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沈阳师范大学学士学位论文新冠疫情背景下大连市疫情防控对策分析引言(一)研究背景1.疫情总体背景2019年末以来,一场新冠肺炎疫情经历了爆发、扩散、逐步稳定几个阶段,给我国的经济社会带来威胁,我国城市的应急管理体系暴露出或多或少的弊端,从宏观上是否能发挥我国社会主义制度以及治理体系与能力的优势,从微观上是否能完善城市、区域的应急管理体系、是否能在危急的疫情背景下裨补阙漏、及时调整显得尤为重要。从疫情发生伊始直至现在,全国的疫情情况趋于稳定,目前国内病例主要来源非本土病例,而是境外输入,疫情防控战争可以说取得了初步胜利。2.大连疫情情况受特殊的地理环境影响,大连市目前受到过三次新冠肺炎疫情的威胁,除第一次为武汉返连人员确诊病例外,其中第二第三次皆为境外输入。第一阶段:2020年1月22日作为起始点,大连出现首例确诊病例,系武汉输入性病例。而后,大连市病例呈现增加趋势,24日启动重大突发公共卫生事件Ⅱ级响应,25日启动Ⅰ级响应,加强防控力度,1月29日首例病例出院,直至2月17日后无新增,共19例确诊病例,3月16日确诊病例全部出院,第一阶段的疫情防控趋于稳定。第二阶段:2020年7月3日,大连海关从进口产品样本中检测新冠肺炎病毒结果为阳性;7月22日起,陆续有大连凯洋世界海鲜股份有限公司海产品加工车间工作人员被发现感染新冠病毒。初步怀疑是由在境外被污染的海产品进入该加工车间,导致个别操作工人感染,进而在车间内工人之间迅速传播,并蔓延至工人们的居住社区。7月23日以来,市政府新闻办多次召开疫情防控新闻发布会,市防疫指挥部全面启动核酸检测工作,此后共有92名确诊病例,于8月6日起无新增,至8月28日,大连本土确诊病例清零,第二阶段疫情防控工作趋于稳定。第三阶段:2020年12月15日,大连市发现4人无症状感染者,源头系外籍船货物传播,4人皆为大连港毅都冷链有限公司员工,自此第三阶段疫情防控战打响。为减小疫情带来的负面影响,大连市秉持高效原则,12月16日即起启动“前线应急指挥部”,工作人员开展全面消毒与核酸检测,1月6日起,大连市无新增确诊病例和无症状感染者,1月28日确诊病例全部出院,本土病例清零,第三阶段疫情防控趋于稳定。研究目的与意义1.研究目的以大连为代表的沿海港口城市不仅面临城市内部应急管理问题,还面临货物输入与输出的卫生安全问题,受疫情影响更深。因此,以大连市为研究对象,对大连市在疫情防控过程中的对策进行分析,努力寻找出对策中显露的不足、探索出具有借鉴意义的防控对策是具有现实意义的研究方向。疫情防控是一个漫长的过程,本文力求通过分析与研究,探究大连在应对此次突发的公共危机过程中所具有的优势与问题,完善以大连市为代表的港口城市在疫情战役过程中的对策与措施,争取为相关体制机制的建设提供参考与借鉴,在相似的危机应对中有经验可循,对大连市的公共危机治理体系的建设与完善有一定的现实参考意义。2.研究意义面对全球化、世界密切交流的大环境,以及传染病毒多样化、传染病类型增加的趋势,中国以及世界仍然会面对疫情类公共卫生事件的严峻威胁与挑战,在实践中进行深入探讨,完善类似公卫事件的应对措施,减少公共卫生事件为经济、社会带来的威胁是大势所趋。面对此类公共卫生事件带来的严重负面影响,有关学者聚焦于相关对策的研究,分析有关于提升应急管理能力、改善公共危机管理体制机制的途径与方法,探讨如何有效配置资源,减小公卫事件造成的损害,是当前学术界的热点话题。本文通过对大连市在此次疫情防控中的对策进行分析,寻找出对策中的优势与缺陷,并有针对性地提出建议,从而探寻出政府在此类公共卫生事件中的应对更优化对策,具有学术研究价值。国内外研究现状1.