行政管理-社区养老服务体系的问题及完善对策

社区养老服务体系的问题及完善对策摘要随着国内社会发展飞速，我国老龄化加剧，养老问题越发严峻。我国目前基本存在三种养老模式，家庭养老、机构养老和社区居家养老。但是，处于急剧转型中的我国，养老模式正在遭遇效能不足的挑战。在人口老龄化成为大趋势的今天，老年人的养老问题显得尤为突出。本文的目的在于通过调查，研究分析目前社区居家养老服务可行性，并以柳州市元宝社区为例，对社区居家养老服务的现状和存在的问题进行分析，最后提出柳州市元宝社区居家养老的实现路径，为完善和发展以社区和家庭为支撑的社区居家养老提供参考和依据。关键词：社区居家养老；服务体系；养老服务AbstractWiththerapiddevelopmentofdomesticsociety,theagingofourcountryintensifies,andtheproblemofprovidingfortheagedbecomesmoreandmoreserious.Atpresent,therearebasicallythreepensionmodesinChina,namelyfamilypension,institutionalpensionandcommunityhome-basedpension.However,intherapidtransformationofChina,thepensionmodelisfacingthechallengeofinsufficientefficiency.Theagingofthepopulationhasbecomeamajortrendtoday,theelderlypensionproblemisparticularlyprominent.Thepurposeofthisarticleistothroughtheinvestigation,researchandanalysisthefeasibilityofcommunityhomeendowmentservice,takingliuzhouwingcommunityasanexample,tothecommunityhomeendowmentservicepresentsituationandtheanalysisofexistingproblems,andfinallyputforwardtherealizationpathofliuzhouwingcommunityhomeendowment,supportedbycommunitiesandfamiliesfordevelopmentandperfectionofcommunityhomeendowmenttoprovidereferenceandbasis.Keywords:communityhomecare;Servicesystem;Pensionservices

目录TOC\o"1-3"\h\u28270摘要 117998Abstract 113719一、前言 429742二、社区养老服务的相关概念 432647（一）社区居家养老服务的概念 4721（二）社区居家养老服务的内容 422761（三）社区居家养老模式的特点 517741.经济成本低 5152082.养老覆盖面广 5133273.服务效果好 5211914.社会效益大 515301三、柳州市元宝社区居家养老的现状 621450（一）柳州市元宝社区基本情况 627505（二）柳州市元宝社区养老服务的现状 6151811.生活照料服务 695862.医疗服务 7161963.维修服务 8309104.精神文化 818544四、柳州市元宝社区养老服务存在的问题及原因分析 929222（一）柳州市元宝社区养老服务存在的问题分析 9171691.