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文档简介
一实习同窗中期理论考核复习题
一、填空题
1.高血压诊断原则:收缩压>=140mmhg(18.6kpa).舒张>=90mmh期12kpa).
2.低盐饮食,成人每日不超过2克(酱油10~15ML)
3.去年高血压临床体现1.以单纯收缩压升高多见,2.血压波动性大,1
症状少而并发症多C
4、惯用降压药重要涉及利尿剂B受体阻滞剂钙通道阻滞剂
血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素H受体拮抗剂共5类。
5、贫血严重限度HB划分原则轻度290g/、中度60-89WL、重度30-59g/L、极重度V30g/L。
6、急性冠脉综合症涉及「不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗塞、ST段抬高型心肌
梗塞。
7、经槎动脉行CAG+PCI术前行ALLen实验,即同步按压槎动脉、尺动脉。嘱病人持续伸
曲五指至掌面苍白时松开,如10s内掌面颜色恢复正常,可行税动脉介入治疗
8、慢性阻塞性肺疾病最常用症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难及喘息、胸闷
9、诊断AECOPD金原则:肺功能
10、I型呼吸衰竭:又称低氧血症型,I[型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型。
11、长期家庭氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧15小时以上,吸入氧浓度在1-2L/分,
是PO2上升到60mmhg一种氧疗办法。
12、依照化疗药物外渗后对组织损伤限度分类,可分为腐蚀性药物、刺激性药物、非刺激性
药物。
13化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等途径进入人体,当积累到一定剂量时将对
操作者身体健康产生危害,因此应做好化疗防护办法。
14、中风患者常用并发症有坠积性肺炎、压疮、肩手综合征、中风后盗汗等。
15、Braden压疮危险评估表是从感觉、潮湿、活动方式、营养、摩擦/剪切力、
活动能力,六方面进行评估。
16、.压疮共分为六期:JJ!、诵、幽、IX期、可疑深部组织损伤、不可分期。
17、.DVT病因:血流滞缓、静脉内膜损伤、血液高凝状态。
18、成人择期手术前禁食8T2小时,禁饮4小时,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸
入性肺炎。
19手术区皮肤准备范畴涉及切口周边至少15cm区域,会阴部及肛门手术手术范畴:上自
骼前上棘,下至大腿上1/3,涉及会阴及臀部,剔除阴毛。
20、牵引办法分为手法牵引、皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引。
21、枕颌带牵引合用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。
22、正常成人肝细胞、胆管每日分泌胆汁量约为800-1200ml,其中3/4由肝细胞分泌。手术
后T管引流胆汁量变化规律是:少-多-少。
23、拔T管指征:先夹管实验,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无
黄疸)无不适可拔管。应常规行T管造影或胆道镜检查,证明胆总管畅通后再拔管。
24、胸腔闭式引流目引流胸膜腔内积气、血液和渗液、重建胸膜腔负压,保持纵膈正
常位置、增进肺复张
25、肺癌术后常用并发症一出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜疹、
肺水肿。
26、髓关节置换术术后并发症有:疼痛、圜上、出血、感染、假体周边骨折、深静脉血
栓
27、瓶关节置换术,即用人工材料置换、重建人体病损髅关节中已破坏软骨和骨
28、耳聋按病变部位及性质可分为三类:传导性聋,感音神经性聋、混合性聋
29、前列腺增生初期信号是尿频。
30、前列腺增生典型症状是进行性排尿困难。
31、经尿道前列腺电切术术后并发症出血、膝胱痉挛、尿路感染、TUR综合征、尿失禁。
