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文档简介

小儿肱骨髁上骨折小儿肱骨髁上骨折是常见的儿童骨折类型之一，了解其原因和治疗方法对于家长和医生都是很重要的。骨折概述定义肱骨外髁位于上臂骨的末端。当上臂骨受到强烈的冲击时，会引起肱骨外髁骨折。发病率小儿肱骨髁上骨折在所有儿童骨折中占比最高，而7-11岁的男孩是最易发生骨折的群体。治疗难度骨折处位于上臂骨末端，骨小而易移位，治疗难度较大。病因与发病机制外伤摔倒或跌落，特别是在运动或嬉戏中，是小儿骨折最常见的原因。运动伤害参加某些容易造成上臂外伤的运动，如踢球、篮球、排球等，也可能导致肱骨髁上骨折。暴力伤害孩子之间发生冲突或打斗时，肱骨髁也可能发生骨折。症状与临床表现疼痛受伤后患儿抱肘部，拒绝活动，强烈疼痛。肿胀肘部局部肿胀，疼痛明显，触痛明显。受限制的活动手臂活动受限，小儿难以完成作业、抱小动物、刷牙等基本日常活动。皮下气体有时会出现皮下气体感，轻压肘部可听到皮下气鸣。影像学诊断X光片骨折线经常（90%以上）位于肱骨髁内侧，应垂直于绿线。征象X光表现为肱骨肘臂部斜形增粗扁平形态，近端端面外倾，前四comminution（粉碎），后四位移（髁间夹角＞30°-45°）。CT优点是能沿骨折面扫描，重建三维图像，可以明确脱位程度，失血情况。治疗原则与方法1尽早复位骨折后应立即复位。如骨折后两周仍未复位，则应行手术治疗。2石膏固定对于漏斗形骨折，可用贴合式石膏固定，3-4周后换为短膏。对于完全性骨折，应采用儿童型架形石膏固定。3手术治疗对于较大的关节面碎裂、严重的骨折脱位、持续性不良复位需要手术治疗。康复护理1功能锻炼石膏拆除后，需要进行功能性理疗，包括指、腕关节活动和作楼梯运动等。2避免损伤恢复期间应避免参加剧烈运动，特别是近期可以引起跌倒或跑步的活动。3逐渐负重固定为石膏时应尽量减轻活动手臂的负担。拆除石膏后应逐渐负重活动，以避免骨折复发。预防与注意事项注意事项避免过多干燥的运动，如跑步或滑板等。注意平衡，尽量减少跌倒现象。不要让孩子乘坐摩托车或其他机动工具。预防措施儿童应加强锻炼，增强身体

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