社区服务供给与老年人的需求缺乏对称效应 9237672.社区服务设施不完善 9178893.社区缺乏塑造良好养老环境的主动性 950844.社区服务个性化、多元化不够 1018964（二）社区居家养老服务存在问题的原因分析 10216701.服务资源分散缺乏有效整合 10174602.资金缺乏且来源单一 10171293.社区组织管理行政化 1111545五、柳州市元宝社区居家养老的实现路径 124177（一）加强社区服务供给 1217218（二）加快社区养老服务基础设施建设 123796（二）调动多元化主体力量 1220574（四）加快社区医疗服务建设 13273152.开展丰富多彩的老年文化娱乐活动 14235003.增加日常照料服务 1429031结语 1414930参考文献 1613580致谢 18

一、前言随着国内社会发展飞速，我国老龄化加剧，养老问题越发严峻。目前，国内养老服务体系呈现出以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的基本格局，各地区开始出现9073或9064模式。我国目前基本存在三种养老模式，家庭养老、机构养老和社区居家养老。但是，处于急剧转型中的我国，养老模式正在遭遇效能不足的挑战。一方面，家庭结构的微型化、核心化以及青壮年人口的大范围流动，导致许多老人处于空巢家庭中。此外，即便是非空巢家庭的老人，忙于工作、事业的子女往往也无暇照顾他们。这意味着延续了数千年的家庭养老模式在现代化社会中已被逐渐瓦解。另一方面，对于机构养老，老人参与意愿不强，且社会性的养老机构数量严重不足、质量参差不齐。此外，对老人来说，机构养老往往将其置于情感剥夺的境地老人不仅缺乏家庭温暖，还与过去的社会关系中断了联系。研究发现，社区居家养老模式潜力巨大。社区由于是老年人生活的地方，本身具备地域、人口、生活习惯等方面的优势，因而可以在养老方面发挥巨大的作用。首先，由于老年人的身体机能的减弱，活动空间受到很大的限制，他们往往愿意生活在自己所在的社区之中。其次，社区内有餐馆、超市、公园、商场等场所和设施，比较方便老年人的日常生活。第三，社区居委会作为群众自治组织，能够有效及时的为老年人提供各种需要的服务。二、社区养老服务的相关概念（一）社区居家养老服务的概念社区养老服务，即指由社区成立养老服务机构，为那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有偿又有效的生活服务。具体是指街道办事处、居委会组织本社区内的社会群体或社会组织，包括家庭、个人和邻里发挥各自的功能作用，优势互补、形成合力，以自我服务、互助服务的形式，帮助解决老年人养老生活方面特殊需要的服务。（二）社区居家养老服务的内容社区居家养老模式的主要内容包括：（1）日常生活照料。如，提供食物供应、室内卫生、个人清洁、设施日常保养与维护等；（2）医疗保健。例如，健康检查、疾病诊断、康复护理、心理咨询等；（3）社区体育。例如，在俱乐部、棋牌室、舞蹈中心、健身中心、娱乐活动等方面的兴趣。同时也为老年人提供继续充分发挥其自身平台价值、共享丰富多彩的生活。（三）社区居家养老模式的特点1.经济成本低居家养老社区服务本身带有半公益性质，一方面社区服务的场所大部分在老年人的家庭，家庭本身就具备必要的老年服务设施，在家中为老人提供服务大大节约了社会成本。另一方面一些服务资金是政府和非政府机构帮扶的，通过资金补贴，再加上志愿者服务队的组建，社区就有能力为老年人提供免费服务，在分担家庭成员赡养老人负担的同时也减轻了家庭的养老支出。这些性质使许多弱势老年群体无需支付过多的养老费用，就能在家中享受到养老服务。2.