国外研究现状国外对公共卫生事件暴发的应急管理研究基于一系列公共卫生事件的频繁发生,包括2001年9月11日美国恐怖袭击后的全球SARS爆发,禽流感的蔓延以及以及甲型H1N1流感的大规模影响,每个国家的政府都建立了专门研究机构用以应对这些危机造成的严重影响,许多学者也开始运用多学科研究方法对这些公共危机事件进行分析总结。(1)针对突发公共卫生事件的研究从社会学的角度来看,JeffreyL.courtright和KeithMichaelherrit认为突发事件不是自然发生的,对人类生命和权益构了威胁,而这种威胁不可回避。Brennanday等通过对SARS事件的分析,得出突发公共卫生事件属于非常规事件,不能用程序性手段进行处理,而要以特殊的且变化性的措施来应对的结论。(2)针对突发公共卫生事件应急管理的研究国外部分学者以学科的角度来探究应急管理。例如,drabeck、hotelmo等人认为应急管理是一门运用技术创新、科学管理来应对公共危机、维护人民财产安全与生命健康的学科和职业。2.国内研究现状追溯于我国社会发展早期阶段,相关领域学者很少进行公共卫生事件应急管理的理论研究,而且大部分都局限于自然灾害和传染病等特定领域,2003作为一个转折点,在SARS事件发生后才逐渐受到关注。随着国家卫生事业的发展,我国已经发表了许多理论著作和理论,主要从以下几个方面进行探讨。(1)针对突发公共卫生事件的研究随着SARS、禽流感和甲型H1N1等事件的发生,我国对突发性公卫事件的研究也逐渐成熟。目前,学者的研究主要基于以下四个方向展开延伸。第一,社会学的角度的研究,例如,周晓虹以负面舆论为重点对SARS进行研究,认为在公共卫生事件管理中谣言传播会产生一定的负面影响,应加以约束。第二,法律角度的研究,例如,李惠学者从法律体系建设方面对于公共危机的应对提出相应的看法,应完善法律法规,为公共卫生事件应对提供保障。第三,公共卫生学角度的研究,例如徐鹏、罗力从应对公共卫生事件的预警机制、应急管理体系构建的研究,认为应构建一个完整的应急管理机制,注重预警预判。第四,公共管理角度的研究,薛澜强调公共危机管理理论与实践的结合,从理论角度对突发公共卫生事件产生一个基础的认识,并对国内外学者的研究进行分析,探讨出适合中国国情的危机管理体系。(2)针对突发公共卫生事件应急管理的研究首先是对管理体制的研究,该部分学者认为应完善应急管理体制,对体制机制进行必要的划分。如陈安在《现代应急管理体制设计研究》中详细阐述了体制所划分的四个系统,每个系统对于公共危机的管理起到不同作用。在管理机制研究方面:张成福和唐钧认为国家政治结构作为危机管理机制的核心,应在危机管理中进行危机的预警、响应与恢复。 3.国内外研究现状述评虽然在公共危机频发的背景下,国内外学者对公共危机管理的研究较为集中,但总体来看,各国对突发公共卫生事件的管理还没有达到一个完善的水平,还需要不断地探索,并在实践中加以改善。由于没有任何国家的公关危机管理体系是完美无缺的,就需要各国依据具体国情,在相关理论研究的基础上探究出一个最适合本国的危机管理体系,而在这个过程中也应该注重全球合作的力量,加强国际交流,共同应对危机。从我国的角度来看,从2003年SARS事件开始,我国逐渐在公共卫生管理领域研究的的道路上走向正轨,相比于以往投入了更多的关注,理论也逐渐趋于全面,具有一定进步意义。但从综合的情况来看,目前相关学者对于公共卫生事件的研究缺少一个完整体系,或仅仅对单独事件进行研究,缺少持续性,存在研究断层现象。主要内容与研究方法1.主要内容本文通过提出有关于大连市防控新冠疫情的相关问题、对问题进行探讨与分析、提出解决问题的对策等思路进行研究,文章主要分为四个部分。第一部分:引言介绍论文的背景及意义、论文的研究方法等;第二部分:核心概念和相关理论基础,介绍公共卫生危机以及应急管理基本概念等;第三部分:大连市新冠肺炎疫情城市管理措施评析,主要包括大连市疫情发生的背景概述、应对措施的积极之处与存在的问题;第四部分:基于大连市疫情防控出现的问题提出具有针对性的对策与建议。