汕头市公共卫生医学中心核技术利用项目环境影响报告表

1 12 12 13 14 15 17 21 28 34 49 67 73 75 76 80 82 88 103 104 105 106 107 108 109 110 表1基本项目情况/////1.1建设单位情况、项目建设规模、目的和任务汕头市医保定点医院、120急救网络医院、结核病定点医疗机构。医院现有在职职工365人，其中专业技术人员328人，专业技术人员中高级职称34室等14个临床科室，肺科是省级临床重点专科，分为内一、内二、内四三大病区，成熟开展电子支气管镜介入诊疗技术，技术水平粤东领先。2019年组建了结核病分子生物学2其中公共卫生临床中心283370平方米，疾病预防控制中心21750平方米，应急物资储备中心36548平方米。公共卫生临床中心主要包括14层教学宿舍楼（A14）、12层行政科研楼（A12）、2层会议中心（A15）、9层综合住院楼(南楼和北楼)（A09和A12）、4层综合门诊楼（A11）、5层慢性传染医技楼（A08）、5层综合医技楼（A10）、7层公安监管楼（A05）、5层慢性传染楼（A06）、8层慢性传染楼（A07）、6层急性传染楼得了汕头市生态环境局关于对汕头市第三人民医院汕头市公共卫生医学中心新建项目环型号待定，最大管电压125kV，最大管电流1250mA，属于Ⅱ类射线装置）用于放射诊疗《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》（中华人民共和国生态环境部令第），311-21-31-汕头市公共卫生医学中心北面为河浦大道；西北面为高速南面为山林地；东面为沈海高速。项目的地理位置详见图1-1和图1-2，汕头市公临床中心A10栋综合医技楼DSA介入手术室位物通道，约30m为慢传医技楼，约133m为急性传染楼；南面相邻约86m未二期预留空地；东南面约72m为慢性传染楼，约1614临床中心A08栋慢传医技楼DSA介入手术室位于慢传医技楼四层，机房北面相邻物走廊，约为24m为综合医技楼，约125m为二期预留空地；西南面约75m为综合住院临床中心A03栋急性传染医技楼DSA介入手术室位面相邻DSA设备间和楼梯间，约12m为急性传染楼；西北面约37m为公安监管楼，约161m为综合住院楼，约278m为行政科研楼；东面相邻缓冲前室、处置后室；南面相邻）；四至图详见图1-7，临床中心A03栋急性传染医技楼一层平面图见附图7，临床中心A03综上所述，项目选址周围50米范围内是汕头市公共卫生医学中心大楼、通道、室外机房北面南面西面东面上层下层所在位置DSA（OR11）精密仪器室设备间Ⅲ级洁净手术室、控制室、缓冲室污物通道手术净化机房包装灭菌区临床中心A10栋综合医技楼四层0R11室DSA（OR4）设备间、楼梯间手术室管理走廊控制室、铅衣间缓冲前室、处置后室上人屋面阅片办公室、卫生间、CT控制室临床中心A03栋急性传染医技楼5二层OR4室DSA（OR5）设备间、控制室Ⅲ级手术室污物走廊洁净内走廊慢传手术机房预留肠镜室、间临床中心A08栋慢传医技楼四层OR5室678图1-4汕头市公共卫生医学中心建成效果总平面示意图9图1-5临床中心A10栋综合医技楼四层的DSA图1-6临床中心A08栋慢传医技楼四层的DSA图1-7临床中心A03栋急性传染医技楼二层的DSA室内四/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11/21/31/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////表s废弃物（重点是放射性废物库）////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据（12）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（国家生态环境部2021（13）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评〔2017〕4（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2项目所在位置、评价范围示意图见图7-1。此评价范围内的环境保护目标主要为本项评价项目方位距离场所保护目标影响人数A10栋综合医技楼0R11室DSA//DSA手术室内北面墙外相邻精密仪器室后勤工作人员（公众）南面设备间后勤工作人员（公众）西面Ⅲ级洁净手术室、控制室、缓冲室病人（公众）约4-7人东面污物通道护士、清洁人员（公众）约2-4人楼上手术净化机房后勤工作人员（公众）楼下耗材库房、女更淋卫、检查包装灭菌区护士、医生（公众）西面约46m综合门诊楼病人及家属、护士、医生等（公众）北面约23m综合住院楼（北楼）病人及家属、护士、医生等（公众）约200人东面约30m慢传医技楼病人及家属、护士、医生等（公众）楼下及楼下四周<50m综合医技楼一层、二层病人及家属、护士、医生等（公众）A03栋急性传染医层）OR4室DSA//DSA手术室内北面墙外相邻设备间、楼梯间后勤工作人员、公众（公众）流动人员南面手术室管理走廊医生、护士（公众）西面控制室、铅衣间技师（辐射工作人员）东面缓冲前室、处置后室医生、护士（辐射工作人员）、病人约2-3人楼上上人屋面//楼下阅片办公室、卫生间病人及家属、护士、医生等（公众）约2-4人北面急性传染楼病人及家属、护士、医生等（公众）南面约20m急性传染楼病人及家属、护士、医生等（公众）西北面约37m公安监管楼保卫人员西南面约39m慢性传染楼病人及家属、护士、医生等（公众）A08栋慢传医技楼OR5室DSA//DSA手术室内北面墙外相邻设备间、控制室技师（辐射工作人员）、后勤工作人员（公众）约2-3人南面Ⅲ级手术室医生、护士（公众）约2-3人西面污物走廊护士、清洁人员（公众）约2-4人东面洁净内走廊医生、护士（公众）楼上慢传手术机房病人及家属、护士、医生等（公众）楼下预留肠镜室、控制室医生，病人（公众）约3-5人北面约23m公安监管楼保卫人员（公众）西北面约45m综合住院楼（北楼）病人及家属、护士、医生等（公众）约200人西面约34m综合医技楼病人及家属、护士、医生等（公众）西南面慢性传染楼病人及家属、护士、医生等（公众）楼下及楼下四周<50m慢性医技楼一层、二层病人及家属、护士、医生等（公众）注：1、评价因子：X射线；2、辐射工作人员剂量约束值5mSv/a，公众的剂量约束值为0.25mSv/a。