猝死应急演练方案

猝死病人急救应急演习方案一、演习目的:1、考核护士对猝死患者急救流程掌握程度及应变能力。2、考核护士对多个急救技能和急救设备掌握程度.二、组织领导:刘璐总指挥:温玉枚成员：神经内科部分人员三、演习内容：1、医护人员的协调组织能力。2、护理人员掌握猝死病人的救治原则、流程，操作练纯熟程度。3、各人员之间配合协调能力.四、场地神经内科病房五、演习形式及时间演习时间：9月19日16：30。演习内容：加30床，陈好，男,50岁,住院号:123456诊疗脑干梗塞，患者因“头晕、右侧肢体乏力5小时”入院。入院时神志清，血压178/110mmHg,心率86次/分，呼吸26次/分。既往有高血压、糖尿病史、冠心病史。入院后予以告病重，嘱患者卧床休息，补液治疗，监测瞳孔、神志、生命体征状况。患者忽然抽搐,然后呼之不应，脸色转为苍白，家眷立刻呼喊护士。护士进入病房，查看患者，判断患者神志、呼吸、脉搏，立刻组织人员急救。六、演习环节：办公室护士：接听铃声，告知医生及护士，床边查看病人，并统计。A护士（高年资护士、头位护士)：管理病人呼吸道，吸氧、开放气道、吸痰、球囊通气（人工呼吸）、协助医愤怒管插管、上呼吸机、观察患者病情变化。B护士（侧位护士）：管理患者循环系统，建立静脉通道,胸外按压、心电监护、执行口头医嘱，用药。C护士(较低年资护士):统计患者信息、病情资料，解决医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，急救联系工作.急救结束及时整顿,完毕各项统计。D医生：听体查患者,查看患者瞳孔、听诊心肺，根据病情下达医嘱、气管插管、胸外按压、上呼吸机。E护士：负责观察演习进展状况并予以统计汇总，形成书面《状况报告》.F护士：负责现场拍照，录像及宣传工作。护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。情节:地点：神经内科加30床时间：16：00家眷:患者忽然抽动了一下，即呼之不应，脸色转为苍白，即慌忙按铃并大声呼喊护士。办公室护士：接听铃声，立刻告知医生及护士,赶到床旁护士A:立刻赶到床旁,协助患者取去枕平卧,开放气道，吸氧。胸外按压一轮回护士B：心电监护,建立静脉通道护士C：测量生命体征，统计患者病情及用药状况。患者呈昏迷状,Spo278％，呼吸浅慢，心率、血压测不出。D医生：立刻肾上腺素1mg静脉注射，听心肺，胸外按压.护士B：与C核对后执行1mg肾上腺素静脉注射。D医生：NS250+多巴胺100mg静滴，0.9%氯化钠500ml另开液路静脉滴注护士A：与C核对后执行NS250+多巴胺100mg静滴,0.9%氯化钠500ml另开液路静脉滴注。护士C：测量生命体Spo265%，Bp65/40mmhg,呼吸没有。D医生：准备气管插管护士C：给护士A传递气管插管用物护士A：协助医愤怒管插管，吸痰,D医生：插管成功,牙垫胶布固定气管插管护士D:连接呼吸囊护士A：呼吸球囊辅助通气护士B:持续胸外按压C护士：持续监测生命体征.Spo294％，Bp90/60mmhg，HR90次/分。时间：17:30患者神志，逐步转清，血氧饱和度95％以上,Bp100/70mmhg,心率：96次/分、，普通状况良好,急救成功。护士A整顿床单及清理急救用物护士B安慰患者和家眷,给患者提供心理护理服务。护士C：6h内如实精确统计急救过程.E和F护士做好资料整顿工作演习顺利结束，科主任和护士长进行评定。七、演习规定：护理人员高度重视应急处置演习工作，将演习与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥,分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附：猝死急救的应急预案

