ILD在中国当前研究的若干问题

ILD在中国当前研究的假设干问题CurrentIssuesofInterstitialLungDiseaseinChinaInstituteofRespiratoryDisease,ChinaMedicalUniversityXian-mingHou1精选pptILD在中国当前研究的假设干问题间质性肺疾病〔ILD〕发病情况IPF临床诊断问题结节病的病因学研究开胸肺活检(OLB)开展情况重组趋化素样因子-1〔CKLF-1〕质粒〔pcDI-CKLF-1〕对成纤维细胞增殖和功能干预研究〔体外〕对实验性肺纤维化干预研究〔体内〕红霉素、川芎嗪、丹参、N-乙酰半胱氨酸、NF-κB反义寡核苷酸等NAC对临床ILD作用的初步观察2精选pptyear3精选ppt中国医大一院资料Distributionofspecificentitiesin305ILDs4精选pptIPF诊断主要/次要条件主要条件除外ILD病因限制性通气障碍/气体交换异常双下肺基底部异常线--网状影HRCT呈最低限度磨玻璃样透过不良TBLB或BAL无支持其它替代诊断的特征所见

次要条件

年龄>50岁隐袭发病,无其它原因可解释的活动时呼吸困难病程>3个月双下肺基底部Velcro罗音*ATS/ERSConsensusStatement，Feb20005精选ppt对象：123例IIP研究方法：与ATS/ERS诊断标准比照分析结果判定：同时具备4主项和3/4次项者为符合结果：符合率84.62%完全符合主4/次4-3〕根本符合主4/次2〔DLco运动/静息〕不符合15.38%主3/次2-3〔长期吸烟/混合性通气功能障碍〕IPF临床诊断病例回忆性分析：正确诊断的可信限？

6精选ppt胸X线/HRCT

系列评估临床评估病史病程系统表现实验室检查

肺纤维化评估病因—组织学类型BAL/TBLB评估排除/确立某些疾病细胞学可溶性蛋白成份肺功生理评估肺流速/容量Dlco〔静息/运动〕PA-aO2ABGs间质肺纤维化的诊断评估示意图7精选ppt结节病的病因学研究Jacob等1

：伯氏疏螺旋体可能是致病因子许作军等3

：23例结节病病理标本

PCR法检测伯氏疏螺旋体DNA无有力证据说明伯氏疏螺旋体是结节病的病因MedHypothesis1989,30:241-2422.现代呼吸病进展，中国科技出版社3.中华结核和呼吸疾病杂志，1996，19：279－281李清棣等2:80％出现伯氏疏螺旋体抗体〔抗BB抗体〕8精选ppt开胸肺活检(OLB)开胸肺活检前后诊断比照＃

术前诊断例数术后诊断例数肺间质纤维化、EAA7UIP7PAP、粟粒性肺结核肺间质纤维化、肺泡癌、转移癌、肺结核3BOOP3肺间质纤维化、肺部感染、肺结核3结节病3肺泡癌、转移癌1肺结核1肺间质纤维化1血播结核1肺间质纤维化1RBILD1肺结节影1HX弥漫性泛细支气管炎〔DPB〕2DPB2ARDS1AIP1肺间质纤维化1高分化腺癌1转移癌、结节病，结核1双肺炎性结节1协和医院资料，许文兵等：中华结核和呼吸杂志，1999，22(1)：40－429精选ppt趋化素样因子-1〔CKLF-1〕介导小鼠肺纤维化样病变＃趋化素样因子-1〔CKLF-1〕我国学者发现〔马大龙等，北京大学人类疾病基因研究中心〕隶属C-C亚家族趋化因子〔GenBank登记号AF096895〕趋化多种白细胞促进小鼠骨骼肌细胞增殖重组趋化素样因子-1〔CKLF-1〕质粒〔pcDI-CKLF-1〕构建成功进一步研究其生物学效应＃谭亚夏等：广州呼吸疾病研究所资料10精选pptBALB/cpcDI-CKLF-1pcDI-空质粒对照2w,3w,4w肺系数增加肺组织CKLF-1表达〔IHC〕肺泡壁增厚、间质水肿间质胶原增生〔Mallory〕肺泡巨噬细胞数量增多活性增强肺血管壁增厚、胶原沉积透明变性谭亚夏等：广州呼吸疾病研究所资料11精选ppt12精选pptEffectsofAMconditionedmediumonfibroblastsproliferationNSAMconditionedmedium中国医大资料，赵亚滨等：中华结核和呼吸杂志1999，22〔2〕：101－10313精选pptEffectsofanti-TGF-β1antibodyonfibroblastsproliferationatdifferentdoses中国医大资料，赵亚滨等：中华结核和呼吸杂志1999，22〔2〕：101－10314精选pptAnti-TGFβ1antibodydepressedfibroblastsproliferationinadose-dependantmanner中国医大资料，赵亚滨等：中华结核和呼吸杂志1999，22〔2〕：101－10315精选ppt***#*P〈0.01CD11BIgG*

