健康教育与烟草控制项目实施方案

建设社区确定在长沙市岳麓区，即在岳麓区选择经济条件中等、工作基础较好的一个街道办事处，覆盖人口很多于3万人（若一个街道不足3万，需增加一个街道；若一个街道人口多于3万，可随机选择其中的部分居委会）。农村健康教育试点建设社区确定在衡阳县，即在衡阳县按照覆盖人口很多于3万人确定1〜2个乡（镇）开展试点干预活动。2、 试点内容城市社区健康教育试点建设：以“戒烟限酒、低盐饮食、测量血压、规律运动、控制体重''等基本卫生行为为核心信息,引导社区居民建立健康的生活方式。农村社区健康教育试点建设：以预防农村传染病、常见病为主的“戒烟限酒、低盐饮食、测量血压、一人一巾、早晚刷牙、不喝生水”等基本卫生行为为核心信息，提高农村居民卫生意识，移风易俗。3、 具体目标（1） 提高核心信息知晓水平。（2） 促进核心信息相关的行为形成。4、 干预内容（1） 每年测量一次血压。（2） 低盐饮食。C3）根据2006年健康教育试点工作情况、项目试点地区的主要健康问题和工作重点自定两项健康教育干预内容。5、主要活动（1）制定传播计划。C2）开展省内及试点场所有关领导和业务骨干的业务培训。C3）制作、发放与项目核心信息有关的传播材料。C4）因地制宜，开展多种形式的健康传播活动。C5）督导与评估。釆用国家下发的问巻调查开展项目终末评估。（详见五、督导评估）（二）控烟干预综合试点建设1、 试点选择城乡控烟干预综合试点社区各1个。临湘市为城市控烟干预综合试点社区，衡阳县为农村控烟干预综合试点社区。每个试点地区选择干预的场所很多于3类（如：医院、中学、机关等），每类场所数量很多于2个，总数很多于10个。2、 试点内容（1） 建立多部门合作的工作网络。（2） 促进公共场所禁止吸烟政策和规定的出台及执行。（3） 开展控烟能力建设。C4）开展多种形式的健康教育活动。（5）创建无烟场所。3、具体目标（1）促进工作场所与公共场所控烟政策法规的出台和执行。C2）提高公众的被动吸烟危害知识知晓水平，减少被动吸烟。C3）创建无烟场所。4、主要活动（1）成立多部门参与的控烟领导小组，很多于5个部门参与。包括：宣传、工商、教育、妇联、共青团、交通、卫生等部门（团体）、其他的非政府组织以及新闻单位等。C2）开展相关活动，促进公共场所禁止吸烟政策及规定的出台和执行。未出台相关政策及规定的试点地区开展以下活动：□召集政府有关部门领导与专家座谈，商讨政策出台的必要性和相关内容框架；□向当地政府提交控烟工作建议书；□出台禁止在公共场所吸烟的地方性规定等。已出台相关政策及法规的试点地区开展以下活动：J检查已出台法规的执行情况；□加强控烟人员业务技能培训。C3）控烟能力建设培训培训对象：试点城市及干预场所的有关领导、控烟骨干和工作联络员。培训内容：围绕如何有效开展“被动吸烟，有害健康”的传播活动进行。C4）开展“被动吸烟，有害健康”的传播活动被动吸烟有害健康核心信息（供参考）：□文明市民不在公共场所吸烟□被动吸烟增加肺癌危险性J请不要在我面前吸烟□和谐社会需要无烟的环境□保护不吸烟者免受被动吸烟的危害C5）无烟场所创建活动每个试点地区的无烟场所很多于3类（如：医院、中学、机关等），每类场所数量很多于2个，总数很多于10个。无烟场所的要求（供参考）：□有控烟领导小组、计划、制度；□室内一律不准吸烟，不摆放烟具；□禁烟标志明显；□不向来客及不接受来客的敬烟；□积极开展戒烟宣传；□工作人员积极戒烟；□如设立吸烟室，应具有通风设施。