详细的技术路线图如下:图1.1本文技术路线图图1.1本文技术路线图2.研究方法本文主要采用了文献研究、个案研究两种研究方法,具体情况如下:文献研究法:通过进行线下书籍查阅、线上文献检索、相关研究成果阅读等方式进行资料的搜集,一是对各类公共卫生事件发生后我国学者提出的相关研究成果以及理论做以分析,获得一个有关公共卫生事件背景下政府管理效果的科学认识,再结合此次疫情的具体情况,对大连市疫情防控对策进行分析比较,更加直观地论证出大连市疫情防控措施兼具优势与不足,仍有可改善提升之处的结论,从而形成一个更加完善的对策建议,为类似港口城市应对公共卫生事件的对策提供参考。个案研究法:本文以大连市作为主要研究案例,通过搜集、整理、分析大连市在此次疫情防控过程中的对策与措施等相关资料,对疫情出现以来大连市防控对策的选择与实施的具体效果进行深入追踪,形成对大连市应对此类公共卫生事件时的措施的全面、深入的认识,为与大连市相类似的港口城市提供公共卫生事件应对措施方面的借鉴。创新点第一,主题创新。本文是基于疫情整体大背景下的大连市个体案例,探讨大连市疫情防控对策的优势与不足,从而增加大连市在非常态的背景下如何进行危机管理的经验,在当下突发性公共卫生事件发生频繁的背景下有很大的参考意义;第二,数据创新。本文应用的数据具有很强的时效性,是基于疫情发生背景下的最新数据,例如疫情情况动态数据统计、大连市卫生财政投入数据等,对于研究内容的可靠性和真实性有所帮助。核心概念(一)突发公共卫生事件突发公共卫生事件一个重要特征是其突发性,难以预测,是一种非常态的事件。具体来看,是指包括突发重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食品和职业中毒等事件,此类事件对公众的健康易造成重大影响,会达到损害或严重损害公民健康的程度。以突发公共卫生事件的性质、危害程度和范围作为划分标准,可分为特别重大、重大、较大和一般四级。其特点是成因的多样性、分布的差异性、传播的普遍性、危害的复杂性、治理的全面性。(二)城市管理城市管理主要是以政府为主体,以城市系统作为对象,通过政府采取一系列计划、决策、组织、指挥等职能手段,采用法律的、经济的、行政的等其他方式对城市范围内的事务进行协调管理,通过政府与市场、社会的互动促进城市的稳定运行和发展。城市管理分为广义和狭义两个方面,广义上是对城市范围内一切事物进行管理,狭义上指市政管理。城市管理涉及的范围较广,工程量较大,主要包括城市规划、城市建设、城市管理三个基本环节。(三)城市应急管理城市应急管理指政府或者其他公共机构通过事前风险预判、事发时积极响应、事后恢复重建等手段以应对突发事件的过程,以此来达到保护公众生命和财产安全、维护社会正常秩序的目的。而在应急管理概念中出现的突发事件一般包括自然灾害(如地震、台风)、事故灾难(如2008年7·23甬温线特别重大铁路交通事故)、公共卫生事件(如此次新冠肺炎疫情)和社会安全事件(如2008年3·15打砸抢烧事件)。二、大连市新冠肺炎疫情城市防控现状分析(一)大连市突发疫情防控总体情况概述大连具有特殊的地理条件。作为东北对外开放的窗口,大连处于东北亚经济体的核心位置,具有口岸众多、对外交流密切、人员流动强度大、人口结构复杂等特点,决定了大连既存在内陆城市疫情防控所面临的困境,也要面对港口城市特殊背景带来的问题,疫情防控形势严峻。大连受疫情分为三个阶段,第一阶段疫情诱因来源于武汉地区潜在感染者外流到大连造成的大连市输入性病例,于2020年1月确诊,而后传染情况扩散,被集中纳入救治,3月16日随着确诊病例全部出院且无新增,第一阶段的疫情防控趋于稳定。