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附件5大连市建设工程竣工结算书备案表编号：工程名称：建设单位：施工单位：工程造价审核单位：大连市城乡建设委员会办理建设工程竣工结算书备案应提供资料目录1．《大连市建设工程竣工结算书备案表》（A4纸，一式四份）；2．施工许可证（验证原件、提供复印件、加盖建设、施工单位公章）；3．《建设工程中标通知书》（验证原件、提供复印件、加盖建设、施工单位公章）；4．《建设工程施工合同》、《补充协议》（分别验证原件，提供复印件，加盖建设单位公章）；5．工程竣工结算书（需由法定编制人签字盖章、提供原件）；6．工程造价咨询企业资质证书（复印件）；7．造价工程师、造价员注册证书（复印件）；8．工程款支付证明（以备案合同约定为准，需发承包双方认可签字并加盖单位公章）。说明：1．办理竣工结算书备案时按以上目录提供资料，经审核后装订成册；2．未办理竣工结算书备案不予办理竣工验收备案、工程不得交付使用。大连市建设工程竣工结算书备案表编号：工程名称开、竣工日期至建设地点建筑面积结构类型及层数发包单位联系人电话注册造价工程师造价咨询单位资质等级承包单位联系人电话注册造价工程师造价咨询单位资质等级①、合同价款②、承包方送审价款③、最终竣工结算价款④、增(减)价款(③-①)发承包双方同意按上述最终竣工结算价款:人民币(大写)进行竣工结算，并对竣工结算资料的真实性负责。发包单位（盖公章）造价资询单位（盖执业印章）造价工程师（签字、盖执业印章）年月日承包单位（盖公章）造价资询单位（盖执业印章）造价工程师（签字、盖执业印章）年月日备案机构意见经办人：备案机构（盖章）年月

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