测的内容正确的是(BCDE)

A.膜肺两端血液颜色的变化,确保颜色由鲜红变为暗红

B.有无血栓形成、血浆渗漏

C.气体出口是否开放

D.氧合器顶端是否有气泡

E.必要时监测膜前膜后血气,评估膜肺的效能

5.下列属于ECMO并发症一血栓的护理管理的是(ABCD)

A.定时监测ACT、APTT、血小板等,依次调整肝素用量,合理调整抗凝方案

B.用听诊器听泵头运转有无异常声音,用强光手电筒照射整个体外循环管路

C.每小时观察并记录动脉,尤其是足背动脉搏动、皮色皮温、有无水肿等

D.加强意识、瞳孔的观察

E.观察尿色是否改变浓茶色/酱油色,有无高热、寒战、黄疸、腰背四肢酸痛等

《压力性损伤》

1.下列关于压力性损伤的定义不正确的是(B)

A.是指皮肤或皮下软组织部分损伤,通常位于骨突处或/与医源性设备有关

B.此损伤病灶可能是完整的皮肤或是开放性伤口,且都伴随有疼痛感

C,损伤的发生来自于强烈和/或长期的压力或压力合并剪切力

D.软组织对压力及剪切力的耐受力也受到微气候、营养、组织灌流、合并症及

软组织的状况影响

2.下列不属于压力性损伤的外源性因素的是(C)

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮湿

3.下列关于压力导致压力性损伤的原因不正确的是(D)

A.与持续时间、压力强度有关

B.翻身间隔时间不大于2小时

C.机体组织的压力耐受性:皮肤〉肌肉组织

D,压力造成的损害是由浅至深的

4.下列关于压力性损伤的原因不正确的是(C)

A.剪切力是与组织表面平行的外力

B.由于剪切力可以使血管发生扭曲甚至完全关闭,从而影响局部组织血供引起

组织坏死

C.剪切力导致压力性损伤最常发生在坐位

D.二便失禁、引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软、易受剪切、

摩擦力等所伤

5.压力性损伤的国际分(C)期

A.4

B.5

C.6

D.7

6.下列关于1期压力性损伤不正确的是(A)

A.皮肤可不完整,有不可变白的红斑,通常位于骨突之上

B.有皮肤变色,也可出现发热、水肿、异常、硬结或疼痛

C.较黑肤色不会出现明显的发白

D.比较相邻组织,该区域可能疼痛的、硬实的、柔软的、较暖的或较凉的

7.下列关于2期压力性损伤真皮层部分厚度损失溃疡不可能呈现的是(B)

A.浅表粉红色伤口床

B.有腐肉的开放性溃疡

C.完整的或开放/破裂的、充满浆液或血性浆液的水泡

D.无腐肉或瘀伤的肿亮或干燥浅表溃疡

8.下列关于3期压力性损伤不正确的是(B)

A.腐肉可存在,但其不掩盖组织缺失的深度,溃疡可包括潜行和隧道

B.全层厚度组织丧失,皮下脂肪可见,骨、肌腱或肌肉可外露和触及

C.鼻梁、耳朵、枕骨部和足踝没有皮下脂肪组织,因而一些3期溃疡是表浅的

D.脂肪过多的区域能发生极其深的3期压力性损伤

9.下列关于4期压力性损伤不正确的是(C)

A.全层组织缺损,骨骼、肌腱或肌肉外露,可能伴有腐肉及焦痂,经常伴有潜行

和隧道

B.4期压力性损伤能扩展到肌肉或支撑结构中,骨髓炎或骨炎很可能发生

C.鼻子、耳朵、枕骨部和踝这些部位的溃疡是极其深的

D.骨骼/肌肉暴露可见或直接可触及

10.下列关于不可分期压力性损伤不正确的是(D)

A.有全层厚度皮肤缺失,溃疡基底部覆盖有腐肉和/或焦痂

B.腐肉可呈呈黄色、浅棕色、灰色、绿色或者是棕色

C.在清除足够的腐肉或焦痂暴露伤口的基底之前,不能测定真实的深度,可能

是3期或4期的压力性损伤

D.为预防感染和方便换药,足跟处的稳定型焦痂(干燥、固着、完整而无红斑)

应予以去除

11.下列不属于半卧位压力性损伤的好发部位(D)

