育婴师实操内容

实操制作人：赵红艳新生儿抚触是通过抚触者双手对新生儿的皮肤进行有次序、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。一、抚触的作用有效促进新生儿的生理和情感发育。改善婴儿睡眠状况，促进深度睡眠。刺激消化系统，促进消化。提高机体免疫力，增强抵抗力。二、抚触最佳时间在两次喂奶之间或洗澡后，没有哭闹和没有身体不适的时候。三、注意事项手上绝对不能有首饰手洗净，搓热，抹抚触油切忌在新生儿过饱、过饿、疲劳时抚触，否则会让宝宝反感。脐带脱落之后做力度根据新生儿的感受随时调整。新生儿情绪不好时结束抚触抚触顺序:前额→下颏部→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。抚触

1、前额：双手拇指放在眉心，其余四指放在宝宝头两侧，拇指由眉心向两侧推至太阳穴，3—5次。

下颏：两拇指放在下颏中央，其余四指放在宝宝脸颊两侧，双手拇指向斜上方滑动，按摩至耳后下方，3—5次。

头部：两手食指、中指、无名指指腹从前额发际抚向脑后，最后停在耳后。3—5次。眉毛弯弯像月牙宽宽额头学问大小脸蛋胖乎乎宝宝爱笑不爱哭小脸蛋儿真可爱阿姨摸摸更可爱2、胸部：（顺畅呼吸循环）双手放在宝宝胸前两侧肋缘，从肋下缘至肩上，交叉进行（避开乳头）。

3、腹部（有助于肠胃活动）两手按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹，避开新生为脐部。3-5次。摸摸胸口真勇敢宝宝长大最能干小肚肚软绵绵宝宝笑得甜又甜4、上肢---手臂抚触：轻轻挤捏宝宝的手臂，从上臂到手腕，反复3-5次.

手部抚触（这个能增加宝宝的感觉，并且能增加宝宝的反应灵活度。）手背，手心及手指，从外向内轻轻抚摸动一动握一握，宝宝小手真灵活。搓搓小手臂，宝宝长大有力气。伸伸小胳膊，宝宝灵巧又活泼5、下肢---腿、脚抚触（同上肢）阿姨摸摸腿和脚，宝宝会蹦又会跳，爸爸妈妈乐陶陶。阿姨给你揉揉脚，宝宝健康身体好

6、背部：舒缓背部肌肉．(1)双手大拇指平放在宝宝脊椎两侧，其他手指并在一起扶住宝宝身体，拇指指腹分别由中央向两侧轻轻抚摸，从肩部处移至尾椎，反复3-5次。(2)五指并拢，掌根到手指成为一个整体，横放在宝宝背部，手背稍微拱起，力度均匀地交替从宝宝脖颈抚至臂部，反复3-5次。7、臀部：双手食指、中指、无名指指腹从臀部中央向外侧作环形滑动儿歌：阿姨给你揉揉背，宝宝干啥都不累，