7.3.1剂量限值和剂量约束值b）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何d）B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估过5mSv；取公众照射剂量限值的四分0.25mSv；取职业照射手部和皮肤年当量7.3.2X射线设备机房防护设施的技术要求A10栋拟建机房位置A10栋拟建机房楼上A10栋拟建机房楼下A08栋拟建机房位置A08栋拟建机房楼上A08栋拟建机房楼下A03栋拟建机房位置A03栋拟建机房楼下本次项目环境现状监测的对象为项目工作场所及周围环境水平，为此建设单位委托核工业二七0研表8-1辐射环境测量仪器主要技术），表8-2环境γ辐射空气吸收剂量率背景水平监测结果γ辐射空气吸收剂量率（nGy/h）112232415262728922222222322路2口2222111122111注：1、以上数据已扣除宇宙射线响应值，在测量环境γ辐射空气吸收剂量率时，监测结果D按下式进行宇宙射线响应的扣除:=Cf（Ef-μcc）式中：D——环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果Cf——仪器量程检定/校准因子，由法定计量部门检定或校准时给出，此处为1.15Ef——仪器检验源效率因子。Ef一Ao/A，其中Ao、A分别是检定时和测量当天检验源的净计数，如仪器无检验源，则该值取1，此处取1X现场监测时仪器n次读数的平均值，n≥10μc——建筑物对宇宙射线带电粒子和光子的屏蔽因子，楼房取值为0.8，平房取值为0.9，原野、道路取值为1设备宇宙射线响应值测量地点为庐山西海风景区（西海湖东经：115°29'3.99199"，北纬：29°12'28.56942"，海拔0.06462km），仪器对宇宙射线的响应值为21.3nSv/h。2、表中数据测点位置均位于地面上方约1m处，标准数据测量点测量10个读数，取均值，测量结果经校准修正（测量点位经纬度为东经：116°39'57.4848"，北纬：23°15'18.9648"，海拔8.9m）。由监测结果表明，项目场所周边室外环境γ辐射空气吸收剂量率水平在120气吸收剂量率水平为89.1~201.5nGy/h（该值为已扣除除宇宙射线的贡献）。可见本评价转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它），极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术XX医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）XX医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）病人候诊、准备检查向病人告知可能受到的辐射危害设置参数，病人进入机房、摆位为病人注入造影剂医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）拍摄完毕，关机外的控制室隔室操作）治疗完毕，关机（透视，医生在DSA机房内同室操作）穿刺，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。在手术过程中，操作外的控制室对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察9.1.4工作负荷及人员配置计划根据建设单位提供的相关资料，临床中心A10栋综合医技楼四层DSA、临床中心A03栋急性传染医技楼二层DSA和临床中心A08栋慢传医技楼台，且需要同室操作；每名技师年最大工作量不超过士年最大手术量约150台，偶尔需要同室操作，辐射工项目人数操作方式工作模式年手术台数年照射时间临床中心A10栋综合医技楼四层DSA介入诊疗手术医生3同室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）操作技师3隔室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）护士3同室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）临床中心A03栋急性传染医技楼二层DSA介入诊疗手术医生3同室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）操作技师3隔室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）护士3同室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）临床中心A08栋慢传医技楼四层DSA介入诊疗手术医生3同室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）操作技师3隔室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）护士3同室操作透视（20min/台）50h摄影（30s/台）建设期环境影响主要是建筑施工过程中的建筑材料运输、施工设备装配等行为产生的扬尘、噪声、弃渣、废水等方面的污染问题。但因施工期短，施工范围小，通过控制），-注：1、根据医院实际临床使用工况情况统计：透视模式下，DSA实际使用时管电压通常在60-90kV之间，透视管电流通常在5-15mA之间；摄影模式下，DSA实际使用时管电压通常在60-100kV之间，管电流在300-600mA之间。本项目采用临床使用较大工况进行预测，即透视模式DSA管电压取90kV，管电流取15mA；摄影模式DSA管电压取100kV，管电流取600mA。2、根据《辐射防护手册》（第三分册，李德平、潘自强主编）P58图3.1，可以查得在管电压90kV工况下，距离靶1m处空气比释动能率为0.075mGy/mAs，因此透射工况下距靶1m处辐射剂量率4.05×106μGy/h。同理，摄影工况下距靶1m处辐射剂量率为1.94×108μGy/h。由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射作人员及公众受到的X射线照射非常有限，机房内的医护等非辐射有害因素。