中医治疗膝关节病汇总

中医治疗膝关节病汇总膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要肩负起腿部的多个运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握某些膝关节的保健治疗办法，并且能坚持治疗，就可获得较好的疗效。下面介绍几个膝关节推拿保健的手法。一推拿点穴法1点揉痛点用手指按压，找到膝关节周边的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处能够用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。此手法能够增进痛点炎症吸取，松解粘连，特别合用于多个慢性膝关节疾病。2点揉穴位点揉膝关节周边的某些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。（1）.血海穴、梁丘穴位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼能够避免肌肉萎缩，特别对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果明显。（2）.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，避免因摩擦造成的疼痛。（3）.阴陵泉穴、阳陵泉穴位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。作用：刺激此二穴能够疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。（4）.三阴交穴、足三里穴位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。作用：刺激此二穴能够令下肢有力。含有补益肝脾肾，健步强身的作用。3掌揉髌骨以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的状况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法合用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。4拿捏股四头肌以拇指和其它四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。5弹拨膝关节内外侧肌腱用双手除拇指外其它四指触摸膝关节后窝内的两侧，能够摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿重要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充足伸直而引发这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”，能够起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。6拿揉小腿肚用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。7擦膝盖可在膝盖周边涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周边的皮肤上来回擦动，以关节周边产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。8转膝提腿站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此办法重要是活动关节内部各组织，增进关节内润滑液的分泌和滋润。结束手法以双手手掌按压并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。调护知识1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。2．膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。否则此后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最后发展成为膝关节骨性关节炎。3.膝关节里最易磨损的部位是髌骨，由于髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也能够说是伸直膝关节时的一种“支点”。锻炼膝关节的核心是要在膝关节尽量承受小某些压力的状态下进行周边肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是一种很简朴易行的锻炼办法。办法以下：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也能够站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有某些酸痛感，但是持续练习一周后来，酸痛感就会逐步消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐步得到加强。二药浴法治疗目的：改善物质代谢和微循环，克制退行性变的进一步发展，消炎止痛，增进关节功效的恢复。处方：肉桂50克，鸡血藤80克，川芎50克，木瓜50克，独活50克，苏木50克，川续断50克，络石藤80克，路路通50克，海桐皮50克，豨莶草50克，仙灵脾50克，刘寄奴50克，土茯苓50克，秦艽50克，伸筋草80克。办法：药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳，上述药水煎去渣取液2500毫升，分为5份，每份再加清水3升，浸泡双下肢，每次45分钟，1天1次，1份药液可用5天，但每次用完后要注意低温冷藏（不要冰冻），15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒（35度~45度，10毫升左右）。药浴后要注意保暖，避免感冒。三膝关节疼痛的针灸治疗办法1小骨空贴压法取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。2交经巨刺法根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。3针刺内关法取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。4膏盲穴刺络拔罐法取背部患侧膏肓穴，以拇指在其附近按压，找到压痛点后，以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，加拔火罐，留罐10分钟。拔出瘀血后，往往数年之疾，立见轻快。