大肠埃希菌的生物危害评估报告

大肠埃希菌的生物危害评估报告一、大肠埃希菌的传播与致病埃希菌属包括多种细菌，临床上以大肠埃希菌最为常见。大肠埃希菌（E.coli）通称大肠杆菌，是所有哺乳动物大肠中的正常寄生菌，一方面能合成维生素B及K供机体吸收利用。另一方面能抑制腐败菌及病原菌和真菌的过度增殖。但当它们离开肠道的寄生部位，进入到机体其他部位时，能引起感染发病。有些菌型有致病性，引起肠道或尿路感染性疾患。大肠埃希菌所引起的食源性疾病主要由动物性食品引起，常见中毒食品为：各类熟肉制品、蛋及蛋制品、生牛奶及奶制品、汉堡包、乳酪，其次为蔬菜、水果、鲜榨果汁、饮料等。中毒原因主要是食品未经彻底加热，或加工过程中造成的交叉污染，老人及婴幼儿为易感人群。大肠埃希菌可以引起肠道外感染如泌尿系感染、菌血症、胆囊炎、肺炎及新生儿脑膜炎等，也会造成从轻微腹泻到霍乱样严重腹泻乃至引起致死性的并发症如溶血性尿毒综合征（HUS），根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症状的不同，可以将导致腹泻的大肠埃希菌分为5类：（1）产肠毒性大肠杆菌（enterotoxigenic

E.coli,ETEC）：是许多发展中国家儿童及旅游者腹泻常见病原菌，热带尤为常见。由食入污染食物和水而致病。本菌可产生大量耐热和非耐热肠毒素，患者腹泻呈水样便，伴有恶心、腹痛、发热等症。（2）肠致病性大肠杆菌（enteropathogenicE.coli,EPEC）：可引起婴儿肠炎，夏季腹泻及婴儿霍乱。本菌具有很强传染性，可引起院内暴发流行，也可引起成人腹泻。传染源来自食品操作人员或粪便污染供水设施。（3）肠侵袭性大肠杆菌（enteroinvasiveE.coli,EIEC）：由人－人传染而致病（推测为粪－口途径）。因具有侵袭性，侵入人体肠粘膜上皮细胞后可迅速繁殖，破坏肠粘膜及其基底膜，出现粘膜溃疡，发病多呈散在性。与痢疾杆菌相似，引起痢疾样腹泻。（4）肠出血性大肠杆菌（enterohemorrhagicE.coli,EHEC）：可引起暴发或散在性出血性结肠炎。患者常出现中度高热、恶心、呕吐，痉挛性腹痛、腹泻，早期为水样便，患者出现贫血、血小板减少，少数出现急性肾功能衰竭，溶血性尿毒综合征。（5）肠粘附性大肠杆菌（enteroadherentE.coli,EAEC）：是儿童持续性腹泻的病因之一。二、大肠埃希菌的生物学特性埃希菌属属于肠杆菌科1、形态染色：为革兰氏阴性杆菌，有鞭毛，周身有菌毛。2、培养特性需氧或兼性厌氧。在普通培养基上生长良好，形成中等大小的光滑型菌落；在鉴别培养基上因分解乳糖产酸，使指示剂变色，菌落被着色；在SS、中国蓝及伊红美蓝平板上分别呈红色、蓝色及紫黑色，借此可与沙门菌及志贺菌相鉴别，但应注意少数菌株分解乳糖缓慢。3、生化反应：本菌生化反应活泼，能分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖、甘露醇等多种糖类，（即IMViC反应++--）。4、胆盐、煌绿染料等对大肠杆菌有明显的抑菌作用。原悬液在10mm×75mm试管内等量混合，做单管凝集试验。混匀后放于50℃水浴箱内，经16h后观察结果。如出现凝集，可证实为该O抗原。6、肠毒素试验：用酶联免疫吸附试验检测LT和ST。（1）产毒培养：将试验菌株和阳性及阴性对照菌株分别接种于0.6mLCAYE培养基内，37℃振荡培养过夜。加入20000IU/mL的多粘菌素B0.05mL，于37℃1h，离心4000r/min15min，分离上清液，加入0.1%硫柳汞0.05mL，于4℃保存待用。（2）LT检测方法(双抗体夹心法)：具体过程参见LT和ST酶标诊断试剂盒，结果判定：以酶标仪在波长492nm下测定吸光度OD值，待测标本OD值大于阴性对照3倍以上为阳性，目测颜色为桔黄色或明显高于阴性对照为阳性。（3）ST检测方法(抗原竞争法)：具体过程参见LT和ST酶标诊断试剂盒，结果判定：以酶标仪在波长492nm下测定吸光度(OD)值：目测无色或明显淡于阴性对照为阳性。综合以上生化试验、血清学试验、肠毒素试验作出报告。四、大肠埃希菌的防治及生物安全防护一、细菌的防治首先应正确地处理感染者的粪便,良好的卫生以及用肥皂仔细洗手,有助于限制感染的传播。由于儿童和老人是易感人群，所以一旦出现感染，对其他人的预防措施将是必需的：应将已知感染大肠埃希菌的患者集中看护；采用巴氏法消毒食品,可防止食物源性传播。治疗则主要依靠支持疗法.虽然大肠埃希菌对绝大多数常用抗生素敏感,但是抗生素并不能减轻症状,减少带菌或防止HUS发生。在感染后的一周内,对发生HUS高危患者(如不满5岁儿童,年老者),应该观察其早期症状.发生并发症的患者需要精心照