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文档简介
第十章治疗药物监测1整理课件第三节临床常用药物TDM
1.抗心率失常药:普萘洛尔,胺碘酮实例:血浆中胺碘酮浓度测定
---血样采集:稳态谷浓度时点
---分析对象:血浆
---血样处理:乙腈直接沉淀蛋白
---分析检测:HPLC-MS/ESI+---治疗浓度范围:500-1500ng
ml-12整理课件2.抗肿瘤药:甲氨喋呤〔MTX〕实例:化疗时血浆中氨甲喋呤浓度测定---血样采集:大剂量冲击化疗后按需采第24h,58h,72h血点---分析对象:血浆---血样处理:直接沉淀蛋白,挥干后有机溶剂反提---分析检测:HPLC-UV---治疗浓度范围:有效血浓度为1×10-4mol·L-1,不产生毒副反响的最正确血药浓度为24h<4×10-5mol·L-13整理课件血浆中MTX分析色谱图4整理课件3.氨基糖苷类药:胞霉素A〔CsA〕浓度测定---血样采集:稳态谷浓度时点或峰浓度时点---分析对象:全血---血样处理:按免疫分析的试剂盒要求---分析检测:荧光偏振免疫分析法---治疗浓度范围:100-400ngml-15整理课件---血样采集:稳态谷浓度时点---分析对象:血浆---血样处理:乙醚液-液萃取---分析检测:HPLC-UV---治疗浓度:苯巴比妥10~25
µg
ml-1
苯妥英钠10~20
µg
ml-1
卡马西平4~12
µg
ml-1
4.抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平6整理课件血浆中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平分析色谱图7整理课件5、强心苷类:地高辛、洋地黄毒苷实例:血浆中地高辛浓度测定
---血样采集:稳态谷浓度时点
---分析对象:血浆
---血样处理:乙腈直接沉淀蛋白
---分析检测:免疫化学法
---治疗浓度范围:0.8-2.0ng
ml-18整理课件问题为什么要进行治疗药物的监测?监测的药物浓度时,所选择的体液有哪些?为什么可以,各有什么优点和缺乏?治疗药物监测的流程包括哪些?临床需要药物监测的药物有哪些?举例说明9整理课件找问题找概念找体液找测定方法10整理课件辩论辩题1:经验诊断法确定药物用量&血药浓度监测法确定药物用量辩题2:体液样品中全血样&尿液样本辩题3:血浆&血清11整理课件文章解读文章1:地高辛血药浓度监测及个体化给药12整理课件文章解读文章2:地高辛血药浓度监测方法新进展13整理课件文章解读文章3:血药浓度监测技术的进展及存在的问题14整理课件
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