在X射线辐射源的照临床中心A03栋急性传染医技楼DSA手术室（OR4）位于急性传染医技楼二层，机房北面相邻DSA设备间和楼梯间；东面相邻缓冲前室、处置后室；南面相邻手术室管理邻DSA设备间和控制室；东面相邻洁净内走廊；南面相邻Ⅲ级手术室；西面相邻污物走和有效使用面积满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准中对DSA机房使室（OR04）机房为控制区，除了接受手术的病人，进行手术操作的医生和护士，禁止其（OR11）机房为控制区，除了接受手术的病人，进行手术操作的医生和护士，禁止其他（OR05）机房为控制区，除了接受手术的病人，进行手术操作的医生和护士，禁止其他机房四周墙体采用2*8mm硅酸钙板+75轻钢龙骨（填岩棉，容重100kg/m3）+8mm硅酸DSA手术室（OR05）机房四周墙体采用2*8mm硅酸钙板+75轻钢龙骨（填岩棉，容重机房名称屏蔽体机房防护设计总铅当量标准要求评价临床中心A10栋综合医技楼DSA手术室（OR11）四面墙体2*8mm硅酸钙板+75轻钢龙骨（填岩棉，容重100kg/m3）+8mm硅酸钙板+3.5mmPb铅板3.5mmPb2mmPb符合地面120mm厚混凝土（约1.4mmPb）+2mmPb硫酸钡涂料3.4mmPb2mmPb符合顶棚120mm厚混凝土（约1.4mmPb）+3.5mmPb铅板4.9mmPb2mmPb符合患者与医护人员防护门电动推拉防护门3.5mmPb3.5mmPb2mmPb符合污物防护门手动平开防护门3.5mmPb3.5mmPb2mmPb符合观察窗3.5mmPb铅玻璃3.5mmPb2mmPb符合临床中心A08栋慢传医技楼DSA手术室（OR05）四面墙体2*8mm硅酸钙板+75轻钢龙骨（填岩棉，容重100kg/m3）+8mm硅酸钙板+3mmPb铅板3mmPb2mmPb符合地面120mm厚混凝土（约1.4mmPb）+2mmPb硫酸钡涂料3.4mmPb2mmPb符合顶棚120mm厚混凝土（约1.4mmPb）+3mmPb铅板4.4mmPb2mmPb符合患者与医护人员防护门电动推拉防护门3mmPb3mmPb2mmPb符合污物防护门手动平开防护门3mmPb3mmPb2mmPb符合观察窗3.5mmPb铅玻璃3.5mmPb2mmPb符合临床中心A03栋急性传染医技楼DSA手术室（OR4）四面墙体东面、南面、西面墙为：2*8mm硅酸钙板+75轻钢龙骨（填岩棉，容重100kg/m3）+8mm硅酸钙板+3mmPb铅板3mmPb2mmPb符合北面（靠楼梯间）墙为：200mm混凝土（约2.6mmPb）+钢结构+3mmPb铅板5.6mmPb2mmPb符合地面120mm厚混凝土（约1.4mmPb）+2mmPb硫酸钡涂料3.4mmPb2mmPb符合顶棚120mm厚混凝土（约1.4mmPb）+3mmPb铅板4.4mmPb2mmPb符合患者防护门电动推拉防护门3mmPb3mmPb2mmPb符合污物与医护人员防护门手动平开防护门3mmPb3mmPb2mmPb符合观察窗3.5mmPb铅玻璃3.5mmPb2mmPb符合注：1.以上材料：硫酸钡防护涂料密度不低于3.0g/cm3，铅板密度不低于11.34g/cm3，混凝土密度不低于2.35g/cm3，铅玻璃密度不低于4.20g/cm3。附录C1、C2可计算不同管电压下不同材料厚度等同的铅当量。辐射透射因子B：------------公式C.1B——给定材质厚度的屏蔽透射因子；X——材质厚度（mmα——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；β——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；γ——材质对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。铅当量厚度X：------------公式C.2B——给定材质厚度的屏蔽透射因子；X——铅厚度（mmα——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；β——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数；γ——铅对不同管电压X射线衰减的有关的拟合参数。本项目不同厚度屏蔽材料等效铅当量计算结果屏蔽物质厚度铅的拟合参数混凝土的拟合参数实心砖的拟合参数拟合出铅当量厚度Xαβγαβγαβγ120mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.4mm200mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///2.6mm注：由于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中未给出125kV铅、混凝土和实心砖的泄露辐射α、β、γ拟合参数值，均保守取125kV主束的α、β、γ拟合参数值房的防护设施的技术要求满足《放射诊断放射防护要求》（G临床中心A03栋急性传染医技楼DSA手术室（OR4）拟在机房设置动力通风装置，（2）拟在机房门外粘贴电离辐射警告标志，机房门上方设置有醒目的工作状态指示（3）平开机房门拟设置自动闭门装置，推拉式机房门拟设有曝光时关闭机房门的管道墙面直穿，在管线穿墙处用3mmPb铅板包裹管道（铅板包裹至墙面，并与墙面形成有效搭接），防止射线泄漏。项目DSA机房电缆管线穿墙屏蔽补偿措施设计如图10-16所机房名称标准配置要求拟配置的防护用品情况评价情况防护用品和设施名称铅当量配置对象数量铅当量机房铅橡胶帽子（选配）≥0.25工作人员0.25符合标准要求铅防护眼镜铅橡胶围裙铅橡胶颈套介入防护手套≥0.0250.04铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.2530.5床侧防护帘/床侧防护屏3移动铅防护屏风（选配）≥232铅橡胶性腺防护围裙/方巾≥0.25受检者（成人）30.25铅橡胶颈套3铅橡胶帽子（选配）≥0.530.5铅橡胶围裙≥0.5受检者（儿童）30.5儿童铅橡胶帽子3儿童铅橡胶颈套3儿童铅橡胶性腺防护围裙/方巾3表10-4DSA机房防护设施与（GBZ130-2项目《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）DSA机房辐射防护设计符合情况机房布局每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求DSA机房为单独的机房，机房满足使用设备的布局要求符合标准要求除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房,其最小有效面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5m临床中心A10栋综合医技楼四层DSA复合手术室0R11室的最小有效面为73.21m2，最小单边长度为7.47m；临床中心A03栋急性传染医技楼二层OR4室的最小有效面为68.9m2，最小单边长度为6.5m；临床中心A08栋慢传医技楼四层OR5室的最小有效面为53.2m2，最小单边长度为7.0m机房屏蔽DSA机房的屏蔽防护铅当量厚度应不小于2.0mmpbDSA机房设计的屏蔽防护铅当量厚度在3mmpb-5.6mmpb之间符合标准要求工作场所机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风1、临床中心A10栋综合医技楼DSA手术室（OR11）拟在机房设置动力通风装置，排风口设置在靠机房南侧右下角天花板吊顶位置，排风口连接排风管道至上一层的手术净化机房，通过手术净化机房排风机排至室外。