放射科规章制度

放射科规章制度一、放射科工作制度1、按照临床医生填写的规定透视检查项目进行透视，碰到可疑病例应建议摄片检查。2、根据临床医生填写的规定摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。3、多个造影必须预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。4、精神病人检查时，必须由家眷或工作人员陪伴，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。5、建立多个位置投照条件，确保片子质量。6、在科主任领导下读片，报告描述客观，笔迹清晰，填写完整。结合临床定时检查影像与诊疗报告质量。7、碰到疑难病例请临床医生参加讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。9、暗室保持整洁干燥不漏光。10、装卸片子与冲洗均按暗室操作次序进行。11、保持片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。12、发现差错事故及时讨论找出因素，并作好登记，提出改正方法。认真开展室间与室内质控工作。13、下班前关闭全部机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。14、未经科主任或院领导同意，不得私自为外来人员免费进行多个检查。二、放射科借片制度1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时偿还。2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科同意，规定时限内偿还。每张照片付押金。3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时偿还。三、放射科安全制度1、下班前要检查关闭机房全部电器。2、暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。3、下班前办公室门窗和水电需关闭。4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。5、指定专人作好安全统计。四、放射科接诊登记及资料保管制度1、具体理解申请检查病人病情和检查目的，根据不同规定精确预约。2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊疗。3、为便于查询，登记时需注意资料精确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。4、按日期分类保管好各类检查申请单。5、影像资料刻录入光盘后，将光盘准时间排列保管，注意避免光盘损伤。6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并规定在限定时间内及时偿还。8、对多个查询需极力做好解释工作，热情看待病人。9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，方便科主任及时理解科室工作动态。五、导管室消毒隔离制度1、严格限制非有关人员进入导管室，进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。3、必须严格恪守无菌操作规定，术中应注意自己及别人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定时更换，每日监测浓度。5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。6、加强不界定器械的消毒，应按照去污、清洁、灭菌的程序进行解决。7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。六、导管室规章制度1、入室处有专人管理，凡进入导管室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽及戴口罩。2、注意保持室内整洁、安静、干燥，专人负责定时更换消毒液，定时空气消毒。3、患者入室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋由患者通道进入手术室。4、室内多个物品、药品要定量、定位放置，用后物归原处，药品定时检查。5、应严格恪守无菌原则，工作人员纯熟掌握无菌操作技术，避免院内感染发生。6、施行介入治疗的患者应具体登记，逐月统计。七、放射科综合读片制度1、放射科诊疗读片以早会读片为主。2、本科诊疗组医务人员及实习进修人员参加。3、由涉及本科住院医师、进修医生、实习医生等指定人员主读，由主治及以上医师主持读片。4、主读医生在上一天整顿好要读的影像片，并作必要的准备。读片内容应作具体的书面统计并保存。5、技术读片由技术组负责，每七天一次。6、针对性一周中由人为因素、机器故障及其它因素造成的胶片摄片质量问题进行讨论、分析，找出因素，提出改善方法，并上报医务科。读片内容作书面统计。八、放射科疑难及误诊病例回想读片制度1、建立疑难及误诊病例随访制度，指定临床科室住院医师成立随访小组，对有手术病理成果病例进行定时随访并对照、分析、统计。