鼻鼽过敏性鼻炎中医辩证及护理

鼻鼽患者的护理一、概述

二、病因病机

三、诊断

四、辨证及治疗

五、护理诊断

六、护理措施

七、预后及转归

八、健康教育

概述01一、概述

鼻鼽

bíqiú是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。一、概述

鼻鼽

bíqiú西医的変应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非変应性鼻炎等疾病可参考本病进行辨证施治。病因病机02二、病因病机内因:多责之余肺、脾、肾三脏外因：风邪、寒邪、异气二、病因病机1.肺气虚寒，卫表不固

2.脾气虚弱，清阳不升3.肾阳不足，温煦失职4.肺经伏热，上犯鼻窍诊断03诊断要点1.病史部分病人有过敏史或家族史。2.临床症状本病发作时主要表现为鼻痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞，具有突然发作和反复发作的特点。3.检查在发作期鼻黏膜多为灰白或淡蓝色，亦可充血色红，鼻甲肿11111111111大，鼻道有较多水样分泌物。在间歇期以上特征不明显。鉴别诊断本病应与伤风鼻塞相鉴别

鼻鼽伤风鼻塞内有肺、脾、肾三脏功能失职外有风邪、寒邪、异气等侵袭感受风寒或风热之邪所致常有过敏史或家族史常有受凉史或疲劳史突然发病，突然消退，反复发作病程较短，数天后可愈鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞起初可见鼻痒、清涕，后期以鼻塞、粘黄涕为主可伴见肺虚、脾虚、肾虚等全身症状全身可伴见风邪外袭之表证的表现局检：鼻腔黏膜淡白、灰白或淡蓝色，亦可充血色红，鼻甲肿大，鼻道有较多水样分泌物。局检:鼻粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物初起较清稀，后转为粘性辨证及治疗04辨证及治疗1、肺气虚寒，卫表不固肺气虚寒，卫表不固腠理疏松

肺受寒邪，邪聚鼻窍风寒之邪趁虚而入

津液停聚鼻塞、清涕肺气不得通条气机郁结鼻痒、喷嚏

辨证及治疗之分型论治1、肺气虚寒，卫表不固主证:鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞，嗅觉减退。

全身可伴畏风怕冷，自汗，气短言，语声低怯，面色苍白，或咳嗽痰稀。舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱。111111局部检查:

下鼻甲肿大光滑，鼻黏膜淡白或灰白，鼻道可见水样分泌物。治疗原则:温肺散寒，益气固表辨证及治疗2、脾气虚弱，清阳不升脾气虚弱，化生不足鼻窍失养外邪或异气从口鼻侵袭停聚鼻窍鼻鼽辨证及治疗之分型论治2、脾气虚弱，清阳不升主证:鼻痒，喷嚏突发，清涕连连，鼻塞面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。11111111局部检查:鼻甲肿大光滑，黏膜淡白，或灰白，可有水样分泌物。治疗原则：益气健脾，升阳通窍辨证及治疗3、肾阳不足，温煦失职

肾阳不足摄纳无权气不归元

腠理、鼻窍失于温煦

温煦失职

外邪或异气侵袭

鼻鼽辨证及治疗之分型论治3、肾阳不足，温煦失职主证:清涕长流，鼻痒，喷嚏频频，鼻塞。面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦息，小便清长，或见遗1111111

精早泄。舌质淡，苔白，脉沉细。局部检查:鼻黏膜苍白、肿胀，鼻道有大量水样分泌物。中鼻道可能伴有息肉。治疗原则:温肾壮阳，固肾纳气肺经素有郁热肃降失职邪热上犯鼻窍鼻鼽辨证及治疗4、肺经伏热，上犯鼻窍

辨证及治疗之分型论治

4、肺经伏热，上犯鼻窍主证:鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作全身或见咳嗽，咽痒，口干烦热，舌质红，苔白或黄，脉数局部检查:鼻黏膜色红或暗红，鼻甲肿胀治疗原则：清宣肺气，通利鼻窍护理诊断05护理诊断1、舒适受损鼻痒、喷嚏、流凊涕与过敏反应有关2、知识缺乏与缺乏变应性鼻炎的自我护理知识及防护知识有关3、潜在并发症变应性鼻窦炎、支气管哮喘和分泌性中耳炎等护理措施06护理措施一、非特异性治疗1、糖皮质激素治疗：布地奈德，糠酸莫米松。2、抗组胺药治疗:氯雷他定，西替利嗪。3、肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠。二、特异性治疗1、避免与变应原接触是最有效的治疗方法。2、免疫疗法主要用于治疗吸入变应原所致的1型变态反应。预后及转归07预后及转归本病经积极防治，可控制症状，但容易反复。部分病人并发鼻息肉、哮喘等疾病健康教育08健康教育1、尽量避免接触明确的过敏原和过敏环境。健康教育常见过敏原有以下几类：1、吸入性过敏原：如尘螨、霉菌、动物皮毛、羽毛等(常年性发作)植物花粉(季节性发作)2、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉等某些药品，磺胺类等3、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等健康教育4、其他某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)5、远离可爱的宠物选择无皮毛的小动物，如海龟、金鱼等有毛发的小动物要养在室外与宠物接触后，要清理身上接触过的地方，包括衣物健康教育2、加强体能锻炼，增强体质。健康教育健康教育3、合