由于大连特殊地理位置影响,不仅受国内疫情威胁,在港口货物运输的过程中还面临着境外货物携带病毒的危险,随即在2020年7月与12月又分别发现被货物携带的病毒感染的确诊病例,分别在2020年8月28日、2021年1月28病例清零,第二、三阶段疫情防控趋于稳定。基于以上背景,大连市制定了全方位防控对策,坚持“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,在重点区域进行及时封锁,开展地毯式全面人员筛查工作,形成全周期闭环应急管理的运行机制。就大连市疫情防控措施而言,既有可借鉴之处,又尚有不足,具体将在下文展开分析。图2.1大连市1月22日/7月22日/12月15日本土现存新冠肺炎确诊病例数据对比(二)大连市疫情防控对策有效措施分析1.阻隔迅速、应对高效疫情发生后,大连市有关部门第一时间开展防控措施,展开严密部署,统一指挥调控,在借鉴其他城市疫情防控对策的基础上结合大连市具体情况开展措施。虽然第一阶段经验不足,用时较长,但整体的决策及应对迅速,在疫情发生后第一时间启动重大突发公共卫生事件Ⅱ级响应以及Ⅰ级响应,加强防控力度;在第二阶段的疫情中及时多次开展新闻发布会、商议决策以及发布信息,开展大规模全员的核酸检测,仅不到20天就取得疫情病例清零、确诊病例零死亡等显著成果;第三阶段在以往防控经验的基础上继续严加把控,结合重点防控境外输入的背景,推出入境人员“14+7”的严防举措,也在20余天实现病例清零及防控稳定。从三阶段对比来看,大连市疫情防控的整体用时呈现明显的缩短趋势,从长达一个月的应对到20余天就达到清零,取得阶段性成功,是高效应对及正确决策、吸收经验的结果。疫情防控的关键在于源头治理,核酸检测是对疫情的传播加以控制的首要且必要途径。病例出现以来,大连市委、市政府在三阶段都做到了果断决策,首先第一时间内对病例以及家属进行隔离,在疫情地区进行重点筛查,及时严密封闭,随即开展全员核酸检测,在各区县、交通站点设置免费核酸检测点,从源头对疫情的蔓延进行阻隔,消灭疫情的进一步扩散于萌芽,做到了“早发现、早隔离”,保障了市民的健康与安全。2.调动范围广、投入资源多政府改革强调职能转变与社会参与,强调真正的“治理”,疫情的紧要关头,单一主体的力量是微薄的,大连疫情防控的措施中不仅体现了决策高效迅速,也体现了社会参与与主体多元化,展示了全员应对的强有力效果。在战疫过程中,大连在应急指挥部总体调控的基础下展开社会合作,通过社会舆论、与新闻媒体合作等途径动员大众参与,营造“全员抗疫”的积极氛围,社会主体广泛参与到抗疫活动中。众多优秀企业与政府合作,自发为疫区捐赠口罩、防护服等紧缺物资,在物资匮乏的紧急情况下为疫区提供了及时的物质支援;众多由社会不同阶层组成的志愿者团队赴往一线,不分昼夜轮流参与到疫情防控工作中去;在强大舆论的影响下与自我约束下,广大市民能够服从指挥,积极有序地参与到核酸检测以及排查工作中去。正是不同主体的广泛参与、多方面的协调配合,才使得疫情在极其短的时间内受到控制。在应对疫情的资源投入方面,大连市医保局预付了2020年上半年的医保周转金4000万元,保证了各大医院正常运转与诊治患者的资金保障,尤其是对定点医院拨付应急周转金的及时到位,财政资助市民免费核酸检测,为疫情防控各项工作的顺利推进提供稳定的财政保障。3.信息联动及时、共享效率高高效完善的信息联动机制在公共危机管理过程中发挥着不可缺少的作用,信息共享的及时性、公开化、透明化一方面能够加强政府的决策效率,减少因层级序列上的复杂性造成的信息失真、失效,以及因此导致的决策失误,另一方面尊重了公共管理客体——在此次公共卫生事件中主要包括大连市市民,及时了解关乎其切身利益的信息,从而采取一系列减少传染风险的规避对策的权利。