猝死因素猝死急救的流程图猝死急救的应急预案一、猝死急救的应急急救方法1值班人员应严格恪守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，特别对新患者、重患者应按规定巡视,及早发现病情变化，尽快采用急救方法。2急救物品做到“四固定”，班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达成100％，急用时可随时投入使用。3医护人员应纯熟掌握心肺复苏流程,惯用急救仪器性能、使用办法及注意事项.4发现患者在病房内猝死,应快速做出精确判断，第一发现者不要离开患者，应立刻进行心脏按压、人工呼吸等急救方法，同时请旁边的患者或家眷协助呼喊其它医务人员。5增援人员达成后，立刻根据患者状况,根据心肺复苏急救程序配合医生采用各项急救方法。6急救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。7发现患者在走廊、厕所、检查科室等病房以外的环境发生猝死,快速做出对的判断后,立刻就地急救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救方法，同时请旁边的患者或家眷协助呼喊其它医务人员，或急诊人员。8其它医务人员达成后,按心肺复苏急救流程快速采用心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断急救。9在急救中，应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等多个仪器的摆放位置，腾出空间，利于急救.10参加急救的各位人员应注意互相亲密配合，有条不紊，严格核对，及时做好各项统计，并认真做好与家眷的沟通、安慰等心理护理工作。11按《医疗事故解决条例》规定，在急救结束后6h内，据实、精确地统计急救过程。12急救无效死亡，协助家眷将尸体运走，向医务处或总值班报告急救过程成果;在急救过程中，要注意对同室患者进行安慰。二、猝死急救的应急急救解决程序发生猝死—快速判断—去枕平卧头偏向一侧—呼喊人员帮忙急救-—胸外按压呼吸囊辅助呼吸五个轮回—建立静脉输液通路-遵医嘱予以强心、升压药品-协助医愤怒管插管、呼吸机辅助呼吸—亲密观察病情变化—做好护理统计，并统计急救过程—

做好家眷的安慰和解释工作

猝死因素病因分类(一)心脏疾病1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2、急性心肌炎.3、原发性扩张型心肌病、克山病。4、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。5、主动脉瓣狭窄。6、肺动脉瓣狭窄及法洛四联症。7、急性心脏填塞症,如心包积血、心脏破裂.8、心房新液瘤、球瓣样血栓。9、二尖瓣脱垂。10、特发性QT间期延长综合征伴有/X先天性耳聋.11、心室预激综合征并发心房纤颤。12、梅毒性心脏病伴主动脉瓣关闭不全。13、原发性肺动脉高压症(Ay6m病人。（二）大血管病变1、肺动脉栓塞。2、主动脉瘤破裂。3、主动脉夹层瘤。4、冠状动脉瘤或动静脉瘦破裂。5、颅内出血（高血压脑出血、颅内动脉瘤或脑动静脉畸形破裂引发蛛网膜下腔出血人。6、第三脑室胶样囊肿。7、宫外孕破裂、自发性脾破裂引发内出血、消化道大出血如食管静脉曲张破裂、溃疡病出血等。(三）呼吸道疾病1、呼吸道吸人异物、喉头痉挛等。2、哮喘持续状态。3、急性呼吸麻痹，多发性神经根炎，脊髓灰白质炎等。（四)电解质和酸碱平衡紊乱1、低血钾。2、高血钾。3、低血镁。4、高血钙。5、低血钙.6、严重酸中毒.（五)药品过敏、中毒1、抗心律失常药品中毒：洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酚胺、普索洛尔、维拉帕米等。2、抗寄生虫药品中毒:酒石酸锑钾、吐根素、氯化奎宁、灭虫宁等。3、中药中毒：一支蒿、乌头类药品。4、对青、链霉素及血清制剂的过敏.(六)麻醉与手术意外1、麻醉管理不善，呼吸道分泌过多。2、硬膜外麻醉药品误人蛛网膜下腔。3、全麻剂量过大、肌肉松弛剂使用不当。局麻意外、低温麻醉时温度过低等。4、心脏、腹部手术操作。(七）诊疗性操作或治疗引发的意外1、气管插管、气管切开、支气管造影、支气管镜检查。2、胃镜检查。3、胸膜、心包穿刺.4、压迫颈动脉窦.5、心导管检查、心血管造影、脑血管造影等。6、起搏器按置与故障。7、输注大量冷存血。（八）其它急性胰腺炎、因素不明性等.猝死体现心音消失；脉搏扪不到，血压测不出；意识忽然丧失或伴有短阵抽搐.抽搐为全身性，多发生于心脏停搏后10s内,可伴眼球偏斜；呼吸断续，呈叹息样呼吸，后来即停止：发生于心脏停搏后20—30s内；昏迷，多发