养老覆盖面广社区居家养老服务的服务对象是社区内居住的需要服务的老年人，服务对象分布广，数量多。社区居家养老不需要投入专门资金购置养老硬件设施，这些设施在老年人家庭中就具备，只需由社区服务人员经过专业培训为老年人提供上门服务，极大地拓宽了覆盖面。3.服务效果好居家养老过程中，老年人不用改变原有的生活方式和人际关系圈，生活的归属感很强，是理想的养老方式。同时，家庭需要提供的照料任务和要承担的社会责任通过社区服务也转移了一部分，从而减轻了家庭负担。社区为老人提供的居家照顾一方面满足了老人的精神文化和物质需求，又很好地减轻了家庭负担，是一种理想的保证老人身心健康的服务模式。4.社会效益大居家养老社区服务需要更多的专业服务人员岗位，这部分人员可以从下岗职工中进行招募，通过专业培训对社区老年人进行照顾，促进了人员就业。同时，一部分低龄老人身体健康，为社会服务意识强，也可以对这些健康的低龄老人进行专业化训练，通过训练这部分老人可以照顾高龄老人，通过转换身份，使得孤寡老人既有了生活上的朋友又有了日常生活的照料人。这样在解决社区就业的同时还能确保居家养老的规范化、制度化，有效建立起与老年人沟通的桥梁。三、柳州市元宝社区居家养老的现状（一）柳州市元宝社区基本情况柳州市元宝社区现有住宅楼25幢，单元102个，居民总户数1230户，人口3400余人。社区有志愿者队伍3支，文艺团队2支。柳州市元宝社区截至2018年底，现有60岁及以上老年人872人，其中80岁及以上84人，90岁及以上12人，独居老人30人，空巢老人65户，老年人口占总人数的9.2%。人口老龄化、高龄化程度已大大超过全国的平均水平，未来的老人赡养问题尤为突出。表3-12018年柳州市元宝社区老年人基本情况居民总户数1230户人口总数3400人老年人口总数872人老年人口占比9.2%独居老人30人空巢老人65户（二）柳州市元宝社区养老服务的现状1.生活照料服务在本次调查中，根据老年人身体状况与自理能力不同，对于生活照料服务的需求也有所差异。排在前三名的分别是需要家庭保姆、上门理发、上门做餐或送餐。（见下图3.1）图3.1老年人生活照料服务需求数据来源：根据调查数据计算整理得出在调查中发现，随着年龄增加，老年人生理机能逐渐减退，做饭、购买日常用品、料理家务等日常生活能力明显下降，需要配偶以及子女给予帮助，特别是高龄、独居、患病老人。低龄老年人普遍认为目前自理能力较强，可以亲自买菜做饭、打扫家务、照顾配偶的起居生活，暂时并不需要上门服务。面对于高龄独居老人，生活自理情况会更为严重，由于没有配偶的照顾，子女也不在身边，这时就需要服务人员来为他们提供全方位的生活照料服务。在愿意接受居家养老服务的77名老年人中，对家庭保姆、上门理发、上门做餐或送餐、保洁、陪护这些生活照料服务项目的需求达到了10%以上，还有8.4%以上的老年人有其他方面的服务需求。总的来说，老年人对生活照料服务的需求种类较多，需求量相对较大。对于保洁、陪护、上门做餐或送餐服务虽然有一定的需求，但多数属于有偿服务，老人们虽然有需求，但长期节俭的生活习惯使老年人很少愿意去花钱买服务。因此，对于一些居家养老服务中心提供的有偿服务使用率并不高。2.医疗服务随着老年人年龄不断增大，其生理、心理功能趋于急速衰退态势，患病风险逐渐升高，加之有的老年人由于年轻时长期劳作、伤病累积，在老年时旧伤复发等因素使得老年人对医疗服务的需求变得更加突出和迫切。居家养老服务满足了老年人对于医疗服务的需求。在调查问卷中，医疗服务需求主要包括老年人对家庭病房、定点就诊医院、社区医疗机构、康复训练等多方面的需求。（见下图3.2）图3.2老年人医疗服务需求数据来源：根据调查数据计算整理得出在对老年人医疗服务需求的调查中，65%的老年人表示他们的身体健康欠佳，患有老年时期的各种疾病，并且常年服药不断；12%的老年人表示自己的身体状况较为良好，有较强的自理能力；23%的老年人认为自己的身体状况比较严重，生活上需要配偶与家人的帮助。