（6）项目督导与评估。（详见五、督导评估）（三）公共场所被动吸烟监测1、 监测点的选择根据国家方案要求，确定长沙市（省会城市）、邵阳市（地级市）、临湘市（县级市）为监测城市。监测点的选择标准：经济水平中等，便于开展工作。2、 目的开展公共场所被动吸烟监测，收集我省被动吸烟信息,评估控烟干预工作的效果，为制定适合我国国情的被动吸烟控烟政策提供依据，为撰写履约报告提供素材。（1） 了解城镇地区限制公共场所被动吸烟政策的状况。（2） 了解成人和青少年被动吸烟的暴露情况。C3）了解成人和青少年对被动吸烟的认知、态度及其对行为的影响。3、 内容与方法采用文献回顾和现场观察法，收集各试点城市公共场所禁烟相关的法律法规、环境烟草烟雾及人群被动吸烟相关信息。釆用问卷调查了解成人及青少年对被动吸烟的认知、态度及其被动吸烟的暴露情况。（1）文献回顾城市相关法规由各级监测点分别填写“公共场所禁烟相关政策调查表”。调查内容包括：法规内容、立法时间、执行单位、监督单位及法规中涉及的公共场所类别。（2）现场观察选择车站等候室、商场、医院、学校、政府对外办公楼等场所进行现场观察。以照片和文字的形式，拍摄和记录所观察的公共场所内吸烟行为及被动吸烟状况，观察内容详见“公共场所吸烟状况记录表”。观察场所包括：□政府办公楼省会城市：选择不同类型对外办公大厅两个；省市卫生厅（局）。工作场所。地、县级城市：选择不同类型对外办公大厅一个；地、县级卫生局工作场所。□疾病控制机构省、地、县级城市选择疾控机构各一个。□医院省会城市：综合医院、妇保院、儿童医院、社区卫生服务中心各一个。地级市：综合医院、妇保院和/或儿童医院、社区卫生服务中心各一个。县级城市：综合医院、妇保院（所）、社区卫生服务中心（城关镇医院）各一个。□学校省会城市：大学、中学、小学各一个。地级城市：大（中）专院校、中学、小学各一个。县级城市：中学、小学各一个。□车站等候室省会城市：火车站、长途汽车站、机场各一个。地级市：火车站、长途汽车站各一个。县级城市：长途汽车站一个。□商场每个城市选择大、中、小型商场各一个。（3）问卷调查采用问巻调查了解成人及青少年对被动吸烟的知识、态度及其被动吸烟的暴露情况。调查内容详见“被动吸烟调查问春。J拦截调查各城市采用拦截调查的方式，利用问卷调查成年人的被动吸烟相关情况。每省调查600人，其中每个城市200人（城市的医院、商场、车站等候室、政府对外办公大楼，每类场所各50人），要求年龄18〜65岁（18〜39岁、40岁及以上分别调查100人左右且注意男女性别比例）。J学校调查每省调查800名学生。省会城市调查大、中、小学各一所，各100名，共300人。地级城市调查大（中）专院校、中学、小学各一所，各100名，共300人。县级城市调查中学、小学各一所，各100名，共200人。（小学选择4年级以上）。4、现场组织与实施（1） 调查前准备□制定具体实施计划，成立工作小组，确定调查人员和质控人员，明确工作职责。□培训调查员。□准备调查所需用品，联络被调查现场。（2） 现场实施□现场观察以照片和文字的形式，拍摄和记录所观察的场所内烟具、控烟标识的位置和数量等，人群吸烟及被动吸烟情况，并填写“公共场所吸烟状况记录表”。•每2名调查员为一组进行现场观察；•场所：政府办公楼、疾控机构、医院、学校、车站等候室、商场；•观察内容：详见“公共场所吸烟状况记录表”；•时间：每类场所观察3天，每天观察很多于30分钟。