荣军康复医院见习报告

荣军康复医院见习报告见习类型医院见习见习时间2013.5.29见习单位荣军康复医院见习病区精神科男一男二病区系（院）姓名学号医院见习记录：陈岩老师介绍医院概况荣军康复医院1959年建院，是全市惟一的优抚医疗全额事业单位，也是最早治疗精神病的专科医院，担负着全市17个县市在乡复退军人精神病患者的治疗工作，同时全方位向社会开放。医院共收治16000位精神残疾患者，床位150张。共有五个病区：一病区是精神科男一病区;二病区是精神科男二病区，主要收治三无（无家可归、无依无靠、无生活来源）病人；三病区是精神科女病区；四病区是荣军病区，主要收治有精神残疾的军人，且大都已经康复；神经症病区属于社会上的陪床病区。男一病区的见习男一病区的见习主要由陆医师带领我们。在这里，我们主要了解了精神病人的日常生活状况、生活环境，精神分裂症患者的特点、病程、用药以及精神病医院医生的内心世界等。1、精神病人的日常生活状况病人早晨起床后集中在一个房间吃早餐。吃完早餐后便开始了一天的活动。其中上午，病人的住处一般都锁着，不让病患睡觉，除此之外可自主活动。餐厅内设有一台电视，还有象棋、围棋、扑克等其它娱乐活动。一天中可有一个小时的室外活动。下午病患的房间打开，病患可以午睡。有时候，病人会被带到音乐室进行音乐治疗但次数极少。一周会安排一次外出洗澡，但都有医生跟随。总体来说，病人的日常生活比较单调，他们很少自己寻找娱乐活动。陆医师说，这主要和他们的病情有关。2、生活环境总体来说，病人的生活环境较为舒适，一间房大概住有三到四个病人，有统一的衣物整理箱、洗漱用品放置处，衣物也有专人统一清洗。院内环境也很优美，植物郁郁葱葱，十分静谧。3、精神分裂症患者的特点、病程、用药陆医师告诉我们，精神分裂症的病程较长，而且容易反复发作。有好多病人在医院治好后回到家，由于吃药不规律或者停药等，导致病情复发，不得不重新送回医院。有的病人住的时间比较短，但大多数病人在这里住了有两三年，有的甚至住了有七八年。对于药量的使用原则上，陆医师说一般刚开始采用小剂量服用的原则，然后递增至疗效满意的治疗量。4、精神病医院医生的内心世界见习将要结束的时候，陆医师跟我们说了他从医以来的内心感受。他说：“我来这里的时候是一九八几年，那时候年轻，坐不住，加之又是工作在这种环境中，所以心中常常烦闷。可是渐渐的，我就越来越得心应手了，工作的时间长了嘛，积累的经验也多了，很多心理问题自己就能处理了，到现在，更是习惯了。而且有时候看不到他们，还怪觉着不自在的，当然了，有时候还觉着他们烦”，这时候，他还跟旁边的一个病人开了个玩笑，“你说是不？”说完自己呵呵笑起来。我忽然有一种感动，陆医师把自己将近三十年的青春年华献给了这里，而且到现在他都不厌烦，依然乐此不疲的工作者，热爱着。社会上总是有那么一群人默默无闻的工作者。三、男二病区的见习在男二病区我们主要了解了精神分裂症患者的症状表现，我对偏执型精神分离症、双向情感障碍以及未分化型精神分裂症进行了深入的了解。1、偏执型精神分裂症偏执型精神分裂症病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。如我们接触到的一个病人他总是能听到有电话铃声响了，家人要来接他。还有一个病人在我们去的时候刚入院没几天，病情不太稳定，我们正和他聊着（他一般都在说UFO以及奥巴马之类的），他就站起来冲到窗口要跳楼，把我们都下了一跳。后来我们在阅览他的病例是才知道他属于偏执型精神分裂症。2、双向情感障碍双相障碍情感指指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。有一位50多岁的老伯就患有这种疾病。据郭老师介绍，我们去的那个时间段他正处于躁狂期，我们看到他一直在手舞足蹈的大声说话，别的病患要说话的时候他会粗鲁的让人家闭嘴。有时候医生让他别说话他会消停一会儿，但没过多久又开始喋喋不休说了起来。3、未分化型精神分裂症各型部分症状同时存在或难以归入上述类型，尚未分化明确的类型，称为未分化型或未定型。有一名患者就是各种类型的症状不是很突出，所以医生把他定义为未分化型。他说话的声音极小，让人听起来很费劲。而且说话的思维也是跳跃式的，从父亲的被砸死到和姐姐的决裂忽然转到了基督教上，让人捉摸不透。见习感受：教学中的实践真是必不可少。大二的时候其实上过《精神病理学》，但是现在回想起来一个病情症状都没记住。然而通过在医院的实习，仅仅半天时间就了解到了很多关于精神分裂症的知识，而且印象也比较深刻。精神分裂症患者除了药物治疗外，还必须辅助心理治疗。这就需要我们平时学好专业知识，咨询理论与技巧，并不断在实践中摸索，才能成长为一名优秀的心理咨询师。精神分裂症患者属于社会的弱势群体，尤其是荣军康复医院所救治的“三无”人员，他们缺乏亲人的关心、关爱，是十分不利于疾病