从上面的调查结果能够知道，大多数的老年人患有疾病，身体条件并不那么良好，可反映出老年人医疗服务有很大的必要性，以确保他们的健康和提高他们的生活质量。通过上表数据可以看出，老年人对定点就诊医院、医药保健咨询、社区医疗机构的需求最大，所占比例均达到18%以上。说明老年人希望得到正规医院的医治，并且通过医疗保险减轻就医带来的经济负担。社区医疗机构对老年人而言更为便捷，日常生活中的小病不出社区就可以得到医治，拿药也很便利，为老年人出行减少了不必要的麻烦。此外，通过调查数据与访谈，可以发现老年人越来越注重于保健常识与医药知识的咨询了解，希望可以增强自身体质，提前预防疾病。3.维修服务通过对老年人居住状况的调查发现，78%的老年人与配偶居住在一起，17%的老年人与子女共同居住，5%的老年人为独居老人。由此可以发现，绝大多数的老年人与配偶生活在一起，彼此照料起居生活，子女抽空来探望老年人，帮助老年人购买生活用品、补贴老年人生活费等。但是，偶尔的探望并不能及时解决老年人生活中遇到的各种问题，例如老年人所需要的维修服务。根据调查可以得知，老年人最需要的维修服务是水电暖设备维修以及家电、日用品维修，所占比例达到27%以上。此类服务项目，是老年人力所不及，而且会对老年人生活造成严重影响。遇到这种情况，老年人自己找维修工人比较困难，一般会通过社区帮忙维修。但在调查访谈中了解，在维修时需要更换的新水龙头、阀门等部件仍需自己花钱购买，然后由社区人员负责安装。有的老人认为自己直接联系市场上的维修工人更为方便。4.精神文化老年人在家养老，除了与配偶朝夕相处、彼此照料，满足生活上的物质需要，还需要与外界的人群保持交流，参与集体活动，增强精神文化生活。有的老人具有戏曲、书画、舞蹈等方面爱好，希望在晚年生活中与更多的老年人共同交流分享。社区中的老年日间照料中心、老年活动中心为老年人提供了活动场所，在老年人的生活中扮演着重要的角色。在所调查的社区中，社区为老年人开展了丰富多样的文化活动，例如书法、合唱、棋牌、健身等活动，以此丰富老年人的文化娱乐生活。根据调查，可以发现老年人对于精神文化的需求主要集中在棋牌活动、书画活动和阅读书报，所占比例均达到了12%以上。在所调查的社区，都为老年人提供了相应的活动场所，老年人可以充分发挥自身的兴趣爱好，为生活增添乐趣。在调查中发现，老年人对于精神文化的需求与老年人自身的文化水平有一定的关系，文化水平高的老年人在退休后仍希望多阅读书报，了解国家大事，对于开展老年大学讲座表示支持。而文化水平较低的老年人则不会过多的关注法律及心理健康咨询，他们会利用闲暇时间到社区广场或健身场地锻炼身体，与周围老年人聊天解闷。总的来说，老年人根据自身不同的身体状况、文化水平，对精神文化的需求量较大，种类较多。随着生活水平的提高，老年人希望社区能够提供更多丰富多彩的精神文化活动。四、柳州市元宝社区养老服务存在的问题及原因分析（一）柳州市元宝社区养老服务存在的问题分析1.社区服务供给与老年人的需求缺乏对称效应柳州市元宝社区根据老年人的不同情况，酌情发给其一定数量的服务券。社区采取上门做家务的方式为老年人提供服务，这大大减轻了老年人的生活负担，尤其是缺乏自理能力的老年人。从服务工作者的描述中我们可以知道，老年人除了在日常生活中需要帮助外，还具有较强的精神层次的需求。他们都希望有人在身边和他们聊天。然而，社区服务往往未能兼顾到老年人这种最低要求的精神慰藉需求。2.社区服务设施不完善从柳州市元宝社区看，当前元宝虽是新建设的现代化小区，但建设之初规划不完善，既没有防滑、防碰等无障碍设施，也没有专门为老年人设计活动场所。