没有及时、高效的信息联动及共享机制,公民对于切关利益的信息知情权无法得到满足,会导致政府的信任力下降,政府的权威性也随之降低。在此次疫情应对过程中,大连市在发现病例第一时间公布病例轨迹详细全面的信息,且定时举办疫情防控发布会,向有关工作人员及社会群体及时通报疫情传播情况以及应对疫情的相关工作进展。例如2020年1月22日,第一阶段首例确诊病例确定当天即向社会公布、随后以0时——9时、9时——11时的高频率公布密切感染者以及确诊病例情况;第二阶段发现确诊病例后隔天即召开新闻发布会,并以两天一会的频率向社会分享决策信息。此外,大连市还通过“辽事通”等小程序以及网络平台开展线上义诊或疫情信息共享与线上信息推送服务,利用了信息化科技化的大背景完善了信息共享机制,提升了应对疫情的效率、防控对策的质量与水平。三、大连市疫情防控存在问题分析(一)应对突发公共卫生事件立法体系不全面法制是行政的基础与保障,完善的法律体系对于有效的公共危机管理不可或缺。从应急预案与相应法律法规方面来看,大连市目前还缺少一个完整的、可适用于各种突发公共卫生事件情形的应急管理法律体系,法律法规呈碎片化分布,较为分散,在疫情发生的过程中没有相关的法律依据可以作为参考,或仅仅依据国家统一制定的法律制度进行管理,在实际情况复杂、特点不一的具体区域执行上缺少一定的精确性。在第一阶段疫情发生后,大连开始有针对性地建立《大连市突发公共卫生事件应急条例》,实际上是一种事后的应对措施,在具体的实践上还需加以完善,补充相应的法律体系,争取事前立法防范而不是事后补救。(二)应急管理技术水平较低虽说大连市在疫情防控期间能够通过实名认证以及线上踪迹全记录等功能记录市民行为轨迹、纳入数据库,在出现病例的必要之时可以第一时间对密切接触者进行联络与控制,但具体操作中仍存在多种复杂情况,产生各种问题。例如网络监控信息数据不能进行实时更新与分享,而是通过工作人员手动发布与公安、社区人员线下排查所得的数据信息相结合,得出一个较为准确的管控信息;在信息申报以及健康码使用方面,存在一人多号、信息上报虚假等情况,导致上报信息与具体情况存在出入,不利于有关部门进行疫情筛查与管控;在数据整合方面,卫生健康系统内的各部分数据未实现整合,例如诊所、医院、疾控中心等数据较分散独立,碎片化分散,不利于综合的监测管理;有利于预防疫情发生的预警信息模型未建立,难以为疫情监测提供有效的支撑依据。(三)公共卫生体系资金投入不足据大连市财政局预算决算数据显示,大连市政府在每一年度对卫生健康类支出较少,且占比都较低。例如2018年卫生健康支出决算为325.27万元,共11149.10万元,占比3.01%;2019年为324.96万元,共12058万元,占比仅有2.69%;2020年卫生健康预算支出为346.9万元,总预算支出8358.31万元,仅占比4%。卫生健康财政投入较少且主要以大型医疗机构作为投入对象,对公共卫生事业的资金支持不足;而中央转移支付项目经费到年底才能拨付;个别地区资金被挪用,未拨付到位,致使财政对各级公共卫生经费不能保证及时到位。以大连市疾控中心拨付的财政专项经费为例,2018年是2042万元,2019年骤减至1657万元,减少百分之18.85%,投入经费不足极大地桎梏了公共卫生治理工作的运行。夏丽波;宁波;汤文烨.浅析大连市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作[J].中国卫生法制,2020,28(06):101-104.(四)医疗水平区域差距大、人员结构不完善从医疗设施与水平方面来看,在整个的疫情防控过程中,大连市医疗设施区域差别化、资源参差不齐等弊端也逐渐暴露出来。总体来看,基层社区与农村基层存在着医疗设施许久未更新、功能不健全等问题,例如大多数乡镇卫生院的医疗设施不具备对新冠肺炎进行初步筛查的功能,市民只能去更高级的医疗院所进行筛查,造成了集中和低效,在“早发现、早隔离”的背景下亟需更新换代,基层社区与乡镇的整体公共卫生能力仍需加强。