计划生育村级调查表

村调表：4---1乡（镇）村村级调查表（一）年月日村级阵地建设工作室服务室有无制度及上墙图表齐全门牌基本情况一览表运转准确重点对象一览表运转准确优惠政策落实情况一览表运转准确有无制度（计划发放、药具管理、打击两非）门牌服务床药具箱叶酸发放及随访登记册药具发放及随访登记册运转规范、及时是否有无是否是否是否有无有无有无有无是否台帐（2011.1----2013.3）记录育妇卡月报生育节育管理册（2013）人口登记册流动人口登记册领导小组学习记录月月例会记录运转准确及时齐全运转规范、准确运转准确及时运转准确、及时格式正确、内容规范格式正确内容规范是否是否是否是否是否是否次是否次技术服务开展情况出生缺陷干预使用药具情况知情选择出生发放叶酸登记册服用叶酸随访册孕前优生检查使用药具药具发放登记册使用药具随访册知情选择申请书知情选择责任书协议书规范人有无人对人有无有无人有无有无有无是否村务公开宣传教育规范的村务公开栏政策类程序类动态类服务类维权类规范的奖励优惠政策公开栏生殖保健挂图宣传图书固定标语、宣传墙数量文化大院建设书报橱窗（读报栏）有无有无有无有无有无有无有无有无有无条是否有无专、兼职计生人员（小组长）人报酬落实姓名一折统号码金额元／年姓名一折统号码金额元／年姓名一折统号码金额元／年姓名一折统号码金额元／年村调表：4---2乡（镇）村村级调查表（二）年月日协会工作组织机构文会员花名册会员人数入会申请表会员联系户花名册会费登记册会员证有协会工作室（有协会、会员之家牌子）宣传器材、办公设备“幸福家庭”创建村有：1.召开“两委”会议安排“幸福家庭”创建活动工作记录；2.成立“幸福家庭”创建活动领导小组，有文件；3.召开群众或协会会员大会，动员开展“幸福家庭”创建活动；4.村上建立《张家川县“幸福家庭”创建户登记表》、《张家川县“幸福家庭”创建示范户登记表》；5.有“幸福家庭”创建活动户外宣传标语。制度完善、上墙：（1）有村务公开制度（2）民主评议制度（3）民主监督制度（4）民主管理制度(5)村民自治村增加计划生育村规民约、村民自治章程、村民自治公约（6）计划生育合格村标准。协会工作落实：（1）民主评议生育指标、评议“313”对象等重大问题。（2）与会员签订计划生育协议书和服务合同。（3）重大节日期间，年宣传活动不少于4次（记录或影相资料）。重大节日慰问有影相资料。(5)村民自治村有自治活动安排等资料。（6）有年度工作计划、总结。各种记录、资料齐全（村有理事会议记录、会员学习记录（每月1次）、会员会议记录、会员活动记录（每季度不少于1次）。记录中应有以下内容：有会员召开大会情况、有理事工作计划安排、有协会活动安排、有开展生育关怀情况、会员评议生育指标、313落实、提意见建议情况；村民自治村有自治活动记录）。有无有无人有无有无有无有无有无有无是否其中短缺的有：不规范的有：是否其中短缺的有：不规范的有：是否其中短缺的有：不规范的有：是否其中短缺的有：不规范的有：利益导向惠民工程二女结扎户独生子女领证户奖励扶助少生快富特别扶助特困救助总户数办理养老储蓄发放奖励金当年结扎二女户一次性奖励档案袋资料办理意外伤害保险总户数领保健费档案袋资料办理意外伤害保险档案袋资料档案袋资料档案袋资料档案袋资料户户元户元户齐全户不齐全户应办理户户户元齐全户不齐全户应办理户户齐全户不齐全户齐全户不齐全户齐全户不齐全户齐全户不齐全户已办理已办理户元户元村调表：4---3乡（镇）村村级调查表（三）年月日访视手册月访视季访视年访视应月访视对象有访视记录的人数应季访视对象有访视记录的人次数结扎10个月以上的年访视人数无措施的使用避孕药具的放环不足1年的结扎不足10个月的放环1年以上的包村专干本术语规范、运转准确及时、育妇签字（盖印）完善是否自管小组长1本术语规范、运转准确及时、育妇签字（盖印）完善是否自管小组长2本术语规范、运转准确及时、育妇签字（盖印）完善是否自管小组长3本术语规范、运转准确及时、育妇签字（盖印）完善是否自管小组长4本术语规范、运转准确及时、育妇签字（盖印）完善是否村专职副主任本术语规范、运转准确及时、育妇签字（盖印）完善是否村调表：4---4乡镇村级调查表（四）年月日宣传教育示范流动人口示范村服务室依法行政村民自治1、建成高标准人口文化大院（广场、宣传街、长廊），图文并茂、内容新颖，突出新时期人口计生宣传内容是否1.