中药炮制方法

中药炮制办法清代医家张叡的《修事指南》是中药炮制的第三部专著，书中叙述多个炮制办法的功效，“煅者去坚性，煨者取燥性，炒者取芳香之性，泡者去辛辣之性，蒸者取味足。”在中药炮制理论方面多有发挥。[1]制法分类修制：对药品进行纯净、粉碎和切制的解决办法。纯净是采用手工或机械挑、筛、簸、刷、刮等办法，去掉泥土杂质和非药用部分，以达成清洁药品的目的。粉碎是采用捣、碾、研、磨、锉等办法，变化药品外形，使其符合调剂、制剂和其它炮制法的规定。切制是采用手工或机械切、铡的办法，把药品切成片、段、丝、块等多个形状，方便于药品有效成分的溶出和药品的调剂使用。水制：用水或其它液体辅料解决药材的办法。惯用的水制法有漂洗、浸泡、闷润等，目的是清洁药品，软化药品，调节药性。漂洗是将药品置于宽水或长流水中，重复换水，以去掉腥味或盐分。浸泡是将药品置于水中浸湿立刻取出，或将药品置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，除去药品毒性。闷润是根据药材质地的软硬，用淋浸、洗润、浸润等办法，使药品软化，便于切制饮片。水飞是将研细的矿石类药品，放入水中，提取上清部分再沉淀，如水飞朱砂、珍珠、炉甘石等，其目的是内服时更易吸取，外用时能够减少刺激性。火制：将药品经火加热解决的办法。重要有炒、炙、煅、煨等办法。炒是将药品置锅中不停翻动，炒至一定程度。有炒黄、炒焦、炒炭的不同。有便于粉碎加工，并缓和药性的作用。炙是用液体辅料拌炒药品，能变化药性，增强疗效，减少副作用。煅是将药品用猛火直接或间接煅烧，使药品易于粉碎，充足发挥疗效。煨是用湿面粉或湿纸包裹药品，置热火炭中加热的办法，可减少烈性和副作用。水火共制用水又用火的炮制办法。重要有蒸、煮等。蒸是运用水蒸汽和隔水加热药品，有增强疗效，缓和药性的作用。煮是将水或液体辅料同药品共同加热，可增强疗效，减低副作用。是将药品快速放入沸水中，立刻取出，目的是在保存有效成分的前提下除去非药用部分。净选和加工和其目的药材在切制、炮炙、调配或制剂前，应选用规定的药用部位，去除非药用部位和杂质。惯用挑选、筛选、风选、洗、漂等办法，去除附着混杂在药材中的泥土、砂石、异物及霉败物，以达成清洁药品的目的，并可将大小不等的药材筛选分开，方便分别进行炮制加工。通过去毛、去芦、去心、去核、去头足翅等加工解决，以达成去除非药用部分的目的，如石韦刷去毛、人参去芦、巴戟天去心、乌梅去核、斑蝥去头足翅等。某些矿物、介壳、果实种子药材如磁石、石决明、女贞子、苏子等需要碾捣粉碎。某些质地松软而呈丝条状的药品如竹茹、谷精草等须揉搓成团。有些药品碾成绒状，如麻黄碾绒、艾叶制绒等。有些药品润湿后，加辅料粘附于上，可加强治疗作用，如朱砂拌茯神、青黛拌灯心草等。净选加工的目的：1.除去泥沙杂质及虫蛀霉变品2.除去非药用部位3.分辨疗效不同的药用部位4.将药材分档5.简朴加工饮片切制和其目的将净选后的药材用水解决软化后，用一定的刀具切制成片、丝、段、块等形状的炮制工艺过程。饮片最初指为制备汤剂而切制成的片状药品，现泛指能调配处方而炮制成多个形状的药品。