32、艾灸重要功能:温经散寒扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。
33、临床上常用中医护理操作有耳穴压豆穴位贴敷、艾灸、拔火罐、穴位按摩等。
34、耳穴压豆是指用王不留行子或其他物品刺激耳朵上穴位和反映点,达到防止
疾病目一种操作办法。
35、压疮好发部位尾舐部肩胛骨肘关节
36、糖尿病临床标志高血糖,常用症状为多尿多饮多食体重减轻。
37、糖尿病治疗五架马车饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病知识
教诲。
38、胰岛素注射最佳位置腹部o
39、胰岛素注射最常用副反映低血糖。
40、胰岛素保存温度”C。
41、病人健康资料分为两类,即一主观资料.和客观资料一o
42护理评价时间可以是及时评价、阶段评价、终末评价。
43、护理办法类型涉及依赖性护理办法一、一独立性护理办法一、合伙性护理措
44、对于合伙性问题,护理重点是监测病情o
45、中医护理办法护理原则有急则护其标、缓则护其本;包括中医护理技术有针灸法、
拔火罐(刮疡、饮食调养)_等
46、导管留置时间:外周V留置针:留置时间96小时,特殊状况不可超过)______
天。中心V导管:股静脉导管:留置时间普通为股天。PICC导管留置普通
为1年。
47封管:应采用正压办法,稀释肝素液,每型升生理盐水普通含10-100-
单位肝素。针筒选取:普通型PICC导管选取不不大于或等于10ml针筒。
冲管:应采用脉冲式办法,PICC导管输注TPN时,最佳每8小时冲管一
次,可减少堵管发生。
48、中心静脉置管更换敷贴:目减少感染保证导管安全一频率:置管后第一种24
小时更换一次,后来透明敷贴普通为7天一次:连云港敷贴敷贴2天一次:
纱布1天一次:松动或潮湿时及时更换。
消毒办法:先酒精消毒3遍,再碘伏消毒/_____遍,采用机械力:范畴15*
15cm。更换时敷料中心对准穿刺点。
更换肝素帽:每,_____天一次,用独立包装酒精棉球消毒,消毒办法采用机械
力,消毒时间为15秒以上,30下或以上。
49、留置CVC或PICC时每周常规描写留置长度,.观测局部与畅通度,更换敷
贴与接头,PICC测量臂围:肘关节上Pcm;股静脉置管测量腿围,骸骨上缘上
10cm。
50、静脉留置每次输液前检查患者局部状况及敷贴状况,及时解决。
51、拔管后敷料留置少一小时后可以淋浴。
52、测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物。
53、PICC导管头端位置在上腔静脉至右心房入口处
54、血培养采血时机:在寒战发热前时,在使用抗生素之迈进行采血,不推荐在任意时间抽
取静脉血培养。
55、血液标本规定每次采集至少2套标本;一种静脉穿刺点只能采集L套血培养,每个培
养瓶血量为5~10ml.
56、血培养采血后,及时送到实验室上机,如不能及时送检,可置于出空℃室温,不能将
血培养标本放入冰箱或温箱内。
57、尿液标本留取时尽量采集上午清洁中段尿液。
58、临床中常用中医操作有耳穴压豆、艾灸、刮地、拔火罐、穴位按摩、水针、中药保存灌
肠等。
59、艾灸间接灸法有隔盐灸、隔姜灸、隔蒜灸。悬起温和灸可分为温和灸、雀啄灸、
回旋灸。
60、刮痛时惯用刮疹油或水做介质,以防刮伤皮肤。
61、临床上惯用拔火罐器具备气罐、玻璃罐、竹罐。
62、临床上惯用推拿手法有一指禅推法、滚法、搂法、擦法等等
63、.护理程序基本环节:评估、诊断、筹划、实行、评价。
64、腹部体检顺序:一方面是听诊,另一方面再按照体检环节是视、触、叩、听、
65、护理体检用物准备:听诊器、血压计、电筒、压舌板、体温表、棉签、叩诊锤、
直尺、污物盒、手消剂。
66、空腹抽血普通指上午抽血前12小时禁食,但可以正常饮水。
二、单选题
1、压疮护理办法中对的是:(D)
A消毒剂消毒伤口B使用气垫圈C用力按摩发红皮肤
DIV期压疮目的:清除焦痂和腐肉,保护暴露骨骼、肌腱或肌肉,减少死腔,控制感染
2、请问in期压疮普通损伤至皮肤哪个层次组织?(c)
A表皮层B真皮层C皮下组织D基底
3、以愈合时间长短来区别急性伤口和慢性伤口,普通以多久为界限?(C)
A3-5天B1周左右C2周左右D1个月
4、康惠尔透明贴表面有网状格线,以便观测大小变化,其规格为(B)