2、临床中心A08栋慢传医技楼DSA手术室（OR05）拟在机房设置动力通风装置，排风口设置在靠机房东侧中间天花板吊顶位置，排风口连接排风管道至上一层慢传手术机房，通过慢传手术机房的排风机排至室外。3、临床中心A03栋急性传染医技楼DSA手术室（OR4）拟在机房设置动力通风装置，在机房四周角落天花板处设置4个排风口，排风口连接排风管道至本层靠北侧的净化排风井，并经过插入式消毒装置过滤后排至室外。拟在排风管道穿墙和顶棚处使用符合标准要求3mmPb的铅板进行包裹作为屏蔽补偿。机房门外应有电离辐射警告标志DSA机房拟设置电离辐射警告标志机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句DSA机房门上方拟设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句候诊区应设置放射防护注意事项告知栏DSA机房缓冲区拟设置放射防护注意事项告知栏平开机房门应有自动闭门装置DSA机房平开门拟设置自动闭门装置工作状态指示灯能与机房门有效关联DSA机房拟设置门灯联锁装置工作场所防护用品及防护设施配置要求工作人员个人防护用品应配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，选配：铅橡胶帽子拟配备铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、铅防护眼镜、铅橡胶手套符合标准要求工作人员辅助防护设施应配备铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏，选配：移动铅防护屏风拟配备铅防护吊帘、床侧防护帘、移动铅防护屏风受检者个人防护用品：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套，选配：铅橡胶帽子拟配备铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶性腺防护方巾应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。拟配备儿童铅橡胶帽子、儿童铅橡胶颈套、儿童铅橡胶性腺防护方巾，防护用品铅当量不小于0.5mmPb。机房屏蔽体外剂量水平具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；由环境影响分析可知，设计方案正常实施的情况下DSA机房周围剂量当量率不大于2.5μSv/h符合标准要求本次评价项目的辐射源均是X射线发生装置，接通电源时，X射线发生装置产生X2.环境空气影响分析3.水环境影响分析4.固体废物影响分析定期由环卫工人送至附近的垃圾中转站。施工建筑垃圾委托有资质的渣土运输公司处在介入手术程中，机头有用线束直接照向患者，根据美国NCRP147号报告（StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilitiesFacilities）指出在血管造影术中将使用图像增强器，可阻挡主射线，因此DSA屏蔽估算时可不考虑初级LL——关注点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；1关注点处的散射辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主S.HS——关注点处的散射辐射剂量率，μGy/h；.0.090.075根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020介入设备等效总滤过不小于中总滤过保守取2.5mmAl，根据《辐射防护手册》（第三分册）P58图3.1（如图11-1管电压（kV）αβγ2.5000.75572.5070.91243.0670.7726注：拟合参数均取自《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表C.2关注点位置屏蔽体铅当量厚度B（散射）.H0(μGy/h）d0剂量率(μGy/h）合计剂量率(μGy/h）漏射散射临床中心A10栋综合医技楼DSA手术室（OR11）1#西侧观察窗30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+064.410.65.013.56E-042.88E-046.44E-042#西侧患者防护门外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+066.810.67.411.49E-041.31E-042.81E-043#北侧防护门外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+067.490.67.491.24E-041.29E-042.52E-044#东侧墙外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+064.150.64.754.02E-043.20E-047.22E-045#东侧污物防护门外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+064.890.65.492.90E-042.39E-045.29E-046#南侧墙外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+064.270.64.273.80E-043.96E-047.76E-047#西侧墙外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+063.840.64.444.70E-043.66E-048.36E-048#顶棚上方距离地面100cm处4.92.34E-082.34E-084.05E+064.320.64.925.07E-064.07E-069.14