目前，元宝医疗保健服务依靠社区卫生室，但由于卫生室人手较少，多的也仅有3-4个医护人员，无力承担上门看病、护理服务，更不可能针对每位老人开展个性化医疗保健服务。根据柳州市民政局提供数据，全县老人日间照料中心仅有170余所，覆盖率不足30%，且日料中心仅提供基本的餐饮住宿服务，文化娱乐健身设施较少，且因缺少足够的医疗、护理设施和人员，仅能满足低龄健康老人需求，高龄和痴呆老人无法照顾。3.社区缺乏塑造良好养老环境的主动性在所访谈的老年对象中，有半数左右的老年人的生活都处于实际的贫困之中，也有的因为政策的缺失而受到不公正的待遇。从柳州市元宝社区老年人的情况来看，当他们遇到实际问题时，寻求救助的意识却十分淡薄，有的根本不知道该通过什么途径去反映自己的生活困难问题。从老年人身心需求的角度看，老年人的合法权益，体现在生存和发展的权利，。维护老年人的合法权益，是提高老年人生活质量的基本保证。如今这几位老年人的基本生活都有困难，要实现自身的发展权就更加遥不可及了，精神享乐也自然成为了奢侈品。他们的自身能力有限，自救能力不足，需要懂得向别处寻求救助，最基础的途径便是首先向自己所在的社区反映情况。4.社区服务个性化、多元化不够目前，柳州市元宝社区服务组织服务能力有限，仅能提供满足老人基本需求的家政、护理、伙食等项目，老人精神文化生活、健身娱乐活动很难得到保障。从柳州市元宝社区居家养老服务中心提供养老服务的情况看，社区服务的提供者主要是入驻商家，且规模并不大，有附近的理发店、公共浴池、餐饮店、家政公司、家电修理门市。这些服务的提供者都是面向公众的盈利性组织，他们提供的服务标准划一，个性化、多元化不足。另外，社区组织的社交、文体活动也多是因为上级下达的任务，不得不完成，缺乏自觉性、主动性、创新性，甚至完全不考虑老人需求和兴趣。很多人认为这些活动是做样子、走过场，失去了参加的兴趣。（二）社区居家养老服务存在问题的原因分析1.服务资源分散缺乏有效整合调查显示，柳州市的社区养老服务资源缺乏有效的资金整合，较为分散。比如，区政府向老年人发放养老助残券，向90岁以上的老人发放高龄律贴，社会组织在社区中开办老年餐桌、托老所等服务机构，但这些设施分别提供着各自的养老服务，互不沟通也互不干涉，很难形成合力，各自为政，衔接不良，这就使得政府的责任不断加大。同时，区内各街道经济社会发展不均衡，造成资源配置失衡，从政绩和工作效率的角度出发，政府更愿意将精力和资金投入到基础好、见效快的社区，一些欠发达地区的得不到更多的关注，而这些社区往往老龄人口更多，健康状况更差，更需要关心和帮助。。柳州市也有过公益性岗位，比如理发、打印、其他服务等，主要安排下岗失业人员从事，目前这方面工作已经由人社局收回，统一安排。2.资金缺乏且来源单一柳州市对社区养老服务的政策完善和扶持，配套措施建设等方面，力度还明显不足，其实这种这些政策或措施的完善，是一种市场化机制，而这种机制的第一推力应该也只能来自于政府。目前仅限于减免营业税等优惠力度不明显的政策，得不到市场普遍认可和服务商的竞相追逐。同时，也因为民间资本参与养老服务存在很多制约，导致难以提高服务质量，使得一些优惠政策落实不到位，也使政府难以推出更好的优惠政策，比如，2018年曾对一些服务较好的服务商给予1-5万元的一次性奖励，但对参评服务商的条件要求较高，一些小规模的服务商因场所有限、服务人员素质不高等没有评比优势，无法得到奖励，面对于较大规模的服务商来说，奖励金额又相对较少并未能激起关注，形不成预期的竞争意识。因此，该项政策并未起到刺激更多民间资本投入养老服务产业的作用。3.社区组织管理行政化目前来看，柳州市元宝社区组织行政化虽然对社区居家养老模式产生一定的促进作用，比如基础设施建设、养老福利政策落实等，但僵化的体制、不够灵活的工作方式都将对这一养老服务模式产生不少负面影响。