2021中医执业药师讲义之中医诊断学

问诊

问诊内容

问诊内容主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。

主诉的概念与意义

主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。

十问歌

一问寒热二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,

九问旧病十问因,再兼服药参机变,

妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,

再添片语告儿科，天花麻疹均占验。

问寒热

考核内容

恶寒发热

但寒不热

但热不寒（壮热、潮热、微热）

寒热往来

恶寒发热的临床表现及意义

恶寒发热，是指病人恶寒与发热同时并见的症状。恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表，影响卫阳

“温分肉”的功能所致。

根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

发热重恶寒轻是风热表证的特征。

发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

但寒不热的临床表现及意义

但寒不热是指患者只感寒冷而不觉发热的症状。

见于里寒证。

新病恶寒指病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。常伴有四肢不温，或脱腹、肢体冷痛，或呕吐

泄泻，或咳喘痰鸣，脉沉紧等症。主要见于里实寒证。

久病畏寒病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色觥白，舌淡胖嫩，脉弱等症。

主要见于里虚寒证。

但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床表现及意义

但热不寒是指患者只发热而无怕冷感觉的症状，是里热证的特征症状。根据发热的不同临床表现可

有壮热、潮热、微热之别。

壮热是指病人身发高热，持续不退（体温超过39℃以上）。可见有满面通红、口渴饮冷、大汗

出、脉洪大等症。属里实热证，是风寒之邪入里化热，或风热内传，正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，