E-069#地面下方距离地面170cm处3.42.33E-062.33E-064.05E+063.620.64.227.19E-045.51E-041.27E-03临床中心A08栋慢传医技楼DSA手术室（OR05）1#北侧观察窗30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+063.710.64.315.03E-043.89E-048.92E-042#北侧防护门外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+064.510.65.111.58E-031.28E-032.86E-033#东侧患者防护门外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+065.40.65.41.10E-031.15E-032.25E-034#东侧墙外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+064.830.64.831.38E-031.43E-032.81E-035#南侧墙外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+063.140.63.743.26E-032.39E-035.65E-036#西侧墙外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+064.960.64.961.31E-031.36E-032.67E-037#西侧污物防护门外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+065.190.65.191.19E-031.24E-032.44E-038#北侧墙外（设备间）30cm37.93E-067.93E-064.05E+064.00.64.62.01E-031.58E-033.59E-039#顶棚上方距离地面100cm处4.41.08E-071.08E-074.05E+064.320.64.922.35E-051.89E-054.24E-0510#地面下方距离地面170cm处3.42.33E-062.33E-064.05E+063.620.64.227.19E-045.51E-041.27E-03临床中心A03栋急性传染医技楼DSA手术室（OR4）1#西侧防护门外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+066.240.66.248.25E-048.60E-041.68E-032#西侧观察窗外30cm处3.51.71E-061.71E-064.05E+066.150.66.151.83E-041.91E-043.74E-043#西侧墙外（铅衣间）30cm处37.93E-067.93E-064.05E+067.040.67.046.48E-046.75E-041.32E-034#北侧墙外（楼梯间）30cm处5.62.73E-092.73E-094.05E+064.60.65.25.22E-074.26E-079.48E-075#北侧墙外（设备间）30cm处37.93E-067.93E-064.05E+065.450.66.051.08E-039.15E-042.00E-036#东侧污物防护门外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+065.870.65.879.33E-049.71E-041.90E-037#西侧患者防护门外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+065.130.65.131.22E-031.27E-032.49E-038#西侧墙外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+065.350.65.351.12E-031.17E-032.29E-039#南侧墙外30cm处37.93E-067.93E-064.05E+062.90.63.53.82E-032.73E-036.55E-0310#顶棚上方距离地面100cm处4.41.08E-071.08E-074.05E+064.320.64.922.35E-051.89E-054.24E-0511#地面下方距离地面170cm处3.42.33E-062.33E-064.05E+064.520.65.124.61E-043.74E-048.35E-04注：图11-2、图11-3、图11-4、图11-5、图11-6、图11-7中标注距离为等中心点（患者体表处的焦点）与机房外关注点的距离，临床中心A10栋综合医技楼DSA机房的主射线方向分别为东、西、上、下四个方向，临床中心A08栋慢传医技楼DSA机房的主射线方向分别为南、北、上、下四个方向，临床中心A03栋急性传染医技楼DSA机房的主射线方向分别为南、北、上、下四个方向，因此计算主射线方向的漏射辐射时，距离d=图中标注距离-源与患者的距离（0.6m）。例如计算关注点1#漏射辐射时，距离d=5.01m-0.6m=4.41m。关注点位置屏蔽体铅当量厚度B（散射）.H0(μGy/h）d0剂量率(μGy/h）合计剂量率(μGy/h）漏射散射临床中心A10栋综合医技楼DSA手术室（OR11）1#西侧观察窗30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+084.410.65.011.18E-011.45E-012.63E-012#西侧患者防护门外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+086.810.67.414.95E-026.63E-021.16E-013#北侧防护门外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+087.490.67.494.09E-026.49E-021.06E-014#东侧墙外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+084.150.64.751.33E-011.61E-012.95E-015#东侧污物防护门外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+084.890.65.499.60E-021.21E-012.17E-016#南侧墙外