P〈0.05CD18CD54EffectsofLCAMMcAbonfibroblastproliferation中国医大资料，佟振月等：中华结核和呼吸杂志，1999，22〔1〕：48－50*##16精选ppt**#

###p<0.01*p<0.05闪数计数值EffectsofLCAMMcAbatadoseof25ug/mlonfibroblastproliferation中国医大资料，佟振月等：中华结核和呼吸杂志，1999，22〔1〕：48－50CD11bCD18CD18+CD5417精选ppt胶原含量(ng/ml)粘附分子单抗对L929细胞株IV胶原分泌的影响〔25ug/ml)P<0.01EffectsofLCAMMcAbonIVcollagensecretioninL929celllineCollagencontent(ng/ml)中国医大资料，佟振月等：中华结核和呼吸杂志，1999，22〔1〕：48－50CD11bCD54CD18+CD5418精选ppt博莱霉素气管内灌注复制实验性肺纤维化红霉素灌胃〔50mg/kg〕1W,4W病理检查肺组织HYPAMTNF-a肺组织TNF-amRNA肺泡炎减轻纤维化减轻明显减少分泌增加表达增加北大一院资料，谭伟等：中华结核和呼吸杂志1999，22〔1〕：46－4719精选ppt博莱霉素气管内灌注复制实验性肺纤维化15天后，川芎嗪(50mg/kg)IP15天后，丹参〔15g/kg〕IP29天处死Szapiel评分病理检查a1(I)和a1(III)PCmRNA南京大学医学院资料，侯杰等：中华结核和呼吸杂志1999，22〔1〕：43－4520精选pptChangesofBALFGSHindifferentgroups各组BALFGSH的变化中国医大资料;待发表21精选pptChangesofBALFMDAindifferentgroups

day中国医大资料;待发表各组BALFMDA的变化22精选pptChangesoflungHYPindifferentgroupsday肺组织HYP含量变化中国医大资料;待发表23精选ppt

不同处理组AMTIMP-1阳性百分比的变化

PositiveTIMP-1percentageatdifferentstagesinAMDay7Day28中国医大资料，赵亚滨等：ERJ2001,18(suppl33):80s24精选ppt

不同处理组AMMMP-9阳性百分比的变化PositiveMMP-9percentageatdifferentstagesinAMDay7Day28中国医大资料，赵亚滨等：ERJ2001,18(suppl33):80s25精选pptabNF-κB反义寡核苷酸在肺泡巨噬细胞中浓聚中国医大资料，张晓晔等：AJRCCM2000,162(4pt1):1561-156826精选pptp65westernblot27精选pptEffectsofp65antisenseoligonucleotideonserumTNF-ainbleomycin-treatedmice6hrs12hrsDay1Day2Day3中国医大资料，张晓晔等：AJRCCM2000,162(4