蒸达于外的表现。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

潮热病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。

日晡潮热其特点是热势较高，日晡热甚，兼见腹胀便秘等。属阳明腑实证，因热结于阳明胃与大

肠，日晡（申时.，即下午3〜5时）为阳明经气当旺之时，阳明气盛而又加之有实热，故日晡热甚。

骨蒸潮热其特点是午后和夜间有低热，有热自骨内向外透发的感觉（称为骨蒸发热）。多见于阴

虚火旺所致，因阴液亏虚，不能制阳，机体阳气偏亢，午后卫阳渐入于里，夜间卫阳行于里，使体内偏

亢的阳气更加亢盛而生内热。

湿温潮热其特点是身热不扬（肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手），多见于湿温病，为湿

郁热蒸之象。

瘀血潮热午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。

微热微热是指患者轻度发热，体温一般在37℃〜38℃之间，或仅自觉发热者。常见于某些内伤

病和温热病的后期。按病机有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、气郁发热和小儿夏季热等。

1.气虚发热长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。

2.血虚发热时有低热，兼面白、头晕、舌淡脉细等症。

3.阴虚发热长期低热，兼颔红、五心烦热等症。

4.气郁发热每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。

5.小儿夏季热小儿在夏季气候炎热时长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉

时不治自愈。是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

寒热往来的临床表现及意义

寒热往来是指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，互为进退的病理反映，为半表半

里证寒热的特征。在临床上有以下两种类型：

寒热往来无定时

兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症。多见于少阳病。

寒热往来有定时

每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。

1.下列哪项可见于疟疾发作

A.寒热往来有定时

B.寒热往来无定时

C.剧烈头痛

D.口渴

E.多汗

r正确答案』A

r答案解析』寒热往来有定时：每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、

多汗等症。多见于疟疾病。故选择A。

2.A.恶寒重发热轻

B.发热轻而恶风

C.发热重恶寒轻

D.寒热往来

E.但寒不热

（1）风寒表证的特征是

（2）伤风表证的特征是

『正确答案』A、B

『答案解析』恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

问汗

考核内容

特殊汗出（自汗、盗汗）（绝汗、战汗）

黄汗

局部汗出（头汗、手足心汗）（半身汗、阴汗）

特殊汗出的临床表现及意义

自汗

自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和

阳虚证。因阳虚（卫阳不足），不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。

盗汗

盗汗指患者睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、额红、等症，多见于阴虚证。因阴虚阳亢生内

热，入唾时卫阳入里，不能固密肌表，虚热蒸津外泄，故睡眠时汗出较多；醒后卫气复归于表，膜理固

密，故醒后汗止。

绝汗

绝汗指患者在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状，又称脱汗。常是亡阳或亡阴的表现。

亡阳之汗患者冷汗淋漓，兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者，属亡阳证。是由于阳气暴脱于

外，不能固摄津液，津无所依而随阳气外泄所致。

亡阴之汗患者汗热而黏腻如油，兼见躁扰烦渴，脉细数疾者，属亡阴证。为内热逼涸竭之阴外泄

之象。

战汗

战汗指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈

之时，是疾病发展的转折点。多属邪盛正馁，邪伏不去。一旦正气来复，邪正剧争，则发战汗。

如汗出后热退脉缓，则是邪去正复，疾病向愈的表现：

若汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰，疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转

折点。

黄汗的临床表现及意义

黄汗指病人汗出沾衣，色如黄柏汁的症状。多因风湿热邪交蒸所致。

局部汗出的临床表现及意义

头汗头汗指病人仅头部或头颈部出汗较多，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴

结，或病危虚阳上越，或进食辛辣、热汤，饮酒，使阳气旺盛，热蒸于头。

半身汗

半身汗是指病人仅半侧身体汗出的症状，或左侧，或右侧，或上半身，或下半身。经常无汗出的半

侧是病变的部位，可见于中风、痿证、截瘫等病人。多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不能周流,

气血失和所致。

手足心汗

手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常，

阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸，或阳气内郁所致。

阴汗

多因下焦湿热郁蒸所致。

1.自汗、盗汗并见，其病机是

A.精血亏虚

B.阴阳两虚

C阳气不足

D.津液不足

E.以上均非

『正确答案』B

［答案解析』自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多

见于气虚证和阳虚证。

盗汗指患者睡时汗出，醒则汗止的症状。兼见潮热、颔红、等症，多见于阴虚证。故选择B。

2.外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是

A.绝汗

B.自汗

C.盗汗

D.热汗

E.战汗

『正确答案』E

『答案解析』汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰，疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转

或恶化的转折点。故选择配

3.外感病汗出热退身凉者，表示

A.表邪入里

B邛日气衰少

C.汗出亡阳

D.真热假寒

E.邪去正安

『正确答案』E

『答案解析』如汗出后热退脉缓，则是邪去正复，疾病向愈的表现；故选择E。

问疼痛

考核内容

疼痛的性质

问头痛、胸痛、胁痛、胃院痛、腹痛、腰痛的临床表现及意义

疼痛的性质及临床意义

胀痛一一气滞作痛的特点。多属肺、肝、胃肠气滞之证。但头目胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎

的病证。

刺痛一一瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脱腹等处较为常见。

冷痛一一是寒证疼痛的特点。因寒邪侵入，阻滞脏腑、组织、经络所致者，属实寒证：因阳气不足,

脏腑、组织、经络失于温煦所致者，属虚寒证。

灼痛一一是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证；因阴虚火旺所致者，属虚

热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脱腹、关节等处。

重痛一一多因湿邪困阻气机所致。常见于头部、四肢及腰部。头部重痛，亦可因肝阳上亢，气血上

壅导致。

酸痛一一多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。常见于四肢、腰背的

关节、肌肉处。

绞痛一一多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所

引起的真心痛，结石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪内侵胃肠所致的脱腹痛等，往往都具有绞痛的特点。