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+084.270.64.271.26E-012.00E-013.26E-017#西侧墙外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+083.840.64.441.56E-011.85E-013.40E-018#顶棚上方距离地面100cm处4.93.57E-075.38E-071.94E+084.320.64.923.71E-034.49E-038.20E-039#地面下方距离地面170cm处3.41.52E-052.31E-051.94E+083.620.64.222.25E-012.63E-014.88E-01临床中心A08栋慢传医技楼DSA手术室（OR05）1#北侧观察窗30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+083.710.64.311.67E-011.96E-013.63E-012#北侧防护门外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+084.510.65.113.95E-014.88E-018.83E-013#东侧患者防护门外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+085.40.65.42.75E-014.37E-017.13E-014#东侧墙外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+084.830.64.833.44E-015.47E-018.91E-015#南侧墙外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+083.140.63.748.15E-019.12E-011.73E+006#西侧墙外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+084.960.64.963.27E-015.18E-018.45E-017#西侧污物防护门外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+085.190.65.192.98E-014.73E-017.72E-018#北侧墙外（设备间）30cm34.14E-056.31E-051.94E+084.00.64.65.02E-016.03E-011.10E+009#顶棚上方距离地面100cm处4.41.25E-061.89E-061.94E+084.320.64.921.30E-021.57E-022.87E-0210#地面下方距离地面170cm处3.41.52E-052.31E-051.94E+083.620.64.222.25E-012.63E-014.88E-01临床中心A03栋急性传染医技楼DSA手术室（OR4）1#西侧防护门外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+086.240.66.242.06E-013.28E-015.34E-012#西侧观察窗外30cm处3.51.18E-051.80E-051.94E+086.150.66.156.07E-029.62E-021.57E-013#西侧墙外（铅衣间）30cm处34.14E-056.31E-051.94E+087.040.67.041.62E-012.57E-014.19E-014#北侧墙外（楼梯间）30cm处5.66.20E-089.31E-081.94E+084.60.65.25.69E-046.96E-041.26E-035#北侧墙外（设备间）30cm处34.14E-056.31E-051.94E+085.450.66.052.70E-013.48E-016.19E-016#东侧污物防护门外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+085.870.65.872.33E-013.70E-016.03E-017#西侧患者防护门外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+085.130.65.133.05E-014.85E-017.90E-018#西侧墙外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+085.350.65.352.81E-014.46E-017.26E-019#南侧墙外30cm处34.14E-056.31E-051.94E+082.90.63.59.55E-011.04E+002.00E+0010#顶棚上方距离地面100cm处4.41.25E-061.89E-061.94E+084.320.64.921.30E-021.57E-022.87E-0211#地面下方距离地面170cm处3.41.52E-052.31E-051.94E+084.520.65.121.44E-011.78E-013.23E-01注：图11-2、图11-3、图11-4、图11-5、图11-6、图11-7中标注距离为等中心点（患者体表处的焦点）与机房外关注点的距离，临床中心A10栋综合医技楼DSA机房的主射线方向分别为东、西、上、下四个方向，临床中心A08栋慢传医技楼DSA机房的主射线方向分别为南、北、上、下四个方向，临床中心A03栋急性传染医技楼DSA机房的主射线方向分别为南、北、上、下四个方向，因此计算主射线方向的漏射辐射时，距离d=图中标注距离-源与患者的距离（0.6m）。例如计算关注点1#漏射辐射时，距离d=5.01m-0.6m=4.41m。关注点位置屏蔽体铅当量B（漏射）B（散射）.H0(μGy/h）d(m)(m)(m)剂量率(μGy/h)附加剂量率(μGy/h)漏射散射机房内第一手术位（铅衣内）14.08E-034.08E-034.05E+060.80.60.82.58E+012.69E+015.27E+01机房内第一手术位（铅衣外）0.52.52E-022.52E-024.05E+060.80.60.81.59E+021.66E+023.25E+02机房内护士协作位（铅衣内）14.08E-034.08E-034.05E+060.67.34E+007.64E+001.50E+01机房内护士协作位（铅衣外）0.52.52E-022.52E-024.05E+060.64.53E+014.72E+019.24E+01距源0.6米处医生手部0.52.52E-022.52E-024.05E+060.60.60.62.83E+022.95E+025.78E+02注：医护人员手术时均穿戴0.5mmPb铅衣（或铅围裙）和0.025mmPb铅手套，并使用0.5mmPb铅防护吊帘或者（铅防护吊屏）进行防护。