外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-头部疾患

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-头部疾患[单选题]1.男性，7岁。先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。手术（江南博哥）矫正后3个月形状又复原。最可能的原因是A.血肿机化致耳廓变形B.睡眠时压迫耳廓C.重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上D.耳软骨液化E.慢性感染正确答案：C[单选题]2.中小面积外伤性头皮全层缺损，即时修复的最佳方法为A.游离皮肤移植B.游离大网膜移植C.异体头皮移植D.局部头皮皮瓣转移修复E.头皮软组织扩张术正确答案：D[单选题]3.全性头皮撕脱伤修复最常吻合的血管是：A.颞浅动脉B.耳后动脉C.枕后动脉D.眶上动脉E.滑车上动脉正确答案：A[单选题]4.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳A.鼻唇沟皮瓣转移修复B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复C.唇肌肉组织游离移植修复D.唇红下组织瓣修复E.唇颊黏膜组织游离移植正确答案：B[单选题]5.在采用头皮软组织扩张修复瘢痕性秃发中，为取得瘢痕遗留最小、正常头皮损失最少的效果，对头皮瓣的处理应当A.以推进为主，辅以适当旋转B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除扩张皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的"猫耳"皱褶须去除平整后缝合正确答案：A[单选题]6.有关外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列错误的是A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织耐用B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前做创缘下潜行剥离减少张力C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复E.伴颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造正确答案：E参考解析：在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺损，二期再做颅骨缺损的修复，一期修复颅骨缺损不易成功。[单选题]7.毛发移植的适应证中，不包括A.男女发际线和两侧鬓角脱发的修复B.头部小面积瘢痕的修复C.身体其他有发部位毛发的修复D.头皮电击伤或烧烫伤后的贴骨瘢痕E.外伤性眉缺损正确答案：D[单选题]8.毛发移植后开始长出新毛发的时间为A.1～2周B.3～5周C.1～2个月D.3～6个月E.1～2年正确答案：D[单选题]9.单位毛发移植相对于传统方法，最主要的优点是？A.感染率更低B.取材更容易C.对受区的损害更不明显D.手术速度更快E.移植的毛发更加均匀正确答案：E[单选题]10.双睑成形术的并发症不包括A.上睑下垂B.出血C.感染D.睑内翻E.上睑闭合不全正确答案：D[单选题]11.秃发的手术方式是A.游离毛皮移植术B.脱发区缩小术C.头皮瓣转移术D.头皮组织扩张术E.以上都是正确答案：E[单选题]12.造成短头畸形的解剖学原因是A.矢状缝早闭B.人字缝早闭C.额缝早闭D.单侧冠状缝早闭E.双侧冠状缝早闭正确答案：E参考解析：本题考查各种颅缝早闭症的特点。短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向扩张，颞窝膨大。[单选题]13.全耳再造术后，最关键的处理措施为A.应用止血药B.负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形C.应用激素D.观察皮瓣颜色E.持续吸氧正确答案：B[单选题]14.女性，30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为A.眉上切口B.颞部发迹内切口C.下睑缘切口D.额正中切口E.额部发迹内切口正确答案：B[单选题]15.男性，18岁。外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视。根据患者情况，目前治疗宜采取？A.每日滴眼药水B.早期手术C.松解眼睑瘢痕D.眶内容不足可暂不修复E.理疗正确答案：B[单选题]16.男性，16岁。外伤后眼球摘除，眶内选用植入物时，不予考虑的是A.髂骨B.肋软骨C.真皮脂肪D.液体硅胶E.edpor材料正确答案：D[单选题]17.关于黏膜移植，下列不正确的是A.临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B.移植的黏膜多取材于口唇C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D.无论游离或有蒂移植均易成活E.黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形正确答案：E[单选题]18.睑外翻的最常见原因为A.先天性B.痉挛性C.瘢痕性D.老年性E.松弛性正确答案：C[单选题]19.从美学的角度来看，两眼内眦间距与眼裂左右宽度之比的理想值为A.1.5：1B.1:1C.0.5：1D.0.8：1E.2:1正确答案：B[单选题]20.