组建流动人口服务管理工作小组，村专职副主任、自管小组负责流动人口信息采集、录入和更新工作，彻底摸清流动人口的计划生育情况，做到底数清、流向清、情况明。是否1.村级药具发放管理制度是否1.专门的政务公开栏有.政策类、程序类、服务类、维权类、动态类等公开内容、公开办事程序是否1.村委会人口计生组织网络健全，责任分工明确;服务宣传活动阵地建设达标。是否2建立健全流动人口工作制度并上墙，全面掌握流动人口计划生育信息和情况；⑴联席会议制度；⑵有《流动人口计划生育工作条例》。⑶建立流动人口信息采集、录入、提交、反馈、协查制度；⑷流入人口查证、验证制度（每季度一次）；⑸流动人口便民维权制度；⑹流动人口清理清查制度；⑺流入人口生殖健康、避孕药具发放和随访制度；⑻建立流动人口协会工作制度。⑼建立流动人口清理清查制度；是否2.实地查看已刷新、书写的固定性标语每个村民小组标语不少于1条是否条2.有村级药管员职责是否6.开展诚信计生活动，村级达到十有。有领导小组，有动员讲话，有诚信监督小组，有诚信计生小组，有小组成员申请表，有签订的诚信计生协议书（全村60%以上育妇参与），有制度（民主监督制度、政务公开制度、专职副主任及自管小组长工作职责）），有协会章程，有村民自治公约，有工作记录（不少于四次，其中村级研究诚信计生工作一次，召开村民代表大会一次，召开村级监督小组成员和诚信计生小组长会议安排工作一次，召开阶段工作总结会议一次）是否2、有计划生育村（居）民自治章程、公约、协议；协议、合同约定的权利义务对等，无违法收费和罚款。是否3.有打击“两非”规定及其标志是否3、农家书屋内设人口和计划生育书籍专柜）是否4.有服务床是否3.全面、及时公开人口计生法律法规政策及计划生育事务；定期组织村（居）民代表和协会会员评议计生工作；群众参与率达80%以上。是否5.有药具箱（展示柜）是否3.有“八不准”规定是否3.落实流出已婚育龄妇女“五个一”机制即：办理一本《婚育证明》；一项长效节育措施、一份协议书、一个流出地联系人、一个联系电话地址。是否4.宣传服务活动经常，生育关怀活动扎实有效。是否4、有读报栏是否6.有服务室牌子是否4.有打击“两非”标志是否5.避孕节育措施知情选择基本落实。是否4.开展对流动人口及其家庭的关怀关爱活动，落实优先优惠政策；是否5.有有奖举报宣传画、电话是否6.近三年未发生因计划生育引发的群体性事件和村（居）民集体上访。是否乡调表：5---5乡镇协会工作（40分）年月日阵地建设制度建设（制度完善、上墙）协会组织健全、工作落实、档案资料齐全幸福家庭创建表册上报有协会工作室是否组织建设网络图是否有组织机构文件、乡机关会员花名册、会员联系户花名册、会费登记册、会员证。是否有召开专门会议安排“幸福家庭”创建活动工作记录是否乡镇年度工作安排是否挂协会办、会员之家牌子是否有协会章程是否协会工作落实：（1）有年度工作计划安排。（2）重大节日期间宣传活动，半年不少于2次（记录或影相资料）。（3）重大节日慰问有影相资料。（4）有工作总结（2012年）。是否有成立“幸福家庭”创建活动领导小组文件是否乡镇年度工作总结（2012年度）是否协会职责是否有宣传器材是否协会工作制度、协会活动制度是否各种记录齐全：村有理事会议记录、会员学习记录