孕产妇急救流程

附件1：济南市危重孕产妇急救“绿色通道”实施方案（试行）为进一步贯彻贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“济南市危重孕产妇急救绿色通道”。现制订实施方案以下：一、建立危重孕产妇急救转诊网络依靠全市围产保健专家协作组专家，组建济南市危重孕产妇急救专家小组，专家构组员为基层医疗机构提供技术指导，具体负责危重孕产妇急救的远程会诊与现场急救。按照城区人群分布划分为东西南北四个片区，急救专家组对应分为四个小组，对口联系，分片负责。具体负责区域见附表1。开展助产技术服务的驻济二级以上有关医疗保健机构纳入全市危重孕产妇急救转诊系统，统一管理。各单位要指定专人负责急救协调工作，推荐责任心强、技术水平高的医生（涉及内科、外科、妇产科、儿科等各有关专业）参加急救专家组，及时选派专家参加基层医院会诊，做好基层转诊、出诊工作，为持有“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”的患者提供便利条件，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或有关科室进行救治，有关单位不能因医疗费用等问题拒转、拒收患者。同时，做好危重孕产妇转诊数据季度汇总工作（转诊单、接诊单和统计表见附表2-4）。市妇女保健所负责全市危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为基层医疗机构与上级医院联系的桥梁和纽带。完善急救绿色通道各项制度，加强有关人员专业技能培训，监督有关医疗机构贯彻急救转诊工作，定时总结分析急救绿色通道运转状况，发现问题及时协调解决。市、县（市）区卫生行政部门负责协调驻济各医疗急救机构、有关医疗保健机构和妇幼保健站（院、所）主动参加危重孕产妇急救转诊工作，确保全市危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，制订“济南市危重孕产妇转诊流程图”（见附图1），按照下列规定进行转诊。1、各有关医疗保健机构耐心接待每位孕产妇，实施首诊负责制。2、初诊医院认真做好体格检查及必要的辅助检查项目，认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，须认真填写“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”一式两联。3、根据全市统一的分片负责对口联系方式，初诊医院（或妇产科有关人员）负责为转诊孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生报告。4、根据患者意愿，初诊医院用急救车将危重孕产妇转诊至定点联系医院，选派专门医护人员护送，并携带“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”，转诊费用由孕产妇负担。5、接诊医院安排专门接诊医护人员，简化就诊环节，接诊危重孕产妇后直接进行救治。6、护送医护人员向接诊医生介绍孕产妇病情和前期诊治状况，并递交“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”。7、接诊医生填写“济南市危重孕产妇急救绿色通道接诊单”一式两联。8、接诊医院要及时将救治成果反馈给转诊医院，同时保存转诊单、接诊单以备核查。9、请求专家出诊、会诊的医院及时与定点协作医院专家或医务处(科)联系，经医院医务处（科）同意后专家方可出诊、会诊进行救治工作。三、加强危重孕产妇急救绿色通道的监督管理1、统一思想认识。各县（市）区卫生局、驻济有关医疗保健机构要从减少全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率、提高全市妇幼卫生工作水平的角度，高度重视危重孕产妇急救工作，主动参加危重孕产妇的转诊、会诊、出诊工作，加强各有关医疗保健机构之间的交流和合作，进一步增进全市妇幼卫生工作再上新台阶。2、加强督导检查。市妇女保健所和各县（市）区妇幼保健站（院、所）要加强辖区内有关医疗保健机构的督导检查，定时收集整顿急救转诊状况，通报妇幼卫生有关信息，沟通协调有关转诊医院和专家，协助做好危重孕产妇急救转诊工作。3、及时总结反馈。