药品切制成饮片后，易于提取其有效成分，容易粉碎加工，便于制备汤剂及其它制剂；在炮炙中易于与辅料结合，便于进一步加工炮炙；饮片纯净干燥易于贮藏保管，体积小易于调剂；饮片易于显露组织构造特性，便于药品鉴别。饮片切制时，首先应根据药材的特点及季节、温度条件采用淋、洗、泡、漂、润等不同水理法，使干燥药材吸取一定量的水分而软化，并有弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法检查水解决加工质量，习惯称“看水头”。既要避免水头太过，以免有效成分流失过多，药材太软，也易于霉烂；又要避免水头局限性，药材太硬，难于切制,以软硬适中为宜。水解决后应根据药材的自然状况和炮炙、鉴别、医疗及饮片外观的不同需要将其加工成一定类型。普通来说，质地致密、坚实的药材如槟榔、乌药等切薄片(厚1～2毫米)，全草类药材如瞿麦、青蒿等宜切成段(长度10～15毫米)，皮类药材如陈皮、苦楝皮多切成细丝(宽2～3毫米)，叶类药材如荷叶、枇杷叶等多切成宽丝(宽5～10毫米)。切制办法重要有切、镑、锉、劈等，视药材质地及饮片加工类型的不同而定。药材经水解决切制饮片后，含水量大，必须及时干燥，才干确保饮片的质量。饮片干燥办法重要有两种：一是自然干燥，即晒干和阴干；二是人工干燥，即采用直火式、蒸汽式、电热式、红外线式、微波式等机械干燥设备进行干燥。饮片切制目的：1.利于有效成分煎出2.利于炮炙3.利于调配和制剂4.利于鉴别5.利于贮存炒法将净选或切制后的药品，置加热容器内用不同的火力持续加热，并不停搅拌翻动至一定程度的炮制办法。又分清炒和加辅料炒两大类。①清炒法。即不加辅料的炒法。根据火力大小又分炒黄、炒焦、炒炭三种。炒黄是将药品置于加热容器内，用文火或中火炒至表面呈黄色，或较原色加深，或发泡鼓起，或种皮爆烈并透出固有的气味。重要目的是增强疗效，如炒莲子肉可增强止泻涩精的作用；缓和药性、减少毒性，如炒牵牛子可减少毒性、缓和泻下作用；炒后质脆，易于煎出有效成分，如胡芦巴、王不留行等；炒制可破坏酶类，保存甙类有效成分，如槐花炒后可避免酶的作用，使其所含芦丁分解，从而保持药效。炒焦是将药品置加热容器内，用中火或武火加热，不停搅拌翻动，炒至药品表面呈焦黄色或焦褐色，并有焦香气味。重要目的是增强疗效或缓和药性，如山楂炒焦不仅削弱酸味，减少对胃的刺激，还可增强消胀止泻止痢的功效。炒炭是将药品置加热容器内，用武火或中火加热，不停搅拌翻动，炒至表面呈焦黑色，内部焦黄或焦褐色。如大蓟炒炭增强止血作用；干姜炒炭或炮姜，药性苦温而涩，使其辛散温中作用削弱，增加温经止血的作用。②加辅料炒法。将某种辅料放入锅内加热至规定程度，并投入药品共同拌炒的办法。根据所加辅料的不同，可分为麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等。麸炒即药品与麦麸同炒。重要目的是增强疗效，如白术、山药麸炒后增强其补脾益气的作用；缓和药性，如枳实麸炒后可缓和其破气作用，免伤正气；矫味矫臭，如麸炒僵蚕，可除其腥臭味。米炒即药品与米同炒。重要目的是增强药品健脾止泻的作用，如米炒党参；减少药品的毒性、矫正不良气味，如米炒红娘子、斑蝥。土炒即药品与灶心土同炒。重要目的是增强健脾止泻的作用，如土炒山药、白术。砂炒即药品与砂同炒。