在医护人员方面,大连市目前医护人员总体上数量不足且人员队伍年龄较大,高层次公共卫生人才流失严重,乡镇及基层社区更为明显。根据大连市财政局公布的2020年预算报表,大连市2020年对于卫生健康支出预算为346.9万元,比2019年预算减少5.16万元,下降1.5%,主要原因就在于2020年的在职人员人数大大少于2019年。由于医疗人员数量不足,年龄结构不合理,在实际疫情防控的过程中难以满足危机应对的需要,形成了医疗团队素质与水平提升的桎梏,也阻碍了公共卫生事业的发展。(五)冷链卫生监管存在漏洞由于冷链产品具有特殊性,保存的环境温度较低,适宜新冠肺炎病毒以及其他病毒的生存,也就能够给病毒创造一个天然的生存空间,在运输、加工等过程中都极大增强了新冠肺炎病毒的传播风险,需要严密的监管与防控,难度较大,如若在操作中疏于防范,在关口未进行源头与去向记录,对产品未进行全面精确的检测与消毒,相关人员未做好日常防护,意识淡薄漏报瞒报都很容易给新冠肺炎病毒留有可乘之机。在疫情防控的初期,大连市冷链产业的管理存在一些问题,例如相关冷链产品工作人员疏于防范,没有较高的防控意识与警觉性;管理人员在各个环节的监管中透明度较低,精确性又不足;监管的方法与手段较落后,没有形成完整的法规体系;应急联动机制匮乏等,种种现象都给病毒的传入与扩散提供了载体和途径。虽然目前阶段,经过一系列的经验累积与措施完善,大连市对于冷链中出现的问题已经进行规范,将“外防输入”作为工作重点,但是由于病毒在衍生过程中潜伏期较长,具体特征又呈现复杂化或变异化趋势,在未来的一段时间内仍不能加以松懈,应采取常态化严格的管理措施,防止疫情的入侵和蔓延。四、完善大连市疫情防控的对策与建议完善突发公共卫生事件立法体系在第一阶段疫情发生后,大连开始建立《大连市突发公共卫生事件应急条例》,用以作为防范类似公共卫生事件的发生以及危机过程中的应急管理的法律依据,从某种程度上来说是一种应急管理法律法规体系的完善,有其进步意义。但大连市也应该在逐步加快落实条例的制定与执行的同时制定一些相应的配套法律法规体系,形成一个完整的制度框架,使应急管理工作有一套完整的法律依据作为保障,例如在建设以大连市为基本单元的应急条例背景下根据具体情况完善基层社区以及乡镇的应急管理成文条例,同时明确管理人员的责任,做到有法可依、有法必依,在有据可循的基础上不缺位越位,更有效地进行公共卫生事件应急管理。加强突发公共卫生事件监测预警机制1.完善突发事件报告系统预防是防止危机发生及扩散的最佳途径。根据公关危机管理的“3T”原则,组织应该承担责任,牢牢抓住发布危机信息的主动权(TellYouOwnTale),并且第一时间提供必要危机信息(TellItFast),并保证提供信息的准确性、完整性(TellItAll),在此基础上将信息转化为行动。由此来看,建立一个高效、准确、完善的突发事件报告系统,对于政府在突发公共卫生事件以及其他危机事件中进行公关危机管理有着尤为重要的意义。具体而言,建立并完善突发事件报告系统包括以下几个方面。首先要提升对于疫情以及其他疾病、异常健康事件的监测准确性与敏感性,从源头对公共卫生事件的产生加以把控,减少事件扩大及蔓延的可能,将其消灭于萌芽之中;其次在信息报告过程中摆脱形式主义,完善信息传播机制,必要时期采取越级报告措施,减少信息失真、报告低效或因官僚主义或个人利益造成的信息阻隔等现象。2.提高应急管理技术水平在信息化的大背景下,公关危机管理也应顺应趋势适时变革,通过管理技术创新、新管理技术的运用与完善来提高公共危机管理水平与管理效率。