A.坐骨

B.舐尾部

C.足跟

D.足踝

12.下列关于压力性损伤的健康指导错误的是(C)

A.指导家属定时改变体位

B.根据病情使用合适的减压装置

C.保护皮肤,为促进血液循环加强局部按摩

D.增加营养

13.下列关于压力性损伤的健康指导错误的是(C)

A.发现皮肤问题,及时就诊

B.避免盲目局部按摩

C.改善患者的营养状况,给予高蛋白、低热量饮食

D.每2小时翻身一次,必要时缩短翻身时间

14.下列关于压力性损伤的皮肤护理不正确的是(B)

A.受压部位的皮肤保护可以使用泡沫敷料、水胶体敷料

B.保持皮肤的绝对干燥和皮肤清洁可以保护皮肤,有利于预防压力性损伤

C.除保护骨隆突受压以外,还应注意鼻导管、血氧指夹、气管插管、无创面罩、

税动脉止血器等部位皮肤

D.使用赛肤润可以成膜效果,产生保护膜,防止尿液、汗液等度皮肤的浸渍,也

可以显著改善皮肤的微循环

15.下列不属于侧卧位压力性损伤的好发部位(A)

A.坐骨

B.股骨隆突

C.膝内外侧

D.足踝

16.压力性损伤导致的张立性小水泡直径的界定范围为(C)

A.W3mm

B.W4mm

C.W5mm

D.W6mm

17.下列不属于仰卧位压力性损伤的好发部位的是(C)

A.枕部

B.肩背部

C.魏部

D.能尾部

18.感染伤口处理选择(B)

A.水凝胶敷料

B.银离子敷料

C.泡沫敷料

D.水胶体敷料

19.下列关于压力性损伤的处理不正确的是(C)

A.各种敷料一定要充分接触创面,才能发挥辅料的作用

B.在填塞窦道与潜行时,藻酸盐敷料一定要放在最里面

C.3、4期压力性损伤处理原则:保护皮肤,避免感染

D.1期压力性损伤处理方案:敷贴水胶体或泡沫敷料

20.下列关于深部组织损伤期压力性损伤不正确的是(D)

A.因压力和/或剪切力导致的皮下软组织损伤,有紫色或栗色局部区域变色的完

整皮肤或充血水泡

B.比较相邻组织,在该区域的组织更可能出现疼痛、变硬、潮湿、有渗出、发热

或冰冷

C.在深肤色个体中,很难发现深度组织损伤,伤口可进一步进展在深色伤口床之

上呈现薄的水泡,并被薄焦痂覆盖

D.进展可以是缓慢的,即便使用最佳的治疗方法,其它组织层也会慢慢裸露

1.下列属于压力性损伤内源性因素的是(ACDE)

A.感觉缺失(截瘫)

B.摩擦力

C.组织灌注不足(使用麻醉药、贫血、糖尿病)

D.体温(体温高、体温低)

E.体重(过瘦、过胖)

2.下列属于压力性损伤的高危人群(ABCDE)

A.老年人

B.脊髓损伤患者

C.ICU或手术患者

D.肥胖或营养不良患者

E.严重认知功能障碍的患者

3.下列关于压力性损伤敷料的选择正确的是(BCDE)

A.感染伤口的处理——水胶体敷料

B.窦道(潜行)的处理一一藻酸盐/银填充条+泡沫敷料

C.黑色期:水凝胶敷料+银离子敷料+泡沫敷料/水胶体敷料(自溶清创)

D.黄色期:水胶体敷料/藻酸盐(银)敷料+泡沫敷料(自溶+化学清创)

E.红色期:(藻酸盐敷料+泡沫敷料)/溃疡贴

4.下列关于体位安置变换正确的是(ABDE)

A.压力性损伤高危人群应使用气垫床

B.定时改变体位,最少每2小时一次,必要时缩短翻身时间

C.侧卧位时身体维持在两个股骨粗隆平面与床面呈60°,使股骨和股骨隆突出

不受压

D.抬高病人在移动,不要将病人在床单上拖拉

E.完成翻身摆体位后,使用软枕预防骨突处直接接触床垫

5.下列关于压力性损伤导致的张立性水泡处理正确的是(AD)