□问卷调查•拦截调查□每2名调查员为一组，现场拦截调查；□医院、商场、车站等候室、政府对外办公大楼，每个调查点拦截调查50人;□现场拦截普通群众，确认年龄在18〜65岁之间，获得知情同意后，通过询问填写问卷；□调查前应告知调查对象答案没有对错之分、匿名调查等事项；□调查过程中整理并初步核查每份问卷填写有无漏项、书写和逻辑错误，发现问题及时纠正；□调查完成后回收整理调查问卷，填写并上报调查情况,包括问卷合格率及完整率。•学校调查□每2名调查员为一组进行问卷调查；□每所学校选取100名学生进行问卷调查；□事先和学校相关人员联系，取得知情同意，并确定调查班级，统计学生人数；□调查开始前向学生宣读调查问卷填写导语，告知答案没有对错之分、匿名调查等事项；□要求学生独立完成问巻，不要让老师或同学在教室周围走动或交谈；□调查员不要对问题进行诱导性的解释。□调查过程中整理并初步核查每份问卷填写有无漏项、书写和逻辑错误，发现问题及时纠正；U调查完成后回收整理调查问巻，填写并上报调查情况,包括问卷合格率及完整率。5、 资料收集和提交2007年3月15日前由国家统一制定下发工作方案、调查问卷。2007年6月30日前各试点城市将调查资料上报中国疾病预防控制中心控烟办公室。2007年11月30日前各试点城市完成本市的监测工作总结报告。2007年12月上旬省健康教育所完成我省监测工作总结报告。6、 质量控制组织管理J中国疾病预防控制中心控烟办公室提供技术支持。□国家级培训各省项目工作人员。各省对本省的调查人员进行二次培训。□有专人负责现场调查的质量控制。调查实施□现场观察和问卷调查均由两名调查员配合进行，调查完成后及时进行整理统计。□指定质控人员进行抽查，完成现场质量控制。数据收集录入□调查问卷及数据库统一设计并下发。U各城市根据项目要求及时整理并分类提交收集的文件资料。□省健康教育所及各试点城市设专人负责管理和提交调查资料，国家控烟办公室负责统一录入、清洗及反馈。7、记录表及问卷记录表及问卷由国家统一制作下发。包括以下记录表和问卷：表1公共场所禁止吸烟相关政策调查表表2公共场所吸烟状况记录表表3成人被动吸烟调查问卷表4青少年被动吸烟调查问卷四、经费安排AA省健康教育与烟草控制项目经费安排表实施单位项目内容经费（万元）AA省健康教育所启动会、培训、资料收集和分析、撰写报告、督导与质量控制、项目总结17长沙市疾控中心公共场所被动吸烟监测2邵阳市疾控中心公共场所被动吸烟监测2岳麓区疾控中心城市社区健教试点4衡阳县疾控中心农村健教试点、农村控烟干预试点、6临湘市爱卫办公共场所被动吸烟监测、城市控烟试点4五、督导评估整个项目周期内，在6月份和10月份各完成1次省级督导工作。项目中后期，配合国家督导组进行1次督导。在项目实施过程中，及时开展过程评价，掌握项目进度，严格控制工作质量。项目结束后，按照国家项目方案要求对项目实施效果进行总结评估，并写出总结报告报卫生部和财政部。六、组织管理继续沿用2006年成立的AA省健康教育与烟草控制项目领导小组和专家指导组。项目领导小组由省卫生厅主管健康教育的副厅长、省爱卫办、省疾病预防控制中心和省健康教育所及项目实施单位的有关领导组成，领导小组下设项目办公室。项目办负责项目的具体实施和日常管理，并负责向国家级项目指导组汇报项目进展、实施效果等。专家技术指导组由省、市健康教育专家和业务骨干组成，主要负责项目的技术指导。七、项目进度要求项目内容时间地点城乡试点需求评估2007.3月岳麓区衡阳县干预活