我局根据掌握的危重孕产妇转诊信息，对全市危重孕产妇转诊运作状况进行分析评价，及时改善完善危重孕产妇急救绿色通道，并在每年的全市妇幼卫生信息三项监测反馈会议上进行总结反馈。同时在进行孕产妇死亡病例评审时对转诊效果进行评价，并将转诊成果反馈给初诊和接诊医院，适宜时机对在危重孕产妇急救工作中作出突出成绩的单位和个人予以表彰。附表1：济南市危重孕产妇急救绿色通道有关医疗保健机构分片负责对口联系方式方位行政区联系医院协作组专家联系电话医务处东部历下区历城区章丘市山东大学齐鲁医院山东省千佛山医院济南市中心医院济南市第三人民医院陈丽君荣凤年张启林刘立新南部市中区历城区山东大学齐鲁医院济南市妇幼保健院陈丽君段明英西部槐荫区长清区平阴县山东省立医院济南市第五人民医院王谢桐任兴业北部天桥区济阳县商河县山东大学第二医院济南军区总医院济南市第四人民医院徐永萍郝天羽潘因附表2：济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单（存根）孕妇姓名年纪文化程度住址亲属姓名关系联系电话入院时状况（主诉）转院前诊疗过程介绍：1、诊疗：2、已经历的产程时间：3、产科出血状况：已出血量（毫升）：4、病情发展和解决简要通过（重要用药应具体）以及重要的化验检查成果：5、转诊因素：转出医院转诊医生签名年月日时分济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单附表3：济南市危重孕产妇急救绿色通道接诊单（存根）孕妇姓名年纪文化程度住址亲属姓名关系联系电话入院时状况（主诉）转院前诊疗过程介绍1、诊疗：2、已经历的产程时间：3、产科出血状况：已出血量（毫升）：4、病情发展和解决简要通过（重要用药应具体）以及重要的化验检查成果：5、转诊因素：转出医院转诊医生签名转出时间年月日时分阐明：1、此表由接诊医生完毕，并将有关内容填写完整；2、接诊单位及时评价转诊与否及时，并向转诊单位反馈诊治状况3、此表接诊单位要保存存档济南市危重孕产妇急救绿色通道接诊单附图1：济南市危重孕产妇急救转诊流程图附表4：济南市危重孕产妇急救绿色通道转运急救危重孕产妇统计表年第季度填报单位：（盖章）孕妇姓名年纪文化程度住址亲属姓名关系联系电话转入院时状况：1、孕妇生命体征：BP：P：R：T：2、胎心率：胎儿结局：（死胎死产窒息存活）3、宫缩及产程进展状况：4、入院诊疗及解决意见：转入医院接诊医生签名转入时间年月日时分转诊工具向转诊单位反馈转诊评价：1、及时2、延误：医疗解决转运途中决定就诊向转诊单位反馈应纠正的状况：孕妇姓名年纪文化程度住址亲属姓名关系联系电话转入院时状况：1、孕妇生命体征：BP：P：R：T：2、胎心率：胎儿结局：（死胎死产窒息存活）3、宫缩及产程进展状况：4、入院诊疗及解决意见：转入医院接诊医生签名转入时间年月日时分向转诊单位反馈转诊评价：1、及时2、延误：医疗解决转运途中决定就诊向转诊单位反馈应纠正的状况：月份急救病例转诊状况急救出车急救病例状况累计其中转送单位转出急诊接诊转入院外急救村级乡级县级市级产程异常产科并发症妊娠合并症妊娠合并性传输疾病异位妊娠其它孕产妇死亡急救成功率围产儿状况妊娠高血压疾病其中前置胎盘胎盘早剥胎儿宫内窘迫产后出血子宫破裂羊水栓塞严重感染其它妊娠合并心脏病妊娠合并肝脏病妊娠合并肾脏病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并内分泌疾病妊娠合并外科疾病其它妊娠合并HIV感染妊娠合并其它性传输疾病活产死胎死产早期新生儿死亡子痫12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940累计审核人：填报人：填报日期：年月日填报阐明：1.参加济南市危重孕产妇急救绿色通道转运系统中的医疗机构填报本报表，每季度第一种月10日前，将上季度数据报所在县（市）区级妇幼保健站（院、所），7后来报市妇女保健所。2.1-3月为第一季度，4-6月为第二季度，7-9月为第三季度，10-12月为第四季度。3.全部数据来源于参加全市危重孕产妇急救转运系统所急救的急危重孕产妇数，不统计其它状况病例数。4.第11项为次数，第36项为百分率（%），其它2~40项为例数5.（2）=（3）+（4）+（5），急诊接诊指危重孕产妇直接到医院就诊；转入指通过乡级、县级、市级医疗机构、村医将危重孕产妇转送至医院以及本医院接回病例；院外急救指医院在院外急救病例，最后危重孕产妇未被接回医院者。6.第10项指医院向上级医疗保健机构转送危重孕产妇人数