重要目的是利于调剂和制剂，如狗脊、穿山甲等质地坚硬的药材，砂炒后变得松软酥脆，易于调剂、煎煮和粉碎；减少毒性，如砂炒马钱子；矫味矫臭，如砂炒刺猬皮；利于净选，如砂炒马钱子、骨碎补可去掉绒毛。蛤粉炒即药品与蛤粉同炒。重要目的是使药品质地酥脆，便于调剂和制剂，并有矫味及增强化痰的作用，如蛤粉炒阿胶。滑石粉炒即药品与滑石粉同炒。重要目的是使药材松泡酥脆，便于煎煮和粉碎，便于制剂和调剂，如滑石粉炒象皮、黄狗肾；减少毒性及矫正不良气味，如滑石粉炒刺猬皮、水蛭等。炙法将净选或切制后的药品加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐步渗入药品组织内部的炮制办法。根据所加辅料不同，炙法可分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等法。①酒炙法。即将净选或切制后的药品加入一定量的酒拌炒。100公斤药品，用黄酒10～20公斤，白酒减半。酒炙的目的是因酒能行药势，可变化药性，引药上行，如黄连主清胃肠湿火郁结，酒炙后可清上焦火热；酒能行血脉，如川芎、牛膝等活血化瘀药多用酒剂，有协同作用，可提高疗效；酒炙起矫臭作用，含有腥臭味的药品如乌梢蛇、蕲蛇等多用酒炙。②醋炙法。即将净选或切制后的药品加入一定量米醋拌炒。100公斤药品，用米醋20～30公斤，最多不超出50公斤。醋炙的目的是引药入肝，增强活血化瘀及舒肝止痛的作用，如乳香、没药、延胡索、五灵脂等活血化瘀止痛药及柴胡、香附、青皮等疏肝解郁止痛药均多用醋炒；减少毒性，如甘遂、大戟、芫花等峻下毒性强烈的药品，均用醋炙；同时醋炙尚有矫臭矫味的作用，如五灵脂、乳香、没药用醋炙即有矫味的用意，方便于服用。③盐炙法。即将净选或切制后的药品加入一定数量食盐的水溶液拌炒。每100公斤药品，用食盐2～3公斤。盐炙的目的是引药下行入肾，增强疗效，如杜仲、巴戟天、补骨脂盐炙增加补肾作用，小茴香、橘核、荔枝核等盐炙可增强疗疝止痛的作用，知母、黄柏盐炙可增强滋阴降火的作用。④姜炙法。即将净选或切制后的药品加入一定量姜汁拌炒或煮制。100公斤药品，用生姜10公斤压汁或煮汁。姜炙的目的是制其寒性，增强止呕作用，如姜炙黄连、姜炙竹茹、姜炙厚朴可缓和刺激咽喉的副作用，增强温中化湿的作用。⑤蜜炙法。即将净选或切制后的药品加入一定量的炼蜜拌炒。100公斤药品约用炼蜜25公斤左右。蜂蜜加热炼熟后称炼蜜。蜜炙的目的是增强疗效，如蜜炙百部、款冬花、紫菀等能够增强润肺止咳的作用，蜜炙黄芪、甘草等能够增强补中益气的作用；蜜炙麻黄可缓和发汗作用，增强润肺止咳作用；蜜炙还可矫味，缓和刺激胃而引发呕吐的副作用，如蜜炙马兜铃。⑥油炙法。即将净选或切制后的药品与一定量食用油脂共同加热解决，又称酥炙法。有羊脂油拌炒、植物油炸和油脂涂酥烘烤三种办法。如羊脂炙淫羊藿(每100公斤淫羊藿用羊脂油20公斤)。煅法将药品直接放于无烟炉火中或适宜的耐火容器内煅烧的炮制办法。可分为明煅法、煅淬法和闷煅法。①明煅法。即将药品直接放于炉火上或装入适宜耐火容器内进行高温煅烧。目的是使药品疏松或失去结晶水，便于粉碎及煎煮，如白矾、石决明等；增强药品收敛作用，如牡蛎、赤石脂等。②煅淬法。