A.小水泡:无需抽吸渗液,消毒后用水胶体覆盖

B.小水泡:抽吸渗液,保留泡皮,消毒后用水胶体覆盖

C.小水泡,抽吸渗液,祛除泡皮,消毒后用水胶体覆盖

D.大水泡:抽吸渗液,保留泡皮,消毒后用水胶体覆盖

E.大水泡:抽吸渗液,祛除泡皮,消毒后用水胶体覆盖

《重症患者的心脏康复策略》

1.下列不属于心脏康复治疗分期的是(C)

A.住院期

B.恢复期

C.稳定期

D.终身维持期

2.下列关于卧床与不活动的不良后果错误的是(A)

A.肌小节减少,收缩能力及力量下降;快肌肉纤维变成慢肌肉纤维

B.会引起膈肌收缩功能障碍、耐力下降

C.肺容量、肺活量降低、肺通气功能降低

D.焦虑、抑郁、失眠、疲劳

3.一般认为(C)为意识状态稳定,可开展早期康复措施

A.-5〈RASSW0

B.-4〈RASSW1

C.-3〈RASSW2

D.-2〈RASSW3

4.下列不是重症患者早期康复的时机实施参考指标的是(C)

A.对外界刺激保持反应

B.稳定的呼吸(吸入氧浓度W60%,呼气末正压W10cmH20)

C.在使用血管活性药物情况下,心血管功能指标平稳(如无活动性心肌缺血、血

压不稳定等)

D.未发生严重肢体骨折或脊柱骨折需固定治疗

5.下列不是重症患者早期康复的时机终止参考指标的是(A)

A.患者血压不稳定,收缩压V60mmHg或>140mmHg

B.心律不稳定,需给予抗心律失常治疗或需使用血管活性药物

C.急性脑出血、颅脑损伤等

D.训练时感到费力、胸痛、眩晕、呼吸困难等

6.下列关于心脏康复的叙述不正确的是(D)

A.心脏康复是一个全面、全程、个体化、多学科合作的临床医疗过程

B.重症心脏患者的特点:病情重、变化快;设备复杂、管线众多;患者体位受限

C.重症心脏康复是在广义心脏康复的基础上,针对疾病领域危重症患者进一步实

施的康复治疗

D.肺部问题,气道廓清问题是很少人关注重症患者所表现出来问题

7.下列不是重症患者康复的目标的是(C)

A.尽可能使患者恢复到发病前的功能水平或更高的水平

B.减少并发症、死亡率,缩短重症病房住院时间

C.通过康复过程中患者产生的不适和疼痛感来增强患者意志力

D.改善谙妄,减少机械通气时间

8.下列关于重症患者康复评估不正确的是(C)

A.康复评估是康复治疗的前提

B.在进行康复治疗前充分评估,有助于降低风险、提高心脏康复的安全性和有效

C.标准化5问题问卷中4分表明患者有足够的合作水平

D.在评估是否有足够的心血管储备时要求患者过去的8小时内没有新的或再发

胸痛

9.下列关于低频电刺激不正确的是(D)

A.可引起肌肉节律性收缩,改善血液循环,促进静脉与淋巴回流

B.促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复,增强肌肉的运动功能,增加和维持关节

活动度

C.防治肌萎缩等

D.长期卧床的患者禁忌

10.下列不是磁疗法(B)

A.消肿、镇痛

B.促进排便

C.促进血液及淋巴循环

D.提高骨密度

11.下列不是体外膈肌起搏的特点的是(C)

A.便携、操作简单;

B.训练膈肌更直接、更高效;

C.主动式肺康复,依从性好;

D.辅助排痰,减少肺部感染风险,改善夜间氧饱下降

12.体外膈肌起搏不能帮助解决的临床问题是(B)

A.呼吸困难

B.过度通气

C.排痰困难

D.脱机/拔管/脱氧困难

13.下列关于腹式呼吸的方法不正确的是(D)

A.取仰卧位或坐位

B.腹部放松,经鼻缓慢深吸气,隆起腹部

C.呼气时缩唇将气体缓慢吹出,同时收缩腹肌,促进横膈上抬

D.吸气与呼气时间比为1:1,刚开始练习时,一次练习l-2min,逐渐增加至每次

10-15min,每日锻炼两次

14.下列关于缩唇呼吸的方法不正确的是(D)