臀部髋部揉一揉，宝宝健康长肉肉。8、助力爬行先检查衣服内外有无线头，线套，多余标签。

1、套头衫（1）把上衣沿着领口折叠成圆圈状，将两个手指从中间伸进去把上衣领口撑开，然后从宝宝的头部套过。为了避免套头时宝宝因被遮住视线而恐惧，妈妈要一边跟他说话一边进行，以分散他的注意力。（2）穿袖子。先把一只袖子沿袖口折叠成圆圈形，妈妈的手从中间穿过去后握住宝宝的手腕从袖圈中轻轻拉过，顺势把衣袖套在宝宝的手臂上，然后以同样的方式穿另一条衣袖。2、穿裤子（1）先把裤腿折叠成圆圈形，妈妈的手指从中穿过去后握住宝宝的足腕，将脚轻轻地拉过去。（2）穿好两只裤腿之后抬起宝宝的腿，把裤子拉直。（3）抱起宝宝把裤腰提上去包住上衣，并把衣服整理平整。3、连体衣如果是连体衣，应先把所有的扣子都解开，让宝宝平躺在衣服上，脖子对准衣领的位置。连体衣最好先穿裤腿，这样容易穿袖子且不至于拉伤宝宝然后用和上面同样的方式把衣服套入宝宝的手臂和腿。注意：给宝宝穿衣服时动作一定要轻柔，要顺着其肢体弯曲和活动的方向进行，要衣服找人，不是人找衣服，不能生拉硬拽，从而伤到宝宝。穿、脱衣服脱衣服：大多数宝宝都不喜欢脱衣服，一是因为脱下暖和的外套后就得接触冷空气;二是在脱衣服的时候，胳膊和腿很容易被挤压。因此，在脱衣服的时候，应该尽量减少脱衣给宝宝带来的不舒适。可以让宝宝仰卧在暖和的台面上，而且脱衣服的动作要轻柔、迅速。脱套头衣服：应先用拇指把衣服撑开，把手伸进衣服内撑着衣服，这样宝宝的脖子才能穿过，记住，一定要把衣服撑起来，不能盖在宝宝的脸上，并且要用手护住他(她)的头，不能让衣服遮了他(她)的前额和鼻子。脱连体衣：从正面解开衣服上的纽扣，先轻轻把孩子的双腿拉出来，查看是否需要换尿布，然后提起孩子双腿，将衣服向上推至孩子双肩，轻抓宝宝肩部，轻轻把孩子手臂拉出来即可。1、应经常更换纸尿裤，并使用吸收力强的纸尿裤。2、更换前，先清理先前的排泄物，具体方法参考大小便护理技能。3、放纸尿裤。4、放纸尿裤时，注意将有黏贴胶纸的一边，置于婴儿的屁股下面，而放置的角度上，纸尿裤的上缘与婴儿的腰际等高即可。5、把尿布前片折到婴儿肚子上，尿布长度不要超过肚脐，再折上尿布兜粘好粘扣。假如是女孩，其后面的尿布长度应该留长一些；如果是男孩，则应该将前面尿布留长一些。6、注意两边的裤脚应保留两指宽，以防婴儿觉得太紧不舒适。

(实操)穿、脱纸尿裤

睡眠护理

洗尿布时务必使用婴儿专用尿布皂。避免强洗涤剂和加酶洗衣粉，因为这些会使婴儿幼嫩的皮肤发炎。柔顺剂也会使婴儿的皮肤发炎。

最原始的消毒方法：清洗干净后，开水煮，太阳暴晒注意：有大便的尿布和只有小便的尿布分开洗尿布清洗、消毒

尿布兜胎儿脱离母体后，脐带就完成了历史使命，会自然脱落。一般来说，4—48小时内就会自然干瘪，3—7天后开始变黑脱落，半个月左右可以自行愈合。但是个体差异比较大，也有很多宝宝脐带脱落的会比较晚。脐带是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会通过脐带进入血液，引起脐炎，全身性感染，菌血症，导致新生儿败血症等；脐窝里的分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，容易沉积液体增加感染的几率，因此，新生儿脐带的消毒非常重要。消毒物品：精和碘伏皆可，但是碘伏有颜色，不利于观察还可能有少许的色素沉着，所以我们建议用75%酒精。脐带护理75%酒精的优势在于对细菌效果明显，明显劣势比如对皮肤有点刺激。另外作用时间随着酒精蒸发而变短碘伏的优势在于对皮肤无刺激，更适合宝宝使用。不仅对细菌有效，真菌，芽孢，霉菌等；缺点：碘伏本身的颜色为浅棕色，涂在宝宝脐带周围，不利于家长们观察宝宝的脐带是否有红肿热痛、渗黄绿色分泌物、异味等情况而双氧水在杀菌时会自动升高温度，紫药水加速结痂却使脐部分泌物无法排出，都不建议使用。所以相对来说，碘伏更适合新生儿。也可以碘伏和75%酒精结合使用，先用碘伏对脐部进行消毒，然后再用酒精棉球以肚脐为圆心，往外绕圈擦拭，这样既可以给碘伏脱色，又能够促进碘伏水分的挥发，使脐部更快干燥。酒精、碘伏、双氧水、紫药水

