复习题内分泌和代谢性疾病病人的护理

第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理1．人体最重要的神经内分泌器官是腺垂体B.神经垂体C.下丘脑D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，是神经系统与内分泌系统的枢纽。答案：C2．属于功效亢进的内分泌疾病是尿崩症B.糖尿病C.肢端肥大症D.呆小症E.粘液性水肿解析：神经垂体功效减退产生尿崩症；胰岛功效减退产生糖尿病；腺垂体功效亢进成年后发病肢端肥大症；甲状腺功效减退小朋友期产生呆小症，成年后发病粘液性水肿。答案：C3．严重肥胖者摄入量，应按抱负体重摄入的能量减少A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%解析：严重肥胖者，可按抱负体重所需热量减少30%或更多。答案C4．甲状腺功效亢进患者甲状腺激素过多的体现不涉及A．低热B．心悸C．便秘D．手抖E．易激动5.下列能够鉴别甲状腺功效亢进与单纯性甲状腺肿的检查是A.甲状腺摄I131率B.血清总T3、总T4CD.T3克制实验E.促甲状腺激素释放激素兴奋实验解析：T3克制实验口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲亢时不受克制，而单纯性甲状腺肿者受克制，故此实验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。答案：D6．抗甲状腺药品的作用机制是A．对抗甲状腺激素的效应B．克制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素的合成C．破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放D．克制无机碘氧化成有机碘E．破坏体内已合成的甲状腺激素7．患者肖某，女性49岁，糖尿病病史5年余，近日自感食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，自测尿糖阳性，该患者的呼吸气味可能呈A．芳香味B．氨臭味C．大蒜味D．烂苹果味E．苦杏仁味8．直接刺激胰岛素细胞释放胰岛素的降糖药品是A．磺脲类B．双胍类C．葡萄糖苷酶克制剂D．胰岛素激敏剂E．硫脲类9．有关1型糖尿病，叙述对的的是A．重要与环境因素有关B．多见于40岁以上的成人C．常对胰岛素发生抵抗D．易发生酮症酸中毒E．口服降糖药治疗为主10．糖尿病患者的饮食原则是A．高蛋白、高热量、高维生素B．低蛋白、高热量、高维生素C．低糖、低脂、高蛋白、高维生素D．低糖、低脂、低蛋白、高纤维E．高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾11．22．（）甲状腺功效亢进周期性麻痹患者首要的护理方法是A．注意安全B．卧床休息C．执行补钾医嘱D．低糖饮食E．避免情绪紧张12．患者，女性49岁，糖尿病病史5年余，近日自感食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，自测尿糖阳性，该患者的呼吸气味可能呈A．芳香味B．氨臭味C．大蒜味D．烂苹果味E．苦杏仁味13．对可疑糖尿病患者最有诊疗价值的检查是A．空腹血糖B．血浆胰岛素C．24小时尿糖测定D．口服葡萄糖耐量实验E．糖化血红蛋白14．侏儒症的病因是A．促肾上腺皮质激素缺少B．甲状腺激素分泌局限性C．甲状腺激素分泌过多D．抗利尿激素分泌过多E．生长激素释放激素缺少15．皮质醇增多症的特性性体现为A．脊柱变形B．多毛与座疮C．皮肤紫纹D．向心性肥胖E．皮肤黏膜色素从容16．对甲状腺功效亢进面容的描述，错误的是A．面容惊愕B．表情兴奋C．眼裂增大D．口唇发绀E．眼球突出17．对甲状腺功效亢进恶性突眼患者的护理，错误的是A．带深色眼镜B．做眼球运动C．低盐饮食，限水分D．睡眠时头低位E．涂抗生素眼膏18．重要体现为色素从容的内分泌紊乱是A．慢性肾上腺皮质功效减退症B．糖尿病C．甲状腺功效亢进症D．黏液性水肿E．呆小症19．抗甲状腺药品最严重的不良反映是A．皮疹B．粒细胞缺少C．消化道出血D．甲状腺危象E．肝功效受损20．糖尿病病人最基本的治疗方法是A．体育锻炼B．药品治疗C．饮食治疗D．并发症治疗E．注射胰岛素21．患者男性，55岁。糖尿病。注射胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头晕、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了A．胰岛素过敏B．低血糖反映C．酮症酸中毒早期D．高渗性昏迷先兆E．血容量局限性22．患者女性，35岁。