A.经鼻吸气,直到感觉肺部充盈

B.将口唇缩小似为吹口哨状

C.快速呼气

D.呼气时间长于吸气时间

15.下列关于气道廓清技术不正确的是(C)

A.进食1小时后才能执行气道廓清技术

B.支气管扩张药物应该在气道廓清前吸入

C.抗生素的吸入最好在气道廓清技术前

D.每个位置应维持5-10分钟,当需引流部位集中在某片肺叶时,如果患者能

够耐受,可持续更长时间

16.主动循环呼吸技术(ACBT)不包括哪项技术(A)

A.吸痰法

B.呼吸控制

C.胸廓扩张运动

D.用力呼气技术

17.下列关于ACBT治疗方法不正确的是(C)

A.ACBT治疗应由呼吸控制开始

B.胸廓扩张运动的核心是深吸气,在潮气量的基础上主动增加肺容量深呼吸运

动,深吸气后屏住3-5秒钟然后被动呼气

C.胸廓扩张运动尽可能地连续进行多个,以便达到效果

D.用力呼气技术时哈气时间足够长

18.下列说法错误的是(C)

A.ICU获得性无力通常和休克、持续的全身炎症以及多器官功能衰竭有关

B.ICU获得性无力主要表现为多发性神经性疾病和肌病

C.男性患者ICU获得性无力的发生率是女性患者的4倍

D.运动管理的手段:床上被动活动、床边坐立、坐床旁椅、床边站立、协助行

19.下列关于体位变换的说法不正确的是(C)

A.体位变换可以有效预防并发症

B.刺激患者,使其更警觉和促清醒状态

C.应用体位治疗能增强氧转运,所有体位治疗可以取代活动和运动等能更大程度

地提高氧转运的生理干预方式

D.体位摆放持续时间以及体位变换的频率,是反应依赖性的而不是单纯时间依

赖性的

20.下列关于体位的说法不正确的是(C)

A.直立位能够最大化肺容积和肺容量,除了闭合容量降低以外。FRC直立位比坐

位高,并超过仰卧位达50%

B.仰卧位能增强肺顺应性、潮气量、功能残气量,并使膈肌移动到一个较大的

程度,且减少心脏和腹部内脏对肺的压迫

C.当患者反应迟钝,血流动力学不稳定,侧卧位可能是唯一的选择

D.俯卧位有两种形式,分别为腹部受限型俯卧位和腹部不受限型俯卧位

1.心脏康复的核心处方包括(ABCDE)

A.药物

B.运动

C.营养

D.心理(含睡眠管理)

E.戒烟

2.重症心脏康复的意义有(BCDE)

A.康复治疗必须停止镇静药物的使用

B.缩短机械通气时间,提高脱机成功率

C.改善患者肺部功能

D.早期康复治疗可以缩短患者重症监护病房住院时间及总住院时间

E.改善患者预后,提高生活质量

3.重症患者康复评估的具体内容有(ABCDE)

A.病史采集

B.心肺功能状态

C.认知精神心理情况及睡眠质量

D.体适能

E.日常生活活动情况

4.体位引流的禁忌症有(ABCDE)

A.头、颈外伤,不稳定

B.脊柱手术后、急性脊髓损伤

C.活动性咯血或脓胸、大量胸腔积液、肺栓塞、支气管胸膜瘦

D.活动性出血伴血流动力学不稳定

E.心衰相关的肺水肿

5.下列关于侧卧位正确的是(BCE)

A.仰卧位的动脉氧分压都要显著高于侧卧位,仰卧位可以让患者得到较大氧供

B.健侧肺向下的侧卧位可使单侧肺疾病患者的动脉血气有改善,当患侧肺靠下时,

氧转运障碍加重

C.双侧肺病变时,患者右侧卧位的动脉血气比左侧卧位时好

D.仰卧位的效果介于直立位和侧卧位之间

E.相比仰卧位,侧卧位通常是住院患者的首选体位

《重症患者体位管理》

1.根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》下列关于俯卧位通气治疗

的说法不正确的是(D)

A.是一种治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助措施

B.在新冠肺炎治疗中被广泛应用

C.具有重症高危因素、病情进展较快的普通型,重症和危重型患者,应给予规范

的俯卧位治疗

D.建议每天不少于6小时

2.俯卧位通气相对禁忌症不包括(D)