A0.5*0.5cmBl*lcmC1.5*1.5cmD2*2cm
5、引起压疮常用外源性因素不涉及(D)
A压力B剪切力C摩擦力D水肿E潮湿
6、请问在我院可申报难免压疮必备条件中,其中Braden评分分值为(C)
AW16分BW14分CW12分DW9分
7、使用康惠尔溃疡贴治疗表皮破溃创面时,何时更换敷料?(C)
A为保证伤口透气性,需每天更换
B水胶体敷料,3-5天更换
C溃疡贴吸取渗液后变白,当变白面积超过创面大小l-2cm时跟换
D为保证创面充分湿润,可1周更换一次
8、发生压疮最重要因素是(A)
A局部组织受压过久B病原微生物侵入皮肤
C机体营养不良D皮肤受潮湿,摩擦刺激
9、压疮易发部位不涉及(B)
A侧卧位——踝部B仰卧位——骼前上棘
C半坐卧位——舐尾部D俯卧位——膝部
10、发生压疮患者如病情允许,应予以膳食(C)
A1W1蛋白质,局脂肪B高碳水化合物,高维生素
C高蛋白质,高维生素D高碳水化合物,高脂肪
11、回肠造口位于:(C)
A.左下腹B.左上腹C.右下腹D.右上腹
12、清洁造口周边皮肤最佳使用:(B)
A.酒精B.温水C.碘氟D.热水
12、中医护理操作技术易于推广,其长处有(D)
A适应广泛、操作简便B易学易懂、疗效迅速C经济实惠、副作用少D以上都是
14、下列哪些疾病不适当用耳穴压豆治疗(B)
A头痛B耳部冻疮C痛经D眩晕
15、如下哪项不是艾灸功能(A)
A治疗百病B扶阳固脱、消瘀散结C防病保健D温经散寒
16、下列哪种疾病不适当艾灸(C)
A胃痛B痛经C感冒高热D腹泻
17、临床上刮痴最不惯用器具备(C)
A瓷勺B刮痴板C硬币D牛角梳
18、如下内容是护理诊断是(B)
A发热待查B体温过高C呼吸困难D睡眠障碍E昏睡
19、如下哪些不是主观资料:(A)
AT:39℃B坐立不安C睡不好觉D肢体麻木E、胸闷
20、下列哪些食物不适合AA患者服用(B)
A、瘦肉粥B、芦笋、芹菜C、柚子D豆类及豆制品
21、下列哪项为中度贫血临床体现(C)
A、并发贫血性心脏病B、症状轻微C、活动后及浮现胸闷气急D、休息时仍感心悸气短
22、血小板储存温度(D)
A、36-37℃B、2-4rC、15-18℃D、22-24℃
23、胰岛素注射最小射间隔距离是多少?(B)
A一种手指B两个手指C三个手指
24、胰岛素注射普通需要采用注射办法?(B)
A肌肉注射B皮下注射C皮内注射
25、1型与2型糖尿病患者都合用降糖药物(A)
A胰岛素B达美康C诺和龙
26、下列哪项不是术后促成肠蠕动恢复办法?(A)
A、术后指引患者床上行双下肢伸曲运动B、足三里艾灸及穴位按摩C、术后指引患者定
期床上翻身活动D、协作患者初期下床活动
27、术后患者,原则上勉励初期活动,其临床意义不涉及(C)
A、增长肺活量、改进血循B、防止深血栓形成C、缩短住院时间D、减少尿储留发生
28、对于术后患者浮现伤口疼痛时,护士解决不当是(C)
A、当患者浮现疼痛时,护士先稳定患者情绪,询问患者疼痛部位,性质,限度等
B、依照患者疼痛数值,告知医生,及时解决
C、患者自述伤口疼痛评分3分,护士给患者自带镇痛泵使用追加键
D、为患者提供安静舒服病室环境
29、皮肤牵引重量普通不超过(B)
A、2kgB、5kgC、6kgD、10kg
30、皮肤牵引禁忌症除外(D)
A、皮肤对胶布过敏者;B、皮肤有损伤或炎症者:
C、肢体有血循环障碍者,如静脉曲张、慢性溃疡、血管硬化及栓塞等;
D、骨折错位需要牵引方能矫正畸形。
31、骨牵引特点不涉及(C)
A、牵引力量大,持续时间长,效果明显B、必要有对抗牵引
C、最大可承受10KGD、病人痛苦大,易感染
32、经皮肝穿刺胆道造影(pTC)检查后,应重点观测(B)
A.呼吸、体温、意识B.血压、腹膜刺激征C.肠鸣音、肠蠕动波
D.腹泻、呕吐、黄疸E.肝浊音界、腹胀
33、胃肠减压护理,下列哪项不对的(C)
A.病人应禁食B.保持减压管畅通C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理E.记录吸出液量及性质
34、观测休克患者组织灌流状况,下列哪项最为可靠(E)
A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量
35、胸膜腔闭式引流瓶不慎打破,紧急办法是(E)
A.及时报告医生B.嘱家属去告知医护人员C.去治疗室取血管钳准备夹管D.更换引流瓶E.