哪种更适合给宝宝脐带消毒1、在帮新生儿清洁脐带前，用清水洗干净双手，尤其要注意清除指缝间隐藏的污垢。三只棉签沾75％酒精。2、用一只手轻轻提起未脱落的脐带残端或用拇指及食指轻轻展开脐部皮肤，使脐根部完全暴露另一只手由脐根依次由内向外顺时针擦拭。持棉花棒的手势应与肚脐成45度角（方便拭抹），3、换上另一只棉花棒，由脐带底部顺同一方向抹一圈。4、清洁完毕，帮新生儿穿纸尿片时，露出脐部。注意：1、消毒时不要只消毒肚脐表面，要往脐部里面深一点消毒，棉签转着圈消毒，消毒时不要离开宝宝，尽量缩短消毒时间2、同一根棉签切不可重复使用哦！三只棉签用尽，完整的脐部消毒就完成了，最后不要忘了护住宝宝脐部。3、重要的是，要保持脐部的干燥，干燥，干燥！4、给宝宝脐带消毒时宝宝不会感觉到疼痛。5、护理中注意保持脐带干燥，用尿布或纸尿裤时要露出肚脐，洗澡时尽量避免弄湿脐带脐部护理不到位出现的感染的现象很多，在小编身边就有好几起，都是我的朋友，跟他们说了感染严重宝宝是需要住院。最后还是没听话，后来一问才知道原来他们一给宝宝消毒时宝宝就哭，舍不得下手。越舍不得，宝宝反而越受罪了脐带消毒脐带消毒图解滴眼药水的注意事项扒开下眼睑，将眼药瓶口高于眼睛约一厘米的距离挤出眼药水，滴在下眼睑部(如图)。（即下睑结膜与眼球交界的凹陷处，）每次点眼药水一至二滴即可，滴眼药水后，给宝宝合上上下眼睑，让宝宝闭目片刻。新生儿点眼药水实操

被动操适用于1-3个月的新生儿，全部在成人的帮助下进行。预备：让新生儿自然放松仰卧，握住新生儿两只手腕。动作：配合语言：“宝宝，全身放放松，现在开始做操了”。

2个八拍

(实操)新生儿被动操

预备：让新生儿仰卧，两臂放体侧，母婴护理员将双手拇指放在新生儿掌心，其他四指轻握新生儿双腕。（1）两臂左右分开，（2）两臂胸前交叉。手伸于身体两侧（3）两臂再左右分开。（4）还原

1、扩胸运动（活动肩、肘关节及上肢、胸部肌肉）

(1)向上弯曲左臂肘关节。(2)还原。

(3)向上弯曲右臂肘关节(4)还原。2、屈肘运动(1)握住婴儿左手由内向外作圆形的旋转肩关节动作(2)握住婴儿右手做与左手相同的动作。3、肩关节运动

（1）让新生儿两臂左右分开侧平举，（2）两臂前伸，掌心相对，（3）双手胸前交叉，掌心向上。（4）两臂上举，过头，掌离与距离与肩同宽。

(5)还原4、上肢运动（活动肩部肌肉及关节）

(1)屈伸左侧5个趾跖关节，反复4次。

(2)屈伸右侧踝关节，反复4次(3)作右侧动作5、伸屈趾、踝关节预备：新生儿仰卧两腿伸直，母婴护理员两手轻握新生儿脚腕。动作：（1）双脚抬起与桌面成45°。（2）左腿屈曲至腹部。（3）同第一拍。（4）还原。