第一，作为政府派出机构，柳州市元宝社区居委会必须接受政府下达的任务、目标，而地方政府有时为了追求政绩，会下达一下不符合实际，与老人需求脱节的任务，一刀切、一阵风时常发生，造成服务与需求之间的脱节。一些老人急需的服务不能提供，而另一些资源建立起来却无人利用，造成严重的浪费。笔者在走访调查过程中发现，许多社区内老人都自发形成了活动场所，有的在某位老人家中，有的在公园某处，有的在小区院内，分布较为分散。有的社区为完成上级下达的任务目标，不开发利用、不派人管理这些约定成俗的活动地点，转而建设新场所，加之引导不足，导致建成的活动场所利用率不高。笔者认为，社区可以与这些活动场所管理部门协商，因地制宜建设活动场所，派人进行适当引导或帮助解决实际问题即可，不需再专门建类似活动设施，既节约了社会资源，又能提高服务设施的利用率。第二，居民委员会把发展居家养老作为一项行政工作，视为上级部门的行政命令，缺乏参与的主动性。比如，柳州市是有名的戏曲之乡，很多老人爱唱戏、听戏，老人们在公园、广场自发组织了定期的戏曲活动，有的规模较大，许多老人由家人开车或自己骑车到活动地点参与活动，这是老人文化娱乐的重要项目，对老人身心健康起到了积极作用。但由于人数较多，车辆无人管理，活动秩序紊乱。社区居委会应该对自己负责区域内的活动点进行管理疏导，但目前尚未发现有工作人员进行管理。按工作难易程度来看，管理疏导、维持秩序难度远低于建设新设施、新场所，但由于建设设施有硬性指标，管理疏导却需要社区自身较高的责任心和积极性，导致容易做而又比较重要的事情反而没有做好。如何将社区管理行政化与发挥社区自身优势结合起来，值得我们深入思考。五、柳州市元宝社区居家养老的实现路径（一）加强社区服务供给充足的资金是加强柳州市元宝社区居家养老服务供给的基础。鉴于养老事业的福利性和低偿性，不可能主要由家庭负担，关键还是在政府。政府资金主要源自于福利彩票公益金、财政拨款和社会募集资金。在财政紧张、居民收入低的情况下，大幅增长财政拨付款和社会募集资金并不现实。但政府可以通过调整财政支出结构，促使资金的投入结构得到优化，进而为社会养老事业服务。即，从大规模建设养老机构转向扶持社区养老服务，后者所需资金更少，服务老人数量更多。扶持社区居家养老，最重要的是加大对社区基础设施建设、经费补贴的投入。当然，对于贫困、孤寡和重病老人的保障不能丢。建议政府进一步转变思想观念，从老人需求出发，从实际需要出发，用最少的钱办最多的事。在政府加大财政投入的同时，社区要积极联系民间组织、社会团体和公益组织，接受社会团体、企业以及个人的捐赠。政府也要积极地引入商业化组织，实现市场化运作。（二）加快社区养老服务基础设施建设对于一些服务机构建设有问题的，租房子或者采取经济适用房或廉租房也是个值得考虑的选择。柳州市养老主要是建立多方面的服务，以小面积，多功能为目标。可以建立一些图书馆、休息室、心理咨询室、唱歌娱乐等场所。在场所的建设上要保持干净。能够让人的心里产生愉悦的感觉。在内部员工的安排上，应该加强员工的素质教育，设置相应的法律法规制度，实行奖励和惩罚并存的制度。对服务质量比较优秀的员工给予物质或精神方面的鼓励。对服务态度不认真，不敬业的工作人员采取惩罚的措施，并能够长期坚持下来。（二）调动多元化主体力量柳州市养老是公益化与市场化的有机结合，必须调动社会的各方面力量，形成多种渠道筹措资金的机制。社会捐赠是可以作为筹集社会保障资金的一个重要渠道。鼓励社会团体，企事业单位和个人向柳州市养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务。鼓励社会力量兴办社会养老服务机构。积极鼓励和扶持社会力量兴办养老服务企业，一方面，充分吸纳民间资金，采取“民办公助、公办民营”的办法,鼓励民间资本开办社区养老机构。