A.颜面部创伤术后

B.近期腹部手术需要限制体位或者腹侧部严重烧伤

C.不耐受俯卧位姿势

D.血流动力学稳定

3.下列关于非计划拔管的预防和处理不合理的是(B)

A.翻转前确认好方向,预留足够长度

B.有效固定,妥善安置各管路;所有管路均夹闭

C.每日检查各导管必要性,及时撤除不必要管路

D.一旦导管移位或脱管,立即评估危险性,根据危险程度选择处理方法

4.下列关于压力性损伤的预防和处理不合理的是(B)

A.重点部位减压可以使用泡沫型减压敷料

B.尤其注意眼部,保持头部始终朝同一方向

C.加强营养,积极纠正水肿,同时涂抹表皮生长因子,可吸收型泡沫辅料保护,

促进创面愈合

D.调整体位垫,使压力重新分布,加快更换体位频率

5.下列关于血流动力学紊乱的预防和处理不合理的是(B)

A.操作前,对可能发生血流动力学紊乱者进行评估,准备好相应药物B.操作过

程中暂时停止进行动脉压力监测

C.翻身后立即连接好心电及血氧

D.一旦发生危机生命的血流动力学紊乱,立即针对处理,终止俯卧位

6.下列关于俯卧位并发症的预防和处理不合理的是(A)

A.俯卧位并非肠内营养的禁忌,俯卧位前暂停肠内营养0.5h

B.俯卧位时注意避免腹部受压、减缓鼻饲速度、采用鼻肠管更能提高耐受性

C.头部减压、及时更换头部方向可以预防视神经损伤

D.肩部外展小于90°,上臂避免过度屈肘外旋,前臂水平应低于或等于床

垫水平,双上肢要交替上下摆放可以预防周围神经损伤

7.临床上多采用床头抬高(C)作为机械通气患者的常规护理体位

A.15°

B.20°

C.30°

D.45°

8.根据《呼吸机相关性肺炎预防、诊断及治疗指南》,下列不正确的是(C)

A.抬高床头可有效预防VAP

B.抬高床头有利于行肠内营养的患者,可减少胃内容物反流导致误吸

C.45°患者一般可以耐受,不会增加护理难度

D.减少剪切力,小角度抬高下肢

9.下列不属于俯卧位通气特点的是(B)

A.实施所需人力多

B.实施容易

C.并发症多

D.护理风险高

10.侧卧位通气应采用(D)体位

A.30°

B.45°

C.60°

D.叁90°

11.下列关于侧卧位通气错误的是(B)

A.侧立位在有效性方面和俯卧位相似,并且更为安全

B.对于ARDS患者的治疗,只能采用俯卧位通气不能采用侧卧位通气

C.由于侧卧位支撑面较小,压力较大,翻身频率不得小于2小时

D.侧立位为自然体位,患者接受程度好

12.下列有压力性损伤风险的特殊人群中,最易被忽略的是(D)

A.姑息治疗患者

B.重症患者

C.脊髓损伤患者

D.转运途中的患者

13.下列关于体位与皮肤说法不正确的是(C)

A.压力性损伤会造成不适和疼痛,降低患者生活质量,同时会延长患者住院时

间和健康花费

B.在无法自己改变体位的患者中,压力性损伤发生率高出2.6倍,因此需要护士

帮助患者进行体位改变

C.每两小时翻身的翻身频率,一直被常规推荐和执行,因此工作中我们要严格执

D.体位变换涉及改变患者躺和坐的体位,已实现压力缓解或再分布和改善舒适度

14.下列关于体位变换技巧错误的是(D)

A.使用转运辅助品来减少摩擦和剪切力,抬而不拽

B.避免身体直接置于医疗器械之上,如管路或引流系统,骨突部位;或是已经存

在压之不褪色的红斑区域

C.避免采用增加压力的姿势,例如90°侧立位或半卧位

D.为了预防压力性损伤,忽略对当前翻身计划的反应

15.(B)斜侧位推荐用于减少舐尾部受压

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

16.俯卧位通气相对禁忌症不包括(D)

A.颅内压增高

B.急性出血性疾病

C.颈椎、脊柱损伤需要固定

D.重度ARDS

17.下列关于俯卧位通气不正确的是(B)