（第二个四拍右腿动作同左腿）

6、下肢运动（活动膝、髋节及下肢肌肉）

伸屈趾、踝关节

预备：两腿伸直平放，大人两手掌心向下，握住婴儿两膝关节。将两肢伸直上举90度，还原。7、举腿运动（活动髋关节及韧带）

双手曲起放在胸前，一手放在胸前，一手放在背部，往左侧翻，还原，往右侧翻，还原8、翻身运动（促进新生儿翻身动作的发展）1.外出包法：‘外出包被’对角平铺，‘托抱式’将宝宝放至‘包被’上，头顶上方预留约20cm，与肩膀对齐，把‘包被’两角在宝宝胸口交叉，单手拎起一侧（与宝宝手指平齐位置），放至肩膀对侧，将下边‘包被’折起整理，折起部分与宝宝脚距离两指空隙，再拿起另一侧（与宝宝手指平齐位置），放至肩膀对侧。2.玩耍包法：‘长方形包被’平铺，用‘托抱式’将宝宝放至‘包被’上，‘包被’上方与宝宝腋下对齐，单手拎起一侧，放至对侧腋下，握住肩膀抬起宝宝，将多出的‘被角’铺平掖在宝宝身下，再拿起另一侧裹紧宝宝的身体。3、洗澡包法：对角平铺，将上方边角下拉约20cm（约下拉超过宝宝腚位置），用‘托抱式’将宝宝放至‘包被’上，‘包被’上方与宝宝肩膀对齐，（固定宝宝一侧手臂），单手拎起一侧，放至对侧腋下，握住肩膀抬起宝宝，将多出的‘被角’铺平掖在宝宝身下，将下边‘包被’折起整理，（折起部分与宝宝脚距离两指空隙）再拿起另一侧裹紧宝宝的身体。（实操）包孩子排气操排气操排气操“飞机抱”新生儿游泳的好处：游泳有助于宝宝形成健康快乐的情绪，促进身体发育，促进睡眠，提高机体免疫力和抗寒能力。新生儿游泳还可以使胎便早排出，生理性黄疸提前消退。（实操）游泳新生儿游泳注意事项：1、参加游泳的新生儿必须是正常足月的宝宝，出生后其健康综合评分不得少于8分。出生后至少6个小时，最好是一天后，在医生的指导下开始游泳。出生10天内的新生儿脐部必须贴防水护脐蛄，游泳后进行脐部消毒并用护脐带包扎2、新生儿游泳圈必须进行安全检测（如泳圈的型号、保险按扣、保险粘贴、是否漏气等）。3、宝宝要逐渐且缓慢入水，游泳完毕后要迅速擦干身上水迹，注意保温4、室温在28℃左右，水温在38℃左右，必免受凉，特别是3个月以内宝宝。5、每天游泳一次，每次15分钟左右，以宝宝在水中游得快乐而又不疲劳为原则。6、可在宝宝游泳的环境里，装饰色彩鲜艳的画面，放些儿歌让宝宝得到身心的放松。游泳产后一个月后再开始使用，也不要太晚使用，一般1—6个月内比较有效果。妈妈们穿束腹带时间不宜过长。一来可以收腹，二来可以防止子宫下垂，从科学的角度讲，没有弹性的纱布腹带比有弹性的那种腹带更好哦~而且更透气，也更利于腰部的保暖。：步骤物品：一卷10公分宽，3米长左右的纱布一卷，安全别针一个仰面平躺在床上，双手掌心放在小腹上，向心脏方向挤推内脏。将束腹带从耻骨绑起，绕过臀部，回到耻骨为一圈，重叠7圈。每到髋部就将束腹带反折一次。松紧度以感觉不松，舒服为准。向上螺旋缠绕，每缠一绕圈，就向上走2厘米，直到肚脐。将剩余的束腹带头塞入就可以了。绑腹带（实操）绑腹带1、应经常更换纸尿裤，并使用吸收力强的纸尿裤。2、更换前，先清理先前的排泄物，具体方法参考大小便护理技能。3、放纸尿裤。4、放纸尿裤时，注意将有黏贴胶纸的一边，置于婴儿的屁股下面，而放置的角度上，纸尿裤的上缘与婴儿的腰际等高即可。5、把尿布前片折到婴儿肚子上，尿布长度不要超过肚脐，再折上尿布兜粘好粘扣。假如是女孩，其后面的尿布长度应该留长一些；如果是男孩，则应该将前面尿布留长一些。6、注意两边的裤脚应保留两指宽，以防婴儿觉得太紧不舒适。