因“多饮多尿伴体重下降2月”诊疗为“糖尿病”医嘱予以格列齐特80mg，口服3次/日。护士应指导患者服用该药的适宜时间为A．餐前半小时B．餐前1小时C．进餐时D．餐后半小时E．餐后1小时23．对甲状腺功效亢进恶性突眼患者的护理，错误的是A．带深色眼镜B．做眼球运动C．低盐饮食，限水分D．睡眠时头低位E．涂抗生素眼膏24．配备混合胰岛素时，必须先抽吸胰岛素，其目的是避免A．丧失胰岛素的速效特性B．发生中和反映C．加速胰岛素分解D．减少鱼精蛋白锌胰岛素的药效E．增加胰岛素的不良反映25．直接刺激胰岛素细胞释放胰岛素的降糖药品是A．磺脲类B．双胍类C．葡萄糖苷酶克制剂D．胰岛素激敏剂E．硫脲类26．糖尿病病人饮食治疗对的的是A．凡糖尿病病人都需要饮食治疗B．伴营养不良的病人也不能增加热量C．糖类占总热量70%以上D．如感到饥饿可增加进食量E．用胰岛素的病人可增加热量27．致糖尿病失明的重要因素为A．视神经炎B．角膜溃疡C．视网膜病变D．白内障E．青光眼28．患者女性，35岁。因“多饮多尿伴体重下降2月”诊疗为“糖尿病”医嘱予以格列齐特80mg，口服3次/日。服用该药期间护士应重视观察的不良反映为A．低血糖反映B．皮疹C．粒细胞减少D．胃肠道反映E．高乳酸血症29．属于功效减退的内分泌疾病是抗利尿激素分泌失调综合征B．糖尿病C．肢端肥大症D．库欣综合征E．嗜铬细胞瘤30．消瘦是指体重低于原则体重的A.5%以上B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上31．肥胖是指体重超出原则体重的A.5%以上B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上32．呆小症的病因A.促肾上腺皮质激素缺少B.甲状腺激素分泌局限性C.甲状腺激素分泌过多D.抗利尿激素分泌过多E.生长激素释放激素缺少33．诊疗营养不良最重要的根据是A.体重低于正常15%以上B．食欲减退C．毛发干枯D．肌肉松弛E．血清清蛋白减少34．有关Graves病的病因，叙述对的的是A.与遗传、免疫都有关B.与遗传有关，与免疫无关C.与免疫有关，与遗传无关D.由病毒引发E.由手术引发35．基础代谢率的正常范畴是A.-10%～+10%B.-10%～+15%C.-5%～+10%D.-5%～+15%E.-5%～+20%36．甲状腺危象患者心动过速心率常不不大于A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分37．有关1型糖尿病，叙述对的的是A.重要与环境因素有关B.多见于40岁以上的成人C.常对胰岛素发生抵抗D.易发生酮症酸中毒E.口服降糖药治疗为主38．能反映取血前8～12周血糖水平的检查是A.血糖B.尿糖C.血脂D.尿酮体E.糖化血红蛋白39．口服葡萄糖耐量实验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后A．15分钟、30分钟、45分钟、60分钟B．15分钟、45分钟、75分钟、105分钟C．30分钟、60分钟、90分钟、120分钟D．30分钟、60分钟、120分钟、180分钟E．60分钟、120分钟、180分钟、240分钟40．糖尿病患者最常见的急性并发症为A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高渗性昏迷E.感染41．磺脲类降糖药的重要不良反映是A.低血糖反映B.粒细胞减少C.高乳酸血症D.过敏反映E.胃肠道反映42．2型糖尿病的重要病因是A.本身免疫B.遗传因素C.感染D.精神刺激E.创伤43．糖尿病的基本病理生理变化是A．肾上腺素分泌过多B．胰高血糖素分泌过多C．肾上腺皮质激素分泌过多D．胰岛素分泌绝对或相对局限性E．生长激素分泌相对或绝对局限性44．糖尿病疗效观察中，下列哪项最具重要价值A．症状改善B．尿糖定性阴性C．并发症控制D．空腹血糖7．8mmol／LE．体重靠近原则45．糖尿病患者的饮食原则是A．高蛋白、高热量、高维生素B．低蛋白、高热量、高维生素C．低糖、低脂、高蛋白、高维生素D．低糖、低脂、低蛋白、高纤维E．高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾46．患者女性，38岁。因甲状腺功效亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2个月后出现药品反映，下列需停药观察的重要指征为A．出现皮疹B．中性粒＜1.5×109/LC．突眼加重D．头晕、乏力E．胃肠道反映47．某女，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，重要治疗方法为A．不予解决B．多食含碘食物C．补充维生素D3D．甲状腺部分切除E．予以小剂量甲状腺素48．某病人自述怕热、多汗数年，心率110次/分钟，食量大，但逐步消瘦。