其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（二）羊水检查

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（二）羊水检查[单选题]1.下列哪项不是羊水检查的适应证A.父母想确定胎儿性别B.既往有不明原因的流产、早产或（江南博哥）死胎史C.夫妇双方或一方有染色体异常D.高危妊娠有引产指征E.检查胎儿有无宫内感染正确答案：A参考解析：羊水检查适应证：①高危妊娠有引产指征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。④性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母儿血型不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。[单选题]2.胎儿唾液腺发育成熟，则羊水中淀粉酶应A.＞100U/LB.＞200U/LC.＞500U/LD.＞300U/LE.＞400U/L正确答案：D参考解析：胎儿唾液腺成熟的指标为羊水淀粉酶＞300U/L。[单选题]3.正常妊娠晚期羊水量约为A.200～300mlB.300～400mlC.400～600mlD.600～800mlE.800～1200ml正确答案：E参考解析：正常妊娠晚期羊水量约为800～1200ml。[单选题]4.关于羊水标本采集错误的是A.一般采集10～15mlB.立即送检C.可置室温保存，但不能超过48小时D.由临床医生穿刺羊膜腔获得E.为早期诊断胎儿发育异常正确答案：C参考解析：羊水标本需立刻检测，不可久置。[单选题]5.反映胎儿肺发育是否成熟的试验是A.羊水泡沫试验B.肌酐测定C.胆红素测定D.葡萄糖测定E.淀粉酶测定正确答案：A参考解析：胎儿肺发育成熟度检查有羊水泡沫试验、卵磷脂/鞘磷脂测定和羊水吸光度测定。[单选题]6.羊水是金黄色，提示A.胎儿窘迫B.妊娠前半期C.妊娠后半期D.过期妊娠E.母儿血型不合正确答案：E参考解析：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，晚期略显混浊。母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。[单选题]7.羊水中含量最多的有机物是A.脂肪B.肌酐C.葡萄糖D.蛋白质及衍生物E.胆红素正确答案：D参考解析：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质的含量最高。[单选题]8.羊水的主要成分是A.电解质B.蛋白质C.水D.葡萄糖E.脱落细胞正确答案：C参考解析：妊娠期间，羊膜腔内的液体称为羊水。羊水中，水分占98%～99%，有机物和无机盐为1%～2%，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。[单选题]9.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟A.＞10%B.＞20%C.＞50%D.小于20%E.小于10%正确答案：B参考解析：羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；小于10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。[单选题]10.用于诊断神经管缺陷的常规方法是A.染色体检查B.甲苯胺蓝定性试验C.碱性磷酸酶测定D.糖醛酸半定量测定E.甲胎蛋白测定正确答案：E参考解析：妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。[单选题]11.羊水中胆红素浓度达到多少表示胎儿肝发育成熟()A.A450小于0.02B.A450=0.03C.A450>0.04D.A450小于0.04E.A450>0.02正确答案：A[单选题]12.下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验，但除外()A.羊水泡沫振荡试验B.羊水葡萄糖测定C.羊水吸光度测定D.羊水US比值测定E.酶法卵磷脂定量正确答案：B参考解析：羊水葡萄糖测定主要用于判定胎儿肾成熟度，其原理是：妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随着胎儿的肾成熟，肾小管葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随着胎龄增加而减低，羊水中葡萄糖浓度逐渐减低。[单选题]13.关于羊水生化及免疫学检查的结果，下列哪项不正确()A.糖醛酸半定量测定对多型黏多糖贮积症有诊断意义B.AFP测定是目前诊断畸胎瘤的常规方法C.γ-GT是产前早期诊断胰腺纤维囊性变的指标D.LD升高可见于死胎E.AChE活性增加与胎儿开放性神经管畸形高度相关正确答案：D[单选题]14.胎儿皮肤成熟时，羊水中的脂肪细胞出现率A.>10%B.>20%C.>50%D.＜20%E.＜10%正确答案：B参考解析：羊水中脂肪细胞出现率：>20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；>50%表示过期妊娠。[单选题]15.患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是A.14～16周B.16～18周C.18～24周D.22～28周E.24～28周正确答案：C参考解析：正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。[单选题]16.下列哪种疾病属于染色体疾病A.先天性心脏病B.脊柱裂C.无脑儿D.21-三体综合征E.先天性髋关节脱位正确答案：D参考解析：21-三体综合征属于染色体疾病。[单选题]17.羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟A.肌酐B.胆固醇C.蛋白质D.AFPE.碱性磷酸酶正确答案：A参考解析：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反映肾小管的重吸收功能。[单选题]18.先天性遗传性疾病产前诊断不包括A.性连锁遗传病B.神经管缺陷C.肝炎D.黏多糖沉积病E.胰腺纤维囊性变正确答案：C参考解析：肝炎不属于遗传性疾病。[单选题]19.母亲血型为Rh阴性，婴儿为Rh阳性，当母婴血型不合时，羊水多为哪种颜色A.绿色B.黄色C.金黄色D.黄绿色E.深绿色正确答案：C参考解析：母儿血型不和时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。[单选题]20.羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是()A.葡萄糖B.脂肪酶C.肌酐D.胆红素E.脂肪细胞正确答案：D参考解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当A450小于0.02提示胎儿肝成熟，0.02～0.04为可疑，>0.04为未成熟。[单选题]21.用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是？A.胎儿肺成熟度检查B.胎儿肾成熟度检查C.胎儿肝成熟度检查D.胎儿皮脂腺成熟度检查E.胎儿唾液腺成熟度检查正确答案：A参考解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。[单选题]22.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟A.小于1B.小于2C.小于3D.小于5E.小于6正确答案：A参考解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺泡的稳定性。卵磷脂/鞘磷脂测定采用薄层色谱法，正常L/S≥2，L/S小于1表示胎儿肺不成熟，易发生IRDS。[单选题]23.羊水中葡萄糖浓度在何水平反映胎儿肾发育成熟()A.小于2.29mmol/LB.小于0.40mmol/LC.小于0.56mmol/LD.>0.56mmol/LE.>0.80mmol/L正确答案：C[单选题]24.关于胎儿成熟度检查的叙述，下列哪项不正确()A.羊水L/S>2.0表示胎儿肺成熟B.羊水肌酐浓度≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟C.羊水A450小于0.02提示胎儿肝成熟D.羊水脂肪细胞出现率小于20%表示胎儿皮肤成熟E.羊水淀粉酶活性>120苏氏单位表示为成熟儿正确答案：D参考解析：羊水脂肪细胞出现率>20%，则表示胎儿皮肤成熟。共享答案题A.34周B.16周C.10周D.36周E.最后2～4周[单选题]1.妊娠几周后羊水量最多A.34周B.16周C.10周D.36周E.最后2～4周正确答案：A参考解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。共享答案题A.34周B.16周C.10周D.36周E.最后2～4周[单选题]2.妊娠期羊水量达高峰时的孕周数为A.34周B.16周C.10周D.36周E.最后2～4周正确答案：A参考解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。共享答案题A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色[单选题]3.胎儿窘迫时羊水呈A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色正确答案：A参考解析：胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。共享答案题A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色[单选题]4.正常妊娠早期羊水呈A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色正确答案：C参考解析：正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体。共享答案题A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色[单选题]5.母婴血型不合时羊水呈A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色正确答案：D参考解析：母儿血型不和时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。共享答案题A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色[单选题]6.羊膜腔内明显感染时羊水呈A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色正确答案：B参考解析：羊膜腔内明显感染时羊水呈脓性混浊且有臭味。共享答案题A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色[单选题]7.胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈A.黄绿色B.脓性浑浊C.无色透明D.金黄色E.黄色正确答案：E参考解析：胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。共享答案题A.羊水泡沫试验B.羊水吸光度测定C.薄层色谱测定法D.肌酐测定E.磷脂酰甘油测定[单选题]8.以下哪一种检测不是反应胎儿肺是否发育成熟的