A.建议每天不少于12小时

B.俯卧位通气对循环系统无明显影响

C.严密观察病情,一旦出现意外情况,紧急终止

D.妊娠、骨科术后限制体位为相对禁忌症

18.关于俯卧位通气并发症,以下说法错误的是(B)

A.视神经损伤

B.患者气道引流通畅

C.颜面部水肿

D.气管导管脱出

19.为预防俯卧位并发症的发生,(B)小时为患者更换头面部及肢体位置

A.0.5-1

B.1-2

C.2-3

D.3-4

20.俯卧位时减轻头面部水肿,可将床头抬高(D)

A.5°-15°

B.15°-30°

C.20°-35°

D.30°-45°

1.俯卧位通气的病理生理学效应有(ABCD)

A.促进塌陷肺泡复张

B.改善通气血流比

C.改善呼吸系统顺应性

D.利于痰液引流

E.俯卧位通气对循环系统无明显影响

2.俯卧位通气并发症包括(ABCE)

A.非计划性拔管

B.血流动力学紊乱

C.压力性损伤

D.下肢水肿

E.胃内容物反流

3.俯卧位通气导致压力性损伤的好发部位(ABCDE)

A.眼部及脸颊

B.膝盖

C.肩部及肘部

D.胸前

E.脚背及脚趾

4.侧卧位通气优点有(ABCDE)

A.能有效改善患者氧合情况

B.侧立时护士吸痰等操作不受影响,更为方便

C.侧立位为自然体位,患者接受程度好

D.减少管路脱出,打折弯曲等不良事件发生的可能性

E.侧立位也可促进分泌物引流

5.工作中我们要根据哪些情况决定翻身频率(ABCDE)

A.支撑面的相关参数

B.个体的组织耐受能力(皮肤和其下组织作为缓冲的能力)

C.活动/移动水平

D.个体皮肤状况和皮肤对体位反应的评估

E.舒适度水平

《专利》

1.下列关于专利的叙述不正确的是(C)

A.专利是国家根据发明创造人或设计人的申请,以向社会公开发明创造或设计

的内容

B.以及发明创造或设计对社会具有符合法律规定的利益为前提

C.根据法定程序在无期限内授予发明创造人或设计人的一种排他性权利

D.特点:依申请获权;不损公益

2.指对产品的形状、构造或者其结合所提出的适于实用的新的技术方案的是

(B)

A.发明专利

B.实用新型专利

C.外观设计专利

D.以上都不是

3.发明专利权期限(D)

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

4.实用新型专利权期限(B)

A5年

B.10年

C.15年

D.20年

5.下列关于临床工作中如何挖掘专利不正确的是(C)

A.发现现有产品的缺陷,缺陷可以是普遍性存在的,可以是特异性存在的

B.特异性存在的缺陷,挖掘更多的是细节,临床工作中医护人员所创造、改进的

任何细节都可以形成专利技术,大多数时候是被自己忽略

C.专利保护的是一个技术,需要先做出实物

D.可行性方案可以是基于缺陷创造新的装置、结构以解决问题,也可以是对现有

产品的结构、功能、形态上的改进

《常用药物的临床应用》

1.下列关于比伐芦定药理作用正确的是(D)

A.本品为凝血酶直接的、特异的、不可逆性抑制剂

B.凝血酶只有处于血循环中,本品才可与其催化位点和阴离子结合位点发生特

异性结合,从而直接抑制凝血酶的活性

C.凝血酶只有与血栓结合,本品才可与其催化位点和阴离子结合位点发生特异

性结合,从而直接抑制凝血酶的活性

D.无论凝血酶处于血循环中还是与血栓结合,本品均可与其催化位点和阴离子

结合位点发生特异性结合,从而直接抑制凝血酶的活性

2.下列关于普通肝素的特点不正确的是(B)

A.普通肝素通过与抗凝血酶结合,形成肝素-抗凝血酶复合物,抑制凝血酶活性

B.普通肝素有分子量小、半衰期长、不需要频繁监测凝血指标、不易引起肝素诱

导性血小板减少症等优点

C.普通肝素抑制多种凝血因子,增加了药物的不良反应

D.普通肝素平均分子量15000d,有相似的抗Xa

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