另一方面，加大社会养老服务工作宣传，积极争取社会捐助，鼓励社会团体，慈善机构，企事业单位和个人向社会养老服务机构捐资、捐物或提供无偿服务。民间组织、慈善组织以及社会团体在智慧社区养老服务的发展过程中起了十分重要的作用，是不可替代的。社区可以在社会上开展敬老尊老的爱心宣传活动；还可以开办大型的慈善组织捐款活动，鼓励社会各界的人员捐出善款，关注老年人养老问题，为智慧社区养老服务提供充分的资金。此外，还应该建立专业的服务队伍。社区养老服务专业化成效如何，在很大程度上取决于这个社区是否拥有一支专业的稳定的服务人员队伍。只有建立一支专业的而且比较稳定的社区养老服务专业化队伍，才能保证社区养老服务专业化实现规范化、多样化和专业化。要从专业院校吸收相关专业的大中专毕业生，充当社区养老服务专业化队伍的骨干。调动社区中的下岗人员、退休人员的积极性，鼓励他们投身社区养老服务专业化事业。对其进行专业的护理服务知识和技巧培训，分批选送到有关高校或培训机构学习老年服务知识和技能，使他们达到专业化水平。同时要保护民间组织的合法权益，保障非营利性社区民间组织的正当收费和正常经费来源。同时，也要做好柳州市民间组织从业人员的社会保障工作，为民间组织的健康发展创造宽松的环境。（四）加快社区医疗服务建设老年人健康管理服务是国家基本公共卫生服务项目之一，服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，此项工作开展以为老年人免费体检开始启动，该项目为辖区老人提供健康保障，提高老年人的生命质量。体检项目包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功肾功、血糖、血脂、心电图、腹部B超等多项内容。同时，还为老年人开展中医体质辨识及健康咨询，为他们讲解常见疾病的日常预防知识，指导大家养成健康的生活方式,走出健康知识误区。以及疾病诊断、用药指导，依据老人的身体状况，为老人们提供动态性跟踪服务记录。体检结束后还会将老人们的情况录入个人健康档案，使老年人的身体状况有一个连续的记录，以供日后就医或住院治疗参考。2.开展丰富多彩的老年文化娱乐活动老有所乐是养老服务的重要内容，在柳州市养老服务活动中，多创办一些老年人能够参与的丰富多彩的文体娱乐活动。各级政府加大政策和资金支持的力度，以柳州市为中心，成立各种文体兴趣小组，积极招收老年人参与。建立各种图书室和阅览室，满足老年人，尤其是女性老年人文化读书读报、纺织绘画和工艺制作等方面的需求。创建柳州市老年学校。开设多种多样的文化课程和兴趣活动，如开设书法、民族舞、瑜伽等诸多课程。建设一批功能教室，包括摄影教室、舞蹈房、书画教室、计算机教室、合唱教室、保健教室等，人到老年并不意味着就要停止学习或是没有学习能力，老年人也应该随着时代的发展不断学习，不断进步。举办各种形式的健康讲座。邀请医疗健康方面的专家，开展针对老年人需求的各种健康讲座，帮助老人了解健康知识，提高老年人对疾病的预防意识和预防能力。人们的寿命不断延长，不仅是因为医学技术的进步，更因为是对健康养生知识的不断了解，对一部分疾病有了预防。3.增加日常照料服务建立柳州市养老日常登门巡视制度。由柳州市的服务人员组成巡视小组，对于一些有特殊情况的老人每天进行看望，关注老人的需求，以便为老人及时提供救助。对居家养老的情况特殊的空巢老人更加高度关注，设立特殊服务制度，为更多的高龄空巢老人义务安装紧急求助铃。同时，完善邻里探望、自愿服务等，完善柳州市服务中心的养老服务功能。结语人口老龄化程度的加深所带来的养老问题已受到政府和社会各界的普遍关注，居家养老方式也在各地城市逐步推行。但由于柳州市元宝社区为老服务事业运转的资金来源有限、社区管理体制滞后、社区管理和服务人员不足及素质不高等客