新冠肺炎疫情防控过程中,网络数据、线上追踪监测等技术在各个阶段都发挥了极大的作用,对疫情的控制以及相关公关危机管理工作带来了极大的便利,虽然在使用中也存在着或多或少的不足,但类似公共卫生事件的管理应进一步坚持向着管理技术创新、新技术手段运用的大方向进行完善。要重视公共管理部门创新技术人员的激励与培养,定期开展培训学习,提升管理人员整体素质与适应科技发展和信息化趋势的能力;要完善数据信息共享机制,在实际的运用中逐渐完善网站或其他平台、程序的功能,提升数据信息的准确性与及时性,形成一个更加便利、更加全面、更加及时的创新管理体系,并在社会上进行普及与推广,呼吁公民对技术平台的功能进行了解,及时掌握有关于自己切身利益的信息,也助于政府进行危机管理的工作,提高政府威信。3.提高各级主体危机意识不管是普通公民、政府机关工作人员还是最大几率在第一时间发现传染病征兆的医疗团队都应该建立起一个长期的危机意识,应树立起“平战结合”的良好习惯,不仅仅在危机发生后去补救,更要在危机发生前进行预防或发现征兆,最大程度减轻危机负面影响,甚至将危机发生的萌芽扼杀于摇篮中。对于公民而言,应注重宣传工作,广泛宣传基本的公共卫生事件以及传染病信息,对传染病的预防、救治、康复等基本知识进行培训,在公民较为聚集的地铁站、商场、医院等地区投放宣传片,在潜移默化中使公民提高公共危机意识;对于政府机关极其工作人员而言,应做到“平战结合”,制定详细的危机预案,做到对危机的应对措施了如指掌,并定期展开演练,在危机真正发生的紧要关头才能在第一时间内作出正确决策;对于医疗团队极其工作人员而言,应在疫情事件中总结经验,从更加专业的角度制定公共卫生事件应对方案,在平时的救治过程中提高鉴别能力与危机意识,定期开展培训与应急演练,在发现征兆时及时向上级汇报,并在第一时间正确处理。完善公共卫生事件应急管理体系1.加大公共卫生事业资金投入,缩小区域公共卫生水平差距总体来看,随着经济、社会的发展,人民不再满足于基本的生存需求,而是对于医疗卫生事业的需求不断增长,原有的公共卫生事业资金投入显然已不能满足群众的需要,疫情防控过程中的物资匮乏、设备陈旧等问题另一方面也暴露出政府财政投入需更多倾向与公共卫生事业方向。因此政府需要加大财政支出在公共卫生事业方面的占比,购置新一批医疗物资以及设备,实现物资的及时提供及老旧设备的更新换代,完善基础医疗设施建设,加大医疗人才资金投入,提高公共卫生事业的水平。在区域差别化方面,建立完善的物资再分配以及人员调用机制,实现城乡基层资源合理分配调用,完善基层基础设施建设,医疗卫生投入更多倾向于乡镇基层医疗设施建设,例如成立提升乡镇、地方医疗水平、缩小区域差别化的专项基金;对落后地区医疗卫生人才给予补贴,鼓励医疗人员下到乡镇、地方;加强乡镇基层、医护人员学习培训,提高该地区医护人员的总体素质与水平,实现城乡、区域医疗服务均等化。2.加强医疗队伍人才建设从人才纳入方面,拓宽优秀人员纳入渠道,可有针对性地、根据需求适当增加相关专业招生人数,或者通过补贴、激励机制吸引优秀医疗人才来连就业,减少人才外流;鼓励专业人才学历提升,提高相关理论与综合水平,对高学历人员制定更有吸引力的招聘条件。从在职人员管理方面,定期展开交流与学习,完善人才素质结构与年龄结构;加强人员联动机制,鼓励一线医疗卫生人才下到乡镇、地方,缓解人才分配的不均。3.建立完善的物资储备与调动机制充足的物资和有效的调动是公共卫生事件应急管理的重要保障,应在一个长期的过程中加以完善。应在危机发生前就编制好应急物资保障工作预案,完善物资储备与采购机制,使责任群体落实好物资采购、调用与运输流程,在危机发生时做到第一时间征用物资,最大程度上减轻公共卫生事件的伤害。构建纵向到底、横向衔接、规模合理的市县镇三级应急物资储备网络,运用大数据与网络对物资进行有序化、网格化管理,在物资匮乏的紧要关头实现跨区域调控,优化物资调控的方式与路径,在必要时鼓励多主体提供物资,实现物资的多元化储备与高效化调动。