男性，28岁。先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm。宜采用的手术方式是A.上睑提肌松解术B.睑板-结膜部分切除C.滑行睑板-结膜瓣D.上睑提肌缩短术E.额肌悬吊正确答案：E[单选题]21.男性，18岁。右侧先天性重度上睑下垂，手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正，应超过对侧睑缘水平多少高度为宜A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm正确答案：A[单选题]22.男性，26岁。轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。治疗宜采用下列哪种手术方法A.上睑提肌缩短术B.上睑提肌缝合徙前术C.额肌瓣悬吊术D.重睑成形术E.筋膜条额肌悬吊术正确答案：A[单选题]23.男性，7岁。1个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），1周前局部皮肤破溃，左耳轮中上1/3可见1cm×0.6cm支架外露。经1周换药后，创面已无明显渗出物，但外露面积无明显改变。目前宜采用的处理措施是A.继续观察B.继续换药C.行手术取出支架D.带蒂颞筋膜瓣覆盖外露的支架，表面植皮E.以上都不是正确答案：D[单选题]24.女，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，向后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2h被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是A.马上做CT,等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术正确答案：B[单选题]25.外伤性颅骨缺损的修复材料不宜采用A.自体颅骨外板B.有机玻璃C.钛网D.膨体聚四氟乙烯E.多孔聚乙烯正确答案：D参考解析：膨体聚四氟乙烯材料质地太软，不适于修复颅骨缺损。[单选题]26.被称为人体的天然皮库的供皮部位为：A.头皮B.大腿C.腹部D.背部E.臀部正确答案：A[单选题]27.舟状头畸形成因A.一侧冠状缝早闭B.双侧冠状状缝早闭C.额缝早闭D.矢状缝早闭E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭正确答案：D[单选题]28.鼻尖鼻小柱的缺损修复，不宜采用以下哪种方法？A.全厚皮片移植B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植C.鼻旁皮瓣移植D.耳垂缘复合组织移植E.上臂皮管移植正确答案：A[单选题]29.头皮完全撕脱伤，检查发现撕脱头皮碾挫不明显，创缘血管断端条件较好，修复应首先考虑选择A.撕脱头皮去薄成断层皮片，完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片，行邮票状植皮C.显微外科吻合血管回植头皮D.取大腿中厚皮片移植E.头皮原位回植，不必吻合血管正确答案：C[单选题]30.头皮的构成不包括：A.皮肤B.皮下组织C.帽状腱膜D.腱膜下疏松组织E.浅筋膜正确答案：E[单选题]31.对同时伴有头皮缺损的颅骨缺损应用钛网修复后，其表面的最佳修复方式为A.游离皮肤移植B.大网膜游离移植C.邻近扩张头皮瓣覆盖D.异体皮覆盖E.背阔肌皮瓣移植正确答案：D[单选题]32.edpor材料行耳再造，最常见的术后并发症是A.包膜挛缩B.材料外露C.材料变形D.听力受损E.材料移位正确答案：B[单选题]33.关于眼睑黄色瘤的手术治疗，下列不正确的是A.如面积较大，切除后应行皮片移植修复B.面积不大者切除后可直接缝合C.手术后极易复发D.复发者可再次手术E.伴有高脂血综合征者术后易复发正确答案：C参考解析：眼睑黄色瘤(×anthelasmaofthelid)常见于老年人。可发生于遗传性血脂过高、糖尿病和其他继发性血脂过高的患者中，但多数患者血脂正常。病变常位于上睑近内眦部，有时下睑也会发生，常为双侧，呈柔软的扁平黄色斑，稍隆起，与周围正常皮肤的境界清楚。眼睑黄色瘤可手术切除。[单选题]34.有关后天性上睑下垂的特点，不包括A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术B.病因可为动眼神经受伤所致C.常为单侧性D.睑缘移动距离小于3mm，需行以额肌代行上睑提肌功能手术E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤正确答案：E[单选题]35.最易早期出现颅内压增高的病变部位是A.额叶B.颞叶C.第四脑室D.鞍区E.桥小脑角正确答案：C参考解析：因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路，故最早引起颅内压增高。[单选题]36.头皮撕脱伤的治疗原则，下列错误的是A.彻底止血、纠正休克B.头皮碾挫不重，颞浅、枕动脉残留可供吻合，行吻合血管的头皮原位再植C.血管损伤重，无吻合可能，有骨膜存在，将头皮直接缝回原位D.有骨膜存在可行游离皮片移植覆盖E.无骨膜凿除颅骨外板或外板钻孔至板障，肉芽组织形成，二期植皮正确答案：C参考解析：全层头皮较厚，应将头皮修剪成薄断层皮片再缝回原位移植才便于其存活。[单选题]37.头皮撕脱伤后，急诊最优先采取的措施是A.CT检查，除外颅内和颈椎病变B.立即止血，必要时补充血容量C.撕脱的头皮覆盖头部创面D.灭菌生理盐水反复冲洗创面，尽量清洁E.