空痛一一是虚证疼痛的特点。多因肾精不足，或气血亏虚，组织器官失养所致。常见于头部、小腹

部。

隐痛一一指痛势较缓，尚可忍耐，但绵绵不休的症状，是虚证疼痛的特点。多因精血亏虚，或阳气

不足，机体失养所致。常见于头、脱腹、胁肋、腰背等部位。

走窜痛一一或为气滞所致，或见于行痹。若胸胁脱腹疼痛而走窜不定者，称为窜痛，多因肝郁气滞

所致；若肢体关节疼痛而游走不定者，称为游走痛，多见于痹病的行痹。

固定痛一一胸胁脱腹等处固定作痛，多为瘀血所致；四肢关节固定作痛，多因寒湿、湿热阻滞，或

热壅血瘀所致。

掣痛一一多因筋脉失养，或经脉阻滞不通所致。

一般而言，新病疼痛，痛势剧烈，持续不解，或痛而拒按者，多属实证；久病疼痛，痛势较缓，时

痛时止，或痛而喜按者，多属虚证。

问头痛、胸痛、胁痛、胃院痛、腹痛、腰痛的临床表现及意义

头痛

根据头痛部位不同，可辨识病在何经

前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

后头部连项痛：属太阳经头痛。

巅顶痛：属厥阴经头痛。

全头重痛：多为太阴经头痛。

脑中痛，或连齿者：属少阴经头痛。

根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实

头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

1.两侧头痛属于

A.厥阴经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阳经

E.太阴经

r正确答案』D

『答案解析』侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。故选择D。

2.邪犯阳明经所致之头痛部位为

A.太阳穴附近

B.前额部

C.后头部

D.额顶部

E.头痛连齿

『正确答案』B

r答案解析』前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。故选择B。

身重、身痒的要点及其临床

(-)身重

身重是指患者自觉身体沉重的症状。主要与水湿泛溢及气虚不运有关。身重，脱闷苔腻者，多因湿

困脾阳，阻滞经络所致。身重，浮肿，系水湿泛溢肌肤所致。身重，嗜卧，疲乏者，多因脾气虚，不能

运化精微布达四肢、肌肉所致。热病后期见身重乏力，多系邪热耗伤气阴，形体失养所致。

(二)身痒

身痒是指患者自觉全身皮肤瘙痒不适的表现。多由风邪袭表、血虚风燥、湿热浸淫等所致。多见于

风疹、瘾疹、疮疥、黄疸等疾患。

问耳目

考核内容

耳鸣、耳聋的临床表现及意义

目眩的临床表现及意义

目昏、雀盲的临床表现及意义

耳鸣、耳聋的临床表现及意义

耳鸣的临床表现及意义

耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。

(-)实证耳鸣、耳聋

突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，或新病暴聋者，多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火

壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。

(二)虚证耳鸣、耳聋

渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退者，多属虚证。可因肾精亏虚、脾气亏虚、

肝阴血不足等引起。

目眩的临床表现及意义

目眩是指病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。实者，多因肝阳上

亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致；虚者，多因气虚、血亏、阴精不足，目失充养所致。

目昏、雀目的概念及临床意义

目昏是指视物昏暗不明，模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲

的症状。

目昏、雀盲的病因、病机基本相同，多由肝肾亏虚，精血不足，目失充养而致。常见于久病或年者、

体弱之人。

1.视物旋转动荡，如在舟车之上，称为

A.目昏

B.目痒

C.目眩

D.雀目

E.内障

I1正确答案』C

『答案解析』目眩是指病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。

问睡眠

考核内容

失眠的临床表现及意义

嗜睡的临床表现及意义

失眠的临床表现及意义

失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。

类型病机

不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐-心肾不交。

睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便清-心脾两虚。

失眠

睡眠时时惊醒，不易安卧-胆郁痰扰。

夜卧不安，腹胀暧气-食滞内停。

嗜睡的临床表现及意义

嗜睡多因阳虚阴盛，或痰湿内盛所致。

困倦易睡，伴头目昏沉，胸闷脱痞，肢体困重，苔腻为痰湿困脾，清阳不升。

饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，为脾失健运，清阳不升所致。

喑睡

精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微为心肾阳衰，神失温养。

大病之后，精神疲乏而嗜睡为正气未复。

问饮食与口味

考核内容

口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床表现及意义

食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥，饥不欲食、除中的临床表现及意义

口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及意义

口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床表现及意义

口渴多饮

1.口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

2.口干微渴，兼发热者，多见于外感温热病初期，伤津较轻。

3.大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者，属里热炽盛，津液大伤，多见于里实热证。

4.口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。

5.口渴咽干，夜间尤甚，兼颔红盗汗，舌红少津者，属阴虚证。

渴不多饮

1.渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻者，属湿热证。

2.口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

3.渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。

4.口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黛黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