多措并举保证冷链安全1.做好冷链食品病毒检测工作基于冷链食品储存特点以及易携带病毒的风险,应对冷链产业进行严密管理,保障冷链食品安全。由于新冠病毒可以通过冷链食品发生物传人现象,因此既要做好冷链食品本身的防控与消毒,也要防止工作人员被产品上携带的病毒或其他工作人员所感染。首先要做好冷链食品病毒检测工作,应严格抽检、并对进口冷链食品进行全面消毒,对核酸检测结果呈阳性的产品第一时间进行封存或无害化处理,对相关接触者或工作人员进行排查、监测等,防止病毒的进一步扩撒,对检测通过的货物时期尽快面向市场防止积压;对冷链产品的源头及目的地进行详细记录,实现对冷链产品的源头可追溯。其次要定期检查冷链作业的工作环境,对工作所用的车辆、冷库等进行消毒,安排工作人员进行定期体检,严格做好日常测温防护、优先接种研制成功的疫苗等。2.加强冷链产业管控工作不仅要在非常态背景下进行冷链的疫情防控管理,也要采取常态的严密管控措施,确保冷链产业的安全。首先要落实多主体责任,企业方面,定期对冷链员工进行健康监测、个人防护和预防性消毒,也应增强企业高管的责任感,在常态化的工作中加强冷链产品的安全检查工作,制定严格的程序标准,在冷链加工的各个环节都应进行严格监督,对包括生产、加工、物流等各方面各环节产生的问题予以及时纠正;二是切实履行政府职责,加强对企业的监管及培训,提高企业管理人员及员工的危机意识,落实主体责任,对于违法或不当操作的企业予以惩罚。3.完善冷链产业法律法规制定具有可操作性、约束性的法律法规以及行业标准规范,对冷链产业的具体环节和要求进行规定,使冷链运输、储存等各个程序有依据可循,严格落实行业标准与法律法规,对违背标准规范的企业单位进行情况了解,若因管理不力等原因未达到标准则对其进行适当惩罚,通过行业标准与法律规范减少冷链产业因管理漏洞造成的公共卫生事件的可能。
五、结论在新冠肺炎疫情的大背景下,大连市基于自身特殊地理位置背景,反应迅速、管控及时,开展了一系列防控措施,在实际操作过程中一方面对疫情达到了快速阻隔、减小危害的效果,有其积极意义,例如阻隔迅速、应对高效;调动范围广、投入资源多;信息联动及时、共享效率高等,可为其他城市应对此类公共卫生事件提供借鉴,另一方面由于防控经验不足,相应体制机制不健全,也产生了或多或少的问题,例如立法体系亟待完善;应急管理技术水平仍需提高;公共卫生体系资金投入不足;医疗水平区域差距大、人员结构亟待优化;冷链卫生监管存在漏洞等,亟需在接下来的公关危机管理体系构建中予以改善,针对以上问题,本文相应地提供了部分对策及建议,包括完善突发公共卫生事件立法体系、加强突发公共卫生事件监测预警机制、完善公共卫生事件应急管理体系、多措并举保证冷链安全等,希望可以为相关公共卫生事件应急管理体系的完善提供借鉴。
参考文献[1]刘晔.全周期闭环应急管理运行机制研究——以大连市为例[J].大连干部学刊,2020,v.36;No.289,55-59.[2]吴非;康新;崔岩;张建伟.新冠疫情下思考:如何加强城市公共卫生治理能力——大连市2020.7.22日新冠“疫情”发生分析[J].中国发展,2020,v.20;No.101,41-45.[3]李培林.新冠疫情背景下的基层社区治理[J].社会治理,2020,No.56,12-14.[4]马平.中小城市突发事件应急管理系统的构建策略[J].经济研究导刊,2020,No.449,105-106+151.[5]赵作伟.大连“五个推动”确保疫情常态化防控[J].中国卫生,2020,No.418,105-106.[6]张洪.健全城市公共卫生应急管理体系的思考[J].特区实践与理论,2020,No.242,40-43.[7]刘国信.进口冷链
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