反折引流管用手捏紧防止进气
36、全肺切除术后24小时补液量应控制在(C)
A、1000ml以内B、1500ml以内C、ml以内D、2500ml以内
37、全肺切除术后补液速度以(B)为宜。
A、15-25滴/分B、20-30滴/分C、25-35滴/分D、30-40滴/分
38、50岁以上微关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选:C
A髅关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术
39、儆关节置换术后,术肢最佳摆放体位是:(C)
A外展外旋位B外展内旋位C外展中立位D内收中立位
40、嵌关节后脱位时患肢畸形是:(C)
A患肢缩短,微关节屈曲,外旋畸形B患肢缩短,髅关节屈曲,外展、外旋畸形
C患肢缩短,微关节屈曲,内收、内旋畸形D患肢缩短,微关节屈曲,外展、内旋畸形
41、髓关节置换术后患者出院指引错误是:(C)
A避免干重活及激烈体育运动B不可盘腿而坐C可坐矮凳子D不负重
42、老年男性患者,浮现进行性排尿困难,最常用因素是(B)
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石
43、在良性前列腺增生外科治疗中,容易引起低钠血症是(A)
A.经尿道前列腺电切术
B.耻骨后前列腺摘除术
C.经尿道激光前列腺气化术
D.经尿道微波治疗
E.经尿道前列腺切开术
44、在良性前列腺增生药物治疗中,易引起直立性低血压是(C)
A.5a-还原酶抑制剂
B.植物类制剂
C.a-1受体阻滞剂
D.中成药
E.M受体阻滞剂
45、某高血压病人口服降压药,第二天,起床时感到晕眩、恶心,此时护士应迅速给病人(B)
A,半卧位休息B,平卧并抬高下肢C,坐位并吸氧D,饮温开水少量E,饮糖水少量
46、高血压病人护理办法不当是(B)
A.变化体位时宜缓慢B.协助用药尽快使血压将至较低水平C.沐浴时水温不适当太
热D.保持大便畅通E.头晕时协助平卧
47、冠心病可以变化危险因素涉及(E)
A、高血压B、高血脂C、糖尿病D、吸烟、肥胖
E、以上都是
48、冠心病最具备诊断价值检查手段是(D)
A、心电图B、超声心动图C、运动负荷实验D、冠状动脉照影
E、心肌酶谱
49、冠脉造影+支架植入术后腹股沟拔鞘管时最容易浮现特性性不良反映是(B)
A、出血B、迷走反射C、心律失常D、心肌再梗死
E、腰酸腰痛
50、女性,65岁,慢性支气管炎10年,当晚浮现呼吸急促,面色紫绢,急诊入院,诊断
为:AECOPDo急测血氧分压6.0kPa(45mmHg),病人精神十分紧张,此时最有效护理办
法是(A)
A.有针对性地进行心理护理B.稳定病人情绪
C.进行体位引流D.氧气吸入
51、血气分析标本采集经常采用(C)
A.颈动脉血B.贵要静脉血C.股动脉血D.大隐静脉血
52、下列不属于支气管扩张药物是:(D)
A、万托林气雾剂B、多索茶碱C、爱全乐D、普米克
53、化疗药物外渗选取冷热敷时,需要热敷是(C)
A.PTX、VDSB.PTX、ADMC.VDS,VCRD.VCR、ADM
54、化疗药物外渗解决对的是(C)
A.及时停止输液,拔出针头,回抽B.所有药物均可冷敷
C.及时停止输液,原位保存针头,回抽D.患肢应放低
55、如下哪项不是造血干细胞移植前准备?(D)
A全环保B口服不吸取抗生素
C清除易感染局部病灶D清淡饮食
56、骨髓干细胞回输前第一步需要完毕下列哪项?(B)
A开通静脉通路B每袋骨髓输前倒挂30分钟
C输注前遵医嘱用药D输注鱼精蛋白
57、发生在造血干细胞移植100天后来排异反映称为(B)
A超急性GVHDB慢性GVHD
C急性GVHDD肝静脉闭塞综合征
58、下列关于脑卒中患者卧位姿势,论述错误是:(E)
A、仰卧位,头下置枕不适当过高
B、仰卧位,患侧后垫一种比躯体略高枕头,将伸展上肢置于枕上防止肩胛骨后缩
C、健侧卧位,患侧上肢下垫枕头
D、仰卧位,患侧臀部及大腿外侧垫枕,防止患侧骨盆后缩
E、患侧卧位,患侧上肢前伸、肘关节屈曲
59、偏瘫初期仰卧位上肢对的体位摆放为(C)
A.肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节背伸、手指分开
B.肩关节内收、腕关节屈曲、腕关节背曲、手指分开
C.肩关节外展、肘关节伸直、腕关节背伸、手指分开
D.肩关节外展,肘关节屈曲,腕关节背伸,手指分开
E.肩关节外展,肘关节伸直,腕关节背伸,手指拼拢
60、脑卒中初期患者取患侧卧位,患肢不利于抗痉挛模式姿势是:(A)