食欲与食量:食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及意义

食欲减退指病人进食的欲望减退，甚至不想进食的症状。

1.食欲减退，兼见面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力者，多属脾胃虚弱。

2.纳呆食少，兼见皖闷腹胀，头身困重，便清苔腻者，多属湿邪困脾。

3.纳呆食少，脱腹胀闷，暧腐食臭者，多属食滞胃肠。

厌食指患者厌恶食物，甚至恶闻食臭的症状，或称恶食。

1.厌食,兼脱腹胀满，暧气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃肠。

2.厌食油腻之物，兼脱腹痞闷，呕恶便潺，肢体困重者，多属湿热蕴脾。

3.厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

妇女在妊娠早期，若有择食或厌食反应，多为妊娠后冲脉之气上逆，影响胃之和降所致，属生理现

象。严重者，反复出现恶心呕吐，厌食，甚至食入即吐，则属病态，称为妊娠恶阻。

消谷善饥指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。亦称多食易饥。

1.消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病。

2.消谷善饥，兼大便清泄者，多属胃强脾弱。

饥不欲食

饥不欲食，兼脱痞，胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者：是因胃阴不足，虚火内扰所致。

除中

除中是指危重患者，本毫无欲食，突然索食，食量大增的症状。除中是假神的表现之一，因胃气败

里所致。

口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及意义

口淡患者味觉减退，口中乏味，甚至无味一一脾胃虚弱。

口甜患者自觉口中有甜味一一脾胃湿热，脾虚。

口黏腻患者自觉口中黏腻不爽一一痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾。

口酸口中常泛酸味一一肝胃郁热、饮食停滞。

口涩口有涩味如食生柿子的感觉一燥热伤津，或脏腑热盛

口苦口中常觉苦味----白火上炎或肝胆火热

口咸口中常泛咸味一一多见肾病或寒水上泛。

1.病人口淡乏味，常提示的是

A.痰热内盛

B.湿热蕴脾

C.肝胃郁热

D.脾胃气虚

E.食滞胃脱

『正确答案』D

『答案解析』口淡：患者味觉减退，口中乏味，甚至无味，常见于脾胃虚弱。

2.下列哪项不会出现口渴多饮

A.热盛伤津

B.汗出过多

C.剧烈呕吐

D.泻下过度

E.湿热内阻

『正确答案』E

『答案解析』口渴多饮

1.口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

2.口干微渴，兼发热者，多见于外感温热病初期，伤津较轻。

3.大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者，属里热炽盛，津液大伤，多见于里实热证。

4.口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。

5.口渴咽干，夜间尤甚，兼额红盗汗，舌红少津者，属阴虚证。

3.下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是

A.湿热

B.阴虚

C.痰饮

D.瘀血

E.温病营分证

『正确答案』D

r答案解析』口干但欲漱水而不欲咽，兼面色薰黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

4.饥不欲食，与下列哪项关系最为密切

A.寒湿困脾

B.胃强脾弱

C.脾胃虚弱

D.胃阴不足

E.肝胃蕴热

『正确答案』D

［答案解析』饥不欲食指病人虽然有饥饿感，但不想进食或进食不多。多因胃阴不足，虚火内扰所

致。

5.肝胃蕴热的口味是

A.口中泛酸

B.口中酸馒

C.口甜黏腻

D.口中味苦

E.口中味咸

I1正确答案』A

『答案解析』踵：多见于肝胃郁热、饮食停滞。

问二便

考核内容

大便异常（便次、便质、排便感觉）

小便异常（尿次、尿量、排尿感觉）

诃二便•大便

类型症状表现

因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内瘤块阻