由上述估算结果可知：透视工况条件下，机房屏蔽体外最大空气吸收剂量率为6.55E-03μGy/h；摄影工况条件下，机房屏蔽体外最大空空气吸收剂量率和周围剂量当量率换算系数为1.20S机房屏蔽体外最大周围剂量当量率为7.86E-03μSv/h，摄影工况条件下机房屏蔽体外最大手术量约为450台，临床中心A08栋慢传医技楼年手术量约为4R值取1....关注点位置关注点环境工作模式照射时间空气吸收剂量率(μGy/h）居留年有效剂量（mSv）备注临床中心A10栋综合医技楼四层DSA1#西侧观察窗30cm处控制室透视50h6.44E-0413.22E-053.61E-04操作技师摄影2.63E-013.29E-042#西侧患者防护门外30cm处缓冲前室透视2.81E-041.05E-051.19E-04公众人员摄影3.75h1.16E-011.09E-043#北侧防护门外30cm处精密仪器室透视2.52E-049.45E-061.09E-04公众人员摄影3.75h1.06E-019.94E-054#东侧墙外30cm处污物通道透视7.22E-042.71E-053.04E-04公众人员摄影3.75h2.95E-012.77E-045#东侧污物防护门外30cm处透视5.29E-041.98E-052.23E-04公众人员摄影3.75h2.17E-012.03E-046#南侧墙外30cm处设备间透视7.76E-047.28E-068.37E-05公众人员摄影3.75h3.26E-017.64E-057#西侧墙外30cm处OR10(Ⅲ级洁净手术室）透视8.36E-043.14E-053.50E-04公众人员摄影3.75h3.40E-013.19E-048#顶棚上方距离地面100cm处手术净化机房透视9.14E-068.57E-082.01E-06公众人员摄影3.75h8.20E-031.92E-069#地面下方距离地面170cm处耗材库房、女更淋卫、检查包装灭菌区透视1.27E-034.76E-055.05E-04公众人员摄影3.75h4.88E-014.58E-04临床中心A08栋慢传医技楼四层DSA1#北侧观察窗30cm处控制室透视50h8.92E-0414.46E-054.98E-04操作技师摄影3.63E-014.54E-042#北侧防护门外透视50h2.86E-031.43E-041.25E-03操作30cm处摄影8.83E-011.10E-03技师3#东侧患者防护门外30cm处洁净内走廊2透视2.25E-038.44E-057.53E-04公众人员摄影3.75h7.13E-016.68E-044#东侧墙外30cm处透视2.81E-031.05E-049.41E-04公众人员摄影3.75h8.91E-018.35E-045#南侧墙外30cm处OR4(Ⅲ级手术室）透视5.65E-032.12E-041.83E-03公众人员摄影3.75h1.73E+001.62E-036#西侧墙外30cm处污物走廊透视2.67E-031.00E-048.92E-04公众人员透视8.45E-017.92E-047#西侧污物防护门外30cm处摄影3.75h2.44E-039.15E-058.15E-04公众人员摄影3.75h7.72E-017.24E-048#北侧墙外（设备间）30cm设备间透视3.59E-033.37E-052.91E-04公众人员摄影3.75h1.10E+002.58E-049#顶棚上方距离地面100cm处上人屋面透视4.24E-053.98E-077.12E-06公众人员摄影3.75h2.87E-026.73E-0610#地面下方距离地面170cm处阅片办公CT控制室透视1.27E-034.76E-055.05E-04公众人员摄影3.75h4.88E-014.58E-04临床中心A03栋急性传染医技楼二层DSA1#西侧防护门外30cm处控制室透视50h1.68E-0318.40E-057.52E-04操作技师摄影5.34E-016.68E-042#西侧观察窗外30cm处透视50h3.74E-041.87E-052.15E-04操作技师摄影1.57E-011.96E-043#西侧墙外（铅衣间）30cm处铅衣间透视1.32E-034.95E-054.42E-04护士摄影3.75h4.19E-013.93E-044#北侧墙外（楼梯间）30cm处楼梯间透视9.48E-078.89E-093.04E-07公众人员摄影3.75h1.26E-032.95E-075#北侧墙外（设备间）30cm处设备间透视2.00E-031.88E-051.64E-04公众人员摄影3.75h6.19E-011.45E-046#东侧污物防护门外30cm处处置后室透视1.90E-037.13E-056.37E-04公众人员摄影3.75h6.03E-015.65E-047#西侧患者防护门外30cm处缓冲前室透视2.49E-039.34E-058.34E-04公众人员摄影3.75h7.90E-017.41E-048#西侧墙外30cm处透视2.29E-038.59E-058.27E-04公众人员摄影3.75h7.90E-017.41E-049#南侧墙外30cm处手术室管理走廊透视6.55E-032.46E-042.12E-03公众人员摄影3.75h2.00E+001.88E-0310#顶棚上方距离地面100cm处上人屋面透视4.24E-053.98E-077.12E-06公众人员摄影3.75h2.87E-026.73E-0611#地面下方距离地面170cm处预留肠镜室、控制室、卫生间透视8.35E-043.13E-053.34E-04公众人员摄影3.75h3.23E-013.03E-04HU---铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp（10本项目取理论计算的H0---铅围裙外锁骨对应对衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp（10）。