A.肩后缩B.肘伸直C.前臂旋后D.手指张开E.手掌面向上
三、问答题
1、手卫生指征
1)直接接触病人前、后;
2)摘手套后(戴手套不能代替洗手);
3)进行侵袭性操作前,无论与否戴手套;
4)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后;
5)护理患者从污染部位移到清洁部位时;
6)接触患者周边物品(涉及医疗设备)之后;
2、洗手六步法
1)掌心相对.,手指并拢,互相揉搓;
2)手心对手背沿指缝互相揉搓,互换进行;
3)掌心相对,双手交叉指缝互相揉搓;
4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,互换进行;
5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,互换进行;
6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,互换进行;
7)必要时增长对手腕清洗。
3、锐器伤后解决
1)伤口紧急解决
(1)及时挤出伤口部位血
(2)用流动水冲洗5分钟
(3)安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口
2)报告
(1)报告带教教师、护士长
(2)由带教教师或护士长通报医院感染管理科,共同评估刺伤状况并指引解决。锐器伤后应
在4h内完毕评估和处置。
(3)填写学生意外事件报告单交总带教教师
4、刮痴定义。
答:刮痂法是用边沿钝滑器具在人体一定部位皮肤上重复刮动,使局部浮现疡斑和痴痕,
增进周身气血流畅,从而达到治疗治疗疾病目一种操作技术。
5、整体护理最基本特点是什么?
答:以当代护理观为指引,以护理程序为框架,针对患者不同生理、心理、社会、文化需要,
提供适合于个人最佳护理,其最基本特点是以当代护理为指引,以护理程序为手段,以患者
为中心,以健康教诲为特色,以基本护理为突破口。
6、简述标本收集运送总原则
答:1)也许致病菌:收集到越多越好;保持其活性
2)也许污染菌:①非无菌部位:避免污染,通过低温保存及运
输以减少增生
②无菌部位:切实消毒以避免污染
3)及时采集微生物标本做病原学检查
4)在抗菌药物使用前采集标本
5)采样时严格执行无菌操作
6)采样后及时送检
7)棉拭子标本宜用运送培养基
8)标本容器需灭菌解决,但不得使用消毒剂
9)送检标本应注明采集时间,来源和检查目。
7、真空采血管血液标本采集时需注意点:
1)止血带:在采血静脉上方510cm处,扎止血带时间不要超过Imin
2)采血管数量:1根采血针一6支真空采血管
3)采血顺序:血培养管一凝血一血沉一红头管一绿头管一紫头管
4)抗凝血标本:及时轻柔颠倒混匀5-8次
5)其她:采血不能与静脉输液同侧臂,也禁止从留置管采血
8、在实习过程中关于休假知识点:
1)规定休假
(1)双休日
a原则:满足临床护理工作规定,由科室教师安排。排好班原则上不与更换
b如确有明确需求需在周四前将下周规定告诉教师。
(2)国家法定假:能享有,但不一定在节假日这一天。
2)非正常休假
(1)病假:
a需浙江省中医院保健科出具医疗证明书。
b实习科室护士长及护理总带教处备案同步填写在实习手册上
(2)双向工作假
a、共7天
b、提前一天递交给实习科室护士长签名再到护理部总带教签名。
C、同一科室不超过三天、签合同之日起不再享用此假
3)事假:
到学校教务处请假并出具证明且不超过三天
9、CPR急救程序中CAB分别指?
C一胸外按压
A----开放气道
B-人工呼吸
10、给苏醒患者输液时如何精确辨认患者身份?
1)开放式让患者说出姓名2)核对腕带
11、老年人服用降压药指引
1.)平稳降压(不可过低、过快)
2)可联合用药
3)监测血压
4)准时按量服药,不能突然停药
5)防体位性低血压
12、冠脉造影术后护理要点及重要负效应
答案见课件
13、口服铁剂护理?
1)口服铁剂易引起恶心、呕吐等消化道反映,应在餐后或餐中服用。
2)避免与牛奶、浓茶、咖啡同步服用,可与鱼肉、vitc等同步服用,增进其吸取。
3)口服铁剂易引起牙齿染黑,因此使用吸管。
4)口服铁剂期间会浮现黑便现象,告知病人这是正常现象,减轻病人心理焦急。
5)按医嘱定期、定量、按疗程服用
14、家庭氧疗指征是什么?
家庭氧疗指征:PaO2<55mmHg或SaO2<88%有或没有高碳酸血症;
PaO255-70mmHg或SaO2<89%,并有肺
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