指大便燥结，排出困难,

便结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟

便次减少，甚则多日不

秘缓，气机阻滞所致。

便次便。

异常指大便次数增多，便质可因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，食物中毒，痛虫

泄

稀软不成形，甚至呈水或寄生虫寄生于肠道，或情志失调，肝气郁滞，或脾肾阳气

泻

样者亏虚等，导致脾失健运所致。

类型症状表现病机

完谷

大便中含有较多未消化食物的症状脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。

不化

灌结大便时干时稀肝脾不调

不调大便先干后渡脾虚

脓血多见于痢疾或肠癌，常因湿热疫毒等邪,

便质大便中含有脓血黏液

便阻滞肠道，肠络受损所致。

异常

因脾胃虚弱，气不摄血，或胃肠积热、

湿热蕴脾、气血瘀滞等所致。

血从肛门排出体外，或大便带血，或便

便血便黑如柏油，或便血紫暗者：为远血

血相混，或便后滴血，或全为血便

便血鲜红，血附在大便表面，或于排便

前后滴出者：为近血

肛门大肠湿热下注，或大肠郁热，见于湿热

排便时自觉肛门灼热的症状

灼热泄泻、痢疾。

里急腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出湿热内阻，肠道气滞所致，常见于湿热

后重不爽痢疾。

排便

排便湿热蕴结，肠道气机不畅；或肝气犯脾,

感异排便不通畅，有滞涩难尽之感

不爽肠道气滞；或因食滞胃肠等所致。

常

大便大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而

脾肾虚衰，肛门失约所致。

失禁不自知

肛门

肛门有下坠之感，甚则脱肛。脾虚中气下陷，常见于久泻或久利不愈

重坠

问二便•小便

类型症状表现病机

小便频数急迫者，为淋证，是湿热蕴结下焦,

尿次异膀胱气化不利所致。

频数排尿次数增多，时欲小便的症状

常小便频数量多，夜间明显者：多由肾阳不足,

肾气不固，膀胱失约所致。

实证：湿热蕴结，或瘀血、结石，或败精阻

小便不畅，点滴而出为痛；小便不

播闭滞、阴部手术

通，点滴不出为闭，合称瘙闭

虚证：老年气虚，肾阳不足，膀胱气化不利

尿量尿次、尿量皆明显超过正常量次的小便清长量多者：属虚寒证。

增多症状多饮多尿而形体消瘦者：属消渴病

尿量异小便量少短赤者：多属实热证，或汗、吐、

常尿量尿次、尿量皆明显少于正常量次的下后伤津所致。

减少症状尿少，兼见浮肿者，多因肺、脾、肾三脏功

能失常，气化不利，水湿内停所致。

尿道排尿不畅而痛，伴有急迫、疼痛、见于淋证，可因湿热蕴结、热灼津伤、结石

涩痛灼热感或瘀血阻塞等所致。

余沥排尿后小便点滴

排尿感老年人肾阳亏虚，肾气不固。

不尽不尽

异常

小便患者神志清醒时，小便不能随意控

多属肾气不固，膀胱失约所致。

失禁制而自遗。

遗尿睡眠中不自主排尿肾气不足，膀胱虚衰。

L大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是

A.肝脾不调

B.寒湿内盛

C.大肠湿热

D.脾胃虚弱

E.食滞胃肠

r正确答案』E

「答案解析』完谷不化：大便中含有较多未消化食物的症状，常见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。

2.A.消渴

B.水肿

C.遗尿

D.情闭

E.淋证

(1)小便减少而排尿困难，甚至小便不通者为

(2)小便排出不畅而痛者为

r正确答案』D、E

『答案解析』癖闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。

问经带

考核内容

经期、经量异常的临床表现及意义

闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义

带下异常(白带、黄带)的临床表现及意义

问经帝•月经

经期月经先连续2个月经周期以上出现月多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固；或因阳盛

异常期经提前7天以上血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不

宁所致。

月经后连续2个月经周期以上出现月实证：气滞、寒凝血瘀，痰湿阻滞，冲