2、对有手术病理成果的病例，以月为单位进行统计，并计算出每月的放射手术病理符合率。3、以影像诊疗和病理诊疗对照，用符合、基本符合、不符合作为统计成果。最后以符合病例数加基本符合病例数比总随访病例数，计算出手术病理符合率。4、运用以上随访病例进行回想性读片。读片普通一月一次，读片由指定随访的'住院医师主读，科主任主持读片，科室全体诊疗医生、进修医生、实习医生参加。5、读片内容：进一步回想原影像片，公布手术病理成果，分析误诊因素，提出此后阅片注意点。6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面统计及签名。九、放射科机器设备专人负责与维修保养制度1、全部设备有专人负责，平时作机器设备的普通性保养，并定时作维护及某些参数的调节。2、设备发现故障，立刻停止使用，及时报告设备科进行检查修理，并做好有关统计。十、X线机使用管理制度1、非本科工作人员未经同意不得入内，更不能私自开动机器。2、每天使用机器前应检查一次机器与否正常。3、使用机器时按机器阐明书规定次序操作，使用完毕按次序关闭盖好莹光屏。4、使用过程中随时注意机器声音，观察仪表，发现异常及时找设备科进行检修。本科工作人员主动协助配合。5、保持机房与机器整洁、清洁。6、每七天保养一次。六个月进行一次检修。7、每月做好机器运行统计。十一、500MA胃肠透视机操作规程及维护规定1、使用范畴：常规X线透视，胃肠造影、T字管造影及特殊状况摄片等。2、操作人员：影像诊疗医生。3、操作规程：(1)前期准备：①每天上午接诊迈进行日常维护工作，清洁机房及机器表面。②开机前查看电源电压、机房温度、湿度等基本条件，与否符合开机规定。③启动机器电源，调节电源电压至正常值。④安装X光胶片，插入病人基本资料的卡片。⑤调节各功效开关至所需位置。(2)操作环节：①接诊病人认真阅读摄片会诊单，看清透视部位，规定病人除去对透视有影响的物品，机房内尽量不留或少留其别人。②根据透视部位，按次序移动透视机，移动时要轻巧，缓慢，必要时随时调节KV、MAS及显示屏的对比度和亮度。③检查前向病人具体解释检查过程及所需注意的事项，获得病人的配合。④向病人讲清注意事项，根据需要训练病人掌握必要的呼吸状态。⑤准备好造影剂，以最快速度结束造影。⑥取出暗盒，冲洗胶片。(3)维护保养：①每天进行机器表面的清洁工作。②定时进行机器维护及保养，发现问题及时纠正或及时报告维修人员进行修理，并且填写维修保养统计。③按规定定时校正机器剂量，确保射线计量的对的。十二、DR操作规程及维护规定1、合用范畴：常规X线摄片及口腔全景摄片的数字化解决。2、操作人员：影像技术人员。3、操作规程：(1)前期准备：①每天上午接诊迈进行日常维护工作，清洁机房及机器表面。②开机前查看电源电压、机房温度、湿度等基本条件，与否符合CR的开机规定。③按正常程序开机，开机时注意各开机自检数据，检查机器基本性能与否处在正常状态。④开机次序:DR整体系统电源>DR扫描系统>DR登记系统>图像解决系统>存储计算机.⑤进行IP板的清扫，观察CT和激光相机、洗片机的连接状况。(2)操作环节：①键入密码，登入ID系统。②把摄有X光信息的IP暗盒插入登记读取台，按环节键入姓名、ID号、部位等病人基本信息，写入IP板。③听到写入结束的提示音后，取出IP暗盒放入扫描架进行扫描。④扫描时应亲密观察扫描系统的工作，如有异常状况应立刻停机检查或告知维修工程师进行修理。⑤及时游览图像，如有不清晰图像时，应立刻采用补救方法。⑥图像解决：按摄片会诊单依次取出图像，调节窗宽、窗位至最佳值及补充必要摄片信息后保存。⑦图像打印：设立胶片尺寸、位置及篇幅后传送到对应的激光打印机打印胶片。⑧定时进行图像的传输至存储计算机，进行图像刻录及存储。(3)关机保养：①下班前清理好多个物品，保持室内整洁及干净，对机器做好清洁工作。②按开机反方向对DR系统进行关机，并填写工作日志。③发现问题及时联系工程师进行维修，并且作好修理统计。十三、X线机操作规程及维护规定1、使用范畴：常规X线摄片。2、操作人员：影像技术人员。3、操作规程：(1)前期准备：①每天上午接诊迈进行日常维护工作，清洁机房及机器表面。②开机前查看电源电压、机房温度、湿度等基本条件，与否符合开机规定。③启动机器电源，调节电源电压至正常值。④调节各功效开关至所需位置。⑤测试暴光观察对应的MA及MAS与否对的。(2)操作环节：①接诊病人认真阅读摄片会诊单，看清摄片部位，规定病人除去对摄片有影响的物品，机房内尽量不留或少留其别人。②根据摄片需要进行技术选择如：滤线器、摄片距离、胶片尺寸、站立位或水平位等，贴上精确的X线号码、日期、左右字码。③根据需要训练病人掌握摄片时的呼吸状态。④摆正摄影部位的位置、对准中心线、调节光栏到适宜位置。⑤根据摄片部位、病人状况结合曝光条件表，调节KVP、MAS至适宜的值。⑥一切准备就绪即可按下手闸进行曝光;(3)维护保养：①每天进行机器表面的清洁工作。②定时进行机器维护及保养，发现问题及时纠正或及时报告维修人员进行修理，并且填写维修保养统计。③按规定定时校正机器剂量，确保射线计量的对的。十四、洗片机的操作及维护规定1、合用范畴：医用X线胶片。2、操作人员：影像技术人员。3、操作规程：(1)开机前的准备：①开机前应检查机器内显、定影液与否正常，漂洗水与否畅通，滚轴与否清洁。②打开电源，观察洗片机自检信息，液温达成规定值时才干洗片。③式洗片前应先放入测试过滤胶片，检查机器工作状态及过滤滚轴上的粘附物。(2