(实操)穿、脱纸尿裤

睡眠护理奶具清洗消毒拍嗝的意义：防止溢奶（溢奶的原因，宝宝的胃---呈水平横的位置，而且胃的入口贲门比较松弛）拍嗝（实操）

成人胃新生儿胃洗澡准备工作：关闭门窗物品：水、浴盆、两个小盆：水温38-40度（肘测或水温计测试），水深1/2.房间温度室内温度26-28度大浴巾2个，小毛巾2个；洗发水（无泪配方）、沐浴露、润肤乳、护臀霜、湿纸巾、干纸巾、小纱布、爽身露、换洗衣物、尿布（或者纸尿裤）；75%医用酒精、棉签、抚触油。脐带未脱落的的，贴上脐带防水贴洗澡过程：洗脸、头→洗身体（先上身再下身）为宝宝脱衣，裹上浴巾洗脸：用抱起新生儿，并用肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢，手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进入耳道引起炎症。用右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下开始洗脸，顺序为：眼→前额→颊部→嘴角→面部。擦过一只眼后要将毛巾换一面擦另一只眼，洗完脸后将毛巾在水中清洗一下，再擦其他部位。拧干毛巾擦干面部。洗头：用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻在头上揉洗，注意勿流进眼睛里及耳道内洗身体应迅速并轻柔地拿掉浴巾，先让宝宝小脚试试水。让宝宝半坐半躺在水中，抹上沐浴露，轻轻揉搓起泡，先给宝宝洗双手、肩膀，然后是宝宝的前胸和腿，最后注意清洗宝宝皮肤的褶皱处，颈部、腋下、肘部、腹股沟处。宝宝的洗澡时间不能过长，最好不要超过10分钟。洗完澡后，迅速用大浴巾裹住宝宝洗澡洗脸：使用小毛巾的四个角，由眼→鼻→耳→脸，依序清洗，洗眼时宜由内向外轻轻拭擦洗澡图解洗头:大拇指、中指分別压住宝宝两耳，防止水流入耳內；另一手将稀释后的洗发水，轻轻搓洗，再以清水洗净后擦干头发。洗前身：先以手掌沾水，轻拍前胸，让宝宝先适应水温，一手横过肩后固定于宝宝腋下，清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。注意洗上半身时，不要把洗澡水流入脐部。洗后身：将宝宝翻转过来，一手横过胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。主动操第一节、起坐运动第二节、起立运动第三节、提腿运动第四节、弯腰运动第五节、挺胸运动第六节、转体翻身第七节、跳跃运动第八节、扶走运动七步洗手法上手掌心对掌心相互的揉搓。两手手指交错，掌心对手背揉搓，并交换双手掌心相对，双手手指交叉，沿着手指的指缝相互揉搓弯曲各手指关节，双手相扣进行揉搓，相互进行。一只手握拳将另一只手的大拇指握住，并旋转揉搓，交换双手一只手指尖并齐在另一只手掌心中揉搓，交换双手一只手的手掌握住另一只手的手腕部分，旋转揉搓，交换双手

冲奶粉洗手。保证奶瓶的卫生之后，爸爸妈妈给孩子冲奶粉的之前也要先保证自己双手的清洁，否则会给孩子的食物带来污染的。水温。40度左右的温开水，不可用