临床执业医师-综合笔试-女性生殖系统-妊娠诊断

临床执业医师-综合笔试-女性生殖系统-妊娠诊断[单选题]1.下列哪项不是中期妊娠的表现A.听诊胎儿心音清晰可闻B.HegarsignC.扪诊有胎头浮球感D.听诊器经（江南博哥）孕妇腹壁听到胎心E.B超示胎儿骨骼影正确答案：B参考解析：黑加征是早期妊娠的表现，在停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]4.哪项诊断不用尿妊娠试验A.早期妊娠B.异位妊娠C.过期妊娠D.先兆流产E.葡萄胎正确答案：C参考解析：ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查hCG。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]5.早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛正确答案：C参考解析：停经是早孕最早最重要的症状。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]6.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动正确答案：D参考解析：B型超声检查：①停经35日时，宫腔内可见妊娠囊；②妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]7.Hegar征是指A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节正确答案：C参考解析：正常妊娠，停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加（Hegar）征。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]8.下列关于妊娠的说法错误的是A.妊娠期全过程共40周B.早期妊娠是13周末之前C.中期妊娠是孕14周～27周末D.晚期妊娠是第28周及其以后E.妊娠期日期计算从末次月经结束日算起正确答案：E参考解析：妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。妊娠临床分期：①早期妊娠：从末次月经第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末；③晚期妊娠：第28周及其后。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]9.正常妊娠24周末，子宫底高度在A.脐下2指B.脐下1指C.平脐D.脐上1指E.脐上2指正确答案：D参考解析：24周末：脐上1横指；尺测耻上子宫长度（cm）：24（22.0～25.1）。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]10.正常妊娠于12周末时，子宫底于A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上2～3横指D.脐耻之间E.以上都不是正确答案：C参考解析：12周末耻骨联合上2～3横指。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]11.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.胎心音B.脐带杂音C.腹主动脉血管杂音D.胎动音E.肠鸣音正确答案：C参考解析：子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]12.早期妊娠B超检查不正确的是A.停经35日时，宫腔内可见妊娠囊B.妊娠4周时，可见胚芽和原始心管搏动C.停经14周，通过测量胎儿头臀长度（CRL）估计孕周，矫正预产期D.停经9～14周，可发现无脑儿等严重胎儿畸形E.胎儿颈项透明层（NT）和胎儿鼻骨等检查，评估胎儿染色体异常风险正确答案：B参考解析：妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]13.以下关于胎心哪项是不正确的A.多普勒胎心仪能于妊娠12周探测到胎儿心音B.妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音C.胎儿心音每分钟120～160次D.头先露时胎心在脐下，臀先露时在脐上，肩先露时在脐周围听得最清楚E.妊娠24周后胎心音在胎背侧听得最清楚正确答案：C参考解析：胎儿心音，每分钟110～160次。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]14.以下关于妊娠分期的说法不正确的是A.妊娠期全过程平均280天，即40周B.末次月经第一日至孕15周末，为早期妊娠C.妊娠20周为中期妊娠D.妊娠30周为晚期妊娠E.妊娠38周为晚期妊娠正确答案：B参考解析：末次月经第一日至孕13周末，为早期妊娠。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]15.以下叙述不正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式B.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位D.头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位E.枕左前（LOT）枕左横（LOA）枕左后（LOP）正确答案：E参考解析：枕左前（LOA）枕左横（LOT）枕左后（LOP）。掌握“妊娠诊断的胎产式、胎先露、胎方位”知识点。[单选题]16.头先露中最常见的是A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.鼻先露正确答案：A参考解析：头先露中最常见的是枕先露。掌握“妊娠诊断的胎产式、胎先露、胎方位”知识点。[单选题]17.不同妊娠周数的宫底高度不正确的是A.16周末——脐耻之间B.20周末——脐下1横指C.24周末——脐上3横指D.32周末——脐与剑突之间E.40周末——33cm左右正确答案：C参考解析：24周末——脐上1横指。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]18.已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助A.基础体温双相且高温持续18天不下降B.妊娠免疫试验（血β-hCG测定）C.B超检查D.黄体酮试验E.尿雌三醇测定正确答案：E参考解析：测定尿雌三醇：有助于判断胎儿-胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]19.初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白（-），本病例现在是A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况正确答案：C参考解析：4月21日，于12月29日就诊，妊娠周数为36周。（注意其中的大小月）计算。用12月29日减去4月21日等于252天（其中5，7，8，10月是大月31天），252/7=36周。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]20.