5局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了防止火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及扭伤所致者，疗效明显。6委中刺血法患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。7腹部敏感点针刺法膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以1．5寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。四董氏奇穴特效治疗膝痛临床惯用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试？其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节.以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。之因此将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。诸法不离景昌的“动气针”学说，取全息影射而为交经巨刺。在景昌针灸中，独取“三金穴”，辅以“内关”或“肩中”，疗效益彰。董氏奇穴点穴特效疗法近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛（股骨头坏死）和膝关节痛（多个因素造成变形）病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。大胆啊！拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊！前后但是一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任懂得的啊！膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊！大腿痛的特效治疗按杨伟杰医师（董氏奇穴大家）法针外关支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗？五膝关节炎,损伤痛---独特按摩法1,按手脚腰腿点各五分钟(第二,第四指趾缝压痛取穴);2,曲池部位对应处,手臂伸直,最高处压痛取穴(膝部疾病,此点特痛,是治膝部疾病的特效点,左痛压右,右痛压左)按5-8分钟;3,耳穴:膝,肾,腰椎,神门,肾上腺,内分泌,皮质下,脑干,枕.每穴压2分钟.1,2,3同压,效果神速,四--五次曾治愈严重膝关节炎患者.1,2同压时间略长,但经一次按摩可很快减轻痛苦,此乃验方,发出请同道验证.1,曲池部位对应处取法:握拳拳眼朝上,伸直臂,曲池穴下肌肉隆起处按之特痛即穴,只要是膝部有疾,该穴压之胀痛难忍.2,腰腿点(第二,第四指趾缝压痛取穴)取法:手(背)2,3指.4,5指缝间离腕一寸许压痛取穴,脚取对应部位.诸多人取穴位置不对,影响了疗效.六金氏膝三针疗法金文华老先生是浙江省中医院针灸科的开山鼻祖，当年名气很大，传下了某些招数。我辈不才，学了些皮毛，现将其膝三针疗法介绍给大家。①选穴:取患者双侧三阴交、行间和阳陵泉。②操作环节：患者平卧伸膝位,取75%酒精常规消毒,取直径0.25ｍｍ,长40ｍｍ的针灸针，分别刺入三阴交、行间和阳陵泉穴，行间进针0.5～0.8寸,三阴交和阳陵泉进针1～1.5寸,得气后留针30分钟。每七天治疗3次(每次间隔1～2天),4周为1个疗程。这个办法重要用来治疗膝关节骨性关节炎和慢性腰痛。祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛能够属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂志,合而为痹。”《金匮要略》强调正气局限性复感外邪是历节病的发病机理。人到中年后来,“年四十而阴气自半”,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气局限性,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊互相胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。这就是这些病的中医病因病机所在。此证本虚标实,而多以本虚为主。个人认为，这个办法有几个特点：1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者能够采用本法。2、虚症的老年患者，多有骨质疏松，能够采用本法。3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用的膏药的，能够采用本法。总之，先要辨证，同时选好适应症，这个办法还是不错的。七膝关节炎增生疼痛的治疗1推按脚部：患者仰卧，术者左手掐患肢脚趾，用右手掌跟推脚面筋，由轻到重，从脚趾向上推至脚脖子处，重复推6---9次。2推按腿部：患者仰卧{退背面时俯卧}把腿分成四周前后内外，再分大腿{从膝盖至腿根部}，小腿{从脚脖至膝盖}，按照前内外后次序从上往下用掌根推6次。先推大腿，后推小腿。然后再用两手心相对从大腿根先内外，后前后，往下搓揉至脚脖处，各三遍。3点揉穴位：患者仰卧，小腿屈曲，术者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先内膝眼，后外膝眼。再点揉梁丘阳陵泉膝阳关委中承山。然后双手搓热捂在膝盖上3---5分钟。再顺时针转揉36圈，逆时针24圈持续3遍。4患者仰卧，在委中穴拔罐，每次留罐10分钟起罐后稍停，持续拔3遍。5患者端做椅子上，双下肢自然下垂，医生握住膝盖下部，双手在膝窝后摸到筋，然后，双手由内向外弹拨6---9次。此手法对腿疼，腿麻，风寒性腿部疾病都有疗效。八膝骨性关节炎的针灸经验.刚接触膝关节炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,阳陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不抱负.十个病人,可能只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够?我在到省中医院进修灸推的时候,观察了带教老师的治疗办法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,有的要几个星期,能够获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的合穴曲泉,旨在补益肝肾之阴,由于膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.成果,疗效还算不错,缓和症状比较快.