固定义齿修复的相关理论

固定义齿修复的相关理论学习目标1说出牙弓的概念、形态及横牙合曲线、纵牙合曲线的定义2说出牙尖交错牙合、前伸牙合、侧向牙合、牙尖交错位、下颌后退位及下颌姿势位的定义3说出口腔生物力学研究的意义4说出牙齿颜色变化的规律5说出色彩的基本概念6学会比色的具体方法步骤2第一节牙合学

一、牙弓

牙列：上下颌牙的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向、和位置彼此邻接，排列成弓形称为牙列或牙弓.3一、牙列分型（一）按构成牙的类别分型：1、恒牙列：全部是恒牙组成（12岁以后）2、乳牙列：全部是乳牙组成（1/2岁～6岁）3、混合牙列：若干乳牙和若干恒牙组成（6岁～12岁）乳牙列混合牙列恒牙列4（二）按牙列形态特征分型：

1、方圆型

2、尖圆型

3、卵圆型56二、牙合平面（occlusalplane）：从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面。该平面与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离。7三、牙合曲线（一）纵牙合曲线1、上颌牙列的纵牙合曲线：连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖、以及磨牙的近远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凸向下的曲线，也称为补偿曲线。2、下颌牙列的纵颌曲线:连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖，以及磨牙的近远中颊尖的连线。该连线是从前向后是一条凹向上的曲线，称为Spee曲线。89（二）横牙合曲线1、上颌磨牙向颊侧倾斜，舌尖低于颊尖。连接双侧同名磨牙颊舌尖，形成凸向下的曲线，称为上颌的横牙合曲线。2、连接下颌双侧同名磨牙颊舌尖所形成的曲线称下颌的横牙合曲线，其凹向上。10二、牙合与咬合牙合为下颌在静止状态时，上下颌牙的接触关系。咬合为下颌在运动状态下，上下颌牙的咬合接触关系。111、牙尖交错牙合：是指上下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。

2前伸咬合及前伸牙合：下颌骨向前方移动，使上下颌前牙的切缘相对，形成前伸咬合关系。

3侧向咬合及侧向牙合：在咀嚼运动中，下颌从正中向左右运动，又恢复到正中，在此运动中，上下牙的咬合接触关系称为侧向咬合关系。12三、牙合位牙合位是指下颌骨对上颌骨的位置关系1牙尖交错牙合(ICP)2下颌后退接触位(RCP)3下颌姿势位(MPP)13第二节生物力学基础一、牙周储备力概念及生理学意义指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的牙合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。14二、牙周膜面积与牙周储备力

牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用并调节所承受的牙合力。基牙能否分担桥体传来的牙合力，取决于牙周组织的健康状况。临床上用牙周膜面积衡量基牙和选择基牙数的依据15龈牙组水平组斜行组根尖组牙槽嵴组16牙位

7654321上颌牙吸收

1/473.4474.1663.8464.9461.8462.2162.85吸收

1/233.1038.8835.5936.0033.4434.4235.13吸收

3/410.3413.8814.6916.2612.2813.7813.50下颌牙吸收

1/469.5072.0761.9163.9663.6465.2464.24吸收

1/236.8439.4634.1436.9133.0036.8137.54吸收

3/412.7615.0113.4516.2211.4414.2514.67

各牙的牙周膜面积的分段百分比（%）

171、牙周膜面积测量：第一磨牙最大，第二磨牙其次,尖牙次之，上颌侧切牙和下颌中切牙最小。单根牙以牙颈部处最大;多根牙根分叉处面积最大，颈部次之。18最大最小19最大次之最小20第三节色彩学基础

色彩三要素：色调(色相)

纯度(饱和度)

明度2122色调指的是色彩的种类

23明度指的是色彩的明暗程度24纯度指的是颜色的浓度的高低

25

比色板从左到右分为1，2，3，4，5五个亮度，左边最亮右边最深；饱和度从上到下划分，1-2-3代表淡中浓；L代表颜色偏黄，R代表颜色偏红，M代表中间色26标准比色板标准比色板是由不同色系中选出的常用颜色组成的。一般用于牙齿整体或体部主色的记录，而牙颈部、切端的特殊效果的选色则要用其它比色板。常用比色板：1、VITA3D比色板共有26个牙板，分5组，5组由右向左明度降低272、VITA16色板以色相分ABCD4个色调。A代表红棕色，B代表红黄色，C代表灰色，D代表红灰色。每个色调又按明度、饱和度的大小分为3-5个具体色标，共16种颜色28天然牙的颜色特点1牙齿颜色具有立体感，不是平面的---需要分层立体的放置不同颜色的瓷粉。2牙齿颜色较浅淡，并且有不同的透明度，这与美术的颜色不同，后者为不透明的。3牙齿的颈部色：比体部深，饱和度较高，透明度降低。4牙齿的体部色：牙齿的主体色，面积较大，是比色的重点，通常明度较高，透明度适中29天然牙的颜色特点5牙齿的切端色切端的颜色变化最多，最难比色和制作，牙医要把切端的颜色用图表或图像记录下来。6年轻恒牙颜色的特点通常比较单调，牙釉质接近乳白色，靠近牙颈部稍黄，切端透明度不高，牙齿发育叶明显。7中年牙齿颜色的特点体部颜色偏黄色，牙釉质有少量的乳白色效果，牙颈部颜色较黄，切端颜色变化很大，牙齿发育叶明显。

8老年牙齿颜色的特点一般比较黄，颜色变化很大30比色的基本过程根据邻牙、对侧同名牙和对颌牙，以及牙体预备前的需要修复牙分析，并考虑患者的年龄、性别在自然光条件下比色近距离、短时间比色比色板稍加润湿31比色注意的问题减少人员间色彩判别误