检查发现FT3及FT4增高。昨天忽然体温达40℃A．甲状腺大量破坏B．机体消耗大量甲状腺素C．腺垂体功效亢进D．大量甲状腺素释放入血E．下丘脑功效亢进49．某甲亢女病人忽然昏迷，体温41℃A．外科手术B．精神创伤C．妊娠D．感染E．中断治疗50．张先生，原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后忽然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何解决A．加大胰岛素剂量B．加用格列本脲C．静注碳酸氢钠D．静推50%葡萄糖E．应用呼吸兴奋剂51．患者男性，50岁。患2型糖尿病，身高165cm，体重75kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量对的的是：A.24～28kcal/kgB.29～33kcal/kgC.34～38kcal/kgD.39～43kcal/kgE.44～48kcal/kg二、名词解释1.甲状腺危象：属甲亢恶化的严重体现。其发病因素可能与交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴应激反映削弱，大量T3、T4释放入血有关。2.糖尿病：是由多个因素引发胰岛素分泌或作用缺点，或两者同时存在而引发的以慢性高血糖为特性的代谢紊乱综合症。3.糖尿病足：指与下肢远端神经功效异常和不同程度的周边血管病变有关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。4.希恩(Sheehan)综合征：妊娠期垂体呈生理性肥大。围生期因大出血、休克、血栓形成等可使腺垂体大部缺血性坏死和纤维化，腺垂体功效低下，临床称为希恩(Sheehan)综合征。5.腺垂体功效减退症：是指由多个因素引发的以腺垂体激素分泌减少或缺少所致的临床综合征。6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（重要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性减少。三、填空题1、糖尿病“三多一少”的症状有多尿、多饮、多食、体重减轻。2、甲亢病人活动无耐力与蛋白质分解增加、甲状腺毒症性心脏病、肌无力等有关。3、糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、感染、低血糖。4、糖尿病慢性并发症糖尿病大血管病变、糖尿病微血管性病变、糖尿病神经病变、糖尿病足。5、痛风关节痛与尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反映有关。四、是非题1.胰岛A细胞分泌胰岛素，调节糖、脂肪、蛋白质代谢，减少血糖。2.腺垂体功效减退症治疗重要是病因治疗和激素替代治疗3.单纯性甲状腺肿常伴甲状腺功效减退或亢进体现。4.碘缺少是地方性甲状腺肿的最常见因素。5.在静息或睡眠时心率仍增快是甲亢的特性性体现之一。6.甲状腺上下极可触及震颤及听到血管杂音，为诊疗甲亢的重要体征。7.粒细胞减少和皮疹是抗甲状腺素药品的重要副作用。8.糖尿病患者血糖过高形成渗入性利尿造成尿量增多，一日尿量可达3~5L以上。9.糖尿病足是糖尿病患者是截肢、致残的重要因素。10.痛风是一组长久嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。11.痛风石是痛风的一种特性性损害，常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节。12.甲状腺功效减退时，患者普通不出现智力减退、行动缓慢。13.单纯性甲状腺肿是指多个因素引发的非炎症、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功效减退或亢进体现。14.甲亢患者自我形象紊乱与突眼和甲状腺肿大引发的身体外观变化有关。15.双胍类药品可增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和运用，克制糖原异生及糖原分解，对正常人无降血糖作用。五、简答题1.单纯性突眼体现有哪些？2.甲亢惯用护理诊疗／问题有哪些？3.糖尿病代谢紊乱症候群？4.糖尿病足观察与检查内容有哪些？说出尼龙单丝测试办法5.如何解决胰岛素不良反映5966.如何指导糖尿病病人用药及自我护理？599六、病例分析1．患者，女性，24岁。近日持续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院，查体：T37.8℃，P100/min，R22/min，BP120/70mmHg，身高170cm，体重45kg，神志清，左眼突出