中小学生心理问题的识别与初步干预

心理问题的识别与初步干预

李志艳学生心理问题的识别与干预

美国学者埃德加·戴尔（EdgarDale）1946年提出了“学习金字塔”（ConeofLearning）的理论。不同的学习方法，学生对知识的保持率，从5%——90%不等。

用耳朵听讲授，知识保留5%；用眼去阅读，知识保留10%；视听结合，知识保留20%；用演示的办法，知识保留30%；分组讨论法，知识保留50%；练习操作实践，知识保留75%；向别人讲授相互教，快速使用，知识保留90%。讨论·实践·练习二人小组三人小组六人小组主要内容：学生心理问题的识别1识别后的初步心理干预2第一部分：心理问题的识别——青少年心理问题的识别心理正常心理异常健康不健康

一般心理问题严重心理问题神经症精神病性障碍人格障碍心理问题的识别判断正常与异常的心理活动三原则：1主客观世界的统一性：有自知力/无自知力2精神活动的内在协调一致性：心理过程知、情、意之间具有协调一致3个性的相对稳定性：没有外部原因，人格的稳定性出了问题心理问题的识别：一般心理问题原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪。时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。程度：可控、社会功能、未泛化。心理问题的识别：严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。程度：不可控、社会功能、泛化。中学生危险行为：危险信号1问题家庭：单亲、家暴等2严重应激状态：学业失败、校园暴力、家庭变故、失恋、重大名誉受损等3言行表达：通过口头、日记或者向朋友表达出自杀、伤人、离家等意念；行为上（同学交往、上课反应、作业情况、课余活动）一反常态、孤僻，购置和使用危险物品等4严重的睡眠障碍：嗜睡、每天无精打采、早醒5拒绝外界帮助6有自伤、自杀、伤人、伤动物既往史中学生危险行为：我们需要做什么

1心理健康知识的普及工作2为有一般/严重心理问题的学生提供心理疏导3危机干预：能够及时发现学生可能存在的危险行为，并予以及时干预4转诊：具备基本的精神疾病学（变态心理学）常识，鉴别正常与非正常，安全转诊高三女生，本周月考成绩波动特别大，认为自己“逢大考，必砸”，十分担心高考考不好，一说就流泪，认为感冒影响发挥，担心自己高考感冒……练一练：请你来识别*高一女生，近2个星期，早读默默流泪，整天没精打采，作业没有动笔，觉得自己生活在冰水里，成绩糟糕透顶，未来没有一点希望，爸爸妈妈也不喜欢她，心理异常痛苦，不想上学。练一练：请你来识别*高二男生，独来独往，没有朋友，室友也不太喜欢，母亲来校咨询，透露租房“陪读”，反馈中得知二岁离异，母亲性格内向，身边几乎没有朋友。练一练：请你来识别*高二女生，与“男朋友”关系破裂，留下纸条。

当你看到这段话的时候，我也许在，我也许不在。告诉XXX，我恨他一辈子，一辈子都不会原谅他。告诉爸爸、妈妈，对不起，我爱他们。

XX5.16练一练：请你来识别*第二部分：初步心理干预——12345初步心理干预：12345心理干预14235五要点一切两化四先后三关键关系：安全的关系就是一切的开始

我们的心有三层：最外面的是保护层、接下来是创伤（伤痛），而最深处是真我。因为有伤痛，所以有保护层；但是，因为有保护层和伤痛组成的墙，所以真我深藏着，他人很难碰触到。层。二化（正常化·边缘化）：不是消失，他们就在那里

正常化（中心化），降低因“心理问题”导致的害怕、恐惧等，有心理问题是可以理解的，是正常的；边缘化（去中心化），使问题不再成为关注的焦点，腾出了空间去做自己想做的事情。体验：听风者三关键：倾听·接纳·成长表象的潜藏的行为感受念头立场想法信念对自己的期待渴望理解对他人的期待来自他人的期待渴望爱渴望认可渴望接纳渴望

倾听：我听他所说的话、所表达的思想、感情、用意，以及了解他潜意识中的意图。当我能够用心倾听他时，我便和他建立了某种联系，他也丰富了我的生活。

接纳：我接受我的感受、我的想法、我的念头，我只有彻底的接受自己的真实存在，我才看到了自己。当我能够拥抱自己时，我便和自己站在了一起，我就有了更多的人生可能。

成长：我拥有我的目标、我的价值、我的意义、我的人生。我理解好的人生，需要不断成长，他是一个流动的过程，而不是一种状态；他是一个方向，而不是终点二人小组练习：

情境：A夫人与莉莉。

A夫人和她的女儿莉莉有一个约定——莉莉在和同学聚会之后不能晚于凌晨12：00回家，12点后，她妈妈打电话给莉莉，关机。莉莉凌晨2：00回到了家。她妈妈在这2个小时里睡不着觉，非常担心莉莉是不是出了意外……

如果，你是A夫人，接下来会怎么说？

四先后：先跟后带·先扬后抑·先拉后导·先小后大赞美先扬后抑人情行动相似相吸心理平衡馈赠回报门槛效应共同点先跟后带先拉后导先小后大五要点：目标·价值·困难·资源·行动目标价值行动困难资源初步心理疏导：12345心理干预14235五要点目标·价值资源·困难·行动一切：关系两化：正常化·去中心化四先后：先跟后带·先扬后抑先拉后导·先小后大三关键：倾听·接纳·成长

关键在于营造接纳、安全、支持的氛围，积极关注，提供信息，让每个学生都活在希望和成长之