本项目取理表11-8机房内职业工作人员年有效剂量和医生关注点位置关注点环境工作模式照射时空气吸收剂量率(μGy/h）居留年当量剂量（mSv）备注机房内医生手术位控制室摄影8.83E-0111.10E-032.91机房内铅衣内透视505.27E+0112.64E+00机房内铅衣外透视503.25E+0211.63E+01机房内护士协作位控制室摄影8.83E-0111.10E-030.83护士机房内铅衣内透视501.50E+0117.50E-01机房内铅衣外透视509.24E+0114.62E+00距源0.6米处医生手部机房内透视505.78E+0212.89E+01备注：通过DSA机房内关注点剂量率估算结果可知，3台DSA中临床中心A08栋慢传医技楼四层DSA控制室处的剂量率水平最高，如果此处职业工作人员年有效剂量满足本次项目设定的职业人员年有效剂量不超过5mSv的剂量约束值要求，则其他机房也同样满足本次项目设定的职业人员年有效剂量不超过5mSv的剂量约束值要求。本项目职业工作人员年有效剂量选取临床中心A08栋慢传医技楼四层DSA进行参考计算。由表11-7计算结果可知，DSA在正常运行时所致公众的年有效剂量最大值为2.12E-03mSv，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对公众人最大值为2.91mSv/a，满足《电离辐射防护与辐射源安职业人员的年有效剂量年有效剂量不超过20mSv的限值要求，也满足本次项目设定的职由11-8计算结果可知，DSA在正常运行时所致职业工作人员手部的年当量剂量为2.89E+01mSv/a，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（（2）结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施，以减少受照剂（3）时间防护：熟悉机械性能和介入操作技术。尽量减少照射和采集时间。特别避（4）缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、调（6）充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜或铅面罩；X射线装置运行产生X射线，空气在X射③操作介入手术的医生或护士未穿戴围脖、铅围裙、防护帽和防④门灯联锁装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或DSA工根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，使用Ⅱ类射线装置管理小组，落实了管理小组成员及其职责（详见附件4）组长：院长），汕头市公共卫生医学中心的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求结合了该求验收工作主要包括验收监测工作和后续工作，其中验收监测工监测对象监测点位监测项目监测频率射线装置对防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm，距地面高100cm处，工作人员常工作、活动的位置X-γ辐射剂量率年度常规监测委托有资质的第三方监测机构每年测每季度一次安全联锁装置、辐射警告标识等/每天一次辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计/年有效剂量操作时，每季度送检1次外环境实测X-γ辐射剂量率委托有资质的第三方监测机构每突发辐射事故，汕头市公共卫生医学中心依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条组长：院长（1）定期组织对放射诊疗场所、设备和人员等辐射防护情况进行自查和检测，发现（6）迅速组织超剂量照射人员就医，撤离控制区内相关人员，控制事件的影响，防最大管电流1250mA，属于Ⅱ类射线装置）用于放射诊疗服务。项目性质为新建核技术利水平在163-168nGy/h之间，与汕头市区环境天然贯穿辐射水平范围基本相当，环境质量环境X-γ辐射剂量率均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ13的对公众人员的剂量约束值(≤0.25mSv/a）的要求。此外，由DSA介入医生的个人剂量务人员可能受到的年照射量累计值可以满足评价标准提出的对工作人员的剂量约束值根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》（2021年修改），该项目属于国家鼓针对汕头市公共卫生医学中心核技术利用项目，提出以下需要进一步完善的建议措（1）本项目竣工后，汕头市公共卫生医学中心将按照国务院生态环境行政主管部门（3）本评价报告在建设单位所提资料的基础上编制而成，若建设单位在后期建设和经营活动中，发生内容变更，则必须向生态环境部门附件1可行性研究报告的批复附件2汕头市公共卫生医学中心新建项目环境影响报告书的批复附件3拟建项目环境辐射本底监测报告附件4辐射安全管理相关制度辐射安全管理制度为加强辐射安全管理，切实做好放射安全和防护工作，保障放射工作人员和公众健康与安全，保护环境，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防全许可管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等有关规定，结合本（一）开展放射诊疗项目的科室，必须在卫生、环保部门颁发的许可证中所核发的种类（二）如需改变所从事放射诊疗活动的种类和范围的，或新建、改建、扩建使用设施或场所的，科室应向汕头市公共卫生医学中心提出申请，批准后，再由汕头市公共卫生医学中放射诊疗工作场所入口处，应设有电离辐射警告标识和工作指示灯和必要的中文文字说开展放射诊疗科室应配备必要的安全防护装置及个人防护用品，以保障辐射工作人员及患者的安全；辐射工作人员作业时必须按规定穿戴防护用品，如铅围裙、铅衣、铅手套、铅辐射工作人员应严格按汕头市公共卫生医学中心有关规定佩戴个人剂量计，定期接受职业健康检查、专业技术及放射防护知识培训。预防保健科按规定对放射工作人员建立个人剂（一）相关科室应主动配合相关部门对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护检测（二）开展放射诊疗的科室应制定相应的诊疗质量保证方案，放射诊疗工作人员必须严（三）开展放射诊疗工作的科室和工作人员应按医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，使患者避免一切不必要的照射。对患者实施放射诊疗操作前应告知患者和受检者有关辐辐射防护与安全保卫制度射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、十、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入，如确需陪护，必须向陪护放