即将药品按明煅法煅烧至红透，趁热投入一定量的淬液或冷水中，骤然冷却，使之酥脆。煅淬的目的是变化药品的理化性质，增强疗效，减少副作用，除去不纯成分，并使药品酥脆而易于粉碎，利于煎出有效成分。如醋淬自然铜(每100公斤自然铜用醋25～30公斤)、醋淬代赭石、水淬炉甘石等。③煅闷法。即药品在高温缺氧条件下煅烧成炭，又称密闭煅、暗煅、扣锅煅。目的是增强止血作用，如血余炭、灯心炭；减少毒副作用，如煅干漆。蒸煮法水火共制的炮制办法。使药品由生变熟，从而变化某些性能以符合药用规定。①蒸法。即将净选后的药品加辅料(酒、醋等)或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度。目的是变化药品性能，扩大使用范畴，如黑豆汁拌蒸何首乌制成首乌(100公斤首乌片用黑豆10公斤)，黄酒拌生地黄遂成熟地黄(100公斤生地黄，用黄酒30公斤)，可明显增强滋补肝肾、滋阴益血的作用；减少毒副作用，如酒蒸黄精可免去生用刺激咽喉的毒副作用；酒蒸黄芩可制止黄芩素酶解，利于保存药效；清蒸桑螵蛸，可杀死虫卵以利贮存；宣木瓜蒸后变软宜于切片。②煮法。即将药品加入辅料或不加辅料放入锅中(固体辅料需先捣碎)，加适量清水同煮。目的是消除或减少药品的毒性，如清水煮川乌、草乌，豆腐煮藤黄、硫黄等；而豆腐煮珍珠则可令其清洁，便于服用。③即将净选后的药品置沸水中浸煮短临时间后取出分离种皮，又称水烫法。目的是在保存有效成分的前提下除去非药用部分，如杏仁?后去掉杏仁皮；剥取不同药用部分，如白扁豆?后使种仁及种皮分离，均作药用。复制法将净选后的药品加入一种或数种辅料，按规定程序重复炮制的办法。目的是为增强药效，如姜半夏，即半夏用清水浸漂后用姜、矾水共煮，再经切片干燥而制成，增强了止呕化痰的作用；变化药性，如天南星用胆汁浸制后，其性味由辛温变苦凉；半夏用清水浸漂后再用甘草、石灰水浸泡，然后洗净、阴干，用时捣碎则称法半夏，有减少毒性、增强药效的作用。发酵发芽法借助酶的作用使药品发酵、发芽。①发酵法。即药品在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药品发泡生衣。目的是变化性能，产生新的治疗作用，扩大药品品种，如由杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼、面粉混合发酵而成的神曲，产生了行气消食、健脾开胃的新功效，成为一种新药品。②发芽法。即成熟的果实或种子在一定的温度和湿度条件下萌发幼芽，古称蘖法。目的是变化或产生新的功效。如大麦生用，和胃止泻利水；制成麦芽后可行气消食，健脾开胃，回乳消胀。其它制法烘焙法。即将药品用文火加热使之充足干燥。多用于虻虫、蜈蚣等动物药以达成减少毒性、便于粉碎的目的。煨法。即将药品用湿纸或湿面包裹后置于滑石粉或麦麸中加热，分别称滑石煨、麦麸煨。目的是除去药品中的部分挥发性及刺激性成分，以减少副作用，缓和药性，增强疗效。如肉豆蔻煨后可减少油质，免于滑肠，增强固肠止泻作用。制霜法。即药品通过去油制成松散粉末，或析出细小结晶。目的是减少毒性，缓和药性，消除副作用，如巴豆、千金子去油取霜可减少毒性，缓和泻下作用；用西瓜和芒硝混装瓦罐内封口于阴凉通风处，瓦罐外析