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的变化.有不少患者针了多次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发..治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴具体在哪里啊？.三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线)肩中穴(在三角肌的正中央)九综合疗法治疗膝关节骨关节炎骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特性是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边沿有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床体现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎获得了明显疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每七天一次，同时让患者内服养血止痛汤（《简要正骨》的经验方）：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周（一种疗程）。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。成果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，通过一种疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，含有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为明显。十药袋治疗膝关节骨性关节炎方药：海桐皮30g，透骨草30g，威灵仙30g，伸筋草10g，羌活12g，独活12g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，红花12g，莪术18g，络石藤30g，油松节12g，生川乌12g，生草乌12g，甘松12g，生甘草9g功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。主治：膝关节骨性关节炎使用方法：将以上中药放入15×20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。方源：高翔，吴弢，滕松茂等。华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例[J].中医外治杂志,,10(5):6.十一治疗膝关节腔积液的速效中药方膝关节腔积液的因素诸多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等一、方剂：功绩叶15克女贞子15克希莶草15克元参30克川牛膝9克防己24克薏米30克土茯苓30克丝瓜络30克泽兰9克水煎温服，2-3次，日一剂，普通服三天即可积液消退。注意：川牛膝不能够用怀牛膝替代，否则效差二、加减：1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等4、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等十二手法一次性治愈膝关节积液29例膝关节积液见于多个关节炎中，是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引发的滑膜炎症产生的一种病理性产物。积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。笔者从事针灸按摩数年，在实践中探索出一套一次性治疗积液的新办法，经29例临床观察。疗效颇为满意，现报道以下。1普通资料1．1临床资料29例中，男13例，女16例；年纪最小17岁，最大59岁，以4O岁～59岁为多；病程最短5d，最长21d；单侧膝关节积液22例，双侧7例；风湿性关节炎10例．类风湿关节炎l2例，单纯滑膜炎6侧．外伤合并骨刺1例。1．2诊疗原则膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出；浮髌实验(+)；同时膝关节X线片无骨质破坏。2治疗办法先用右手拇指点按双膝眼、粱丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里，每穴点按10秒钟，以达通经活络、活血止痛之效。然后患者仰卧位，左手放在右手背上，双手掌根叠加按揉膝关节周边4遍～6遍，放松其膝周边的软组织，之后左手托扶患者膝关节，右手握住积液侧小腿下端，先小幅度伸屈膝关节3次～4次，乘患者不备，握扶小腿的右手猛用力屈曲膝关节，使患足跟紧靠臀部，随即松手，此时即可听到患膝“哗啦”的响声，患者即感膝周边疼痛，积液当即消失，半晌患者顿觉膝部轻松舒适，伸屈幅度明显增大，疼痛大大减轻．行走较自如。再针刺双膝眼、阳陵、阴陵泉、血海、梁丘等膝周穴位调理善其后。3疗效分析经手法一次性治疗，膝关节肿胀消失，积液消除，浮髌实验(一)，随访两个月未复发为治愈。本组病例经手法一次治疗，所治病例积液全部消失。。本法共治疗膝关节积液29例36个膝关节，均一次性治愈，无一例再次出现积液，疗效可靠，除当时觉膝痛外，无任何不良反映和副作用。十三中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎，又称增生性关节炎，肥大性关节炎，退行性关节炎，骨关节病，总而言之它是一种以关节软骨退行性变化为核心，累及骨质并涉及滑囊，关节囊及关节其它构造的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症．有关这个病的非手术治疗有休息.功效锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药．中药．贴膏药.熏洗.注射.针刀等等,办法繁多，但是如何有机结合，优势互补，获得持久的效果才是核心，下面是我们治疗此病的经验，我们称之为＂三联疗法＂，不是什麽高科技新办法，但确实有效，特别是远期效果甚佳！1关节腔冲洗，玻璃酸钠注射．Ａ组２％利多卡因３mlＢ组玻璃酸钠２ml地米５ml庆大霉素８万u生理盐水１0ml选髌骨内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保存针头，注入Ａ组液，再全部抽出，如此重复五次，保存针头，注入Ｂ组．完毕后被动曲伸膝关节多次。关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，去除关节退变所产