初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是A.骨盆内测量B.检查孕妇腹型，有无尖腹及悬垂腹C.测量身高及体重D.骨盆外测量E.B型超声检查正确答案：A参考解析：骨盆内测量的时间以妊娠24～36周、阴道松软时为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]21.24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A.孕24周B.孕30周C.孕40周D.孕20周E.孕34周正确答案：C参考解析：孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠36周或妊娠40周，进一步观察试题已给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]22.初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周为A.孕40周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕24周正确答案：A参考解析：不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度（cm）12周末耻骨联合上2-3横指16周末脐耻之间20周末脐下1横指18（15.3-21.4）24周末脐上1横指24（22.0-25.1）28周末脐上3横指26（22.4-29.0）32周末脐与剑突之间29（25.3-32.0）36周末剑突下2横指32（29.8-34.5）40周末脐与剑突之间或略高33（30.0-35.3）掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]23.患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能A.Ⅱ度闭经B.早孕C.高泌乳素血症D.Ⅰ度闭经E.多囊卵巢综合征正确答案：B参考解析：37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过18天，故早期妊娠的可能性大。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]24.女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确A.优势卵泡的选择发生在4月12日B.排卵期约在4月5日C.若受孕，B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日E.若受孕，预产期约在次年1月8日正确答案：E参考解析：预产期的计算：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。该女性末次月经4月1日，所以预产期应在次年的1月8日。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]25.女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法A.B型超声B.放射免疫测定β-hCGC.基础体温D.听胎心E.尿hCG测定正确答案：B参考解析：因为月经过期一周，可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7～9天的早孕，更为敏感。故答案选择B。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]26.女，停经35天。疑为早孕，下列哪项与之不符A.胃脘部略胀，乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.B超发现子宫增大，以横径为主E.阴道分泌物增多正确答案：D参考解析：妊娠早期，子宫呈球形增大，前后径增大明显。故D答案错误。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。[单选题]27.28岁女性，妊娠40周，因阵发性腹痛入院，检查见宫口开大3cm，胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在母体骨盆的左侧，应诊断为A.LOTB.ROPC.LOAD.ROTE.ROA正确答案：A参考解析：胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致说明是枕横位，小囟门在母体骨盆的左侧说明是枕左横，所以选A。掌握“妊娠诊断的胎产式、胎先露、胎方位”知识点。[单选题]28.女，25岁，妊娠39周临产，检查发现胎儿胎头的矢状缝与骨盆入口的右斜径相一致，枕骨在母体骨盆的右后方，诊断胎位为A.LOAB.LOPC.ROPD.ROAE.LOT正确答案：C参考解析：枕骨在母体骨盆的右后方说明是枕右后。所以选C。掌握“妊娠诊断的胎产式、胎先露、胎方位”知识点。共享答案题A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.BraxtonHicks收缩E.仰卧位低血压综合征[单选题]1.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.BraxtonHicks收缩E.仰卧位低血压综合征正确答案：C参考解析：乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起称为Montgomery结节（蒙氏结节）。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。共享答案题A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.BraxtonHicks收缩E.仰卧位低血压综合征[单选题]2.孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.BraxtonHicks收缩E.仰卧位低血压综合征正确答案：D参考解析：自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。掌握“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”知识点。共享答案题A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴[单选题]3.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴正确答案：C参考解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。掌握“妊娠诊断的胎产式、胎先露、胎方位”知识点。共享答案题A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴[单选题]4.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴正确答案：A参考解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。掌握“妊娠诊断的胎产式、胎先露、胎方位”知识点。共享答案题A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.