应用大剂量抗生素正确答案：B共享题干题女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次/分，BP80/70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。[单选题]1.头皮撕脱伤最容易发生在A.皮肤层B.皮下组织层C.帽状腱膜层D.帽状腱膜下层E.骨膜层正确答案：D[单选题]2.诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并A.神经性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.急性肾功能不全E.疼痛性休克正确答案：C[单选题]3.治疗首先应采取A.应用利尿剂B.急诊手术C.补充血容量D.静滴甘露醇E.头低脚高位、保暖正确答案：C男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。[单选题]4.如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过A.1层B.2层C.3层D.4层E.5层正确答案：C参考解析：如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过3层[单选题]5.术中上睑瘢痕松解后，创面修复最理想的方法是A.游离皮肤移植B.局部皮瓣转移修复C.带蒂头皮瓣修复D.直接缝合E.黏膜移植正确答案：B参考解析：面部皮肤缺损常由色素痣、瘢痕、基底细胞癌、鳞癌、体表肿物、血管瘤等切除及外伤引起，较小的缺损可直接缝合，但位于鼻、眼脸、唇部、眉等部位缺损，直接缝合易造成面部器官的牵拉变形或引起畸形。因此，位于眼、鼻、唇等邻近部位的较大皮肤缺损，采用局部皮瓣修复，可使色泽、质地、形态与周围皮肤一致，并可预防畸形的发生。[单选题]6.上睑组织凹陷填充首选A.髂骨B.肋软骨C.真皮D.筋膜E.脂肪组织正确答案：C[单选题]7.整形修复术，不宜采取的是A.先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能B.需行眶内容物填充C.植入义眼台术后1周可配制临时义眼片D.眶内缺损首选黏膜移植修复E.义眼台材料常用硅凝胶正确答案：E[单选题]8.除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后？A.3天B.术后1周C.术后2周D.术后1个月E.术后半年正确答案：C男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。[单选题]9.根据患者症状，诊断首先考虑A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球严重受损正确答案：A[单选题]10.确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是A.被动牵引检查B.眼球凸度计检查C.视力检查D.上睑肌力检查E.眼球转动检查正确答案：A一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm。[单选题]11.大小的缺损头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确A.游离组织移植B.植皮C.异体头皮移植D.局部头皮皮瓣转移E.头皮组织扩张术正确答案：D[单选题]12.大小的缺损发生哪些症状可能性小A.中心部位焦黄、炭化B.四周颜色为深黄色以至苍白C.范围较大，损伤表浅D.范围局限，损伤较深E.有时波及半侧颜面正确答案：C[单选题]13.大小的缺损颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是A.自体颅骨外板B.有机玻璃C.聚甲基丙烯酸甲酯D.人工骨E.异种异体骨正确答案：E男性，30岁，因外力致使头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后1小时，送医院急诊。[单选题]14.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，应如何修复A.以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复正确答案：D[单选题]15.上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B.以断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损正确答案：A参考解析：头皮被整体撕脱患者接诊后应当最优先采取的措施是把撕脱的头皮放入一4℃冰箱中保存。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术。[单选题]16.进一步处理应该A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术正确答案：B[单选题]17.如撕脱之头皮碾搓不明显，应如何进行创面修复A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E.头皮完整回植，不必吻合血管正确答案：C患者男，30岁。工作中被高压电击伤头部3小时。查体：头皮5cm×5cm大小缺损以及部分颅骨缺损。[单选题]18.检查发现颅骨缺损面积为3cm×5cm，首选的修复材料为A.自体颅骨外板B.有机玻璃C.聚甲基丙烯酸甲酯D.硅橡胶E.异体骨正确答案：A参考解析：小面积的颅骨缺损宜采用自体颅骨外板移植修复。[单选题]19.Ⅰ期修复术后部分头皮瓣坏死，遗留3cm×3cm皮肤软组织创面，下一步治疗宜采取A.立即以游离皮肤移植覆盖